Bursitis foot

Burzitida foot - skupina zánětlivých onemocnění, u kterých jeden z postižených synoviálních pytlích umístěných na nohou. Most zánět bursa v Achillovy šlachy (retrocalcaneobursitis), spodní povrch patní kosti (podpyatochny burzitida) a já metatarzofalangeálního kloubu (toe burzitidu I). Burzitida nohy jsou často kombinovány s dalšími patologickými stavy (hallux valgus - valgus deformity I metatarzofalangeálního kloubu, plantární fasciitis, pata ostruhy). Obvykle postihuje lidi středního a stáří, vyjma - Achilles bursitidy, který je často vidět v sportovců. Diagnostika a léčba burzitida nohy zabývá ortopedii a traumatologii.

Bursa nebo bursa - dutý anatomické struktury ve formě sáčku s malým množstvím tekutiny. Bursa uspořádány v blízkosti kloubů, na místech vystavených největšímu tlaku a tření. Jejich účel - k ochraně měkkých tkání. Jestliže zánět (bursitis) Sac vnitřní obálka začne produkovat velké množství kapaliny a sáček se zvyšuje objem. Tento proces je doprovázen dalšími zánětlivými projevy: bolest a otok okolních měkkých tkání. Obvykle burzitida nohy má sterility, tedy bez výnosů z mikrobiálních látek a tvorbu hnisu. Navzdory tomu, bolest v burzitida chodidla může být velmi intenzivní, vzhledem k dráždění bursy při pohybech a důrazem na zanícené tkáně, zatímco se spoléhat na nohy.

Příčiny nohy burzitida

Příčina burzitidy obecně nohou mikrotraumat se opakují v důsledku nadměrné fyzické námaze, a / nebo různých patologických stavů spojených s poruchou nohy biomechaniky (ploché nohy, koňská noha, valgus deformity a t d.,). Přispívající faktory jsou obezita, stárnutí, snížení tloušťky podkožní tukové vrstvy v místech burz umístění, artróza v blízkosti kloubů, nosit nepohodlné boty, stejně jako patologie páteře, což vedlo k přerozdělení zatížení na nohou (nesprávné držení těla, Scheuermann Mau nemoc, lumbosacral osteochondrosis a t d.,). Kromě toho, v některých případech, noha se vyvíjí burzitida v revmatických onemocnění a metabolických chorob (např., dna). V posledně uvedeném případě je příčinou burzitida nohy stává hromadění solí v tkáních bursy.

Burzitida I metatarzofalangeálního joint

Burzitida noha v této oblasti se obvykle vyskytuje u valgózně I metatarzofalangeálního kloub. Vzhledem k slabosti příčné vazu patního kloubu je postupně „ohnutý“ šikmo otevřený ve směru V. prstu. Vysoký krevní tlak a tření ve spoji způsobuje konstantní traumatu měkkých tkání. Pokožka zčervená, uzavřená v oblasti maximálního tlaku objeví mozoly a kuří oka. Bursa se zanítí, že spolu s podrážděním a rozvoj artritické změny v kloubu kůže se stává příčinou bolesti.

Zpočátku pacient znepokojen bolesti po dlouhou procházku a nosit nepohodlné boty. Pak se bolest stává intenzivnější, že nastane po menší námaze nebo v klidu, včetně - v noci. Na vyšetření odhalilo viditelnou plochost nohy a deformaci v oblasti I metatarzofalangeálního joint - bone „oživit“, který je obklopen zhutněné měkké tkáně. I prst v určitém úhlu k druhému, a v některých případech „leží“ na II prstu. Na pohmat, a pohyb je určen ne ostrou bolest, bolest se zvýší na maximum dorsiflexe. Možným omezením pohybu. K objasnění diagnózy předepsat rentgenové snímky nohou, CT a MRI nohy.

V časných stádiích konzervativní léčbu. Pacientům se doporučuje nosit v širokém boty na nízkém podpatku, používejte speciální vložky a vložky a dělat cvičení na posílení nohou. Během exacerbace předepisují NSAID místní a celkové působení, UHF a magnetické terapie. V remise fázi, pacient je odeslán do inductothermy, ozokerit, parafin, elektroforéza s novocaine nebo fonoforézou s hydrokortison. Při těžké deformace se provádí oprava operace.

retrocalcaneobursitis

Achilles bursitida - zánět bursy se nachází na zadní ploše paty, v oblasti upevnění Achillovy šlachy. Vzhledem k nadměrné zátěže onemocnění obvykle vyskytuje u sportovců a lidí s nadváhou (utrpení obezita). Dotčená pacienti o bolesti v patní kosti a zadní nohy. Ta bolest je horší ráno a při pokusu o „dostat se na prsty u nohou.“ Na vyšetření odhalilo otok a hyperémie místě na zadním povrchu paty. Pohmat bolestivé. Pohyby jsou omezeny kvůli bolesti.

Diagnóza vystavit na základě klinických příznaků. Pokud je to nutné, určí rentgenové a MRI hlezenního kloubu. Pro podezření na poruchy látkové výměny a žláz s vnitřní sekrecí nemocí (typicky - u pacientů s obezitou) ukazuje konzultace endokrinologa a podrobnější vyšetření, včetně biochemické vyšetření krve a dalších testů. burzitida noha konzervativní léčba zahrnuje NSAID celkovou a místní akce, fonoforézou s hydrokortizonu, elektroforézy s novokain, UHF, parafin a ozokerit. Pokud intenzita bolesti pracovat blokádu s hydrokortizon. Pacientům se doporučuje omezit zatížení, nosit pohodlné boty, používat speciální axiální ložiska nebo uzavřete měkké tkáně pod postiženou oblast.

Podpyatochny bursitis

Podpyatochny bursitis nohy v kombinaci s plantární fasciitis a patní ostruhy. Plantární fasciitis - zánět plantární fascie chodidla, ke kterému dochází v souvislosti s významnými zatížení kvůli jeho nedostatku pružnosti a pevnosti (dlouhodobém horizontu sportovců, prodloužené procházky nebo trvalým pobytem na nohy lidí v určitých povoláních). Vzhledem k nedostatku pružnosti ve tkanině dojít fascia mikrofraktury. Zánětlivý proces rozšíří do bursy umístěné na spodní ploše patní kosti. V průběhu doby, ve velmi bolestivým způsobem kostnaté výrůstky - patní ostruhy.

Pacient s burzitida dotyčného o bolest v patě při chůzi a podporu nohy. Bolest se vyskytuje náhle, protože mohou být velmi intenzivní (pacienti ji ve srovnání s nehty se zasekl do paty), a je obvykle lokalizován na povrchu plosky nohy, mírně distální patní kosti. To znamenalo začátek charakter bolesti - bolest dosahuje maxima během prvních kroků po spí nebo odpočívá. Pak je pacient „tempo“, a snižuje bolest, ale může opět zesílit večer, po skončení procházky.

Podpyatochny bursitis nohy má chronický průběh, trvající po dobu několika let, a dává pacientovi velké nepříjemnosti. Na vrcholu bolesti pacient ztrácí schopnost spoléhat se na patě, která ztěžuje stání a chůzi, zejména na dvoustranném burzitida nohy. Po určitou dobu po vytvoření paty zmenšují čelní bolesti a fade. Diagnóza je založena na stížnosti, kontrola dat, výsledků X-ray difrakci patní kosti, magnetická rezonance a ultrazvuku noha nohu. Je třeba připomenout, že závažnost radiografických změn není vždy v korelaci s intenzitou bolesti. Možná, že jako ostrou bolest v normálním rentgenogram a slabou bolest v přítomnosti vytvořených na ostruhy.

Léčba je konzervativní. Pacientce se doporučuje nosit ortopedické vložky, axiální ložiska nebo speciální ortopedické obuvi. Jmenovat teplé koupele s mořskou solí, pohybové léčby, elektroforéza s novocaine, fonoforézou s hydrokortizon, minerální vosk a parafin. Když je exprimován syndrom bolesti strávit blokády hydrokortizon.