Krční cysta

Cysty krk - dutý útvar tumor, jsou uspořádány na přední nebo boční straně krku. Vytvořený při poruchách v raných fázích embryonálního vývoje. V některých případech v kombinaci s vrozenou píštěle krku. Někdy píštěl je vytvořen již v dětství nebo dokonce v dospělosti v důsledku hnisající cysty. Možná, že krk cysta degenerace do maligního nádoru. Léčba samotným operaci. 

Laterální krční cysty jsou obvykle zjištěny při narození, našel ve střední věku 4-7 a 10-14 let, někdy bezpříznakových. Jeden z pacientů s 9-10 boční cysty je pozorován v souvislosti s vrozenou píštělí krku. Přibližně 50% z cyst absces a píštěl je vytvořen v důsledku výboje přes kožní ulcerace.

Druhy cyst a jejich příčiny

Boční cysta krk je žábry dutina mezi brázdami, které za normálních okolností zmizí s vývojem plodu. Je tvořen, když abnormální vývoj žaberních štěrbin na čtvrtém až šestém týdnu těhotenství.

Medián cysta vytvořené při pohybu zárodečné štítné žlázy místo svého vzniku na předním povrchu krku thyreoglossus kanálu. Odehrává se v šestém nebo sedmém týdnu těhotenství.

Vrozené píštěle není nezávislým onemocnění a je vždy v kombinaci s bočním nebo mediální cysty krku. K dispozici jsou dva typy píštěle: kompletní (se dvěma výstupními otvory: kůže a sliznice ústní dutiny) a částečné (jeden otvor, který může být umístěn na kůži a na sliznice).

Laterální krční cysty

Boční krk cysty jsou častější střední (asi 60% případů). Ty jsou umístěny na přední straně krku v její horní nebo střední třetí, přední na sternocleidomastoideus a lokalizované na pravé neurovaskulárního svazku vedle vnitřní krční žíly. Tam jsou oba multi-komora a jednokomorový. Boční cysty velké krku může komprimovat krevních cév, nervů a orgánů přilehlé.

Není-li hnisání nebo komprese neurovaskulární svazek žádné stížnosti. Při vyšetření ukázalo, kruhové nebo oválné tvorbu nádoru, patrné zejména při otáčení hlavy pacienta v opačném směru. Pohmat nebolestivý. Cysta má pružnou konzistenci, je pohyblivá, není připájen na kůži, kůže nad ním se nezměnily. Typicky je kolísání je určen, což ukazuje na přítomnost kapaliny v cysty dutině. Je-li detekován proražení při tvorbě kapalné špinavě bílé dutiny-zakalený.

S hnisající zvýšení cysta krk ve velikosti, to se stává bolestivé. Kůže na jejích zčervená zjištěna lokální edém. Následně se vytvoří píštěle. S otevřením ústí píštěle na kůži, že se nachází v oblasti přední hrany sternocleidomastoideus. Při pitvě se na sliznici ústní dutiny je ústí horního pólu patrových mandlí. Otvor může být bod nebo široká. Kůže kolem úst často krustě. Tam je macerace kůže a hyperpigmentace.

Diagnóza laterální krční cysty vystaveny na základě anamnézy a klinického onemocnění. Pro potvrzení diagnózy se provádí, po kterém následuje vyšetření proražení cytologického izolované kapaliny. Může být použit, jako další výzkumné techniky jako ultrazvuk, snímání a fistulography s materiálu nepropustného pro záření.

Když neinfikované krku cysta diferenciální diagnózy Hodgkinova nemoc vneorgannymi a nádory krku (lipom, neurom, atd.). Hnisající cysta odlišit od flegmonózní adenitis a lymfadenitida.

Median cysta hrdla

Mediální cysty v traumatologii tvoří asi 40% z cyst a krku uspořádaných na čelní ploše hrdla ve střední čáře. Při vyšetření odhalilo husté, bezbolestný, jasně ohraničený tvorbu pružného průměru až do konzistence 2 cm, Není připájen na kůži. Cysty lehce pohyblivý, je připájen k tělesu jazylkou se přemístí při polykání. V některých případech vznik nádoru se nachází v kořenovém adresáři jazyka. Když se zvýší tento jazyk, může dojít k narušení řeči a polykání.

Median cysty absces často side - asi 60% případů. Když infikovány zvyšuje tvorbu ve velikosti, to se stává bolestivé. Okolní tkáně stávají oteklé, kůže zčervená. Při pitvě vředu píštěl je vytvořen s ústy se nachází na přední straně krku, mezi štítné chrupavky a jazylky. Pokud se pištěl otevře do úst, ústa se nachází na předním povrchu jazyka, na hranici mezi kořenem a tělem.

Diagnóza medián cysty vystaveny na základě anamnézy a klinických dat. Jako pomocný diagnostických metod pomocí ultrazvuku a cysty propíchnutí cytologie. Při propíchnutí získá zakalená, viskózní nažloutlé kapaliny obsahující lymfoidní buňky a buňky z vrstevnatého dlaždicového epitelu. Vyšetřovat použití sinus traktu fistulography a snímání.

Median cysta krku odlišit od Struma jazyka, dermoidní cysta, lymfadenitida specifických zánětlivých procesů a adenom ztracená štítné žlázy.

Léčba cyst na krku

Chirurgické odstranění je indikována u všech bočních krčních cyst, pokud je medián všech velikostí cysty u dětí, stejně jako medián průměru více cyst 1 cm u dospělých.

Léčba cyst na krku pouze operativní. Aby se zabránilo opakování cysty byl vyříznut společně s kapsli. Operace se provádí v intravenózní anestezie. Chirurg je řez nad identifikuje cysty na plochu a odstraní ji s mušlí. Je-li to nutné i lékaře pro střední cysty odstranit část jazylkou, přes který pramen tvorby nádorů. V operace nad bočních cysty může být obtížné vzhledem k sousedním cév a nervů.

V závislosti na velikosti cysty jazýčku mohou být odstraněny buď řezem v kůži a při požití.

Když hnisání cysty není zobrazeno její úplné odstranění. Provedl pitvu a odvodnění. Indikace pro nouzový provoz je přítomnost akutního zánětlivého procesu - zejména při zavírání tvorba píštěle a absces. Následně pravidelné dresinky s antiseptické mytí dutiny přípravky cyst, předepsat protizánětlivé terapii. V některých případech, cysta dutina zjizvení. Pokud tomu tak není, její odstranění se provádí ne dříve než 2-3 měsíce po odstranění zánětu.

Mediální a laterální krční píštěl je také nutné spotřební a odstranit. Tento problém může být spojena s řadou obtíží vzhledem k tenké stěně a píštěle navíjení závitů. Proto před uvedením do provozu v fistule sondy podávaného léku nebo barvení (Brilliant Green, methylenová modř). Během operace, je nutné odstranit všechny plochy, včetně - tenké a nenápadné, či případné recidivy.

Obzvláště složitá operace liší excizi píštěle bočním hrdlem, protože v tomto případě fistule se rozprostírá mezi vnitřními a vnějšími arterií carotis.

U starších pacientů se závažnými doprovodnými nemocemi přítomnost provádí cysta obsah aspirate následným promytím se jeho dutin dezinfekční přípravky. V jiných případech, tato metoda se nepoužívá kvůli nedostatečné účinnosti a vysoké riziko recidivy.