Koenig nemoc (osteochondrosis dissecans kloubní plochy)

Koenig nemoc, nebo Dissecting osteochondrosis kyčelního a kolenního kloubu - druh osteochondropathy, onemocnění charakterizované nekrózou subchondrální kosti kloubního povrchu části s jeho další oddělení od chrupavky. V procesu separace osteochondrální fragmentu spadá do kloubní dutiny, tvořící tak zvaný „artikulární myš“, jeho velikost se může pohybovat od semen prosa na velikosti zrn.

Poprvé to kolenního kloubu onemocnění popsal německý chirurg Franz Koenig, usoudil příčinou patologie je trauma. Poté, co byla vyslovena hypotéza, řada studií, které tvrdí, o dědičné predispozice k onemocnění. Přesné příčiny pitevní osteochondrózu není dosud znám, ale pravděpodobně se onemocnění vyskytuje jako výsledek dědičných vlastností ve struktuře kloubů, endokrinní poruchy, drobné opakované trauma, hluboká žilní trombóza. Tyto faktory vedou k narušení krevního zásobení kosti v kloubu a pod chrupavky dochází centrum neinfekční nekrózu. Nekróza část osteochondrální tkáně vede k tvorbě sraženin v cévách, více silně snižuje průtok krve a podporuje odmítnutí část kostní tkáně.

Osteochondrosis dissecans často postihuje oblast kolenní. Méně pravděpodobné, že trpí kyčle, ray, kotník, a loketních kloubů. Vzniku onemocnění ve věku mezi 15 a 35 mezi, ale může dojít také u dětí a starších osob. Častější u mužů než u žen, což je spojeno s aktivnějším a traumatický způsob života.

Diagnostika a příznaky onemocnění Koenig

Toto onemocnění je poměrně dlouhá doba bez zjevných klinických projevů. V mnoha případech se nemoc postupuje kvůli zraněním symptomy jsou vnímány jako traumatické poranění. Ve vzácných případech může být akutní nástup nemoci bezprostředně po úrazu, další příznaky postupně zvyšovat v průběhu času po zranění.

Z nárůstu příznaků onemocnění Koenig má čtyři etapy vývoje. Nemoc je diagnostikována pomocí rentgenové vyšetření. Pokud je to nutné, k objasnění stadium onemocnění se provádí počítač a magnetické rezonance, ultrazvuk. V obtížných případech artroskopie, ve které prostřednictvím artroskopu přes malé řezy zkoumala vnitřní povrch kloubu.

První stadium onemocnění se projevuje mírné klinické příznaky. Nejčastěji se příznaky nemoci jsou Koenig nepohodlí a mírné bolesti v kloubu s nákladem na něm. Kdy diagnóza na rentgenových snímcích pozorována nekróza klínovitá nebo oválný.

Ve druhém kroku se zatížení na spoj je silnější bolest, otoky objeví. Bolesti jsou horší při ohýbání kolen, chůze, na pohmat. Na rentgenových snímcích zřetelně viditelné nekrózy místě.

Ve třetím kroku odmítnutí nekrotická část začíná nastat. Osteochondrální fragment ještě není zcela oddělena vede ke společnému kontraktury. Při diagnostice můžete vidět stín prostor není oddělen.

Osteochondrosis dissecans čtvrtého stupně se vyznačuje zvýšenou bolesti a zánětu. V této fázi nekrotizirovany onemocnění části zcela odmítl společnou dutinu. Migrační společné myši a vede ke zvýšené symptomy. Kdy diagnóza je jasně vidět intraartikulární tělo. často tam svalově-kloubní dysfunkce, společných zastaví a svaly postupně atrofie.

Léčba Koenig nemoc

V časných stádiích onemocnění aplikované Konzervativní léčba chorob Koenig. Předepsané léky zlepšení průtoku krve do kloubů, metabolické procesy v kostech regenerační kostní tkáň a další. Plně zmírnit zátěž na poškozené spáry, pro který je přiřazen ke chodit o berlích po dobu dvou měsíců, pak v případě, že nejsou žádné příznaky onemocnění Koenig je bolest a otok aplikovat masáž, léčebný tělocvik, elektromagnetické stimulace. Konzervativní léčba trvá asi 1-1,5 let.

V pozdějších fázích, nebo při vysokém zatížení, například u sportovců prováděných Operace Koenig nemoc. Během provozu nekrotizirovany odstraněna část a oddělený fragment provádí stimulace obnovení chrupavky překrytím spoje.

Operace pomocí artroskopické techniky nejméně traumatizující. Po odstranění kloubu myši kloubní dutiny je vyplněn speciální sloučeniny, která podporuje regenerace tkáně.