Laterální epikondylitidy

postranní epikondylitidy - zánět lokte oblasti, v místě, kde jsou svaly připojené k vnějšímu rameni epikondylu. Trauma je široce společné patologie, nejčastěji detekována ve věkovém rozmezí 30-50 let. Nemocní většinou sportovci a lidé, kteří v důsledku domácích nebo pracovních povinností často mají dělat intenzivní opakované pohyby rukou. Platí pravidlo, že trpí „vedoucí“ končetiny - vlevo leváky i praváky mít. V některých případech postihuje obě horní končetiny.

Příčiny laterální epikondylitidy

Boční epicondyle - malý kopeček, která se nachází kousek nad loketním kloubu na vnějším povrchu pažní kosti. Tato anatomická vzdělání je připojení několika svalů: krátké radiální extenzorového svalu zápěstí, lokte extenzorového ruce, malíčku extensor a extenzorů prstů, které v horní části jsou spojeny s jedním společným šlachy. Když se opakující pohyby (obvykle - vyzvednout něco prodloužený kartáč) šlacha začíná trpět konstantní přetížení. Jeho tkaniny jsou tvořeny mikrofraktur. Vzhledem k mikrotraumata šlachy se zanítí, poškozené buňky jsou nahrazeny pojivové tkáně. Dochází k postupnému degeneraci šlachy - zvyšuje objem a zároveň se stává náchylnější ke stresu.

Laterální epikondylitidy je často důsledkem nedostatečného dopadu technologií ve výuce tenisu, takže nemoc se nazývá „tenisový loket“. Nicméně, toto onemocnění postihuje nejen sportovci, ale i lidé, kteří mají dlouhou dobu udržovat narovnané ruku zvednout hmotnost nebo opakovaně něco napřímil štětce. Boční Epikondylitida může dojít k malíři, umělci, truhláře, zahrádkáře, řezníci, kuchaři, auto mechaniky a u lidí, kteří vykonávají podobnou činnost v domácnosti (např., Země).

Příznaky a diagnostika laterální epikondylitidy

Nemoc se vyvíjí postupně, v anamnéze trauma, zpravidla chybí. Zpočátku pacienti hlášeny nepohodlí nebo mírné bolesti v nestabilní oblasti lokte. V následné bolesti postupuje, bolest ustálí, dává předloktí, brání poskytování domácích i profesionálních povinností. Snížená síla extensor svaly prstů a zápěstí. Na vyšetření lokte se nemění, žádné otoky a překrvení. Pohyb v celém rozsahu. Pohmat určena bolestí na vnějším povrchu lokte, s maximem v bodě mírně směrem ven a v přední části vnějšího epikondylu.

Diagnóza je založená na historii a typický klinický obraz nemoci. Průzkum vyřadil osteochondropathy, artritida loketní kloub, kompresní neuropatie posterior mezikostní a radiálního nervu a krku radikulopatie. Pro posouzení stavu kostních struktur se provádí rentgen v lokti - epikondylitidy když změny jsou obvykle chybí. K identifikaci patologii periferních nervů jmenovat neurologa konzultace, rentgeny krční páteře a elektrofyziologické studie (EMG, CZE).

Léčba laterální epikondylitidy

Léčba je obvykle konzervativní provádí ortopedické nebo traumatologie. Cílem léčby je eliminovat zánět, úlevu od bolesti a posilování svalů. V počáteční fázi NSAID použití a kryoterapie, doporučujeme omezit zatížení kloubu. V některých případech se používají ortézy. V následujících předepsaných fyzikální terapie cvičení, včetně izometrický první, a pak excentrických i soustředných cvičení. Když syndrom přetrvávající bolesti provádět blokádu, zavádí do zanícené oblasti glukokortikosteroid léků.

Při laterální epikondylitidy použít čtyři techniky: laxativum operace Gaumann (upevňovací bod šlachy), modifikované tkáně excisi následovanou fixace kabelu ke kosti, odstranění bursy s prstencovým vazu a šlach prodloužení. Operace se prováděla rutinně v ortopedické nebo traumatologické podmínky prostoru pod vedení anestezii nebo celkové anestezii. Po operaci na straně použita sádra, v pooperačním období předepsané fyzikální terapie. Cvičení s odporem je povoleno provádět měsíc po operaci.

Výsledkem konzervativní léčby a chirurgické léčbě laterální epikondylitidy, je obecně příznivý. Více než 90% pacientů obnovit v plném rozsahu a vrátit se na stejné napětí. Když konzervativní terapie symptomy obvykle vymizí po 3-4 týdnech, obnovení těžkých břemen je možné v několika měsíců. Rekonvalescence po operaci a trvá po dobu několika měsíců. V některých případech se po chirurgické léčbě svalové slabosti dochází lehce nebo středně omezené motorické aktivity (např., Vzpírání).

Prevence bočních epikondylitida tenisu zahrnuje testování správného techniky čepu, pomocí vhodného zařízení, a pružnou fixaci Bandáž lokte. Lidé, kteří vykonávají opakující se pohyby rukou, se doporučuje zlepšit ergonomii pracoviště, do přestávky při práci, a pokud možno omezit zatížení extenzorového svalu.