Lidokain

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakokinetika a farmakodynamika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití lidokainu (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

struktura roztok pro intravenózní podání To zahrnuje aktivní složku lidokain hydrochlorid (Monohydrát forma). Další součásti - voda na injekci.

Aktivní složka v rámci injekce, Je také lidokain hydrochlorid (Monohydrát forma), přičemž další složky - chlorid sodný a voda.

Sprej 10% pro topickou aplikaci, obsahující lidokain, stejně jako dalších složek: propylenglykol, olej z máty peprné, 96% ethanolu.

oční kapky obsahovat lidokain hydrochlorid, a benzethoniumchlorid, chlorid sodný, voda.

Jako součást Gel pro místní aplikaci také obsahuje stejnou účinnou látku.

Lidokain Release Form

Nástroj je k dispozici v různých formách:

• Řešení, které je aplikován intravenózně, je bezbarvý a bez zápachu. Roztok se rozdělí do lékovek po 2 ml, 5 ks. v Valium polohového obalu. Dva takové balení investovat do hromadu lepenky.
• Roztok určený pro vstřikování, nemá žádný zápach a barvu, se rozdělí do lékovek po 2 ml do blistrů - 5 těchto lahviček. Vyrábí se roztok 10%, 2%, 1%.
• Spray se lidokain 10 procent - je bezbarvý alkoholický roztok, který má mátovou chuť. V lahvičce (650 dávek), je vybaven speciálním čerpadlem a tryskou. Lahvička je uložena v krabici z lepenky.
• Oční kapky 2% jsou bezbarvé a bez zápachu, ale někdy může být trochu obarvený. Obsažené v polyethylenových lahviček na 5 ml.
• K dispozici ve formě gelu.

farmakologické účinky

Lidokain - co to je?

Wikipedia ukazuje, že lidokain - acetanilidu derivát je v chemické struktuře. Má silný antiarytmika a mestnoanesteziruyuschee vliv.

Farmakologická skupiny, do které je účinná látka, - místní anestetika.

Inhibuje nervu vedení blokováním sodíkových kanálů v nervových vláken a nervových zakončení, čímž se lokálně anestetické účinky.

Srovnáme-li anestetické účinky prokain, lidokain přesahuje to 2-6 krát. Jeho účinek se rychle a trvá déle. Co působí agenta závisí na interakci s jinými léčivy. Je-li výrobek používán ve spojení s adrenalin, účinek trvá déle než 2 hodiny. Když se aplikuje lokálně pozorované vazodilataci dráždivý účinek není pozorován v tomto procesu.

V těle, stabilizuje buněčnou membránu, blokuje sodíkové kanály, zvyšuje úroveň rozlišování membrán pro ionty draslíku, než je to způsobeno antiarytmické účinky.

Pod jeho vliv zrychlil repolarizaci v komorách je inhibována čtvrtá fáze depolarizace v Purkyňových vláknech, přičemž by nepůsobila na síňovou elektrofyziologické stavu.

Významný vliv na srdeční kontraktilitu a vodivost nemá. Mírně výrazný negativní inotropní účinek, se objeví se krátce, a to pouze v tom případě, když je lék podáván ve vysokých dávkách.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Nejvyšší koncentrace krevní po podání intravenózně pozorovány po 5-15 minut v případě infuze pomalá počáteční dávka bez zatěžován, maximální koncentrace pozorován po 5-6 hodiny, a u lidí s akutní infarkt myokardu to může být dosaženo prostřednictvím dlouhou dobu - až do 10 hodin. Plazmový protein se váže 50-80%. V těle je distribuován rychle přes placentu a hematoencefalickou bariérou pronikající.

metabolismus dochází především v játrech během metabolismu účastní mikrosomálních enzymy, Takto vytvořené aktivní metabolity - glitsinksilidid a monoetilglitsinksilidid. Lidé s metabolismem onemocnění jater je pomalejší. Vylučování dochází žluč a moč.

V případě, že krém s lidokainem nebo jinými prostředky aplikovány topicky, přičemž absorpce je závislá na dávce, jakož i od bodu, v němž se uplatňují krému nebo gelu s lidokainem. Na sání působí rychlosti perfuze v sliznici.

Oslavuje dobrou absorpci v dýchacích cestách, takže je třeba sledovat, aby se zabránilo zavedení prostředků v toxických dávkách.

Po injekce jsou prováděny intramuskulární injekcí lidokainu, je téměř kompletní absorpce. Je distribuován rychle, přičemž protein se váže, v závislosti na koncentraci účinné látky, 60-80%.

Doba poločas je závislý na velikosti dávky, to je 1-2 hodiny.

Při použití aerosolu, účinky jsou po dobu 1 minuty, trvá 1-2 minuty. Dochází k postupnému mizení nižší citlivosti dosaženo během 15 minut.

indikace

Je určen řadou indikací pro použití různých forem léku.

Indikace pro použití intravenózně a intramuskulárně:

• infiltrace, spinální, epidurální, drátů anestézie;
• pro terminální anestezii (také používané v očním lékařství);
• zheludochkovyh arytmie, jsou napojeny na glykosid intoxikace;
• Pro léčbu a prevenci recidivy fibrilace komor u pacientů s akutním koronárním syndromem, a opakující se záchvaty ventrikulární tachykardie.

V zubním lékařství, lidokain použity v ampulích pro lokální anestezii při chirurgických operacích v dutině ústní:

• po odstranění dočasných zubů;
• při otevření povrchu abscesy;
• tím, že odstraní úlomky kostí a šití ran;
• Anestezie gumy s ohledem na upevnění protézy nebo korunku;
• za účelem potlačení nebo snížení sílu hltanu reflexu v přípravě na rentgenové vyšetření;
• Před odstraněním nebo excizi rozšířené pupenů;
• Před excizi nezhoubných nádorů mukózního povrchu;
• pro otevírání cysty slinných žláz a frenuloektomii u dětí.

Aplikace v ORL praxi:

• před septektomii, elektrokauterizační, resekce nosní polypy;
• Další analgezie před otevřením peritonzilární absces;
• jako další anestezie před punkce čelistní dutiny;
• před tonzilektomie za účelem analgezie a snížení dávivý reflex (pokud není použitelný adenektomii a tonzilektomie děti do osmi let);
• pro úlevu od bolesti před praním dutin.

Žádost o vyšetření a endoskopie:

• Anestezie vstoupit přes ústa nebo nos sondy, pokud je to nutné;
• anestezie před rektoskopické a pokud je to nutné, vyměňte katétr.

Využití v porodnictví a gynekologii:

• Pro bolest hráz provádět epiziotomie nebo léčení;
• anestezie operačního pole během několika chirurgických zákroků;
• anestetikum pro šití v případě abscesy;
• pro anestezii během excizi a léčení protržení panenské blány.

Aplikace v dermatologii:

• sliznic anestezie před malou operaci.

Použití v oftalmologii:

• Pro anesteziologické použití kontaktních metod průzkumu, pokud je to nutné;
• znecitlivění u krátkých zásahů na spojivky a rohovky;
• v rámci přípravy na oční chirurgii.

kontraindikace

Lidokain lahvičky by neměl být používán u lidí, kteří mají tyto onemocnění a stavů označených:

• vyjádřený bradykardie;
• syndromem nemocného sinu;
• sinoatriální blok;
• AV blokáda druhého a třetího řádu (výjimka - pokud je sonda zavedena, aby se stimulovala komory);
• srdeční selhání při akutních a chronických forem;
• WPW syndrom;
• podstatného snížení krevní tlak;
• kardiogenní šok;
• Stokes-Adams syndrom;
• Správa retrobulbární (lidé trpící glaukom);
• intraventrikulární poruchy vedení;
• Těhotenství a kojení;
• vyjádřena citlivost komponentu.

Opatrně lidokain w / w a vstřikování je předepsán pro chronické selhání srdce, hypovolémie, hypotenze, sinus bradykardie, selhání ledvin a jater v těžké formy, AV blokáda prvního stupně, snižuje průtok krve v játrech, epileptiformní křeče.

Také je lék předepisovat s opatrností u starších a oslabených lidí, dětí a mladistvých do 18 let, pacienti s vysokou citlivostí na druhé amidové lokální anestezii.

Je také důležité vzít v úvahu, že pacient může mít kontraindikace pro určité typy anestézie.

Je třeba si uvědomit, že sprej aplikuje v kontraindikaci sádry jako dentálních materiálů, protože existuje riziko, aspirace.

nežádoucí účinky

V aplikaci se může vyvinout následující nežádoucí účinky:

• Centrální nervový systém: Bolest hlavy, euforie, ospalost, závrať, porucha vědomí, slabost, křeče, dezorientace, paresthesia, nystagmus, tremor, neurotická reakce fotofobie, hučení v uších, a další.
• Cévy a srdce: Snížení tlaku, bolest na hrudi, kolaps, bradykardie (Možné srdeční selhání), periferní vasodilatace.
• příznaky alergie: vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, anafylaktické příznaky.
• GI: zvracení, nevolnost.
• Mezi další příznaky: pocit chladu nebo tepelně odolné anestézie, hypotermie, carbohemia, erektilní dysfunkce.
• Lokální projevy: pocit pálení nízkoenergetického, mizí během 1 minuty.

Návod k použití lidokainu (metoda a dávkování)

Lidokain injekce, návod k použití

Lidokain hydrochlorid může být aplikován na infiltrace anestezie intramuskulárně, intradermálně, podkožně. Lidokain aplikuje 5 mg / ml (maximální tolerovaná dávka je 400 mg).

Za účelem blokáda nervových plexu a periferních nervů podáván perineurálně platí 10-20 ml solu. 10 mg / ml nebo 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

• chování vedení anestezie perineurální aplikace poskytuje 10 mg / ml a 20 mg / ml.
• chování epidurální anestezie To zahrnuje použití epidurální 10 mg / ml nebo 20 mg / ml.
• chování spinální anestézii Poskytuje aplikace subarachnoidální 3-4 ml solu. 20 mg / ml.

Prodloužit účinek lidokainu, v praxi přidáním 0,1% roztoku adrenalin.

Podává intravenózně jako antiarytmické léčivo.

Intravenózní podání Roztok 100 mg / ml až po zředění fyziologickým roztokem.

25 ml sol. 100 mg / ml se zředí 100 ml roztoku chloridu sodného na koncentraci 20 mg / ml. Tento roztok se podává pacientovi jako nasycovací dávky. Zpočátku byla 1 mg na kg tělesné hmotnosti (podán 2-4 minut, rychlost je 25 až 50 mg za minutu). Dále spojena kontinuální infuzi, jejíž rychlost - 1,4 mg / min. Dále, zavedení lékař upraví individuálně.

Typicky je intravenózní infuze trvá 12-24 hodin, přičemž se kontinuálně provádí monitorování EKG.

Lidokain sprej, návod k použití

Sprej by měly být ošetřeny na sliznicích. Dávka závisí na tom, jak rozsáhlá plocha být otupělá. Pokud je jednorázová postřik přiděleny 4,8 mg účinné složky. Je třeba použít minimální dávku, která poskytuje požadovaný účinek. Zpravidla se očekávaný účinek se projevuje po 1-3 sprejů. Větší počet sprejů používaných v porodnictví - 15 až 20, ve kterém je maximální přípustná dávka je 40 spreje na tělesné hmotnosti pacienta 70 kg.

Uchovávejte lahvičku svisle rozprašování aerosolu.

Některé léky (Katedzhel s lidokainem, sprej lidokain Asepta) By měl být podáván pouze odborníky.

Pokud je to nutné, naneste sprej pro děti se nanáší vatovým tamponem, protože to se vyhne pálení.

Lidokain Mast se aplikuje na povrch v množství, které je určeno individuálně.

kapky Oční aplikované před chirurgickým zákrokem v oftalmologii přikape do spojivkového vaku 20 mg / ml solu. 2 cap. 2-3.

předávkovat

Pokud udělil předávkování pacient první příznaky intoxikace může být nevolnost, závrať, zvracení, pocit euforie, astenie, snížení krevního tlaku. Později vyvinuté křeče mimických svalů soustružení do křeče kosterních svalů. Také pacient říká bradykardie, psychomotorická agitace, kolaps, asystole. Pokud došlo k předávkování v procesu porodu, novorozenec se může vyvinout bradykardie, apnoe, deprese dechového centra.

Při předávkování se musí zastavit zavedení znamená držet inhalaci kyslíku. Dále provádí symptomatické dech. S rozvojem záchvatů, je nutné zadat do 10 mg diazepamu. V případě bradykardie provádí podáváním m-anticholinergika (atropin), vasoconstrictors. Hemodialýza je neúčinná.

interakce

Při použití s ​​jinými léky, může vytvořit řadu reakcí interakce:

• když dostanete cimetidin a beta-blokátory zvyšují riziko příznaky toxického působení.
• Když se aplikuje současně snižuje kardiotonického účinku digitoksina.
• To zlepšuje svalovou relaxaci curariform léky.
• Negativní inotropní účinek se zvyšuje při užívání verapamil, aymalina, chinidin a amiodaron.
• Účinnost lidokainu omezuje vliv induktory mikrozomálních jaterních enzymů.
• Při současné podávání vazokonstriktorů (metoxaminu, adrenalin, phenylephrine) Může být zvýšena lokálně anestetický účinek lidokainu, a může také zvýšit tlak a manifestu tachykardie.
• Lidokain snižuje efekt antimiastenicheskih léky.
• Zatímco použití prokainamid možné displej excitaci centrálního nervového systému, halucinace.
• Prodlužuje a posiluje vliv myorelaxancia.
• Zároveň brát mecamylaminu, guanetidina, trimethaphan a guanadrel To zvyšuje riziko výrazného poklesu krevního tlaku a bradykardie.
• Při použití ve spojení fenytoin Lidokain a pravděpodobně snižují resorpční účinek lidokainu, mohou také vyvinout nežádoucí účinek cardiodepressivny.
• Při příjmu oba inhibitory MAO mohou zesilovat účinek lokálního anestetika lidokainu, jakož i snížení krevního tlaku pozorováno. Není lidokain podáván parenterálně pacientům, kteří berou MAOIs.
• Pokud zároveň jmenují polymyxin B a lidokain, je důležité sledovat dýchání pacienta.
• Inhibiční účinek na dýchání a centrálního nervového systému může být zvýšena v případě, lidokain společně s sedativ a hypnotik, jakož i geksenalom, thiopentalem sodným, opioidní analgetika.
• Je-li intravenózní lidokain podáván lidem, kteří užívají cimetidin, může být projevem řady negativních vlivů - ospalost, úžas, parestézie, bradykardie. Je-li potřeba spojit tyto prostředky, je nutné snížit dávku lidokainu.
• Pokud se na místě, kde byla zavedena injekce lidokainu, zpracovatelský roztok pro dezinfekci, které obsahují těžké kovy, zvyšuje pravděpodobnost lokálních reakcí.

Podmínky prodeje

Lidokain je možné zakoupit na lékařský předpis je předpis vydán v latině.

skladovací podmínky

Léčivo by měly být skladovány při teplotě 15 ° t a 25 ° C,

skladovatelnost

Lidokain 2 procenta může být skladován po dobu 3 let. Lidokain 10% může být skladován po dobu 2 let. Oční kapky mohou být skladovány po dobu 2 let. Po otevření lahve, můžete jej použít pro obsah jednoho měsíce.

Upozornění

Buďte velmi opatrní provádět anestezii tkání s vysokým vaskularizace, vyhnout se injekci do krevního řečiště, je doporučeno držet aspirační test.

Je důležité v průběhu léčby pečlivě řídit provoz a vykonávat jiné činnosti, které vyžadují přesnost.

Velmi jemně používané léky s lidokainem (lidokain Asepta, Katedzhel s lidokainu et al.) je třeba používat opatrně, pokud označena poranění sliznice, stejně jako lidé s mentálním postižením, seniorů a pacientů s oslabenou imunitou.

Použitím spreje, je nutné, aby se zabránilo kontaktu s očima, dýchacích cest. Velmi opatrně třeba dát prostředky na zadní straně krku.

Dodržujte všechna bezpečnostní opatření, pomocí spreje s odstraňování chloupků bikinách a vzít v úvahu kontraindikace, pomocí lidokain pro bolest zubů, náplast s lidokain a dalších odborníků důrazně doporučuje použití spreje prodloužit pohlavní styk :. V tomto případě je nutné použít pouze prolongatory předepsal lékař , Pro odstranění chloupků může být použit pouze tehdy, pokud není označen výstřednost léku.

Pacienti by měli být vědomi toho, že tento nástroj nelze použít samostatně, bez lékařského předpisu. Pouze má být použit, jako je mast s lidokain nebo Benzokain.

Mělo by drogu pouze na požadovanou koncentraci. Tedy, v případě, že obsah roztok je definován jako 20 mg / ml v procentech jednoduše určit: to je 2% roztok.

lidokain analogy