Mirtazonal

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Mirtazonal, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

pastilky

Obsahuje 15/30/45 mg účinné látky mirtazapin.

Příslušenství: Valium, MCC, mannitol, aspartam, L-methionin, koloidní oxid křemičitý, uhličitan hořečnatý, Avicel PH-102, DS mannitol, aromatické pomerančové aroma, L-methionin, arabská.

Tablet shell membrána

Obsahuje 15/30/45 mg účinné látky mirtazapinu.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob (kukuřice), monohydrát laktosy, oxid titaničitý, sodná sůl kroskarmelózy, oxid železa červený, makrogol.

release Form

Mirtazonal dostupný ve formě tablet 2 typů:

• Pro vyřešení;
• membrána skořápka.

pastilky

Mají lentikulární, zaoblený tvar. Hue - bílá, vůně - oranžová. Zvláštní ryté označení M1, M2 nebo M4 pro 15/30/45 mg dávkách, v daném pořadí. Mirtazonal tablety jsou baleny ve speciálních pásů 6 kusů. V každém balení pásů 5 a instrukce.

Tablety v obálce membrány

Máte čočkový, oválné, označené «I» na jedné straně. Tablety potažené membrány shell barvu, která závisí na dávce 15 mg -zholto-korichnevaya- 30 mg - růžová-hnědá, 45 mg - bílé. Potahované tablety jsou baleny ve speciálním blistru 10 kusů. Navíc každá sada obsahuje 3 pokynů blistru.

farmakologické účinky

Antidepresivum. dopad principu je založena na posilování centrálního serotonergické a adrenergní přenos. Aktivní složka je schopen blokovat specifických receptorů serotoninu 5-HT2 a 5-HT3, což přispívá ke zlepšení serotonergní transmisi, realizován prostřednictvím 5-HT1 receptory. Antidepresivní účinnost vyžaduje účast 2-rozměrné enantiomerů: R (-) blokuje 5-HT3 receptorů serotoninu, a S (+) - 5-HT2 serotoninu a post-a presynaptické a2-adrenergními receptory. Při blokování receptoru H1-histamin projevuje sedaci.

Terapeutické dávky nemají vliv na činnost a fungování kardiovaskulárního systému, a nepřispívají k manifestaci anticholinergním účinkem.

Hypnotické a anxiolytické účinky Mirtazapin, které se projevují v klinickém prostředí, umožňují použití léku při léčbě deprese a úzkostné poruchy odlišný původ. Sebevražedné myšlenky nejsou aktualizovány v důsledku mírné závažnosti sedativa. Antidepresivní účinky se objeví na konci prvního, druhého týdne léčby.

Farmakodynamika a farmakokinetika

indexu absorpce je dostatečně vysoká. T (max) se rovná 2 hodiny. Biologická dostupnost je 50%. V jmenování 15-80 mg mirtazapinu, rovnovážný stav je zaznamenán po dobu 3-5 dní. Plazmové protein se váže na 85%. Farmakokinetické parametry jsou lineární a jsou přímo závislé na dávce účinné látky.

Farmakokinetika léku nemění během jídla. metabolismus To se provádí oxidací, hydroxylace a dimethylation s aktivním konjugaci s glukuronid a tvorba metabolitů, které mají vysokou účinnost.

Léčivo se odvádí střeva - 15% a renální systém - 85%. Biologický poločas u mladých lidí je mnohem kratší ve srovnání se staršími pacienty. U mužů, T1 / 2 je 24 hodin, žena - 37 hodin pro odstranění enantiomer R. (-) požadované 2 krát delší. V patologii ledvinových a jaterních systémů zaznamenán pokles clearance.

indikace

Mirtazonal jmenován v depresivních stavů:

• psychomotorické zatormozhennost-
• angedoniya-
• labilita nastroeniya-
• časné probouzení;
• nespavost;
• sebevražedné myšlenky;
• ztráta zájmu v životě;
• ztráta hmotnosti.

kontraindikace

• léčba inhibitory MAO léčiva;
• individuální přecitlivělost;
• věková hranice - až 18 let.

Relativní kontraindikace:

• epilepsie-
• diabetes mellitus-
• zvýšená nitrooční tlak-
• hyperplazie prostaty;
• Organická léze mozkových struktur;
• uzavření glaukom (Akutní fáze);
• hypománie, mánie;
• Tendence k historii užívání návykových látek;
• drogová závislost;
• infarkt myokardu (Akutní fáze);
• cerebrovaskulární onemocnění (včetně ischemické ataky v historii);
• síňové tachyarytmie;
• srdeční patologie (nedávno přestěhoval infarkt myokardu, poruchách vodivosti, angina pectoris);
• stavy predisponující k hypotenzi (např, hypovolémie, dehydratace);
• hypotenze.

nežádoucí účinky

Nervový systém:

• křeče;
• psychomotorické retardace;
• ospalost;
• myoklonus;
• končetiny třes;
• poruchy soustředění pozornosti (zobrazené v počátečních fázích snížení terapie dávky může snížit závažnost antidepresivního účinku, ale nebude mít vliv na sedativní účinek.);
• neklid;
• mánie;
• nepřátelství;
• emoční labilita;
• ke změně mentality a nálady;
• hypokineze;
• hyperkineza;
• apatie;
• úzkost;
• živé sny / noční můry;
• vertigo;
• záchvaty;
• depersonalizatsiya-
• gallyutsinatsii-
• hyperesthesie.

Trávicí trakt:

• žízeň;
• přibývání na váze;
• zvýšená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšení hladiny bilirubin, ALT, AST;
• bolest v epigastriu;
• zácpa.

Jiné reakce:

• agranulocytóza;
• porušení energií;
• dysurie;
• svalů;
• závislost na drogách;
• trombocytopenie;
• bolestivou menstruaci;
• Edematous syndrom;
• chřipka syndromic
• bolest zad;
• granulocytopenie;
• kopřivka;
• neutropenie;
• dušení;
• ortostatická hypotenze;
• padající krevní tlak.

Mirtazonal, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Tablety jsou určeny pro příjem per os, razzhovyvanie a rozbití nejsou povoleny. Preferovaný čas přijetí - před spaním.

Tablety v membráně pláště:

až 15 mg za den, 4 dny denní dávka zvyšuje na 30 mg. V nepřítomnosti požadovaného účinku po 10 dnech Mirtazonala množství zvýšena na 45 mg.

pastilky:

Léčba se zahájí s 15 mg s postupným nárůstem až na 45 mg. Délka léčby je 4-6 měsíců, dokud zcela nezmizí klinické příznaky choroby. Pokud není efekt po 6-8 týdnech lék převrátil.

Pacienti s renální / jaterní patologie systémy dávkování se snižuje o 1/3. Celá denní dávka se považuje za 1 porce před spaním. Povolen příjem dílčích dávkách v průběhu dne, kdy jsou rovnoměrně rozloženy. Zrušení musí být provedeno hladce.

předávkovat

• mírný pokles / zvýšení krevního tlaku;
• vývoj halucinace;
• ospalost;
• letargie;
• tachykardie;
• dezorientace.

Držel standardní terapie zaměřené na detoxikaci: očištění zažívacího traktu, aby se zabránilo vstřebávání jmenování enterosorbiruyuschee drog (polisorb, absorpční uhlíkové a další). Pokud je to nutné ventilaci a okysličení plic.

interakce

Inhibitory a induktory metabolických enzymů, které jsou schopné změnou koncentrace mirtazapinu v krvi. Nedoporučuje se k léčbě drogy inhibitory MAO (Doporučení přetrvává po 2 týdny po vysazení inhibitorů).

Droga zvyšuje sedativní účinek anxiolytika benzodiazepin linie, ale také zvyšuje inhibiční účinek ethanolu na nervový systém. hematotoxicitě zvýšenou lék v léčbě myelotoxických látek.

Dávka mirtazapinu může být změněn při léčbě cimetidin (Zmenšený na začátku léčby a zvýšení na konci kurzu).

Podmínky prodeje

Prodávány ve specializovaných lékárně. Prezentace podobě na předpis od lékaře je nutná.

skladovací podmínky

Přeprava a skladování tablet vyžadují dodržování teploty - až 25 stupňů.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

Posílení psychotických symptomů u pacientů, kteří trpí schizofrenie. Inverze a mánie vliv na vývoj pozorované při léčbě bipolární afektivní psychóza depresivní fáze. Doporučuje se vydat malý počet tablet pro každého pacienta v důsledku registrační sebevražednými sklony.

samice osob indikován k léčbě z zaručena antikoncepce. Náhlé vysazení po dlouhodobé léčbě léčivo může vést ke zhoršení celkového zdravotního stavu, nevolnost, bolesti hlavy.

Drug zrušit registraci klinického obrazu infekčních chorob v rozvojových žloutenka, změnit celkový obraz krve. Léčba je schopna ovlivnit pacientovu schopnost řídit složité mechanismy po silnici.

analogy Mirtazonala