Melbek

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta MELBEK Skládá se 7,5 mg meloxicam - účinná látka. Sekundární složky: bezvodá laktóza, mikrokrystalická celulóza, povidon, stearát hořečnatý, krospovidon, citrát sodný, koloidní bezvodý oxid křemičitý.

1 tableta Melbek Forte To obsahuje 15 mg meloxicam - účinná látka. Sekundární látky: laktosa, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, povidon, citronan sodný, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý.

1 ampule MELBEK To obsahuje 15 mg meloxicam - účinná látka. Sekundární složky: glykofurol, meglumin, poloxamer 188, glycin, chlorid sodný, hydroxid sodný, vodu d / a.

release Form

Melbek Lék je dostupný ve formě tablet (nebo forte tablety) №10 nebo №30, jakož i ve formě w / o injekčního roztoku v ampulích №3.

farmakologické účinky

Analgetické, protizánětlivé, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga patří do skupiny Melbek NSAID (NSAID) A je selektivní (selektivní) COX-2 inhibitor.

derivát kyselina enolievoy - meloxicam Patří do třídy oxycam, které vykazují analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinnosti vzhledem k jeho schopnosti snižovat syntéza prostaglandiny, vzhledem k potlačení činnosti cyklooxygenázy. Inhibiční účinek MELBEK převážně pro COX-2 (Enzym, který podporuje syntézu zánětu prostaglandiny) A není důležité COX-1.

Když se užívá orálně, meloxicam, v nezávislosti na jídlo, je dobře absorbován v zažívacím traktu. Biologická dostupnost - 89%, hodnota Cmax v plazmě pozorované po 5-6 hodiny a je rovna 0.4-1 mg / ml v dávce 7,5 mg nebo 0,8-2,0 mg / ml v dávce 15 mg.

Když se podává / m plně absorbován, čímž se dosáhne maximální koncentrace na více než 60 minut. plazmatické koncentrace 5-30 mg denně aplikací, dávky.

Rovnovážných koncentrací se nacházejí na 3-5 den. Dlouhodobé užívání (více než 12 měsíců) nezvýší obsah plazmy.

Komunikace s proteiny v plazmě - 99,5%, průměrný distribuční objem - 11 litrů. obsah synoviální tekutina 2 krát nižší než v plazmě.

Oxidací methylových skupin se podrobí biotransformace v játrech k uvolnění 4-inaktivní metabolity.

Přibližně 43% vylučován ledviny, žluč jinde (méně než 5% beze změny). T asi 20 hodin.

Patologie jater a / nebo ledvin neměla významný vliv na farmakokinetiku. Plazmatická clearance je 8 ml / min a klesá ve stáří.

indikace

• osteoartritida a jiných degenerativních onemocnění páteře a kloubů vyskytující se syndrom bolesti.
• Symptomatická léčba revmatických onemocnění: revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), Reaktivní artritida.
• syndrom bolesti, vyvinula z různých důvodů: dorsalgia, bolest bursitis, svalů, zánět šlach, ischias, fasciitis, ústřel, pooperační bolesti, bolesti zubů, bolest podvrtnutí a modřiny.

kontraindikace

• selhání srdce vyjádřený charakteru;
• přecitlivělost na meloxicam formulace nebo minoritní složky;
• zmínka o astma, zánět spojivek, polypóza nosní sliznice, angioedém nebo vyrážky na kůži, které byly pozorovány v minulosti kvůli přijímat jiné NSAID;
• akutní fáze Gastrointestinální vředová choroba;
• hemoragického onemocnění (gastrointestinální krvácení, cerebrovaskulární krvácení a tak dále) .;
• syndrom bolesti, který se vyvíjel po zákroku koronární bypass;
• kojení;
• akutní fáze onemocnění, zánětlivé střevní onemocnění (nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc a tak dále) .;
• těhotenství;
• přísný ledvina a / nebo jater patologie;
• věk do 15 let.

nežádoucí účinky

CNS:

• nespavost;
• bolesti hlavy;
• hučení v uších;
• ospalost;
• závrať;
• změny nálady;
• porušení orientace.

GI:

• říhání;
• bolesti břicha;
• zažívací potíže;
• jícnu;
• nevolnost;
• zácpa;
• zvracení;
• střevní koliky;
• stomatitida;
• gastrointestinální krvácení;
• průjem;
• zánět žaludku;
• erozivní a ulcerózní gastrointestinální komplikace;
• nadýmání.

Kardiovaskulární systém:

• pocit srdeční;
• Zvýšení krevního tlaku;
• návaly horka;
• otok.

Močový systém:

• nefrotický syndrom;
• ukazatele odchylka funkce ledvin (zvýšení močovina a / nebo kreatininu);
• intersticiální nefrit;
• selhání ledvin (Akutní);
• glomerulonefritis;
• morkový ledvina nekróza.

Orgány vidění:

• rozmazané vidění;
• zánět spojivek.

hematopoetického systému:

• leukopenie;
• trombocytopenie;
• anémie.

Alergické reakce:

• bulózní reakce;
• bronchospasmus;
• svědění a / nebo vyrážka na kůži;
• photosensitization;
• kopřivka;
• anafylaktická a anafylaktický reakce.

local:

• pocit bolestivost a otoky v místě vpichu.

Návod k použití

Melbek Tablety návod k obsluze

Pokyny k Melbek a Melbek Pevnost doporučuje užívat lék ve formě tablet nebo forte tablety perorálně jednou denně (nejlépe s jídlem), promyje se s vodou. Trvání přijetí je stanovena individuálně.

terapie osteoartritida, obvykle probíhá v denní dávce 5 mg, s nárůstem v denní dávce, pokud je to nutné, do 15 mg.

léčba ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida Začíná v denní dávce 15 mg, se může snížit v závislosti na individuálním výkonu na 7,5 mg.

terapie bolestivé syndromy různého původu začít s denní dávkou 7,5 mg, s možností zvýšení až na 15 mg.

Maximální povolená dávka 24 hodin je 15 mg.

Pacienti, kteří jsou vystaveni riziku komplikací a pacientů ve dialýza vyžadují cílovou denní dávky až 7,5 mg.

Injekce Melbek, návod k použití

Melbek injekce v lahvičkách se obvykle používá jen 2-3 dny, pohybující se později na léčbu léky.

Režim dávkování se stanoví jednotlivě, s přihlédnutím k závažnosti bolest a intenzita zánětlivého procesu.

Vstřikování se provádí pouze intramuskulárně (hluboko do svalu), jednou za 24 hodin, při denní dávce 7,5-15 mg (0.75-1.5 ml).

Maximální povolená dávka 24 hodin je 15 mg.

Pacienti, kteří jsou vystaveni riziku komplikací a pacientů ve dialýza vyžadují cílovou denní dávky až 7,5 mg.

předávkovat

V případě předávkování meloxicam Možné symptomy: letargie, ospalost, zpoždění, nevolnost, bolest v epigastriu, zvracení, krvácející GI, stejně jako anafylaktické reakce.

V případě závažné opojení pozorováno: akutní selhání ledvin, Zvýšení krevního tlaku, porušení jaterní funkce, respirační deprese, křeče, koho, srdeční zástava a oběhový kolaps.

Přiřazení symptomatickou a podpůrnou terapii za použití zrychlený diuréza, alkalita moči, hemoperfuze nebo hemodialýza, které nejsou dostatečně účinné vzhledem k vysokému stupni vazby meloxicam na plazmatické proteiny.

interakce

interakce s salicyláty a další NSAID To zvyšuje možnost vzniku krvácející a erozivní a ulcerózní gastrointestinální komplikace.

paralelní přiřazení antikoagulancia, heparin, tiklopidin, trombolytika zvyšuje riziko krvácející.

žádost o lithný zdroje mohou zvýšit v obsahu krve lithium.

Kombinované použití methotrexát To zvyšuje riziko vzniku pancytopenie.

Pacienti s příznaky dehydratace, Současné podání diuretika, se může vyvinout akutní selhání ledvin, protože to, co by měli být sledováni z hlediska své funkce a kompenzovat dehydratace.

meloxicam snižuje antihypertenzivní účinky ACE inhibitory, -blokátory, diuretika a vazodilatancia.

cholestyramin v zažívacím traktu může vázat meloxicam, čímž se zabrání jeho nasákavost.

kombinuje příjem cyklosporin To vede ke zvýšení nefrotoxicita.

Je zde možnost lékových interakcí s ústní antidiabetika.

Současné podávání ACE inhibitory a receptor antagonisté angiotensinu II zvyšuje účinek na snížení glomerulární filtrace, U pacientů s renální patologií může způsobit selhání ledvin.

Melbek může snižovat účinnost IUD.

Podmínky prodeje

Jakékoliv lékové formy MELBEK předpis.

skladovací podmínky

Všechny formy léčiva mohou být skladovány při teplotách až do 25 ° C.

skladovatelnost

Pro tablety - 36 měsíců.

U lahviček - 48 měsíců.

Upozornění

Být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinální nemoci a pacienty, kteří dostávali antikoagulancia. V případě gastrointestinální krvácení terapie převrácení.

pacienti s onemocnění ledvin by měla být průběžně sledována, vzhledem k vylučování metabolitů je ledvina.

Pacienti se sníženou cirkulaci krve a průtoku krve ledvin jsou ohroženi selhání ledvin, reverzibilní po vysazení léku. Typicky to je komplikace pozorovány u pacientů s příznaky městnavého selhání srdce, dehydratace, ciróza jater, renální onemocnění, nefrotický syndrom, hypovolémie po velkých chirurgických výkonech, stejně jako u pacientů, kteří užívají ACE inhibitory a diuretika.

Tato kategorie lidí na začátku léčby musí být pečlivě sledováni funkce ledvin a každý den diuréza. V některých případech to může vést k Melbek intersticiální nefritida, ledviny medullar nekróza, glomerulonefritis a tvorba nefrotický syndrom.

v terapii meloxicam může být změna v aktivitě enzymů a dalších ukazatelů jater, které jsou často reverzibilní a zanedbatelné. V případě významných a přetrvávajících změn těchto ukazatelů terapie by měla být zrušena.

Měl by být používán s opatrností u pacientů Melbek ve stáří.

přihláška meloxicam, zejména injekcí, může způsobit anafylaktické reakce, které vyžadují neodkladnou péči.

S odstupem léčby lze pozorovat občas MELBEK anémie, z důvodu zadržování tekutin, těžký nebo skryté gastrointestinální krvácení, účinek erytropoéza. V případě projevení příznaků anémie měli byste sledovat úroveň hematokritu a hemoglobin.

meloxicam zvyšuje krvácející, Inhibicí shlukování destiček, a může také narušit jejich funkci, a to zejména k potlačení koagulace. Z tohoto důvodu pacientů užívajících souběžně antikoagulancia Měli bychom být obzvlášť opatrní.

byly pozorovány Řada pacientů otok a zadržování tekutin, V této souvislosti se jmenováním pacientů s MELBEK vysoký tlak, selhání srdce nebo otok, by mělo probíhat s nejvyšší opatrností.

přihláška meloxicam nejsou určeny pro trvalý průchod hemodialýza.

Injekce MELBEK by neměla interferovat s jinými léky v jedné injekční stříkačce.

analogy