Achilles tendinitis

Achilles šlach - zánět Achillovy šlachy. Nejčastěji diagnostikována u sportovců je výsledkem přetížení, nesprávné techniky, nebo abnormality v tréninku. To může být diagnostikována u osob 40-60 let po jednom velkém zatížení Achillovy šlachy (například při pokusu o běhání), vysoká pravděpodobnost vzniku tendinitis v takových případech vzhledem k rostoucím věkem šlachy tuhosti Achilles a určitému snížení rozsahu pohybu v kotníku.

V klinické traumatologii rozlišují tři formy šlach. Peritendinitom nazývá zánět tkání obklopujících Achillovu šlachu. zánět šlach - zánět šlachy sám, což vede k její degeneraci. Entezopatie - zánět je lokalizován v oblasti upevnění Achillovy šlachy na patní kost, může být doprovázena tvorbou pata ostruhy a kalcifikace ložiska v šlachy tkáni. Všechny tři formy onemocnění může nastat v izolaci, dochází současně nebo přesunout do sebe.

Symptomy šlach Achillovy šlachy

Nemoc se vyvíjí postupně. Zpočátku se pacient cítí bolest v Achillovy šlachy pouze v prvních několika minutách stresu nebo cvičení. Poté klesá warm-up bolesti a nakonec mizí v klidu. Na pohmat léze se objeví nějaké potíže, ale bolest je obvykle chybí. Pokud se neléčí, nemoc se nakonec stává chronickou. Během několika týdnů či měsíců zvyšuje bolest. Na rozdíl od počáteční fázi, po teplých sníží bolest a zvyšuje. Úleva nepřináší ani dlouhý odpočinek, někteří pacienti bolesti dotčené osoby po noční spánek.

Mnozí pacienti hlásí bolest při klesání nebo chůzi do schodů nebo svažující se povrch. Při pohledu detekovaného napětí telecího Achillovy šlachy zahušťování, lokální hyperemie a místní zvýšení teploty kůže v lézi. Rozsah pohybu v kotníku je poněkud omezená. Když peritendinite bolest obvykle lokalizovány v průběhu šlachy, s tendinitidy - na 2-6 cm nad patou, když Entézopatie - v oblasti šlachy nebo mírně nad ní.

Diagnostika šlach Achillovy šlachy

Diagnóza vystavit na základě stížností a vizuální kontroly dat. Z dalších metod výzkumu používá rentgenové záření na dolní část nohy a kotníku, MRI a ultrazvuku. Rentgenový v mnoha případech stanovených foci kalcifikace. Když Tendinitida „rozptýlené“ kolem šlachy na Entézopatie lokalizovány hlavně v její spodní části. Nepřítomnost kalcifikace není důvodem k potvrzení nebo vyvrácení diagnózu zánět šlach.

Ultrazvuk a MRI - přesnější metody, které umožňují podrobnou studii měkkých tkání, k identifikaci oblastí zánětu a lézí degenerativními změnami. Kromě toho, MRI poskytuje příležitost k identifikaci akutní fáze zánětu - v této fázi se hromadí velké množství tekutiny v šlachy tkáni, ale malý vnější edém vyjádřené nebo chybí, takže je obtížné diagnostikovat klinicky.

Léčba šlach Achillovy šlachy

tendinitida výhodně konzervativní léčba se provádí v ambulantní podmínek trauma centra. V akutní fázi ukazuje, klidná, vyvýšená poloha a končetiny pevně obvaz na procházky. V prvních dnech nemoci by měly být použity za studena nanese na postiženou oblast. K odstranění bolesti, odstranění zánětu a funkci šlachy pacienta obnovení je předepsána NSAID po dobu ne více než 7 až 10 dnů.

Po odstranění nebo významné snížení bolesti začínají fyzikální terapie. Fyzikální terapie program s šlach zahrnuje lehké posilování a protahovací cvičení pomůže obnovit a posílit šlachy lýtkového svalu. Následně postupně zaváděn cvičení odpor. Spolu s fyzikální terapie k obnovení šlachových používané rehabilitační: elektrostimulace, elektroforéza a ultrazvuková terapie.

Aplikovat masáž zlepšuje krevní oběh, posílení a protažení šlach. na valgus nebo varus noha deformity Pacientům se doporučuje nosit speciální úchyty pro kotníku. Fixace sádrou se aplikuje velmi zřídka - pouze v případě silné trvalé bolesti šlachy. V syndrom zvláště chronické bolesti někdy fungovat s terapeutickým blokádou glukokortikoidů léčiv. Glukokortikoidy zavedeny až do okolní tkáně, injekci do šlachy samotné nebo v místě jejího připevnění kategoricky zakázal, protože tyto léky mohou stimulovat degenerativní procesy a provokovat přetržení šlachy.

Chirurgie je uvedeno v neúčinnosti konzervativní léčby po dobu šesti měsíců a více. Operace byla provedena v plánovaném způsobem v podmínkách traumatu nebo ortopedii. Ovládat řez středem řez na zadní nohy, Achillovy šlachy se izoluje, zkoumána a modifikované vystřižen degenerativní tkáň. Pokud se v procesu intervence musela spotřební 50% nebo více z tkaniny Achillovy šlachy, odlehlých oblastech nahradit šlach plantární svaly. Po operaci provádět imobilizaci po dobu 4-6 týdnů při použití výztuhu nebo sádrového. Krokem na noze umožnit 2-4 týdny po dobu 6 týdnů se provádí rehabilitační opatření.