Patní ostruha

Heel čelní - růst kostní tkáně na povrchu patní kosti, která má druh špice. Patní ostruha je často na povrchu chodidla patní kosti (mediální proces patní kosti) na místě připojení k jejím svalů a vazivové tkáně drží klenbě chodidla - toto je nazýváno plantární patní ostruha. Méně podnět umístěn na zadním povrchu patní kosti (v zadní tuberosity regionu calcaneus) v místě upevnění Achillovy šlachy - zadní patní výběžku.

Vlečka se skládá z nově vytvořené kosti se známkami chronického zánětu. Měkká tkáň kostí ostruhy jsou často tvořeny sliznice vaku.

Patní ostruhy jsou běžné. Ty se nacházejí v 26,4% všech osob ve věku 40-44 let, zatímco ve věkové skupině 70 let a starší - na 88,5%.

Schematické znázornění chodidla patní ostruhy

Příčiny ostruhy

1. Chronická trauma je považován za jeden z nejčastějších příčin ostruhy, která je pozorována u sportovců, běžce, tanečnice.
2. ploché nohy, ve kterém je výrazná zvýšené napětí plantární aponeuróza. To vede k tomu, že trhlina nohy při chůzi je konstanta poranění vložení plantární fascie na patní kosti sedací. Na tomto místě vytvořil zánětlivý proces s postupným výstupkem tvorbu kosti.
3. Nadměrný tlak na nohou spojené s profesí.
4. rychlý nárůst tělesné hmotnosti při obezitě.
5. Nošení nepříjemné těsné boty.
6. pohmožděniny patní kosti, marginální zlomenin patní kosti sedací.
7. Opakující burzitida (zánět kloubního pouzdra) z Achillovy šlachy (například u sportovců s častým poraněním v oblasti).

Příznaky patní ostruhy 

Pacienti s plantární ostruhou stěžují na ostré, pálivá bolest v oblasti paty, když se spoléhat na to, které v porovnání s pocitem „hřebík v patě.“ Bolest se může šířit přes patu. Někdy se mohou objevit náhle a mají ostrý charakter, a v některých případech rozvinout postupně. Rozměry ostruhy nemají vliv na intenzitu bolesti způsobené tím, zatímco bolest způsobená především zánětlivých změn měkkých tkání (podpyatochny burzitidy, Achillovy šlachy bursitida, okostice (okostice)), někdy s účastí v blízkosti malých nervových větví. Vzhledem k intenzivní bolesti pacientů se snaží uvolnit patu, které jdou na prstech nebo na vnějším okraji chodidla ( „koňská noha“ zastavení), a v rámci bilaterálních lézí chůze získává „plovoucí“ povahu, pacienti se uchýlil k použití cukrové třtiny nebo berle.

Diagnostika ostruhy

V některých případech, ostruha velký špičatý tvar neprojevuje klinicky a náhodně zjištěno během rentgenového vyšetření.

Při pohledu pod viditelné zánětlivých změn chodidla patní ostruhy, obvykle není určena. To není detekovatelný v tlustou vrstvou měkké tkáně, v tomto případě provedeno pouze bolest tlakem na patě na plantární stranu. Na zadní straně paty výběžku je někdy označena otok a mozol kůže v místě připojení k patní kosti Achillovy šlachy.

Za účelem objasnění diagnózy provedeno rentgenové a ultrazvukové studie. Radiografie nohy v bočním průmětu je určen k tvorbě dodatečné hustoty kosti jako čepu nebo zobáku do plantárního povrchu tuberosity patní kosti (s plantární ostruhou) nebo v místě připojení Achillovy šlachy (na zadním výběžku). Ultrazvukové vyšetření měkkých tkání nohy na plantární ostruhou odhalilo příznaky plantární (plantární fasciitis).

Boční rentgenový snímek z pacientů kalkanea s plantární ostruhou patní (označeny červenou šipkou)

Léčba patní ostruhy

V se používají léčba ostruhy, zejména konzervativní metody zaměřené na odstranění zánětlivých změn okolních měkkých tkání. Tyto metody zahrnují sobě speciální ortopedické vložky a speciální ortopedické obuvi pro vypouštění patní. Jednotlivé protetika mají vybrání a podložku v oblasti paty, a ortopedické obuvi má patní vybrání (na plantární ostruhou) nebo zadní strany (na zadní straně). Pacienti si sami mohou být vyrobeny z měkké pěnové gumy toe, což mu srdce dutinu nebo otvor.

Naneste teplou koupel s mořskou solí, předepsat sval masírovat chodidla a nohy a gymnastiku. Fyzioterapie používané ozokeritovye nebo prafinovye aplikacích elektroforézy novocaine, fonoforézou hydrokortizonu. V případě výrazného zánětu předepsat klid na lůžku s poskytováním nohou odpočinku nebo uložení znehybnění sádrovou dlahu až na 10-14 dnů. Možná použití laserové terapie, magnetické terapie a radioterapie. Někdy se používá také vpichu podpyatochnoy vak a zavádí se do ní glukokortikoidy přísně sterilních podmínek.

S neúčinnosti konzervativní terapie je někdy nutné se uchýlit k operaci, která zahrnuje odstranění ostruhy, spolu s předmětem části kosti, operace se provádí pod intraosseální anestezii. Když plantární patní ostruha podkovy řez je veden podél dolního okraje patní kosti, klapka kůže s podkožního tuku, aby se otočil ve směru prstů, a pak odříznout svalové a plantární aponeurózou, který je připojen k patní kosti sedací. Čelní se odstraní společně s podkladovým kostní destičky, zatímco vyříznutou podkožní patní části vaku a tuku. Rána se přišije ve vrstvách. Aplikovaný kompresivní bandáž je vyrobena ze sádry imobilizační dlahy po dobu 4 týdnů. Po sejmutí dlahy přiřazenou nosit ortopedické vložky do bot.

Prognóza výběžku

Prognóza pro patní čelním vázán na včasné a účinné léčby je příznivá.

Prevence ostruhy

S cílem zabránit rozvoji ostruhy je vhodné, aby se zabránilo zbytečnému stresu na noze, a to zejména pro lidi, kteří trpí ploché nohy nebo náchylné k jejímu rozvoji.