Vazaprostan

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Guide Využití vazaprostan (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Vazaprostan 1 ampule obsahuje 20 ug nebo 60 ug alprostadil (Účinná látka v kombinaci s alfadeksom).

Pomocné látky: alfadeks laktózy.

release Form

Vyrábí se ve formě lyofilizovaného produktu (prášek) pro přípravu infuzního roztoku. 1 balení obsahuje 10 ampulek.

farmakologické účinky

Má antiagregatsionnym a vazodilatační účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vazaprostan léčivo zlepšuje krevní oběh a Peripheric mikrocirkulace, čímž se ukazuje vazoprotektivní akci. Systémové podání léku vede k uvolnění hladkých svalových vláken, vazodilatace, snižuje CSO, žádný účinek na krevní tlak. Zároveň je reflex vylepšení mimořádných a srdeční výdej. Droga snižuje agregace destiček, zlepšuje erytrocytů pružnost, snižuje neutrofilní aktivita zintenzivňuje fibrinolytická aktivita v krvi. alprostadil vyznačující se stimulačním účinkem na hladké svaly dělohy, močového měchýře a střev, a také inhibuje sekreci žaludeční šťávy.

Přípravek se podává intramuskulárně nebo intraarteriálně v komplexu s alfa-cyklodextrin. Při přípravě roztoku je oddělen komplexní PGE1 a alfa-cyklodextrin. Terapeutická koncentrace účinné látky, při intravenózním podání, je pozorován během několika minut po podání, dosahuje maxima po 100-120 minut. protože PGE 1 to endogenní látky, jeho poločas rozpadu je velmi krátká, a koncentrace v krvi po podání, již po 10 vteřinách přichází na původní hodnotu.

odkaz PGE1 na plazmatické bílkoviny je - 93%.

Biotransformace PGE 1 probíhá hlavně v plicích, aby tvoří základní produkt metabolismus (15-keto - PGE1- 15- keto - PGE0 a PGE0). metabolismus prochází 60-90% účinné složky.

hlavní metabolity po dobu 72 hodin se zobrazí přes gastrointestinálního traktu (12%) a v moči (88%).

Eliminační poločas alfa-cyklodextrin je cca 7 minut. V nezměněném stavu vylučuje močí.

indikace

Vazaprostan používá pro léčbu těžkých etap (Krok 3-4 podle Fontaine), chronické okluzivní arteriální onemocnění:

• angiopathy, z důvodu cukrovka-
• endarteriit dolní končetiny, v případě selhání operace na obnovu krevního průtoku;
• vaskulitida, v systémových onemocnění;
• choroby a Raynaudův syndrom-
• jako dočasné léčbě pacientů s srdeční vady, které jsou otevřeny ductus arteriosus.

kontraindikace

• individuální citlivosti na léčivé látky a další látky vazaprostan;
• CHF (chronické srdeční selhání) -
• vyjádřeno patologické srdeční frekvence;
• zhoršení IBS-
• legkih- otok
• nedávný infarkt myokardu (Po 6 měsících);
• infiltrativní a chronická obstrukční plicní nemoc legkih-
• onemocnění jater, včetně historie;
• onemocnění, které může vést ke krvácení a krvácení (Cerebrovaskulární onemocnění, gastrointestinální vředy, proliferativní retinopatie, těžké poranění, atd.);
• Současná léčba antikoagulancia a vazodilatancia zdroje;
• perioda kojení;
• během těhotenství.

nežádoucí účinky

nervový systém:

• křečovitý syndromic
• bolesti hlavy;
• únava;
• závrať;
• malátnost;
• Snížená citlivost sliznic a kůže.

oběhový systém:

• srdeční rytmus poruchy
• snížení ad-
• bolest na hrudi;
• AV blok.

zažívací systém:

• nepohodlí v epigastriya-
• dyspeptické poruchy.

pohybového aparátu:

• dlouhodobá možný hyperostóza dlouhé kosti.

lokální reakce:

• bolest;
• eritema-
• otok;
• flebit-
• útlum citlivosti.

laboratorní nálezy:

• leykopeniya-
• leykotsitoz-
• zvýšení hladiny transaminaz-
• růst titru C-reaktivního proteinu.

jiné:

• zvýšené pocení;
• otoky;
• hypertermie;
• bolesti v kloubech.

Ve vzácných případech jsme pozorovali:

• zmatenost;
• horečka-
• křeče centrálního původu;
• bradipnoe-
• zimnice;
• artralgii-
• selhání ledvin-
• psihoz-
• anurie.

Uvedené údaje o počtu případů akutní levé komory selhání a plicní edém.

To je extrémně vzácné:

• akutní srdeční nedostatochnost-
• shok-
• krvácející;
• giperbilirubinemiya-
• snížení dýchacích funkcí;
• tachypnea-
• gipoglikemiya-
• porušení ledvin;
• heart-komorová fibrilace
• supraventrikulární aritmiya-
• AV blokáda stupně II
• podrážděnost;
• napětí krčních svalů;
• gipotermiya-
• dermahemia;
• giperkapniya-
• peritoneální příznaky;
• gematuriya-
• tahifilaksiya-
• trombotsitopeniya-
• giperkaliemiya-
• chudokrevnost.

Alergické reakce:

• svědění;
• kožní vyrážka.

Nežádoucí účinky, které jsou spojeny s injekční postupem spontánně zmizí v nižších dávkách, nebo na konci infuze.

Guide Využití vazaprostan (metoda a dávkování)

Pokyny k Vazaprostan zahrnuje intravenózní nebo intraarteriální podávání léku.

Při intraarteriální podávání obsah jednoho přípravku ampuli (20 ug alprostadil) Se rozpustí v roztoku chloridu sodného (50 ml).

Pokud žádné další doporučení provádí intraarteriální půl ampule (10 mg) ve formě vazaprostan infuzí po dobu 60 - 120 minut. na endarteriite u těžkých forem s nekróza možné zvýšit dávku zdvojnásobit (20 g). Tato dávka je obvykle jedna infúze, denní dávka.

V případě podávání intraarteriální infuzí použitím katetru, je doporučená dávka alprostadil se může pohybovat od 0,1 ng / kg / min (0,25 ampulek) až 0,6 ng / kg / min (1,5 ampulek), v závislosti na závažnosti onemocnění a snášenlivosti léku. Infuze se provádí v průběhu 12 hodin.

Při přiřazování intravenózně obsah infuze dvou lahviček vazaprostan (40 g) se rozpustí v 50 ml - 250 ml fyziologického roztoku. Výsledný roztok jako infuze se podává dvakrát denně po dobu 2 hodin. Při doporučené dávce - 3 ampule (60 ug) se provede jednorázovou infuzí po dobu 3 hodin.

Pokud je funkce ledvin (hladina kreatininu větší než 1,5 mg / dl) začíná intravenózní infuze v dávce 20 mikrogramů a byla prováděna po dobu 2 hodin. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 40 - 60 mg, 2-3 dny.

pacienti s srdeční a renální insuficience snížení objemu roztoku podávaného 50 ml / den - 100 ml / den. Průběh léčby je 4 týdny.

Doporučená délka léčby v průměru dva týdny. V případě pozitivní dynamiku může pokračovat v léčbě po dobu dalších 14 dnů. Což má negativní vliv zavedení vazaprostan po dobu dvou týdnů léčby, měli vzdát používání tohoto léku a najít jinou drogu.

Příprava roztoku se provádí bezprostředně před jeho aplikací. Prášek, přidání solného roztoku, rozpouštějí rychle a může být zpočátku získat mléčně barva je nečistá, protože se dostal do vzduchových bublin. Po nějakém čase, řešením je koupit jednotnost a průhlednost. Je zakázáno používat roztok připravený před více než 12 hodin.

předávkovat

V případě předávkování Vazaprostan možný pokles krevního tlaku, rozvoj reflex tachykardie, stejně jako hyperemie kůže, nevolnost a zvracení, pocení. se mohou vyskytnout ischemii myokardu a symptomy selhání srdce. Z místních reakcí - otok, bolest, zarudnutí v místě vpichu.

Doporučujeme snížit dávku nebo přerušit podávání infuze. Pacient je prokázáno, že se horizontální polohy se zvýšenými nohama. S progresí příznaků předávkování je předepsáno sympatomimetika.

interakce

alprostadil zesílit účinek antihypertenziv, antianginózními drog a vazodilatancia.

Při současném podávání s léky, které zabraňují srážení krve (inhibitorů shlukování krevních destiček, antikoagulanty), Jakož i trombolytika cefoperazon, cefamandol, tsefotetanom To zvyšuje riziko krvácení.

Vasodilatační účinek je snížena v kombinovaném použití s sympatomimetika.

Je třeba mít na paměti, že farmaceutický možné interakce při přijímání výše uvedené přípravy krátce před zahájením terapie Vazaprostanom.

Podmínky prodeje

Vazaprostan lék na předpis.

skladovací podmínky

Příprava B se vztahuje k seznamu uloženého při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

skladovatelnost

4 roky.

Upozornění

Úvod vazaprostan lze provádět pouze zkušený zdravotnický personál s odpovídajícími znalostmi z angiologie a vhodné zařízení.

V průběhu léčby je nutné neustále sledovat biochemických parametrů krve, Krevní tlak, srdeční frekvence, krevní srážlivost, zejména za porušování srážení krve nebo vyhořelého léčba vliv na její přípravu.

pacienti, kteří trpí Ischemická choroba srdeční, renální dysfunkce, periferní otoky během infuze Vazaprostanom by měla být v nemocnici, pod neustálým dohledem lékaře během dne po podání.

na selhání ledvin, aby se zabránilo převodnění, Doporučujeme podávání tekutin pacientům v množství nepřesahujícím 50-100 ml denně. Je povinné pro dynamické sledování celkového stavu pacienta, kontrola Krevní tlak a srdeční frekvence.

Je třeba také sledovat změny v rovnováze a tělesné hmotnosti tekutiny, pro měření centrální žilní tlak a, pokud je to nutné echokardiografie.

rozvíjení flebitida obvykle není důvodem k ukončení infuze. důkaz vaskulární zánět spontánně zmizí během několika hodin po změně místa vpichu nebo ukončení infuze. V takových případech je nutná specifická léčba. instalace katétr centrální žíly může výrazně snížit výskyt tohoto nežádoucího účinku.

Vazaprostan obsah lahvičky, která se stává lepkavá a vlhký, říká, že k poškození primárního obalu léku. V tomto případě nelze použít lék.

analogy vazaprostan