Tromboflebitida

tromboflebitida - zánět ve vnitřní stěně vény s tvorbou trombu. Vyznačující se tím, těsnění a zarudnutí v průběhu prodloužené žíly ostré bolesti, otok, zvýšení místní a celkové tělesné teploty. V šíření tromboflebitidou v hlubokých žilách může způsobit závažné komplikace, jako je plicní embolie. Diagnostice tromboflebitida charakteristické klinické příznaky, ultrazvuk údaje angioscanning, UZDG žíly rheovasography. Konzervativní léčba tromboflebitidy je zaměřen na prevenci šíření něm a tvořil vstřebávání krevních sraženin. Moderní chirurgie odstraní nemocnou žílu s trombotických hmot.

tromboflebitida

tromboflebitida - zánět ve vnitřní stěně vény s tvorbou trombu. Vyznačující se tím, těsnění a zarudnutí v průběhu prodloužené žíly ostré bolesti, otok, zvýšení místní a celkové tělesné teploty. Ve většině případů to vyžaduje chirurgickou léčbu kvůli vysoké pravděpodobnosti nebezpečnými následky: hnisavé komplikace, trombu oddělení, vedoucí k hluboká žilní trombóza tromboembolické nebo větví plicnice.

Tromboflebitida může nastat akutně nebo chronicky. V případě, že demonstrace období akutní tromboflebitida pacienta neobdržela adekvátní léčbu, je pravděpodobné, že nemoc bude mít chronické opakující se charakter. Akutní tromboflebitida často stává chronickou, ani včasné adekvátní terapie. Podle povahy patologického procesu vypouštějí nehnisavý a purulentní tromboflebitidy.

Příčiny tromboflebitidy

Za určitých podmínek, tromboflebitida může dojít v žilách libovolném místě, je však často patologický proces se vyskytuje v dolních končetinách. Zpravidla, je tromboflebitidy ovlivňuje křečové žíly povrchní. Přibližně 10% případů v procesu, spolu s povrchem, hluboká žilní zapojeny.

Při vývoji tromboflebitidy různé lokalizace je nastaven na celé řadě faktorů: změny v krevní koagulace a zvýšení jeho zpomalení krevního toku, venózní stěny zranění jakéhokoli původu (trauma, nemoc, endokrinní a neurotrofní porucha).

Existuje riziko trombózy v následujících onemocnění a stavů:

příznaky tromboflebitidy

Akutní tromboflebitida povrchových žil nejčastěji lokalizovaný v křečových žilách dolních končetin a v horní třetině spodní třetiny stehna. Přibližně 95% z postiženého kmene velkého safény a jejích přítoků. Stěžuje si silné bolesti v průběhu tažení postižených žil, zvyšuje s chůzí. Může zvýšit teplotu na 37,5-38 ° C Výrazné hyperemie ve formě pásů. Pohmat thrombosed žíla stanovena lokální zvýšení teploty, bolestivé zhuštěného pramen.

Akutní tromboflebitida povrchových žil mohou vznikat ve dvou směrech. V kongeniální tromboflebitida jevy postupně mizí (zotavení dochází v období 10 dní až 3 měsíce nebo déle). Většina pacientů s žíly následně obnovena, u některých pacientů je výsledek stává kompletní smazání poškozené cévy.

Možné nepříznivé varianta nemoci. V tomto případě je proces zachycuje hlubokých žil nebo rozšiřuje proximálně (Vzestupně tromboflebitida). zvyšuje nebezpečí DVT s křečovými žilami, chlopenní nedostatečnosti doprovázené perforování žíly (krevní cévy, které spojují hluboké a povrchní žíly).

S šířením hlubokých žilách rozvíjet hluboké žilní trombózy (flebotromboz) klinické příznaky závisí na umístění trombu. V některých případech flebotromboz příznaků. Všimněte si, že hluboké žilní trombózy - vážnou nemoc, která představuje nebezpečí pro život pacienta. Nejzávažnější komplikací je flebotrombóza plicní embolie. Výsledkem této choroby se může stát chronická žilní nedostatečnost.

Akutní povrchová i hluboká tromboflebitida dolních končetin, obvykle se vyskytuje u pacientů s křečovými žilami. Křečové žíly se obvykle postihuje obě končetiny. V každém provedení trombózy, tvorby trombů v hlubokých a povrchových žil z druhé dolní končetiny. Proto je při výběru taktiky léčby je nutné mít k dispozici úplné informace o stavu obou žilního systému dolních končetin.

Chronická akutní trombóza je výsledek procesu (přechod tvoří ostrý chronické je pozorována u 60% pacientů), je sklon k dlouhé opakující se předmětu.

diagnóza tromboflebitida

Klinické projevy tromboflebitidy určena lokalizace trombu, prevalence patologického procesu, trvání onemocnění a závažnosti zánětu okolních měkkých tkání. Při určování rozsahu trombu Při vizuální prohlídce jejího koncového bodu by měla brát hraniční žilní morbiditu a nekončí husté provazce podél postiženého plavidla.

Held přístrojová vyšetření (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin), jejichž prostřednictvím je znaková sada, lokalizace a rozsah trombu určují stav žilní stěny a stupeň zachování Thrombosed žilních lumen.

Léčba tromboflebitidy

Konzervativní léčba tromboflebitida phlebologist provedena při procesu u dříve zdravých žil s omezenou poškození povrchových plavidel chodidla a bérce. Použito místně UHF a obvazy s heparinovou mast. Pacienti předepsané protizánětlivé látky a látky, které redukují městnání v žilách (troksevazin, Anavenol, venoruton). V označeném lokálního zánětu doporučené antibiotikum. Zobrazení elastické obvazové postiženou končetinu.

Povrchová tromboflebitida vzhůru bít velké i malé safenózní žíly, je indikací k hospitalizaci kvůli riziku dalšího šíření a zapojení do procesu hluboké žíly. Pacient se přenese do zbytku lože (4-5 dny.), Připevněte polohy končetiny zvýšené. V raných fázích rozpuštění trombu používané léky fibrinolytická akce (chymotrypsin, trypsin, urokináza, streptokináza, fibrinolysin). Předepsat protizánětlivé léky, antikoagulancia, flebotoniki, místně - gely a masti heparin obsahující.

V přítomnosti kontraindikace antikoagulační (vředy, čerstvé rány, hemoragická diatéza, onemocnění jater a ledvin, otevřené formy tuberkulóza) Doporučená girudoterapija (pijavice terapie). Za účelem zlepšení kolaterálního oběhu a snížení bolesti bederní aplikován novokain blokádu Vishnevsky. Těžká hypertermie a podezření na hnisavé tromboflebitida je terapie antibiotiky.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, pacienti s tromboflebitida povrchových žil by nemělo trvat dlouho klid na lůžku. Svalové kontrakce přispět ke zvýšení průtoku krve v hlubokých žil, čímž se snižuje pravděpodobnost tvorby trombu. V době fyzické aktivity se doporučuje pacienta použít elastický obvaz pro upevnění krevní sraženiny v povrchové žíly.

Moderní Phthisiology úspěšně použita nová technologie málo úrazové chirurgie. Vzhledem k tomu nedávný většina lékaři dávají přednost chirurgické metody léčby akutního povrchové tromboflebitidy stehenní a holenní kosti. Včasná chirurgická intervence vylučuje další šíření procesu prostřednictvím perforačních žíly do hlubokých žil systému, snižuje dobu léčby a zabraňuje přechodu onemocnění do chronické formy.

Nouzové operace prokázána v akutní žilní tromboflebitida odchozího nohu a na základní místě trombu v povrchových žil z boku, jak je v těchto případech, čímž se zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy. V septický provozu tromboflebitida provádí Troyanova-Trendelenburg.

V období pacientů koncem s akutní tromboflebitidy, se doporučuje léčbu středisko se sirovodíkem a radonové koupele.

Léčba akutní exacerbace chronické povrchové tromboflebitidy je podobná léčbě akutní procesu. Na sanatorium léčbě pacientů s chronickou tromboflebitidě být zasílána pouze v nepřítomnosti trofických poruch a zhoršení příznaků.

Prevence tromboflebitidy

To potřebuje čas k léčbě chronických onemocnění žil. Pacienti, kteří utrpěli v minulém tromboflebitidy, by měl vždy používat elastické kompresní prostředky, omezit množství živočišných tuků ve stravě, jíst potraviny bohaté na rutin a kyselina askorbová (jahody, ovoce, zelenina). Pro prevenci recidivy 2-3 krát za rok přiřazen léčby výměny, obsahující přijímací fleboprotektorov a rehabilitační procedury (léčebného proudu a střídavého magnetického pole).