Zlomenina patní kosti

Zlomeniny patní kosti Představují asi 4% z celkového počtu zlomeniny. Téměř vždy vznikají v důsledku pádu z výšky ve stoje kvůli tlumiči paty na zem. Často spojené s zlomenin bederní a hrudní páteře, zlomenin a perelomovyvihami kotníky. V 15% případů existují bilaterální patní kosti zlomeniny.

Anatomie patní kosti

Patní kosti - největší kost nohy, který nese převážnou část nákladu při stání a chůzi. Tam jsou dvě hlavní části patní kosti: tělo a zadní hrb. Top patní kosti je spojena s talu, vpředu - s kvádru. Astragalus působí jako prostředník mezi patní kosti a holenní kosti.

Mechanismus zranění

Padající na paty gravitační síly celého těla prochází kostí bérce na hlezenní kosti, který je zaklíněný v patní kosti a rozděluje ji na kusy. Typ zlomeniny patní kosti a směru posunu jejích fragmentů závisí na výšce pádu a postavení nohou v okamžiku nárazu na zem.

Klasifikace zlomenin patní kosti

Přidělit intra- a extraartikulární zlomeniny patní kosti.

Extraartikulární zlomeniny tvoří 20% zlomenin kalkanea, zlomeniny jsou zařazeny do těla a hlíz patní kosti. Hrbolku zlomeniny, podle pořadí, jsou rozděleny v traumatologii na horizontálních a vertikálních fraktur, avulzních zlomenin mediálního nádoru a typu „zobáku“.

skupinu nitrokloubní zlomeniny zahrnují zlomenin patní kosti, je linie, která se rozkládá až do oblasti subtalárního kloubu.

Zlomenin kalkanea může být komprese, izolovaný a marginální, bez předpětí a ofset fragmenty.

Příznaky calcaneus zlomeniny

Pacient si stěžoval na bolesti v oblasti paty. Při vyšetření odhalilo patu bobtnání rozpětí v Achillovy šlachy, zploštění a rozšíření paty, hematom ve středu chodidla. Pohmatem prudce bolestivé místo poranění, spočívající na noze je nemožné. Pohyb v kotníku jsou uloženy.

Patní kosti zlomeniny někdy bez povšimnutí v pozadí poranění páteře a kotníky, doprovázené živými příznaky. Proto všichni pacienti s typickým mechanismu úrazu (v poklesu nohy z výšky 1,5 m) a zranění uvedené výše je třeba zkoumat vyloučit patní kosti zlomeniny. Pro potvrzení diagnózy a určit stupeň posunu fragmentů provést rentgeny ve třech rozměrech. Na závažnosti patologických změn je posuzována podle změny Beleren úhel (úhel hlíz patní kosti).

Léčba patní kosti zlomeniny

Zlomeniny patní kosti bez zkreslení traumatologist léčených konzervativně. Held imobilizace omítka dlaha od kolen k prstům po dobu 3-8 týdnů. Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost fragmentů výtlaku při vstupu do pacienta zcela zakázat zálohu na nohy již zatížení může způsobit sekundární posunutí fragmentů. V následujícím předepsané fyzikální terapie, fyzioterapie, masáže. Pacientce se doporučuje nosit ortopedické obuvi s arch podporuje minimálně po dobu 6 měsíců.

Na přelomu patní kosti s posunem provádíme polohování v lokální anestezii. Zvláště obtíží je léčba kompresních zlomenin patní kosti těla, které zahrnují velké posunutí kostních úlomků, poškození kloubní plochy talu a patní kosti. S neúčinnosti uzavřeného je redukce provedena osteosyntéza pomocí Ilizarovův fixátoru. Naneste extramedulárním a Nitrokostní kov se zvýšenou opatrností vzhledem k vysokému riziku komplikací.

V pozdním období po zlomenině patní kosti často vyvine posttraumatická ploché nohy, noha deformity, artritida kloubů Chopart a subtalárního kloubu. Možná, že tvorba kostních výstupků, které porušují nosnou funkci končetiny.