Burzitida ramenního kloubu

Burzitida ramenního kloubu - zánět synoviálních audio sáčků (burz) Nachází se v ramenním kloubu. Obvykle postihuje subakromiální a subdeltovidnaya tašky. Chronická aseptické bursitis, projevil především u mladých a lidí středního věku - od sportovců a lidí, kteří na základě profese musejí aktivně načíst ramenní kloub (vrátné, horníky, atd) - muži jsou postiženy častěji než ženy. Infekční burzitida může nastat u lidí všech věkových kategorií a pohlaví. Léčba akutní aseptické a infekční bursitis zabývající chirurgové, chronická aseptické bursitis - trauma, bursitidy způsobené autoimunitních onemocnění - revmatologie.

Za normálních okolností se bursa - úzká štěrbina-jako dutina s malým množstvím tekutiny, produkované vnitřním pláštěm. Lokalizovány v oblastech, kde kostnaté protuberance v blízkosti „sedí“ na kůži. Chrání kůži a základové tkáně před možným zraněním. V lidském těle existuje asi 160 takových tašky, většina se nachází v oblasti velkých a středně velkých kloubů. Při zánětu vnitřní membrány bursa začne produkovat více tekutin. Bag zvětšuje a bere na vyplnění a odeslání formuláře ulici. Složení kapaliny závisí na druhu zánětu. Když aseptický zánět bursy hromadí serózní výpotky, hnis se vyrábí po infekci. Akutní hnisavý nebo dlouho existující aseptický postup může vést k tvorbě adhezí, jizva tkáňových řezech, ohniscích fibrózy a kalcifikace.

příčiny

Aseptické burzitida nejčastěji se vyvíjí v důsledku konstantní přetížení a opakované mikro traumaty ramenního kloubu. Toto onemocnění citlivé sportovci (frézy jádro, kopí a tak dále. D.), Portýr, Kovář a zástupci dalších oblastech souvisejících s pravidelné vzpírání a opakující se pohyby ve spojení se zvýšenou zátěží na ramenního kloubu. Někdy se toto onemocnění vyskytuje po jediné trauma (zranění, protahování nebo deformace vazy). na dna a některé další patologické stavy způsobené metabolickými poruchami, aseptické bursitida vyvolal akumulaci solí ve stěně bursy. Autoimunitních onemocnění, aseptické proces bursa je odrazem podobného procesu v kloubech.

To se stává příčinou infekční bursy pronikání mikrobiálních agens v bursy. Infekční agens, může vstoupit do přímého kontaktu s vaku dutiny vaku s vnějším prostředím (pronikající rány), přes tkáně (povrchové rány, odřeniny, pustuly v kloubu), lymfatického systému (hnisající rány, vře, abscesy končetin), nebo v krevním oběhu (společné infekčních onemocnění, případné hnisavé procesy v těle). Infekční burzitida může vyvinout jako primární, a na pozadí stávajícího aseptického zánětu bursy.

klasifikace

• Vzhledem k tomu, tok zpět akutní, subakutní a chronické burzitidu.
• Vzhledem k tomu, nepřítomnost nebo přítomnost infekčního agens rozlišovat aseptických infekční burzitidy. Infekční bursitida pak se dělí na nespecifické (způsobené streptokoky, stafylokoky a další patogeny nespecifických infekcí) a specifické (vyvolal Treponema pallidum, gonokoky, nádor bacil a t d.,).
• Vzhledem k povaze zánětlivé tekutiny byl izolován hnisavý, fibrinových hemoragický a serózní burzitidu.

Symptomy burzitida ramenního kloubu

Akutní aseptický zánět objeví středně silné bolesti, mírná závažné zarudnutí a otok v ramenním kloubu. Místní teplota může být mírně zvýšena. Příznaky intoxikace jsou obvykle chybí, někdy je horečka up subfebrile. Prohmatání postižené oblasti je bolestivá, aktivní a pasivní pohyby jsou omezeny kvůli bolesti. Akutní bursitida končí obnovu nebo se stane chronickou. Při přechodu z akutní burzitidy v chronické bolesti se sníží, zarudnutí kůže a měkkých tkání difuzní otok zmizí, může dojít k otok. nepohodlí pacient se zabývá pohyby končetin a únavu. V některých případech, místní znecitlivění. Svalový tonus se obvykle zvýšená.

Za infekční nemoci bursy se vyznačuje jasným klinickým obrazem. Stěžuje si na intenzivní škubání nebo prasknutí bolest, slabost a slabost. Vlastenecké kloubů, kůže nad ním hyperemická, pohmatem a hnutí prudce bolestivé. Identifikovat lokální a obecné hypertermii. Tam mohou být zimnice, bolesti hlavy, nevolnost a jiné příznaky intoxikace. V nepřítomnosti včasné adekvátní léčby infekce může šířit do okolních orgánů a tkání, která je plná s vývojem celulitida, absces, artritida ramenního kloubu nebo osteomyelitida pažní kost.

Diagnóza burzitida ramenního kloubu

Diagnóza je založena na klinických příznaků a podle těchto dalších studií. X-ray ramenního kloubu, a jen málo informací se koná k vyloučení jiných patologických procesů. Aplikovat techniky pro posouzení stavu měkkých tkání - MRI ramenního kloubu, a ultrazvukové vyšetření ramenního kloubu. V některých případech je jehlování prováděn s následným vyšetřování vaku punktátu. Podezření na dně a autoimunitních onemocnění přiřazených konzultace revmatolog, specifické pro podezření na infekční proces - konzultace phthisiatrician nebo venerolog.

Léčba burzitida ramenního kloubu

Schéma léčby závisí na typu a charakteristika průběhu a bursitidy může obsahovat následující techniky: farmakoterapie, fyzikální terapie, masáže, rehabilitace, chirurgie.

K odstranění bolesti a snížení zánětu v akutní a chronické aseptické bursitis předepsat nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID mohou být použity v tabletách pro orální podávání, nebo jako gely a masti pro topickou aplikaci. V infekční burzitidy provedena antibakteriální terapii. V počáteční fázi předepsat širokospektrých antibiotik. Po studiích tekutiny získané punkcí nebo pitevního vaku, jsou nahrazeny léčiv vybraných s ohledem na citlivost.

Když hnisavé burzitidy operovat - otevření a odvodnění bursy. Fyzioterapie předepsané pro chronické bursitidy a akutních zánětlivých procesů po poklesu. Může být použit ultrafialové záření, UHF, fonoforézy s hydrokortizonu a ostatní steroidní látky, minerální vosk, parafin a ultrazvuková terapie. Léčebný tělocvik se používá po odstranění zánětlivého procesu získat svalovou sílu a rozsah pohybu v kloubu. Cviky jsou vybrány individuálně. Masáž zobrazeny po snížení zánětu. Tato léčba pomáhá normalizovat krevní zásobení ramenního kloubu, zlepšit výživu tkání, a urychlit proces obnovy.