Tendosynovitida kartáč

Kartáč tendosynovitida - akutní nebo chronický zánětlivý proces v šlachy, svaly ruky a prstů. Často se vyvíjí jako výsledek konstantní přetížení kartáč při provádění opakující se pohyby. Obvykle se vyskytuje ve středu šlachové pochvy, v akutní fázi převažuje zánět v chronické degenerativní změny postupně rozvíjet. Tento proces může být rozšířen na okolní tkáně: Kanály šlachy a šlach tkáně. Léčba tohoto onemocnění je prováděna trauma, chirurgie a ortopedie.

Klasifikace a příčiny zápěstí tenosynovitidy

Rozlišovat aseptické a infekční formu nemoci. sterilní tendosynovitida cysty rozvíjet v důsledku podráždění nebo poškození vnitřní obložení šlachové pochvy, je zánět serózní a dochází bez účasti mikroorganismů. Infekční tendosynovitida dochází při pronikání bakterií do šlachové pochvy, zánět často hnisavý, povaha zánětlivého procesu je závislá na druhu patogenu. Infekční tendosynovitida mohou být specifické nebo nespecifické. Nespecifické obvykle způsobeno pneumokoků, stafylokoků nebo streptokoky, Specifické - patogeny tuberkulóza, kapavka, syfilis a t. d.

V závislosti na příčině vývoj v traumatologii a ortopedie vydání:

• Profesionální aseptický tendosynovitida kartáč. Nejběžnější formou této choroby. To nastane v důsledku přetížení některých šlach. Zpočátku je akutní, často se stává chronickou. Postihuje lidi, kteří z důvodu povolání nebo domácích povinností provádět opakované pohyby štětce. Riziková skupina jsou hudebníci, písaři, operátoři počítač, truhláři, instalatéři, tesaři, soustružníci, kováři, Gladilschikov, brusky, ruční dojení dojičku, leštiče.
• Reaktivní aseptický tendosynovitida kartáč. Je to reakce na nepříznivé účinky. Zpočátku, jako je akutní, má tendenci se stát chronickou za nepříznivých podmínek. Dochází, když poruchy místní krevní banky, revmatických onemocnění, a tak dále. D.
• Nespecifická infekční tendosynovitida kartáč. Vyvíjí v kontaktu, hematogenní a lymphogenous drift infekce. Je to akutní. Může nastat, když roztržený, bodnutí a řez rány, řezy a pustulózní kožní léze ve šlachách, stejně jako přítomnost infekčních ložisek ve vzdálených orgánech.
• Specifické infekční tendosynovitida kartáč. Pozorovány při specifických infekcí: tuberkulóza, kapavka, syfilis a brucelóza. Vzácně může proudit jak akutně a chronicky. Klinické projevy jsou závislé na druhu patogenu.

Příznaky a diagnostika kartáč tendosynovitida

Aseptické tendosynovitida vyvíjí akutně historie obvykle detekována kartáče přetížení (např., Dlouhodobý provoz počítače). Stěžuje si na dotírající bolest, zhoršuje pohybem. Postižená oblast otoky, omezený pohyb. Někdy zjištěn mírný lokální zčervenání a hypertermii. Ve fázi subakutní pacienti mohou stěžovat na nepříjemný pocit poznámka kartáčem. Při průchodu chronická bolest stále méně intenzivní a vyskytují se pouze během pohybu a pohmat šlachy regionu. Edém chybí, pohyb může být slyšet tiché křupnutí.

Zvláštní formou chronické aseptický tendosynovitida štětcem je konstriktivní tendosynovitida, obvykle postihuje ženy ve věku 40-50 let. U této formy nemoci je pozorován edém, lokální tkáně ztluštění, bolest nebo nepohodlí po naložení. V průběhu času, je obtížné ohýbání či rozbalení prsty - překážka se projevuje v určité oblasti, při překonávání slyšet cvaknutí ( „obracející prst“ syndrom). V závažných případech, překonávání překážek není možné, jsou tvořeny kontrakce.

Pro akutní nespecifická tenosynovitida infekce vyznačující se tím, intenzivní bolest v pozadí označeného edém, lokální hyperemie a hypertermie. Existují příznaky intoxikace: únava, slabost, horečka, zimnice, bolest hlavy. S hnisající bolesti staly záškuby, vyklenutí, mohou narušit noční spánek. Pohyb zápěstí ostře omezen. Specifické infekční tendovaginitis obvykle postupuje v podstatě stejné jako nespecifický, ale objeví na pozadí základního onemocnění.

Diagnóza kladen na základě klinických příznaků. Pro odlišení infekční tenosynovitidy s artritida a osteomyelitida předepsat rentgenové paprsky a rentgenové snímky rukou zápěstí. V případě pochybností použijte kosti CT nebo MRI. U pacientů s podezřením na konkrétní postup je zaměřen na konzultaci s TB odborníka, pohlavních nemocí nebo infektsionistu- pacientů s podezřením na revmatické onemocnění - konzultace s revmatologa.

tendosynovitida zacházení kartáč

Při akutní aseptické tenosynovitidy uložit sádrovou dlahu, doporučuje se připojit polohy končetiny zvedl. Přiřazení NSAID (indomethacin, fenylbutazon a podobně. D.) a UHF odezněly akutní zánětlivé jevy pacienta je zaměřen na elektroforéze s hydrokortizonu a novokain, mikrovlnná terapie, ultrazvuku a UV záření. Nejúčinnějším způsobem, aby se zabránilo přechodu do chronického akutní procesu je snížení zatížení na šlachy. Pacient se doporučuje změnit techniku ​​provádění akcí, které vytvářejí nadměrnou zátěž na ruce, nebo, pokud to není možné, je doporučeno změnit majorů.

V exacerbace chronické aseptické tenosynovitis útraty znehybnění končetiny, předepsané léky proti bolesti, protizánětlivých léků, masáže, cvičení terapie, ozokerit aplikací a elektroforézy Lydasum. Když stenóza tendosynovitida provádět blokádu kortikosteroidních léků v závažných případech může vyžadovat chirurgický zákrok - pitva nebo vystřižení šlachové pochvy.

V akutních nespecifická tenosynovitida infekčních podávaných anestetik, antibiotika (obvykle - širokospektré antibiotikum) a prostředky k posílení imunity. Při hnisání vyrábět pitevní šlachové pochvy s následným odvodněním. Pacienti s specifických procesů provádí ošetření základního onemocnění: tuberkulóza předepsat anti-TB léčivy pro kapavky - léky ze skupiny penicilinů, fluorochinolony, tetracykliny a cefalosporiny, aminoglykosidy, makrolidy a azalides.