Tendosynovitida foot

Tendosynovitida foot - synoviální zánět šlach, umístěných na zadní straně nebo na povrchu plosky nohy. Důvodem pro vývoj primárního tendosynovitida Obvykle se stává Microfracture pouzder šlach v důsledku zvýšeného zatížení nebo poruchy anatomických vztahů různých struktur nohy. Primární tendovaginitah nohou jsou často diagnostikovány s lyžaři, bruslaři a baletních tanečníků, stejně jako lidí, kteří trpí ploché nohy a jiné vrozené nebo získané noha deformity.

Akutní purulentní tendovaginitis zastávky dochází v důsledku kontaktu nebo hematogenní šíření infekce z hnisavý centra (při infikovaných zranění noha, panaritiums, arthroempyesis, osteomyelitida, absces, celulitida a t d.,). Chronická tendovaginitah mohou vznikat v různých specifických a nespecifických infekčních nemocí: tuberkulóza, kapavka, brucelóza nebo chřipka. V revmatických onemocnění (Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida, systémová skleróza, revmatismus a revmatoidní artritida) Chronická tendosynovitida nohy v důsledku toxického charakteru reaktivního zánětu.

Klasifikace tendovaginitis foot

Vzhledem k etiologické faktory klinických ortopedii a traumatologii izolován infekční (specifickou a nespecifickou) a neinfekční (profesionální i reaktivní) tendovaginitis nohu. Vezmeme-li v úvahu charakteristiky kurzu jsou akutní a chronické tenosynovitis, vzhledem k povaze zánětu - hnisavé, serózní a seroplastic tenosynovitidy. Kromě toho je klasifikace choroby, který bere v úvahu změny v patogenetické synovie pochvy:

• Spuštění nebo lehká forma. Hyperemická synoviální pochvy, jeho vnější vrstva odhaluje perivaskulární infiltráty.
• Exsudativní serózní forma. Synoviální plášť výpotek hromadí, klinicky odhalila mírný otok v postižené oblasti.
• Chronická konstriktivní forma. V synoviální pochvě vyvinout sklerotické změny. Rozdíly ve struktuře jednotlivých vrstev snižuje synovii, vagina se stává méně pružný zúžen (stenóza).

Symptomy tendosynovitida nohy

Pacienti obávají bolesti při chůzi v oblasti zasažené šlachové pochvy odhaluje bolestivý otok. Pro akutní nespecifické tenosynovitidy, často se vyskytující na hřbetu nohy, se vyznačuje tím, akutním nástupem. Otok objeví náhle, okolní tkáň rychle bobtnají, otok může šířit do celé nohy a dokonce i na holeň. Pohyb je omezen v některých případech vytvořených kontrakce.

Infekční tendovaginitah nohou doprovázena rychlým nárůstem teploty, slabost, únava, zimnice, bolesti hlavy, regionálního rozvoje limfangita a lymfadenitida. Syndrom bolesti je intenzivnější než u akutní nespecifické formě. Krepitiruyuschie akutní tendosynovitida se obvykle vyskytuje v zadní části chodidla. Otok se objeví rychle, ale otok je obvykle méně výrazné než u nespecifické tenosynovitidy. Pohmat při pohybu kabelu je určena crepitus (charakteristický jemný tíseň). Pohyb je omezený, bolestivý.

Přechod akutní aseptické tendosynovitida nohou chronický. Pozorovaná bolesti a omezení pohybu. Když vnější vyšetření odhalilo pružnou vláknitou tvorbu podél postižené šlachy. Někdy hmatné „rýže subjekty“ (malá ložiska těsnění) může být detekována kolísání. Velmi často se stává „rýže orgány“ jsou pozorovány tuberkulózní tenosynovitidy.

Diagnostika a léčba nohou tenosynovitidy

Diagnóza je založena na charakteristických klinických projevů. V akutní purulentní zánětu, v analýzu krve určena leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů a zvýšení počtu bodných neutrofilů. K identifikaci patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika se provádí přímé mikroskopické a bakteriologické vyšetření hnisu. Chcete-li vyloučit jiné patologické procesy (např., artróza malých kloubů nohy) je přiřazen pro rentgenové paprsky nohy, ale pro potvrzení diagnózy, tato studie nemohou být použity jako X-ray je pouze zvýšení měkkých tkání viditelné.

V počáteční fázi pacientů onemocnění je uveden v klidu. V akutní fázi poskytuje vyvýšená poloha končetiny imobilizace se provádí za použití elastické obinadlo nebo sádrovou dlahu. Při léčbě akutní nespecifická infekce předepsat antibakteriální činidla a léčiva ke stimulaci imunity. V akutních aseptické tendosynovitida používaných NSAID (fenylbutazon, indomethacin), za použití anti-tuberkulózní léky (PASK, ftivazid, streptomycin).

Po odstranění fenoménů akutního zánětu u všech forem onemocnění předepsané pohybové léčby a fyzikálními postupy terapie: elektroforéza novokain a hydrokortizonu, ultrafialové záření, mikrovlnné terapie, UHF, ultrazvuk. V akutních procesech hnisavých manipulace s nouzovým pitvu a odvodnění šlachové pochvy u pacientů užívajících antibiotika vybrané s ohledem na citlivost.

Léčba chronických tenosynovitidy zahrnuje použití výše uvedených metod fyzioterapie, minerální vosk, parafín, elektroforéza Lydasum, masáže a fyzikální terapii. Pacient je předepsán NSAID, kortikosteroidů léky (deksazon, metipred, hydrokortison) se zavádí do postižené oblasti. Při špatně léčitelné krepitiruyuschie tendovaginitah někdy používají radiační terapii. Je-li zánět šlachové pochvy způsobené revmatických onemocnění a přiřazeny základní protizánětlivé léky, fonoforézou s hydrokortizonu a elektroforézy s NSAID.

Indikace pro operaci jsou konstriktivní a trvání současné formy onemocnění rezistentní k léčebným účelům. Operace byla provedena v plánovaném způsobem. Šlacha plášť zcela vyříznuta, podkožní tkáně a kůže se přišije. Noha po dobu dvou týdnů je pevná omítka boty, předepíše antibiotika, rehabilitační a fyzikální terapie. Prognóza po operaci je dobrá, ve většině případů, v dlouhodobém horizontu došlo k úplnému obnovení funkce.