Zlomenina radiální hlavy

Zlomenina radiální hlavy je mezi poměrně rozsáhlým škodám. Přibližně 20% z celkového počtu poranění loketního kloubu, vyskytující se v traumatologii. Ve všech ostatních případech, v kombinaci s poškozením mediálního vazu a jiných měkkých tkání struktury loketního kloubu. V 10% případů se vyskytuje současně s dislokací kostí předloktí. Levá ruka je větší pravděpodobnost, že trpí vpravo. Důvodem je obvykle doma, nebo sportovní zranění.

sportovci jako zlomenin předloktí obvykle vznikají, když padá na ramena narovnal a pronated. Doma zranění často postihuje ženy starší a středního věku, mají zlomeniny hlavy, obvykle se vyskytuje na podzim na lokti. Někdy poškození pozorované v horním nosníku vysokoenergetického traumatu: .. silniční nehody, spadne z výšky, průmyslových havárií, apod Když jsou možné taková zranění kombinací zlomeniny a dislokace ostatní kosti, TBI, poškození hrudníku a tupé poranění břicha. provádí léčivý paprsek zlomeniny poranění hlavy.

Příznaky a zlomeniny hlavy diagnóza paprsku

Po úrazu je ostrá bolest v lokti. Na vyšetření odhalilo společný deformace, otoky, hemartrózy a omezení pohybu. Zvláště významná omezení je určena pokusu o spáchání rotační pohyby (rotace předloktí). V kombinaci s hlavou frakturou dislokace předloktí deformace hrubší, žádný pohyb v kloubu, často pozorovány porušování citlivosti a prokrvení v distální.

K objasnění diagnózy pomocí rentgenové paprsky lokte provádí ve dvou a jedné další standardní (šikmém) pohled. Zlomeniny bez posunutí je často obtížné rozpoznat z důvodu špatně viditelný konec řádku, takže v případě pochybností určit MRI a CT kloub. Navíc, CT se používá pro stanovení chirurgické taktiky léčby rozmělní zlomenina s posunem úlomků kostí. Kosterní trauma loketního oblasti je často v kombinaci s kompresí nebo prasknutí cév a nervů, takže všichni pacienti kontrolovat tep na periferních tepen a zkoumat citlivost dolních končetin. Máte-li podezření, cévní poškození a nervové poškození předepsat konzultaci cévního chirurga a neurochirurga nebo neurologa.

Léčba zlomenin hlavičky radia

Léčba se provádí v traumatologické jednotce. Hlavními úkoly jsou odstranění překážek otáčivý pohyb rozpuštění stabilitou a pohybem v lokti, stejně jako prevence posttraumatickou artróza. Konzervativní terapie používá v izolovaných zlomenin bez posunu nebo fragmentů s minimální odsazení. 90 stupňů úhlový ruka aplikovat náplast po dobu 2-3 týdnů, následně nahrazeny speciálním sádrovým ortézy, která umožňuje, aby se pohyby v kloubu.

Indikace pro operaci jsou otevřených zlomenin, diskontinuity nebo stlačení nervů nebo plavidel, segmentových zlomenin, konzervativní terapie je neúčinná, zlomeniny s výtlakem 2 mm a více, jakož i související poškození distální radiální kloubové nebo postranní vaz. Operace je kontraindikován u těžkého stavu pacienta a přítomnost těžkého somatické patologie. V závislosti na použitém kovu různých druhů lomu (šrouby, desky mosty), nebo resekce provedena endoprotetické hlavou.

Šrouby používané v izolovaných zlomenin hlavy a zlomeniny krčku šikmého nosníku. Extramedulární osteosyntéza pomocí ve tvaru písmene T nebo plech mosty pracují na náraz, hlavy a zlomenin. V závažných lézí rozmělní provedena resekce hlavy paprsku. Pokud otevřený osteosyntéza nemůže obnovit stabilitu loketního kloubu, dále provádí K-drát nebo závěs namontován externí fixační zařízení. Mezi indikace kloubu zahrnují nestabilní zlomeniny s významnou deformaci loketního kloubu a zlomenin v kombinaci s dislokací předloktí.

All Operace se provádí v závěsu, v celkové anestezii s využitím duálního nebo přední přístup. Po instalaci kovové vrstvy rány sešijí a rozpouštědlo se odstraní. Ruka pevně s odnímatelnou funkční obvazy. Po zmírnění bolesti a vymizení edému v loketním kloubu pacienti předepsané pohybové léčby. Bandáž je po 6 týdnech odstraněn. Zátěž na paži je omezena na úplné hojení zlomenin.

Možné komplikace a prognóza

Zlomenina hlavy paprsku, jakož i další poškození intraartikulární, Spadá do kategorie komplexu poloměr zlomeniny, což způsobuje značný počet možných komplikací. V časném pooperačním období, 3% pozorovaných infekčních komplikací. V některých případech, jak konzervativní a chirurgická léčba může zachovat zbytkové napětí, stálé bolesti, rozvoj koronární Volkmann kontraktura, vaskulární nebo neurologické poruchy (obvykle pozorované u otevřených lézí).

Velmi často výsledek těchto zlomenin se více či méně závažné omezení pohybu, v 50% mezní případy prodloužení. V 10-20% případů je aseptická nekróza hlavy nosníku. Po traumatu zvyšuje pravděpodobnost vzniku Posttraumatická artróza, v důsledku jak porušení shodnost kloubních ploch a jizevnatých změny způsobené traumatem nebo chirurgickým zákrokem.