Poškození menisků kolenního kloubu

poškození menisků na prvním místě v prevalenci mezi všemi poranění kolenní. Nejčastěji poranění menisku jsou výsledkem sportovní zranění. Vnitřní meniskus poškozen 4-7 krát více vnější.

anatomie

Volal polštářky meniskus chrupavky umístěných uvnitř kolenního kloubu. Dva meniskus: boční (vnější) a mediální (vnitřní) jsou umístěny mezi kloubní plochy na holenní a stehenní kosti. Mezi hlavní funkce menisků - amortizací během běh a chůzi. Kromě toho jsou menisky působí jako stabilizátory kolenního kloubu. Menisky jsou pružné a mohou měnit svůj tvar při pohybu kolena.

meniskus Mobility liší. Uvnitř menisku spojené s vnitřní a vnější vazů, a je méně mobilní než vnější, tak jeho poškození dochází často.

Podél okrajů menisků jsou fúzovány s kloubního pouzdra a dodávání kapsli v důsledku krevních cév. Vnitřní část menisku nemá vlastní tepny a přijímat potravu ze synoviální tekutiny. Tato vlastnost způsobuje, že jídlo dobré fúzní poškození menisku pod hranici a úplnou absenci adhezí na vnitřních částech poškození.

Způsobuje poškození menisků

Obvykle je příčinou menisku slza se stane otáčení (rotace) half-ohnuté nebo ohnout dolní část nohy, když zátěž na noze (při bruslení nebo lyžování, hraní hokeje nebo fotbalu). Poškození vnitřního menisku dochází během otáčení směrem ven, paličky k poškození vnější - během otáčení tibie mediálně.

Méně poškození menisků výsledkem dopadu na narovnal nohou (skoky a výška demontovat pláště), nebo přímým úderem do oblasti kolena (tahy kroku okraj zasahuje pohybující se objekt).

Pravděpodobnost přetržení se zvyšuje, když se meniskus degenerace v důsledku opakovaného traumatu, chronických intoxikací, dna nebo revmatismus. Léze může být doprovázena poranění menisku se jiných prvků kolenního kloubu (vazů, chrupavek, tuku nebo tělesné kapsle).

Klasifikace poškození menisků

V traumatologii rozlišit následující typy menisku:

• separace menisku na místa připojení (případné oddělení přední a zadní rohy menisku a oddělení těla v oblasti sousedící s kloubního pouzdra) -
• vnitřní nespojitosti (umístěné od kloubního pouzdra) tělesa, na přední a zadní rohy meniskov-
• Kombinace vnitřní poškození a perikapsulyarnoy (v blízkosti kloubního pouzdra) meniskov- zóny
• meniskopatiya (meniskus mění v důsledku degenerace, nebo chronické zranění) -
• cystická degenerace meniskus (obvykle trpí vnější meniskus).

Rozlišovat neúplné, kompletní, příčný, podélný ( „zalévání zvládne“), fragmentace a koš rukojeť meniskus slza. Možné poškození menisku ofset a sejmout bez ofsetu části.

Nejčastěji jsou podélné slzy menisků typu „zalévání zvládne.“ Méně častá jsou izolovány nastavitelný poškození (25 až 30%) a přední (9%), rohy. V důsledku opakovaných společných zámků v roztržení poškození chrupavky menisku vznikají vnitřní kondylu stehenní kosti (chondromalacie) a předního zkříženého vazu.

Příznaky menisku slza

Přidělit akutních a chronických periods poškození menisku. Akutní lhůta začíná bezprostředně po menisku slzu. Stěžuje si na intenzivní přes bolesti kolenního kloubu. Pohyb v kloubu silně omezeny. Stehno pevnou flexi. Při pokusu získat pocit dilatačního klínu - zámek (blok, blok) kloubu.

Možné poškození menisku, není doprovázeno uzamčením kolenního kloubu. V tomto případě, je bolest v první difúzní v přírodě, a po nástupu otoku a hemartrózy (Blood) nebo exudátu (tekutiny) v kloubu se stává přísně lokalizované podél linie kloubního prostoru.

V nepřítomnosti prasknutí diagnostika zámek menisku v akutní představuje značné obtíže. Absence charakteristických symptomů vede k tomu, že pacienti často vykazují diagnózu podvrtnutí nebo poranění kolena.

Diagnostika menisku ruptury je více informativní v subakutní období (2-3 týdny po zranění), kdy nespecifické příznaky stávají méně závažné zranění. V této fázi, trauma může stanovit diagnózu menisku trhliny na základě lokální bolesti a infilratsii ve společném prostoru, speciálních testů bolesti (mediolaterální test, kompresní příznaky, symptomy prodloužení (Landes, Baikov, Roche) a rotační symptomů) a údaje o MRI kolenního kloubu.

I v případě poškození menisku není diagnostikován jako výsledek ošetření bolesti, otok a společné výpotku zmizí, ale následně se znovu objeví po menší trauma nebo nepříjemné pohybu. Pokud se opět objeví příznaky poškození menisku, hovoříme o chronickém stadiu onemocnění, které se vyznačuje bolestí, snížení rozsahu pohybu a zánětu.

Léčba menisku slza

V akutní fázi zamčené spoj, když v místním znecitlivění blokádou pracovat eliminaci, za přítomnosti tekutiny (nebo výpotek hemartrózy kloubu) provádí společné defekt. Potom, na ohnuté kolena lognetu uložit náplast po dobu 3 týdnů. V následujícím předepsaným fyzikální terapie pacientovi a fyzioterapie.

Chirurgie je uvedeno v nemožnosti odstranění ucpání akutní, opakovaná blokáda, bolest a omezení pohybu kloubu v chronické období. V současné době je výběr metody chirurgické léčby je přednostní artroskopické zákroky, které snižují hladinu společné trauma a snižují pravděpodobnost vzniku komplikací. Meniskus, pokud je to možné, snaží se zachránit co po odstranění zrychlené opotřebení kloubních ploch, což vede k rychlému rozvoji osteoartritida.