Zlomeniny zápěstí kostí

Zlomeniny zápěstí kostí - společný zranění. Podíl zlomenin kostí ruky tvoří asi 35% všech traumatických poranění kosterní soustavy. Obvykle je příčinou ruční kostí zlomeniny stává rána do ruky nebo na podzim, se zaměřením na štětce.

anatomie

Kartáč se skládá z 27 kostí, které jsou rozděleny do skupiny zápěstí kostí, skupinou metakarpů a článků prstů kostí skupiny. Osm krátké houbovité kosti zápěstí jsou uspořádány ve dvou řadách (čtyři kosti v každé řadě). Horní řádek, pokud se prst jít od V I., se skládá z pisiform, trojúhelníkový, člunkovou kostí a lunate kosti, dolů - na hamate, capitate, lichoběžník a polygonu.

Tři horní řadě zápěstních kůstek (s výjimkou pisiform) jsou napojeny na radiální kosti, tvořící zápěstí. Kosti dolní řadě zápěstí kloubového s dlouhými trubkovými metakarpálních kostí, a oni na oplátku, jsou připojeny ke kosti proximálního (blíže k tělu) článků prstů.

Klasifikace zlomenin kostí ruky

Existují tři skupiny kosti z ruky zlomenin:

• zlomeniny zápěstí kostí (tam jsou poměrně vzácné), -
• zlomeniny záprstních kostí (Běžnější) -
• Zlomeniny článků prstů (vyskytují velmi často).

Zlomeniny zápěstí kostí

tento druh zlomeniny Ruční kosti nalezené v traumatologii zřídka. Na základě některých anatomických rysů struktury kartáčů nejčastější u této skupiny patří zlomeniny člunkové kosti. Méně časté jsou zlomeniny lunate a pisiform kostí. Jiné druhy ručních zlomenin v této oblasti jsou velmi vzácné. V některých případech je kombinace podvrtnutí a zlomeniny zápěstí kostí.

Zlomenina člunkové kosti

Příčinou úrazu stává pád na ohnuté kartáč, vyhodit stlačený v pěst na kartáč pevný předmět nebo přímý zásah na dlani. Typicky je navikulární kosti je rozdělen do dvou fragmentů. Možná, že uvnitř a poškození extraartikulární. Pro extraartikulární zlomeniny mezery patří tuberkulem člunkové kosti. Zlomenina člunkové kosti mohou být kombinovány s dislokované poloměsíčitá kost (perelomovyvih de Quervain).

Symptomy člunkové zlomeniny

Zápěstí kloub z prstu I vlastenecké, bolestivé. Ta bolest je horší, když zátěž na prstech I a II. Komprese ruku v pěst není možné kvůli bolesti. Pro potvrzení člunkové lomovou rentgen provedena ve třech projekcích. Někdy linie lomu není možné vidět obrázky. V takových případech, pokud existují klinické příznaky člunkové zlomeniny, pacient aplikuje sádrového a po 10 dnech dělat další sérii rentgenových snímků. Během této doby je oblast kost resorbuje o lomové linie a poškození se stává výraznější.

Léčba člunkové zlomeniny

Nejjednodušší poškození člunkové kosti - nádor odtržení. Pro fúzi zlomeniny je obvykle dostatečná imobilizace po dobu 1 měsíce. V případech, kdy linie lomu prochází tělem člunkové kosti, pro úplné fúze kostních fragmentů mohou potřebovat asi šest měsíců. Jestliže jeden z fragmentů není dostatek energie, je možné vstřebávání. Na místě zlomeniny jsou často tvořeny falešné spáry. Možná, že tvoření cyst v těle kosti.

Na přelomu člunkové kosti bez posunu trauma klade sádrovou dlahu na dobu 10-12 týdnů. Poté se náplast odstraní a provést kontrolu X-ray. V případě, že fotografie nejsou žádné známky srůstů, ukládat další dlahu po dobu až 2 měsíců.

Na přelomu člunkové kosti ofset osteosyntéza kostních fragmentů se provádí pomocí jehel nebo šrouby. Někdy nainstalovat jednotku externí osteosyntézu. Doba imobilizace po operaci 2 měsíce. Se všemi zlomeninou člunkové pacientovi podáván fyzikální terapie.

Když falešné spoje a nejsou spojené zlomeniny člunkové kosti osteosyntézu se provádí v kombinaci s kostní transplantace, artrodézu zápěstí nebo odstranění není napájeno fragment kosti.

Zlomenina kosti lunate

Vzácný typ kartáče zlomeniny. Tam je přímý dopad nebo pád na štětec. Tam mírné nebo středně otok oblasti poškození, bolest, horší při axiálním zatížení prstů III-IV a pokusit se narovnat kartáč na zadní straně. Potvrdit lunate zlomeninu kosti provést rentgenové snímky.

Léčba lunate zlomenina kosti

Poškozená kartáček uložit sádrovou dlahu na 1,5-2 měsíců. Zlomeniny lunate kosti je obvykle tavený bez komplikací.

Zlomenina kosti pisiform

Tento typ ruční zlomenin je vzácný. Příčinou úrazu se stává přímý úder na poškození nebo mrtvice kartáče hranou na tvrdé předměty. To má bolesti v oblasti zápěstí u malíčku, zhoršila, když se snaží stlačit štětcem nebo ohnout malíček. Pro potvrzení lomu rentgenové snímky pisiform kostní prováděné ve speciálních projekcí.

Když zlomeniny kostí pisiform ukazuje imobilizaci po dobu 1 měsíce.

Zlomeniny metakarpů

Časté zlomeniny ruky kostí. Dvě skupiny metakarpu zlomeniny, charakterizované klinického průběhu: prasklé I metakarpu zlomenin a II, III, IV, V metakarpů.

Zlomenina prvního metakarpu

To nastane, když přímý úder na pevný předmět I sklonil prst. Možné zlomeniny založit a střední část (diaphysis) I záprstních kostí.

Zlomeniny základny I metakarpu

Tyto zlomeniny prvního metakarpu může být uvnitř i vně kloubní. Na přelomu Bennet trojúhelníkový fragment zachovány vazy a zůstává na svém místě, a samotná kost se posouvá směrem k poloměru. Na přelomu Roland také pozorovány vykloubení základní části na straně okruhu, ale na rozdíl od předchozího případu, báze I metakarpu přestávky na několik fragmentů.

příznaky

FIELD poškození edematózní, bolestivé ostře. Na pohmat je někdy možné testovat fragment kosti v „anatomické tabatěrce“. Diagnóza prvního metakarpu zlomeniny je potvrzena rentgenových snímků.

léčba

Je velmi důležité, aby bez prodlení (nejpozději do 2 dnů ode dne úrazu) co možná nejpřesněji, aby odpovídaly fragmenty I záprstních kostí. Přemístění se provádí v lokální anestezii. Na poškozené místo uložit sádrový obvaz. Opakované posunutí operační léčba (fixace jehly), nebo kosterní tahem po dobu 3 týdnů. Po uplynutí této doby, paprsky (nebo roztažení) se odstraní a aplikuje omítka dlaha pro další 2 týdny. Po odstranění síranu předepsané pohybové léčby a fyzikální terapie.

Zlomenina středu I metakarpu

Vzácně pozorováno. To vyplývá z přímého úderu do kosti. Značené bobtnání, deformace a ostrá bolest.

léčba

U zlomenin prvního metakarpu bez posunutí úlomků uložit sádrovou dlahu na dobu 1 měsíce. Při přechodu na zavedení působit přemístění dlahu. Zpravidla první záprstí zlomenin kostí je dobře kondenzované a následně nemají vliv na funkci ruky.

Zlomeniny II-III-IV-V metakarpů

Vznikají tehdy, když padá na pěsti či pěst nárazu. Simultánní více poškození metakarpů (obvykle - IV a V). Odhalení mírný otok a bolest, a případné deformace cyanózu poškozenou oblast. Ta bolest je horší, když se pokusí o pěst a axiální zatížení na zlomené kosti. Potvrdit metacarpal zlomeninu kosti provést rentgenové snímky.

Léčba zlomenin metakarpů

Pro zlomeniny záprstních kostí bez posunutí úlomků se provádí upevnění omítky dlahu po dobu 1 měsíce. U zlomenin metakarpů ofsetových před použitím dlah provést přemístění. Pokud to není možné srovnání a / nebo držet fragmenty chirurgické léčby západkového fragmenty paprsky.

Zlomeniny článků prstů

Rozšířené zlomeniny ruky kostí. zlomeniny prstů výsledkem přímé nebo nepřímé trauma. Může být spirálová, rozmělní a příčné, intra- nebo extraartikulární.

finger lomové Příznaky

Finger OTECH, sinyushen prudce bolestivé pohmat a axiální zatížení. Pohyby jsou omezeny kvůli bolesti. Možné deformace poškozené falangy. Pro potvrzení prstem zlomenina provést rentgenové snímky ve dvou projekcích.

prst léčba zlomeniny

Chcete-li uložit funkci prst je velmi důležité, aby odpovídaly kusů poškozeného dobře falangy. U zlomenin prstů uložit sádrovou dlahu na 3-4 týdnů bez posunutí úlomků kostí. U zlomenin prstů kompenzovat dříve provedené repozici. Pokud nelze srovnávat a / nebo držet, provádět fixační paprsky, alespoň fragmenty - kosti kolíky. V některých případech je aplikována kosterní trakce.