Bolesti kloubů

bolesti kloubů lékařský jazyk nazvaný bolesti kloubů. Je velmi důležité, příznak pro diagnostiku různých onemocnění, je jedním z prvních příznaků, které odrážejí poškození kloubů na organickou vrstvou (často nevratné biochemické a imunologické poruchy), následovaný rozvoji artritidy (kromě dávkování meteopaticheskie a kloubů).

Možné příčiny bolesti kloubů.

Artralgie nastane v důsledku podráždění neuroreceptorových, které jsou ve všech společných struktur podle různých faktorů, v závislosti na onemocnění. Jednou z příčin bolesti v kloubu může být společný pohmoždění a tvorba hematom, nejsou viditelné pouhým okem.

Hlavní nemoci, pro které je bolest kloubů.

osteoartritida - nejčastější chronické onemocnění kloubů (často kyčle, kolena, interfalangeálních klouby rukou), který je založen na degenerativní - degenerativní onemocnění (metabolické znehodnocení) kloubní chrupavky, kosti, synoviálních membránách a vazů v kloubu zařízení (vyšší věk, obezita, poruchy metabolismu , trauma, nedostatek vitaminů C a D, riziko povolání).

Příznaky - bolest a ztuhlost kloubu, zhoršuje námaze a redukuje do stavu klidu (při mechanickém bolesti), konstantní tupá noční bolesti - mizí v dopoledních hodinách s aktivními pohyby (cévní bolesti) počínaje bolest - rychle mizí a objevují se na začátku zátěže a vracejících pod intenzivním a delším zatížení blokády bolesti - klínem nebo skřípnutí postižené chrupavky mezi kloubních ploch.

Otok měkkých tkání a zvýšení lokální teploty v kloubech. Charakteristické rysy uzlů Heberden a Bouchard (jemné pevné látky formace) v interfalangeálních klouby rukou.

Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc-Marie) - chronické záněty kloubů osového skeletu (meziobratlových, sakroiliakální, Pobřežní-obratlovci), které je založeno na imuno - zánět v těle, následované tvorbou kloubů fibrinózní zjizvené tkáně, na které jsou uloženy stopových prvků a soli, které vede k omezení pohybu kloubu. Symptomy - nejprve se objeví v mladém věku, je neodbytná přetrvávající bolest v hýždích, sacrum a bederní, horší v noci.
bolest na hrudi do žeber připojit k páteři, horší, když zhluboka, kašel.
Ztuhlost svalů zad, vznikajících v noci a v klidu, klesá s aktivním pohybem.
Porušení postoj - držení těla navrhovatel.
Pocení během dne.
Low-grade horečka - 37,0-37,5.
Porážka vnitřních orgánů (srdce, aorta, ledviny, oči).

reaktivní artritida - akutní zánětlivá onemocnění kloubů (zejména dolních končetin kloubů). Důvod - tam po podstoupení akutní infekci (střevní, SARS, akutních respiračních onemocnění, urogenitální). Příznaky. Konstantní ostrá bolest v kloubu zhoršuje pohybu, otok a hyperémie (zčervenání) měkkých tkání přes kloub, horečka (38,6 - 40,0). Extraartikulární projevy - oční onemocnění (zánět oční spojivky), srdeční onemocnění (myokarditida, perikarditida, arytmie), CNS (neuritida, encefalopatie), poškození ledvin (pyelonefritida), trofické poruchy nehtů, kůže a sliznic (onychodystrofie, keratoderma, eroze).

Pokud jde o infekci, bolesti kloubů může být příznakem viru Zika.

Reiterova nemoc  (Samostatný typ reaktivní artritidy s genetickou predispozicí) - je zobrazena po absolvování střevní nebo chlamydiovou infekci. Projevuje reaktivní artritida (zejména klouby dolních končetin), bolest kloubů, charakteristické pro extraartikulární projevy (uretritidy nebo prostaty, zánět spojivek nebo uveitis, kůže a sliznic - ulcerózní stomatitidy, erozivní balanitidy,), porážka kardiovaskulárního systému (arytmie, blokády, aortitis), horečka (38,6 - 40,0).

revmatoidní artritida - chronické, progresivní systémová zánět pojivové tkáně (autoimunitní zánět kloubů). To má vliv především na drobné klouby rukou a nohou, alespoň koleno a loket. Symptomy - bolest kloubů konstantní deformace kloubů, otoky kloubů, ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, symetrie poškození kloubů, slabost, únavu, ztrátu hmotnosti, horečku, a přes kloubu, trvalá deformace kloubu, revmatoidní uzlíky na extensor povrchy porážky kosti (bolest kostí a zlomenin), kožní léze (suchost, bledost, otlaky, horké růžové nebo modré zbarvení kůže, malé fokální nekróza měkkých tkání v nehtové ploténky), infekce nehtů d (křehkost, rýhování spon), lymfadenopatie (zvýšení submandibulárních, děložního hrdla, inguinální a loketních lymfatických uzlin), Feltyho syndrom (onemocnění kloubů s kombinací splenomegalie - zvýšená sleziny a leukopenie - snížení leukocytů periferní krve), broncho-plicní systém porážka (intersticiální plicní fibróza tkáně oboustranné zánět pohrudnice, revmatoidní uzlíky v plicích), lézí gastrointestinálního traktu (spojené s užíváním drog v léčbě primární Zabolev ce bez ochrany proti žaludeční sliznice -lekarstvenny gastritida), onemocnění srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida, koronární arteritidy, aortitis, arytmie), onemocnění ledvin (amyloidóza, glomerulonefritida, drogové ledvin), poškození nervů (neuropatie citlivé nebo poškození motoru) oční onemocnění (skleritida, keratokonjunktivitida).    

psoriatická artritida - Artritida se vyvíjí v geneticky predisponovaných pacientů s psoriázou, akutní artritida se shoduje s exacerbací psoriázy. Příznaky. Bolest kloubů (postihující primárně interfalangeální klouby rukou a nohou), fialově namodralá kůže s otokem v průběhu společného prostoru, asymetrické kloubní léze, bolest v lumbosakrální páteře, bolesti paty (talalgiya), kožní psoriatické léze, infekce nehtů ( křehkost, rýhování a zakalení spon).

dna (Dnavá artritida) - mikrokrystalická artritida, dědičné onemocnění na základě metabolické poruchy (v rozporu stravě), a to metabolismu purinů, což vede k ukládání krystalů urátu (kyseliny močové) v kloubní a periartikulárních tkání. Příznaky. Bolest kloubů (obvykle v prvním metatarzofalangeálního kloubu nohy), živý zarudnutí (rubor), otok a olupování kůže nad kloubů, horečka, zvýšení místní teploty v zasažené oblasti kloubu, kožní projevy v uších, lokty, nohy, ruce, je tofy (místní klastr urátů solných krystalů obklopen granulomatózní tkáň), onemocnění srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida, koronární arteritidy, aortitis, arytmie), onemocnění ledvin (amyloidóza, glomerulonefritida).

pseudodna - (psevdopodagrichesky artritida), mikrokrystalická artritida, onemocnění, které je založeno na metabolické poruchy (lokální poruchy metabolismu pyrofosforečnanu vápenatého, v kloubní tkáně), a to metabolismus vápníku, což vede k ukládání krystalů pyrofosfátu vápenatého (vápenaté soli) v periartikulární a kloubních tkání. Příznaky. Bolest kloubů (častěji postiženy kolenní klouby), živý hyperémie (zčervenání) kůže nad otoky kloubů, horečka, zvýšení místní teploty v zasažené oblasti kloubu, společném přetvoření. Vnitřní orgány a další systémy, není ovlivněn.

lék bolesti kloubů - dočasný stav charakterizovaný zabolelo kloubů (převážně z malých kloubů) proti přijímání určitých léků ve vysokých denních dávkách. Není to nemoc, a nejsou zařazeny v MKN-10 Světové zdravotnické organizace. Skupiny léky mohou způsobit dávkování artralgie - antibiotika penicilin, barbituráty a lehké hypnotika a sedativa (chemikálie na bázi), antihypertenziva, antikoncepční a anti-TB léčivy, inhibitory protonové pumpy. Důvody, patogeneze, klinické projevy a diagnostika tohoto stavu není zkoumána ve spojení s aktivní propagace léků na farmakologickém trhu a nedostatku závažnosti stavu s ohledem na funkční poruchy společné a individuální snášenlivosti léčiv.

Totéž lze říci o meteopaticheskih kloubů (Bolest kloubů vznikající meteopaticheskih lidí, kteří jsou citliví na atmosférický tlak).  

Průzkum pro bolesti kloubů.

Kompletní krevní ve většině případů, což ukazuje různé odchylky v závislosti na povaze a stupni poškození kloubů jeho závažnosti, zvýšení ESR, odráží úroveň zánětlivého procesu, s normálním množstvím leukocytů je charakteristická revmatických onemocnění. Zvýšení počtu leukocytů v zánětlivých onemocnění páteře a kloubů může indikovat přítomnost zdroje infekce v těle, atd. Biochemická analýza krve pro diagnostiku některých zánětlivých onemocnění kloubů a páteře, mají velký význam pro stanovení obsahu C - reaktivního proteinu (CRP) v krevním séru, difenylamin reakce (DPA), stanovení celkového proteinu a fibrinogenu, seromucoid, atd. I když všechny tyto testy. nenaznačují specifičnost patologického procesu, ve srovnání s jinými klinickými a radiologických údajů, které pomáhají při diagnostice v časných stádiích onemocnění pohybového aparátu - pohonným systémem a umožňují posoudit úroveň aktivity procesu. To klade velký důraz na změnu obsahu lysozomálních enzymů (kyselou fosfatázu, kyselina proteázu, DNázy, katepsiny) v séru a synoviální tekutině je často pozorováno u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy.

imunologické studie. Pro včasné diagnóze revmatoidní léze zvláště důležité revmatoidní faktor - antiglobulinový protilátky. Tvoří se v lymfatických uzlinách, slezině, synovie lymfoplasmacytická buněk. Pro identifikaci revmatoidní faktor v séru a synoviální tekutině Vaaler reakce - Rose se považuje za pozitivní v případě, že je koncentrace 1:28 nebo více. Revmatoidní faktor je detekován v 75-85% pacientů s revmatoidní artritidou. V časných stádiích a pod formě séronegativní revmatoidní artritidy revmatoidní izolaci faktoru na lymfocytární reakci se používá immunotsitoaderentnosti úroveň.

Test s antistreptolisin O (ASL-O) odráží imunologickou reaktivitu streptokokové infekce. Zvýšení titru ABL-0 je pozorována u pacientů s revmatismu, infekční alergické polyartritidy.

leukocytů inhibice migrace reakce. Za normálních okolností, bílé krvinky jsou schopny migrovat do prostředí s tvorbou konglomeráty. Pokud je senzibilizace organismu na určitý antigen, senzitizovaných leukocyty na setkání s antigenem lymfocytů vylučují inhibiční faktor inhibující migraci leukocytů. Tato reakce je pozitivní pro revmatismu, revmatoidní artritidy a jiných revmatických chorob.

Krev na HLA systému -  možnost včasné diagnózy ankylozující spondylitidy, velký význam, je definice HLA B-27. HLA-komplex se nachází v buněčné membráně a vylučován imunologickými metodami.

Studium synoviální tekutiny - každý proces onemocnění vyskytující se ve společném, zánětlivé, degenerativní nebo traumatické synovia reaguje a tak mohou vytvářet velké množství exsudátu. Se smísí s trvale obsažené v dutině synoviální tekutiny kloubů, v souvislosti s nimiž se získává nový immunobiohimicheskie a histochemické vlastnosti. Změna histologické, biochemické a fyzikální vlastnosti synoviální tekutiny závisí na povaze zranění, stadiu a závažnosti patologického procesu. Zvláštní význam je studium synoviální tekutiny v diferenciální diagnostice zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů. Akutní zánět je doprovázen nárůstem počtu krevních buněk v synoviální tekutině.

imunoelektroforéza - označuje imunoglobulinové třídy A, G, M, které jsou velmi důležité pro rozvoj patologického procesu revmatoidní artritidy.

radiografie - spolehlivá metoda pro studium kloubů. Ve skutečnosti, bez toho, lékař nemůže provést diagnostiku a diferenciální diagnostiku. Rentgenové vyšetření pro určení stupně a prognózu onemocnění, a v dynamice objektivně vyhodnotit účinnost terapie. Je nutné porovnat data X-ray z klinického, trvání nemoci a věku pacienta.

tomografie To vám umožní přesněji definovat fokální léze nebo jednotlivé segmenty páteře.

Myelografie - kontrastní výzkumnou metodu páteře, pomocí této metody můžete určit umístění patologického procesu, a to zejména v případech, kdy je nezbytné operace.

intraosseální venography - pro studium žilní krve proudit epidurálního prostoru. Tato metoda umožňuje posoudit stav oběhu ve paravertebrální prostor, a nepřímo o možných degenerativních onemocnění.

artroskopie - výzkumná metoda, což umožňuje zobrazení vizuální strukturu kolena a vzít biopsii požadované části, obrysy jsou detekovány, barvu a kapilární síť synoviální membrány, zkřížených vazů, menisků a tukového polštáře. 

diskografie - zavedení kontrastního média do meziobratlové ploténky s následnou rentgenovou difrakcí umožňuje posoudit stav meziobratlových plotének, na místě a rozsahu poškození.

skenování radionuklid - důležitým cílem metoda pro časnou diagnostiku poškození kloubů.

artrografie - pomocí intraartikulární injekci různých kontrastních látek může přesněji určit patologii hluboko umístěných částech kloubu.

Biopsie synovia - bioptického v různých onemocnění kloubů je rozhodující v diagnostice časných forem ankylosující spondylitidy, Reiterova choroba, dnavé artritidy.

Symptomatická léčba: Jak odstranit bolesti kloubů

Nedoporučujeme vlastní léčbu a ošetření lidových prostředků v jakékoliv bolesti v kloubech před staging prozatímní nebo konečnou diagnózu ošetřujícím lékařem v důsledku nesprávné sebehodnocení jejich stavu, což může vést k trvalé ireverzibilní funkční poruchou kloubu - ankylózou, tuhosti kontraktury (v tomto a nebezpečí symptom) leží. V současné době nejpopulárnější prostředky k úlevě od bolesti v kloubech jsou léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Jsou to skutečně efektivní, ale mají řadu kontraindikací a nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání.

Ke kterému lékař požádat o bolesti v kloubech

Internista, chirurg, ortopedie, traumatologie, arthrologie, revmatolog. je nutná lékařská konzultace, při prvním výskytu bolesti v kloubu a pokračoval po dobu delší než 2 dny.