Poranění kolenní

Koleno zranění - uzavřené poranění měkkých tkání v kolenním kloubu, ve kterém neexistuje zřejmá poškození intraartikulárními struktur. To může být detekována u pacientů v jakémkoli věku a pohlaví, ale nejčastěji postihuje děti a mladé lidi, které vedou aktivní životní styl. koleno kontuze se vyskytuje v pádu nebo fouká těžkého předmětu v oblasti kolen. Ve většině případů je trauma domácnost, zatímco počet dospělých obětí zvyšuje v zimním období (kvůli ledu), a počet dětí - v době letních prázdnin.

Kromě toho zranění kolena poměrně často výsledkem sportovních úrazů u sportovců, fotbalistů, hokejistů, bruslaře, atd Méně často v traumatologických diagnostikována zranění kolena v důsledku vysoké energetické traumatu: .. dopravních nehod, havárií, živelních pohrom a tak dále. . Zranění přijaté doma nebo ve sportu, obvykle izolované. Když vysokoenergetické poranění možnou kombinaci s poškození hrudníku, pánevní fraktura, zlomeniny kostí horních a dolních končetin, páteře zlomenina, TBI a jiné škody. Léčba zranění kolenních provádí trauma.

Příznaky zranění kolena

Obavy pacient bolesti kolen a potíže s chůzí. Vlastenecký kloub, jeho obrysy se vyhlazují. Na přední ploše anterolaterální nebo modřiny často zjištěny. Je určena mírným nebo středně omezení pohybu. Navzdory tomu, že vážné poškození vnitřních struktur kloubu bez poranění, kloubní tkáně reaguje na poranění, a to může nastat hemartrózy a synovitida.

S velkým a průměrné množství krve v kloubu přesně zjištěna plovoucí a plovoucí čéšku. Když malé množství kapaliny, pomocí speciální techniky: kontrola symptomů tajnou volbu čéšky, po stlačení po stranách kloubu (což přispívá ke zvýšení závažnosti symptomů). Množství kapaliny v kloubu se mohou značně lišit. V průměru během první propíchnutí nelze extrahovat 30-50 ml. v krvi. V některých případech, hemartrózy dosahuje 100-150 ml.

Na rozdíl od krvácení do kloubů, synovitida s čerstvými modřiny vyskytují velmi zřídka, tento příznak je charakteristické zastaralých poranění (předpis o více než týden). Množství tekutiny lze také měnit. Při relativně nedávné exsudátu poškozené obvykle kapalina, světle barvy slámy. Když stará zranění a neošetřené kapalina nejdříve ztmavne ztrácí svou průhlednost, to stane se více husté a viskózní. Někdy viditelné tečkované měkké tenké vločky.

Diagnóza zranění kolene

Prioritou těchto úrazů je, aby se zabránilo další vážné škody. Posoudit stav čéšky a tibiálně kloubních koncích, lýtkové a stehenní předepsat rentgeny kolenního kloubu. vaz škody rozhodovat na základě anamnézy a klinického vyšetření, což potvrzuje nepřítomnost patologického pohyblivosti, otokem a silné bolesti v projekčních vazů.

Čerstvé zranění kolena jsou často velmi obtížné odlišit poranění menisku (Zejména při dostatečně vyjádřený syndrom bolesti a mírný nebo významný hemartrózy), od časných stádiích meniskus slza dominuje celkové nespecifické symptomy. Předcházet poškození menisku je možné s MRI kolenního kloubu, nebo ultrazvukové společného artroskopie. Tyto studie umožňují posouzení stavu všech měkkých tkání struktur kloubu, takže mohou být použity v diferenciální diagnostice poranění s poškození vazů. Vhodnosti jmenování některých dalších studií stanovena individuálně s přihlédnutím ke specifické příznaky.

Léčba zranění kolene

Léčba je symptomatická a zranění obecně provádí pomocí stejného systému. V nepřítomnosti synovitidy nebo hemartrózy dostatečně omezit výkon. Pacienti propuštěn nemocenskou, doporučuje se chodit méně a dát nohu na vyvýšeném místě v klidu. V té době, chodit (pokud to má pozitivní vliv), můžete použít elastický obvaz, ale pouze opravit, aniž by to příliš těsné, aby nedošlo k narušení prokrvení poškozené oblasti. V klidu, je nutné odstranit obvaz.

V počátcích nohy by se měla použít studenou (ohřívač se studenou vodou nebo ledem zabalené v ručníku). Na třetí den, můžete použít suché teplo. V každém případě je možné vytápět nohou v horké vodě - to zvýší otoky a může způsobit vývoj hemartrózy. Urinotherapy absolutně kontraindikováno! Za prvé, tato metoda je nevědecká a nepřináší praktické výhody, ale to může způsobit podráždění a pustulózní kožní léze. Za druhé, zavedení obklady na ploše kolenního kloubu v některých případech způsobuje rozvoj recidivující synovitidy, a někdy - dokonce i těžký „močový měchýř“ artritida.

V pohmožděnin a modřiny průměrné samospádem doprovázen hemartrózy nebo synovitidy uložit sádrovou dlahu, je doporučeno omezit zátěž, a analgetika předepsaná UHF. Když hemartrózy a synovitida znázorněno prorazit kolenního kloubu, který je produkován v průběhu odstraňování tekutiny a společné promývacího roztoku z novocaine. Pokud je to nutné, o několik dní později zopakoval defekt. Po zmírnění akutních příhod a vyjmutí dlah předepsané rehabilitační opatření k obnovení rozsah pohybu, sílu a svalový tonus.

Kdy může být provedena hemartrózy těsný a intenzivní bolest prasknutí revizi artroskopické a sanifying společný výplach. V některých případech, během koleno artroskopie provedena chirurgickou hemostázu. Při léčbě profesionálních atletů někdy provádí zpracování poškozeného hyalinní chrupavky: exfoliované fragmenty jsou řezané, pak leštěný povrch chrupavky. Po manipulace použity sádrové předepsané fyzioterapeutických procedur, a po ukončení přímé imobilizace na pohybové léčbě pacienta.