Vrozené abnormality horních končetin

vrozený abnormality horních končetin v důsledku narušení normální tvorbě končetiny v děloze.

Nejvyšší hodnota v případě vrozených vad horních končetin má Teratogeny nárazu (infekční nemoci, alkohol a některé léky, ionizující záření) na 3-7 týdnů těhotenství. Často je příčinou vrozených vad horních končetin není znám.

Klasifikace vrozených vad horních končetin

Klasifikace vrozených vad horních končetin, která byla přijata v traumatologii a ortopedii, spíše relativní. Obtíže při vytvoření jednotné klasifikace v důsledku velkého množství vad. Běžné vrozené abnormality horních končetin mohou být rozděleny takto:

• vrozená amputace horní konechnostey-
• malformace (částečné rozvinutost) jednotlivých segmentů horního konechnostey-
• inherentní kontrakce horní konechnostey-
• přerůstání horních končetin nebo jejich segmentov-
• amniotic peretyazhki-
• vrozené falešné spoje.

První tři skupiny (částečné hypoplazie, vrozená amputace a kongenitální zkrácení) jsou spojeny do skupiny snížení vad (defekty způsobené zpomalení tvorby zastavení růstu nebo jednotlivých částí kostry).

Vrozená amputace horních končetin

Skupina příčné vady snížení končetiny, charakteristickým rysem, který, na rozdíl od podélných vad, je úplná absence dolní končetiny oddělení. Závažná patologie. Poměrně vzácné.

Možné vrozená amputace na jakékoliv úrovni: rameno, nadloktí, zápěstí, prsty kosti. Finiteness koncových pařezů. V případě, že konec pahýlu není umístěn na společné úrovni a vytvořila trubkový kost, jak dítě roste, je často pařez deformace vlivem nerovnoměrného růstu kostí a měkkých tkání.

Kost roste rychleji pařez stává kužel, hrozí nebezpečí poškození kůže naostřený konec kosti. V takových případech se ukazuje reamputatsiya. V případě, že dítě roste, pařez je vytvořen s přebytkem měkké tkáně, aby se zabránilo opakování komplikací.

Léčba tohoto onemocnění je protetické končetiny. V některých případech, rekonstrukční chirurgie provádí posílit následných protézy a protetické funkčnost větší.

Amelia

Úplná nepřítomnost končetin. Možná, že absence končetin na obou stranách (abrachia) nebo jednostranná nepřítomnost končetin (monobrahiya). Ramenní řemen na straně chybějící končetiny je deformován a nedostatečně. Léčba spočívá v provádění nápravných operací a následné protetiky.

Phocomelia (tyuleneobraznaya končetin)

Vrozená vada horní končetiny, na které zcela nebo částečně chybí v blízkosti těla (proximální) ramenech. Kartáč je připevněn k tělu nebo na nerozvinutosti proximální částí ramene. Konečnost ve vzhledu se podobá okrajové těsnění, a to je vzhledem k druhému jménu této malformace.

Kartáč s phocomelia může být běžně vytvořeny nebo elementární (neúplné underdeveloped). Pokud jedna odlišuje od normálního prstu kartáčem (zaostalých nebo zcela vytvořeného) těla místo, patologie názvem peromeliey.

Je pravidlem, že děti se učí používat deformovaný končetinu v množství dostatečném pro samoobslužný provoz. Protetika má za cíl eliminovat kosmetickou vadu.

vrozená clubhand

Vrozené anomálie horních končetin, které patří do skupiny redukčních podélných vad, vyznačující se tím, nedostatečný rozvoj jednotlivých segmentů horní končetiny podél své podélné osy. příčina vrozená talipomanus může být hypoplazie jednoho z kostí předloktí nebo abnormality předloktí svaly.

Radiační clubhand (patologie způsobená zaostalost poloměru) je častější loketní talipomanus. Vada může být jednostranné nebo oboustranné. poloměr defekt v kombinaci s hypoplazie palce předloktí svalů a kostí zápěstí na radiální straně. V této patologie dítě kartáč naklonil dovnitř. Funkce kartáč je snížena, je zachytit objekty, je obtížné z důvodu nedostatečného rozvoje prvního prstu.

Loketní clubhand v důsledku nedostatečného rozvoje nebo nepřítomnosti ulny, což potvrzuje radiografie. V doprovodu hypoplazie svalů s ulnární strany předloktí. Snad nerozvinutost kostí zápěstí a metakarpálních kostí z lokte, nepřítomnosti nebo nerozvinutosti prstů IV-V. dítě kartáč je nakloněna směrem ven, je funkce kartáč je snížena.

kongenitální talipomanus Léčba dlouhá, vícestupňové, by měla být provedena ortoped od prvních dnů života. Děti do 2 let předepsat, pohybová terapie a masáže, ukládat zvláštní nádech k nápravě kontraktury.

Operace se konají poté, co dítě dosáhne 2 let. Počet a druh provozu závisí na závažnosti patologie. Není-li možné poskytnout dostatečnou regeneraci funkce končetiny a odstranit kosmetická vada se provádí protetika.

Ectrodactyly

Vrozená anomálie horních končetin je doprovázeno štěpením kartáče. Přidělit typický Ectrodactyly u kterého hluboce Štěpení rukou doprovázený nepřítomnosti jednoho nebo více prstů, a někdy - a jedním nebo více záprstních kostí.

Druhý typ malformací - atypický Ectrodactyly, při které se kartáč anatomická struktura prakticky neporušené a vyjádřeny rozštěp mírné a má zvětšený pohled na meziprstní prostor.

Politika ošetření se volí v závislosti na závažnosti patologie. Konzervativní léčba zahrnuje fyzioterapii, masáže a uplatňují odlitky. Při zachování funkce palce provedeny rekonstrukční chirurgie.

Brachydaktylie (korotkopalost)

Vrozená vada horních končetin, která je charakterizována nepřítomností nebo hypoplazii označeného zkrácení článků prstů. Konzervativní terapie (fyzikální terapie, masáže) je zaměřen na rozvoj svalů a vazů kartáč. pokud jsou vyjádřeny brachydaktylie Rekonstrukční operace se provádí.

polydaktylie

Zvýšení počtu prstů. polydaktylie To může být charakterizován tím, úplné nebo neúplné vývoji dalších prstů. Operativní léčba je odstranit další prst.

aschistodactylia

Fúze několika prstů mezi nimi se nazývá aschistodactylia. Většina kondenzovaný druhý a třetí prsty. Možná, že fúze měkkých tkání, kostní fúze, nebo tvorba popruhu kůže mezi prsty. Ve věku 2-3 let baby prsty jsou odděleny operaci.

gigantismus

Vrozená vada horních končetin, přičemž nárůst v některých segmentech (často - prstů) nebo celé končetiny.

Kampomeliya

Zakřivení trubkových kostí horních končetin (pažní kosti a / nebo předloktí). V některých případech se s věkem deformity končetin zmizí na jeho vlastní. V případě, že křivka nezarovná, provést chirurgickou korekci.