Polokard

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Polokard, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta může obsahovat 75 mg nebo 150 mg kyselina acetylsalicylová - účinná látka.

Další složky: prášková celulóza, kukuřičný škrob, hypromelóza, sodná sůl glykolátu škrobu.

Plášť: methakrylová kyselina, mastek, triethyl-citrát, oxid titaničitý, lakové košenila červená, koloidní bezvodý oxid křemičitý, hydrogenuhličitan sodný, laurylsulfát sodný.

release Form

Polokard vyrábí ve formě tablet (75 mg / 150 mg) v plášti, je rozpustná ve střevě, 50 kusů v balení.

farmakologické účinky

Antitrombotický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polokard tablety, protože obsahují acetylderiváty kyselina salicylová, mít analgetikum, antiagregační, anti-zánětlivé a antipyretikum účinky.

potlačení mechanismus agregace destiček Polokardom projevuje jeho schopností zcela inaktivovat enzym COX-1 v destičky krevní, prevenci transformace kyselina arachidonová cyklickým peroxidy (PGG2 a PGH2), což jsou prekurzory thromboxan (A2), a destiček prostaglandiny.

potlačení agregace pozorován po prvním příjmu malých dávek léčiva a trvá po dobu několika dnů po jednom použití dávky. Vzhledem k těmto vlastnostem příjem Polokarda doporučen pro prevenci a léčení patologií souvisejících komplikací s tímto problémem trombotické příhody, a aby se zabránilo rozvoji CHD a infarkt myokardu.

kyselina acetylsalicylová ve formě tablet, potahovaných tablet, pouze rozpustné v střevo (12 duodenální vřed) není v kontaktu se sliznicí žaludku, čímž se snižuje riziko tvorby erozivní a zánětlivé žaludečních chorob.

Ve srovnání s běžnými přípravky v podobných formách vstřebávání Polokarda provádí při delším časovém intervalu a fáze obvykle pozorované po 3-6 hodin po aplikaci, který ověřuje správnou odpověď v tabletách Shell žaludeční šťávy, neumožňuje dezintegrační procesy probíhají v žaludku.

Plazma Cmax pro 75 mg tablety, týkající se průměru rovna 6,72 ug / ml (150 mg, 12,7 mg / ml) se po 6 hodinách od podání dávky pozorovány. Paralelní jídlo zpomaluje vstřebávání některých léků, ale nemá vliv na jeho biologická dostupnost. Absorpce se provádí při 80-100%.

distribuce kyselina acetylsalicylová v biologických tekutinách a tkáních nastává rychle a ve významných koncentracích. VP (objem distribuce) na kilogram tělesné hmotnosti se rovná 0,15-0,2 l / kg a vyšší v souladu s obsahem léčiva plazmy.

propojení s plazmatické proteiny, v koncentraci 120 ug / ml, se provádí o cca 33%, v závislosti na množství proteinu bílkovina, který je nižší než u zdravých
pacienti.

na porucha funkce ledvin Připojení na plazmatické proteiny v novorozených děti a těhotné ženy také snížil z důvodu hromadění endogenních faktorů, přemísťovat kyselina acetylsalicylová proteinových sloučenin.

Pod vlivem esterázy krevní plazma, synoviální tekutina, játra a erytrocyty fragmentarily léčivo metabolizuje během absorpce.

S vytvořením glukuronové kyseliny a salitsilurovoy salicyláty přednostně vážou glycin, s následnou tvorbou acetyl-salicylaldehydu-fenolu a salicylaldehydu glukuronát a jen malá část z nich se rozprostírá proces s oddělením hydroxylace trigidroksibenzoynoy- kyseliny 2,3,5-2,3-dihydroxybenzoové a gentisinová.

V souvislosti s menším plazmou esterázy, hydroxylace proces u žen je pomalejší.

T Polokarda z krevní plazmy ve fázi eliminace Odehrává se po dobu 2-3 hodin. Při opakovaném používání hromadění droga, na rozdíl od druhého salicyláty, To není pozorován.

Více než 24 až 72 hodina, moč výstup negidrolizirovannom tvoří asi 1% dávky, zbytek léku se vylučuje ve formě salicyláty a jejich produkty metabolismus.

indikace

Aby se zabránilo možným komplikacím:

• infarkt myokardu, s doprovodnými nemocemi a faktory, které podstatně ovlivňují kardiovaskulární systém (řízené vysoký tlak, diabetes mellitus, obezita, hyperlipidémie, vyšší věk, kouření, atd.) .;
• embolie a trombóza, Pooperační výkony na cévní systém, kdy se konalo perkutánní a transluminální angioplastika, koronární arteriální a arteriovenózní bypass, endarterektomie krční tepna;
• plicní embolie a trombóza hluboká žilní, po operaci, která vyžaduje dlouhodobou navazující imobilizace.

Za účelem snížení rizika:

• mrtvice a přechodné ischemické ataky;
• patologie a smrt, pokud angína;
• Úmrtnost po infarktu infarkt myokardu nebo podezření na jeho tvorbu.

kontraindikace

• krvácející diatéza;
• věk do 16 let;
• přecitlivělost;
• předchozí bronchiální astma chronický průběh, vzhledem k použití vozniknuvshey NSAID nebo salicyláty;
• žaludeční vřed akutní průběh;
• vyjádřený patologie podle játra a / nebo ledvina;
• selhání srdce vyjádřený charakteru;
• Současné podávání methotrexát (Při dávce 15 mg / týden nebo více).

Bezpečnostní opatření:

• Souběžná terapie antikoagulancia;
• přecitlivělost na antirevmatické, protizánětlivé léky a analgetika;
• ulcerózní léze a / nebo gastrointestinální krvácení v historii;
• onemocnění jater a / nebo ledvina.

nežádoucí účinky

Možné negativní reakce z gastrointestinálního traktu, jako je například: bolest v epigastrický, zažívací potíže, Někdy - zánět a klinické příznaky erozivní a ulcerózní druh, který ve vzácných případech může vést k perforace a krvácející.

z důvodu protidestičkový dopad na destičky, Polokard může zvýšit riziko vzniku krvácející. Pozorovali jsme tyto typy krvácení, jako například: hematom, intraoperační krvácení, krvácení z orgánů močového ústrojí, dásní a nosu. Občas - krvácení je závažné povahy, potenciálně život ohrožující: krvácení do mozku (Zejména když nekontrolovaný vysoký tlak a / nebo paralelní přihláška antihemostatic PM) gastrointestinální krvácení.

Krvácení může způsobit chronické nebo akutní post-hemoragický anémie s odpovídajícími symptomy a laboratorní parametry (hypoperfusion, bledá kůže, astenie).

Při individuální zvýšená citlivost na salicyláty zjistil různé alergické projevy, nejčastěji na kůži (otok, kopřivka, vyrážka, svědění).

v související astma poznamenat, častější vývoj bronchospasmus alergické projevy a různé stupně závažnosti, ovlivňující dýchací orgány, kůži, kardiovaskulární systém a gastrointestinální orgánů. Ve vzácných případech, závažné reakce jsou možné, včetně anafylaktický šok.

Vzácné případy byly hlášeny přechodná jaterní nedostatečnost s rostoucí transamináz.

také ukázal, tinnitus a smysl závrať, což mohou být příznaky předávkování.

Polokard, návod k použití

Normálně je pro dospělé denní dávka 1-2 tablet Polokarda rovná 75 mg nebo 1 tableta 150 mg. Pro správné uvolňování účinné složky léčiva polykat tablety a zcela promyje se vodou. Pilulky se nejlépe provádí po nebo během jídla.

Pro rychlé potlačení agregace destiček, s podezřením infarkt myokardu a v případě diagnózy v nedávné minulosti, jmenovat nasycení počáteční denní dávku 225-300 mg Polokarda. Denní dávka 300 mg může být dočasně použita pro terapeutické indikace. V těchto případech, s cílem rychlého absorpce aktivní složky bylo žvýkací tablety.

předávkovat

předávkování Polokardom může dojít v důsledku chronický opojení, vytvořené na pozadí dlouhodobého užívání (použití denní dávky vyšší než 100 mg / kg po dobu delší než 48 hodin, může vyvolat toxické účinky povahy). Také, tam je akutní opojení ohrožuje život pacienta, v důsledku nepředvídané nebo náhodné předávkování, například děti.

symptomatologie chronická otrava nespecifické, což je důvod, proč předávkování salicyláty To může být zjevné. chronický opojení mírný proud se obvykle objeví po opakovaných vysokých dávek Polokarda.

se objeví první příznaky otravy nevolnost, závrať, nerovnováha, zvracení, zrychlené dýchání a tinnitus. pozorovány ztráta sluch, hyperhidróza, rozmazané vidění, Motor excitace, bolesti hlavy, ospalost, křeče, zmatek, hypertermie, koho. V případě opojení těžký přírody slaven dehydratace a metabolický acidóza.

příznaky otravy průměrnou hmotnost zjištěna po aplikaci 150-300 mg účinné látky na kilogram tělesné hmotnosti. závažné projevy, obvykle dochází po použití dávku 300-500 mg na kilogram tělesné hmotnosti. potenciálně smrtelné považována dávka 500 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

úmrtí v důsledku opojení Bylo popsáno, když se vezme 10-30 gramů najednou. Ale tam je také důkaz případě jedné dávky 130 gramů této drogy, po kterém pacient přežil.

V případě předávkování příznaků Polokardom být přijata pacientovi ve zdravotnickém zařízení, kde okamžitě během 3-4 hodin (zejména při užívání velké dávky - až do 10 hodin), aby ji vyvolat zvracení a vymýt žaludek (Pro další snížení sací PM).

Následně pacient by měl být absorpční uhlíkové (30-60 gramů pro děti a 50-100 gramů pro dospělé) ve formě vodné suspenze.

na hypertermie nezbytné, studené obklady a snížení okolní teploty, pro snížení tělesné teploty.

Je třeba pečlivě sledovat a udržovat normální vody a rovnováhy elektrolytů a pH moči na úrovni 7,0-7,5. pro terapii acidóza a rychlá clearance ledvinami Polokarda intravenózně hydrogenuhličitan sodný.

V případě selhání ledvin nebo velmi závažné intoxikace, Pokud nemůžete ovládat acidobazická rovnováha, tráví relaci peritoneální dialýza nebo hemodialýza.

se zvyšující protrombinový čas Ukazuje zavádění vitamin K.

Vzhledem k možnému rozvoji kóma a respirační acidóza předepsané léky, které potlačují centrální nervový systém nemůže.

V případě porušení funkce respirační je nutné vytvořit podmínky pro je průtok kyslíku provádí, je-li to nutné, IVL.

interakce

Vzhledem k nárůstu hematologická toxicita Paralelní neplatné příjem methotrexát v týdenní dávce 15 mg nebo více.

interakce s ibuprofen zabraňuje inhibice destiček, a při léčbě pacientů, kteří jsou vystaveni riziku vzniku kardiovaskulárních patologií může snížit kardioprotektivní Účinnost Polokarda.

Současná léčba NSAID To zvyšuje pravděpodobnost vzniku vředy a gastrointestinální krvácení.

společná recepce antikoagulancia To zvyšuje možnost krvácející.

souběžná terapie uricosuric léky (probenecid, Benzobromaron) Snižuje účinnost eliminace kyselina močová.

interakce s digoxin, v důsledku poklesu renální vylučování, zvyšuje obsah plazmy.

diuretika a velká dávka Polokarda, v důsledku renální replikace snížení prostaglandiny, oslabit glomerulární filtrace.

Vysoké dávky Polokarda společně s recepcí perorální antidiabetika (deriváty inzulín nebo sulfonylmočoviny) Zvýšení účinnosti hypoglykemického.

glukokortikoidy a léky ze skupiny SSRI zvyšují riziko vzniku gastrointestinální krvácení.

systémové glukokortikoidy (S výjimkou hydrokortison) Použít, pokud Addisonova nemoc s cílem substituční terapie snižuje koncentraci v plazmě salicyláty a zvýší možnost předávkování.

kombinuje příjem ACE a vysoké dávky vede ke snížení Polokarda glomerulární filtrace.

Při použití v souběžně s kyselina valproová, v důsledku nahrazení vazby na bílkoviny plazmy, zvyšuje jeho toxické účinky.

Podmínky prodeje

předpis je nutné zakoupit Polokarda.

skladovací podmínky

Agent může bez zvláštních podmínek (25 ° C).

skladovatelnost

Vzhledem k tomu, výroba - 2 roky.

Upozornění

Po delší Polokarda, před použitím NSAID, budete muset jít na lékařskou pomoc.

V případě plánované operace (včetně zubní), měli byste mít na paměti, že drogy kyselina acetylsalicylová může zvýšit možnost výskytu a / nebo posilování krvácející.

Pacienti s alergií včetně projevů nosní alergiea, svědění, kopřivka, polypóza a otok nosní sliznice, astma (AD), stejně jako u pacientů trpících přecitlivělostí na NSAID a chronické infekce dýchacího traktu, by si měl uvědomit, že pokud je použit společně tvorbu Polokarda astmatické záchvaty a bronchospasmus.

Příjem malých dávkách kyselina acetylsalicylová oslabuje eliminaci kyselina močová, což může vést k rozvoji dna.

analogy Polokarda