Bolest žaludku, bolest břicha

Bolesti břicha - Nejčastějším typem reklamace a u dětí, tak u dospělých. Jejich důvody jsou různé, od jednoduchého trávení nebo onemocnění zažívacího traktu, střevní červi, apendicitida k zánětu plic, rakoviny ledvin nebo močového měchýře, infekční onemocnění (dokonce angína a SARS), nicméně, to je důležité rozlišovat, kdy bolest je výsledkem střevní giperperistaltiki, jako je přebytek tvorba plynu, a když - závažný symptom patologického procesu. Typicky, bolest břicha, která trvá od několika sekund až minut, není hlavní důvod k obavám.

Existují dva hlavní typy bolesti - viscerální a somatické. viscerální bolest dochází v důsledku podráždění nervových zakončení v orgánech stěn je bolest spojená s křečí, nebo naopak, s protahováním, například žaludku nebo dvanáctníku (a někdy se jejich sliznice ischemie). Viscerální bolest se vyskytuje ve formě kolika (, Játra, ledviny, střeva, atd.), Různé intenzity rozlití difuzní, matná přírodě, je lokalizována nejen v postiženém orgánu (často ve střední linii břicha), ale také v jiných břišních částech, má určitou ozařování - odráží přenos pocity bolesti v tělních oblastech inervovaných ze stejných kořenů, které jsou citlivé na vlákna nesoucí impulsy z příslušných vnitřních orgánů.

Somatická (peritoneální) bolest To nastane v důsledku podráždění peritonea, kdy se vývoj patologického procesu (např., Perforaci žaludečních vředů) začne podrážděné uzavírací míšní nervy umístěné v pobřišnice.

Somatická bolest, viscerální na rozdíl, má stálý, přesnou lokalizaci, spolu zpravidla, svalové napětí přední břišní stěny, má ostrý řezný znak se zvyšuje s pohybu a dýchání. Pacienti ležet v posteli nehybně, jak je jakákoli změna v poloze zvýšení bolesti.

křeče obecně ukazují zúžení střeva omezené v důsledku různých patologických procesech (jizevnaté striktury v ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, rakoviny tlustého střeva, lepidla onemocnění, dobrokachestvennyhi zhoubné nádory). Méně často jsou označeny střeva dyskinezí s převahou spastickou složkou.

Přetrvávající bolest v břiše více charakteristické progresivní zánětlivých lézí jsou pozorovány granulomatózní a ulcerózní kolitidy, syndromu dráždivého střeva, nádoru tlustého střeva s perifokální zánět, divertikulózy a divertikulitidy s tvorbou zánětlivého infiltrátu nebo peritonitidy. Tupou bolest v nadbřišku oblasti jsou často prvním projevem difuzního familiární polypózou tlustého střeva, a lze ji vysvětlit na porušení sekreční a motorickou aktivitu v žaludku.

Možné příčiny bolesti břicha

Nejčastější příčinou je jídlo, které jíme. podráždění jícnu (lisování bolesti) je slaná, příliš teplé nebo studené jídlo. Některé z výrobků (tuk, cholesterol bohaté potraviny) stimulují tvorbu nebo pohyb žlučových kamenů, což způsobuje záchvaty biliární koliky. Někteří lidé mají nesnášenlivost na některé druhy potravin, jako je mléko, mléčný cukr nebo laktóza. Jejich použití v potravinách vede ke spastické bolesti břicha, nadýmání a průjmy.

Deprese, poruchy páteře, onemocnění štítné žlázy, anémie, infekce močových cest mohou být doprovázeny bolestmi břicha. Důvodem může být použití alkoholu, drog, antibiotika, hormonální a nehormonální protizánětlivé léky, přípravky železa.

Hlavní skupiny onemocnění a stavů, které vedou k bolesti břicha:

• onemocnění (organické, funkčnost) dutiny břišní, žaludku a dvanáctníkových vředů, jater a žlučových cest, slinivky, střev, sleziny;
• alimentárního, intoxikace;
• nemoc a zánět pobřišnice;
• ledvin a močových cest;
• místní oběhového systému v břiše (výhodně krev);
• onemocnění a poškození břišní stěny;
• Některé nervový systém nákazy, páteř (herpes zoster, spondyloarthritis);
• některé nemoci krevního systému (hemoragická vaskulitida, tromboflebicheskaya splenomegalie);
• difuzní onemocnění pojivové tkáně (periarteritis nodosa), revmatismu;
• patologické procesy v hrudníku (pneumonie, brániční pleuritida, perikarditida, akutní koronární nedostatečnosti);
• bolest břicha s jednotlivci, včetně vzácných onemocnění, patologické stavy (břišní koliku v některých typů hyperlipidémie, diabetes, tyreotoxikóza, onemocnění nervového systému a další.).
• děti bolesti břicha se mohou vyskytnout u infekčních onemocnění, které nejsou přímo spojeny s břišní dutiny, například při angině, SARS, spála.

Lokalizace bolesti břicha

Diagnostika bolestí v nadbřišku kraje - jedna z nejtěžších a nejdůležitějších úkolů v medicíně. Vzhledem k naléhavosti situace je často nemožné, aby konvenční systematické vyšetření pacienta. Velmi důležité je zde klinické zkušenosti lékaře, protože někdy v akutních, život ohrožujících stavů, obraz onemocnění je vymazán. Když je nejjasnější obraz „náhlé příhody břišní“ Chirurgická léčba nemusí být nezbytné, a naopak slabou bolest může být prvním příznakem onemocnění, ve kterém je zobrazen nouzový provoz. Ať už je tomu jakkoli, kdykoli akutní, neobvyklé bolesti břicha vyžaduje komplexní vyšetření.

V klasických případech je dodržování lokalizace bolesti a postiženého orgánu.

Bolest je lokalizována pod pasem (břicha):
• Dbejte na to muži Možné močové cesty systémově ohlídal močení a mochoy-
• Dbejte na to ženy možných onemocnění močových cest, těhotenství, bolestivá menstruace, záněty vnitřních pohlavních orgánů.

Suprapubickou bolest (podbřišku, "bolest břicha") U žen - patologické procesy v močovém měchýři, dělohy a adnex, mohou svědčit o problémech s reprodukční systém. Pánevní bolest, která se vyskytuje každý měsíc před menstruací, lze hovořit o endometriózy - stavu, ve kterém tkáň z dělohy částice se pohybují přes vejcovodů a vaječníků pádu, pánve, močového měchýře a dalších orgánů. Bolest v podbřišku může znamenat pánevní zánětlivé onemocnění (na děložní infekci tkáně vejcovodů a vaječníků). U žen v plodném věku Mimoděložní těhotenství může také způsobit akutní nebo ostrou bodavou bolest v břiše, doprovázené vaginální krvácení, nepravidelný menstruační cykly a bolesti vyzařující do ramena. Cysty na vaječnících a děložní myomy mohou také způsobit bolesti břicha u žen. Pro více informací o bolesti břicha u žen.

Bolest je lokalizován v průmětu žaludku u onemocnění jícnu, žaludku, dvanáctníku. Nicméně, může být podobný lokalizace infarktu myokardu, zápal plic a pyelonefritidy pokud bolest žaludku, lékaři přemýšlet nejen o problémech s trávením.

Bolestivost v oblasti pupku - při onemocnění tenkého střeva.

Bolest v pravé jámě kyčelní (u křídla ilium na pravé straně) - slepé střevo a apendix. V levém kraji kyčelní - esovité kličky.

Bolest břicha začaly v zádech a se stěhoval do rozkroku: Možné patologie močového traktu, močových kamenů.

Bolest břicha je distribuován v pravém podžebří (v oblasti břicha na pravé straně, může být podáván pod pravou lopatkou): možné onemocnění jater, žlučových cest a žlučníku puzyrya- pozorovat barvu, barvu moči a výkalů.

Akutní bolest v pravém horním kvadrantu, horší po jídle, Jedná se o poruchu žlučníku. Na nemoci žlučníku jsou kameny a zánět žlučníku (cholecystitida). V případě komplikací poškození žlučníku může mít i jiné příznaky, které zahrnují: žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma), těžkou horečku a zimnici. Někdy se lidé s žlučníkovými kameny nemají žádné příznaky. Když opakující se bolest v pravém horním kvadrantu by se měl poradit s lékařem. S útoky bolesti žlučníku mohou být řešeny v několika způsoby, od jednoduše čeká (sledování příznaků na nějakou dobu, absence jakéhokoliv ošetření) dříve, než začnete léky, a dokonce i chirurgický zákrok. Uvolněte příznaky onemocnění žlučníku lze také snížit množství tuku v jejich stravě.

bolest často lokalizované V levém horním kvadrantu (v břiše na levé straně) zánět slinivky břišní. Bolest vředu a zánět slinivky břišní obvykle vyzařuje přes záda.

Ve středu horní části břicha:
• Možná, že tento zármutek (sahá až na hrudník a dokonce i ruce) -
• Je možné, zažívací poruchy v důsledku přejídání, emocionální nebo fyzické námaze.

Nad pasem:
• Možné porušení trávení v žaludku (gastritida) nebo dvanáctníku.

Pod pupkem:
• Je-li otok a nepohodlí v tříslech, což zvyšuje během cvičení nebo kašel, není vyloučeno, kýla (pouze léčit lékař) -
• Můžete zamknout nebo ponos-
• Ženy v rozporu s genitálu (pozor na výtok z pochvy), nebo těhotná.

Pánevní bolest je obvykle pocit, jako stlačení nebo nepříjemný pocit v oblasti konečníku.

Bolesti břicha, oslabuje po defekaci a zácpa nebo průjem doprovázen, To může znamenat, syndrom dráždivého tračníku kishki- často se vyskytující poruchy gastrointestinálního traktu, příčina, která nebyla dosud stanovena. V případě syndromu dráždivého tračníku, stěny tlustého střeva, které jsou stlačené příliš mnoho, příliš málo, někdy až příliš pomalý, a někdy - naopak - příliš rychle. Příznaky tohoto onemocnění patří: nadýmání, plynatost, sliznice stoličky, konstantní touhu k vyprázdnění střeva. S tímto syndromem nemůže být spravovány pomocí chirurgických metod nebo léků. Zhoršení lze zabránit tím, že jí velké množství vody, čímž se zvyšuje množství vlákniny v potravě, snížení množství příjmu kofeinu a zvýšení tělesné aktivity.

Bolest v levé dolní části pobřišnice může být příznakem divertikulitidy. Divertikulitida dochází, když formy tlustého střeva stěnové malé kulovité kapsle, tzv divertiklů, které se následně infikována a zanícená. Mezi další příznaky divertikulitidy: horečka, nevolnost, zvracení, horečka, křeče, a zácpa. Divertikulitida Léčba se obvykle skládá z čištění tlustého střeva z infekcí a zánětů. Lékař může předepsat antibiotika a / nebo anestetika, tekutou stravu a klid na lůžku po dobu několika dní. V některých případech, léčba divertikulitidy vyžadují hospitalizaci. V případě komplikací může vyžadovat chirurgický zákrok. Nejlepší způsob, jak zabránit divertikulitidu - stravu obohacenou o vlákninu. Vláknina a podporuje správný tlak trávení oslabení v tlustém střevě. Postupně zvyšovat množství vlákniny v každodenní stravě, pít dostatek tekutin. To pomáhá zabránit diverticulitis včasné stolice. Hromadění odpadu trávicího systému způsobuje zvýšení tlaku v tlustém střevě.

Sharp palčivá bolest v horní a střední části břicha (mezi hrudní kostí a pupkem) To může naznačovat přítomnost vředů. Vřed - bolest, která tvoří v tkáních žaludku nebo horní části střeva. Způsobuje vředy set. Může hrát roli kouření, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky. Vřed může také dojít v případě, že žaludek nemůže chránit před silným žaludeční šťávy. Helicobacter pylori - bakterie, která žije v žaludku - je také schopné způsobit vřed. Stres a kořeněná jídla nemusí být příčinou vředů. sám pálení žáhy nemůže vypovídat o této nemoci. Těžká pálení žáhy, jako je bolest může být také způsobena méně závažné onemocnění - gastroezofageální refluxní choroby.

Nůž jako bolest v břiše - nebezpečné znamení. To může být projevem katastrofy v břiše - akutní zánět slepého střeva nebo zánět pobřišnice (zánět pobřišnice). Naléhavá potřeba zavolat sanitku! Před svým příjezdem nedávají pacientovi nějaké léky. Na břiše může dát plastový sáček s ledem.

kolika - Křeče bolesti v břiše, kde období růstu bolesti střídající se s „lucidní interval“. Vývoj koliky je často způsoben porušení diety, hrbolatá cesta. Na vrcholu bolesti, pacienti jsou často roztrhané, nebo se vydat na nucené držení těla, které snižují nepohodlí. Biliární kolika vyskytuje v cholelitiázy, žlučových dyskineze. Cizí tělesa v potrubí: Průlom parazitární cysty, abscesy jater, červ zamoření projevují biliární kolika. Střevní kolika je projevem akutního zánětu ve střevě, střevní obstrukce, syndrom dráždivého tračníku a dalších nemocí. Hlavní léčebná opatření - je proti křečím. Ale nemůžeme být omezeno na tento účel, jak se někdy požadováno nouzové intervenci a opožděné další opatření s cílem řešit základní příčiny. Při výskytu jakékoliv závažné a neobvyklé bolesti břicha, vyhledejte lékařskou pomoc.

Bolí břicho po celou dobu, akutní bolest nebo zvýšení - by se měl poradit s gastroenterologa, která bude určena s taktikou průzkumu.

Varování!
Funkce, jako je přetrvávající bolest břicha nezastaví během 2 hodin, bolesti břicha, když se dotkl, přistoupení k zvracení, průjem, zvýšená tělesná teplota, musí vážně střežit. Pokud bolest břicha doprovázen závratě, slabost, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, viditelné krvácení, horečka, opakované zvracení, zvýšená intenzita, synkopa, napětí stěny břišní svaly, potřebu urychlených diagnostické postupy, intenzivní sledování, otázku vhodnosti chirurgického zákroku.

Co má dělat, kam jít s bolestí břicha

Bolest břicha nelze odstranit léky proti bolesti. Nepoužívejte topné podložky, pokud je příčina neznámá. Můžete dát led. Na prvním místě v případě bolesti v břišní oblasti, je nutné aplikovat alespoň na praktického lékaře. Pokud je to nutné, lékař předepíše endoskopické vyšetření, což umožňuje vizuálně sledovat cílový orgán a předložit záznam průzkumu.

První pomoc s bolestí břicha

Je-li bolest v břiše, zvláště důrazně prohlásil, bez vlastního léčit, v žádném případě neberou léky proti bolesti! Odstraňování bolesti a snižuje teplotu (a mnohé léky proti bolesti a efektivně snížit teplotu), budete ztěžují diagnóza prohlášení lékařů, a to může vést k vážným komplikacím. Nezapomeňte, že bolesti břicha téměř ve všech případech velmi závažný fenomén, který nemůže být lhostejné, protože se nachází v břiše nejdůležitější lidské orgány. srdeční potíže, zažívací a endokrinní systém, reprodukční systém se může projevit bolestí břicha. Proto nelze brát na lehkou váhu.

Mezi tyto choroby vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Bolest v oblasti břicha na pravé straně - podezření na akutní zánět slepého střeva

Akutní zánět slepého střeva - zánět slepého střeva oslepit kishki- extrémně nebezpečné onemocnění vyžadující chirurgický zákrok.

Příznaky slepého střeva

• Bolest břicha se objeví náhle, většinou v oblasti pupku, a pak zachytit celou břicho a jen pár hodin jsou lokalizovány v určitém místě, zpravidla na pravém podbřišku. Bolest je konstantní, bolesti v přírodě a zřídka závažná u malých dětí.

• Tělesná teplota stoupá. Může být nevolnost a zvracení.
• Pokud se zanícené slepé střevo je vysoká (v játrech), bolest je lokalizována v pravé horní části břicha.
• Je-li zánět dodatek nachází za slepého střeva, bolest je lokalizována v pravé bederní krajině nebo "pomazánky" celém břiše.
• Pokud je zanícená dodatek nachází v pánvi, bolest v oblasti pravého kyčelní spojeny příznaky zánětu okolních orgánů: zánět močového měchýře (infekce močového měchýře), pravou adnexitis (zánět vpravo od dělohy).
• Náhlé zastavení bolesti neměli usnout na vavřínech, protože to může být spojeno s perforací - prolomit stěny zanícené střeva.
• Získat pacientovi kašel a uvidíme, jestli to způsobuje silné bolesti v břiše.

Akutní zánět slepého střeva je nejčastější akutní břišní onemocnění vyžadující chirurgický zákrok. Choroba začíná náhle s výskytem bolesti v nadbřišku regionu nebo kolem břicha, někdy v blízkosti pupku, která se postupně zvyšuje. Po nějakém čase, které jsou umístěny v pravé části břicha, pravá kyčelní oblast (u křídla ilium na pravé straně). Low-grade horečka, zvýšená tepová frekvence, suchý jazyk. Po jeho stisku na břiše je určena ostrou bolest v pravé polovině břicha, pravá kyčelní region, který je obohacen o uvolnění rukou, svalové napětí.

Klinické projevy akutní zánět slepého střeva u dětí spojené se strukturálními rysy příloze. Děti v prvních letech života se stal neklidná, odmítají jíst, plakat, i když silná bolest - pláč. Jazyk spíše suchý, teplota na 38-39 ° C, tep zrychlila. Žaludeční neduhy v pravé polovině. Musíte zavolat pediatra nebo auto, „první pomoc“. U starších pacientů a stařecké věku stejné příznaky slepého střeva, ale jsou slabé kvůli nízké reaktivity, aterosklerózy a rychlosti změn v procesu.

pomoci

• Zavolejte záchranku (tel.03).
• Pacient je zakázáno brát léky proti bolesti, jíst a pít!
• Na břiše může dát igelitový sáček s ledem.

Bolest v kýly - znamení břišní kýly strangulated

Nárazová břišní kýla (tříselné, stehenní, pupeční, pooperační, atd.), Přiloží následující příznaky:
• silná bolest na kýly (snad jen v břiše)
• Zvýšení a těsnění herniace
• citlivost na pohmat.

Často kůže nad kýly modravým colors- samotné kýly není snížit do břišní dutiny. V případě, že porušení v kýlního vaku kličku jejunální vyvíjí střevní obstrukci s nevolností a zvracením.

Kýly jsou rozděleny do kongenitální (ihned po narození), získané, které vznikají ve většině „slabý“ poukazuje na břišní (tříselná kýla, pupeční kroužek, femorální kýlu, atd) a pooperační herniace (v bachoru po dříve provedených transakcí). Predispozicí patří zvýšený tlak uvnitř břicha, těžkou fyzickou prací, častý pláč a křik dítěte, těžký porod, kašel chronické plicní onemocnění, zácpa, atd

V závislosti na lokalizaci kýly (v tříslech, v pupku, pooperační jizvy) při jeho porušení se objeví silná bolest břicha, nevolnost, zvracení, zpožděné stoličku a plyn, zrychluje puls. V oblasti kýly současně s nízkým vzděláním je určena hustým kulaté nebo podlouhlé, ostře bolestivé, ne snížit do břišní dutiny: Toto je odlišné od zaškrceném kýly snížit.

pomoci

• Ujistěte se, že pacient odpočinek a klid na lůžku.
• Nepokoušejte se narovnat kýlu v břišní dutině, protože to může vést k poškození strangulated střevo!
• Pacient je zakázáno brát léky proti bolesti, jíst a pít!
• Naléhavé volání sanitka (tel.03) hospitalizace v chirurgické nemocnici. Odložení hovoru „ambulance“, s sebou nese nebezpečí a může vést k nekróze (gangréna) zaškrceném střeva.

Akutní bolest v horní části břicha - může být perforovaná vřed žaludku, dvanáctníku

Při akutní žaludeční vřed nebo duodenální vředová choroba se může náhle vyvinout život ohrožující komplikace - perforace vředů (vředů přetržení, v nichž se obsah žaludku nebo dvanáctníku se nalije do dutiny břišní).

důkaz

Bolest na tuto chorobu - je hlavním příznakem, došlo k náhlému, „jako by udeřil s dýkou v žaludku“ může být velmi intenzivní a konstantní. V počátečním stádiu onemocnění (až 6 hodin) se pacient cítí drsné "dýka" bolest v horní části břicha, žaludku. Pacient obdrží nucené polohy (nohy jsou uvedeny do žaludku), směřuje k omezení dýchání pohyb .. Kůže je světle, působí studený pot, dýchání se stává mělké. Břicho při činu dýchání není zapojen, jeho svaly napjaly, může zpomalit tep. V prvních hodinách se bolest lokalizovaná v nadbřišku regionu, pravém horním kvadrantu. Když volný, nahý děrování se rychle rozšířila do celého břicha. Možné ozáření bolesti v zádech, pravou lopatku nebo podklíčkové oblasti. Méně často se bolest dá doleva. Druhým nejdůležitějším rysem je ostré perforace napětí svalů přední břišní stěny. Výsledkem je, že žaludek se stává „tvrdé jako prkno,“ dohonil.

Ve druhé fázi onemocnění (po 6 hodinách) abdominální bolest odezní, napětí klesá se objeví břišních svalů příznaky zánětu pobřišnice (Zánět pobřišnice)
• Část puls-
• Zvýšení teploty tela-
• sucho v cílovém jazyce
• otok zhivota-
• zpoždění stolice a plynů.

Ve třetí fázi onemocnění (10-14 hodin po perforaci) je zesílen klinické peritonitidu. Léčbě pacientů v této fázi nemoci je mnohem složitější.

pomoci

• Ujistěte se, že pacient odpočinek a klid na lůžku.
• U pacienta s podezřením na perforovanou vředu zakázáno brát léky proti bolesti, jíst a pít!
• Naléhavé volání sanitka (tel.03).

Bolest břicha doprovází krvavé stolice nebo zvracení - znamení krvácení do zažívacího traktu

Gastrointestinální krvácení - krvácení z jícnu, žaludku, horní jejunum, tlustého střeva v lumen gastrointestinálního traktu.

Gastrointestinální krvácení se vyskytuje u onemocnění:
• játra (ze žíly jícnu) -
• žaludeční vřed stomach-
• erozivní gastrite-
• rakovina žaludku v posledním stadii-
• žaludeční vřed kishki-
• ulcerózní kolitida (onemocnění tlustého střeva) -
• hemoroidy rovně kishki-
• jiná onemocnění trávicího traktu (infekční onemocnění, diatéza, trauma).

důkaz

• Nástup onemocnění je obvykle akutní.
• Je-li krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (žaludku, jícnové varixy) je zvracení krve - čerstvou krev nebo barvu krve "kávová sedlina",

Zbytek krve procházející střeva, se uvolňuje při defekaci (kalovydelenii) jako dehtovitá stolice (kapalným nebo polotuhým stolici černé s pronikavým zápachem).
• Je-li krvácení z duodenálního vředu s krvavé zvracení méně časté než u krvácení z jícnu nebo žaludku. V tomto případě je krev průchodu střevem, je propuštěn během defekace jako dehtovitá stolice.
• Je-li krvácení z tlustého střeva vzhledu mírně krevních změn.
• hemeroidy žíly konečníku krvácet červená krev (s hemoroidy).
• Pokud gastrointestinální krvácení je celková slabost, rychlý a slabý puls, krevní tlak, bohaté studený pot, bledá kůže, závratě, mdloby.
• Při závažném krvácení - prudký pokles krevního tlaku.

pomoci

• Ujistěte se, že pacient v klidu a klid na lůžku.
• Na žaludeční bubliny kladen na ledu nebo studenou vodou.
• Přenesete-li v bezvědomí stav na nose vatou namočenou pacienta s amoniakem.
• Nekrmte poite a pacient!
• Nemyjte žaludek a neudělal klystýr!
• Zavolejte záchranku (tel.03).

Pás bolest v nadbřišku regionu, dává ramena a lopatky - akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní)

důkaz podobat akutní zánět slepého střeva, ale bolest může být těžké. Typicky je pacient si stěžuje na přetrvávající bolest v nadbřišku oblasti, která, na rozdíl od akutní zánět slepého střeva, dává na ramena, lopatky a obklopující znak. Bolest je doprovázena nevolností a zvracením. Pacient obvykle leží stále na jeho straně. Nadýmání a napjatá. Připojení žloutenky.

Rozvoj akutní zánět slinivky břišní přispívá k patologii jater, žlučových cest a jiných orgánů trávicího, poruchy výživy, nadměrné konzumace alkoholu, závažné poškození cév, alergický stav, trauma, chirurgický zákrok.

Bolest břicha nejprve lokalizovány v nadbřišku (střední horní části břicha), na pravé straně, nebo častěji, v levém horním kvadrantu, dává k levému rameni, v oblasti srdce. Téměř v polovině případů se jedná o povahu šindelem. Bolest se vyznačuje dlouhou, velmi bolestivé, Boring komprese. Někdy bolest přerušovaně oslabil, ale ne zcela zastavil. V závažných případech se bolest šíří do celého břicha. Pro bolest připojí zvracení, často nekontrolovatelný, nepřináší úlevu. Někdy tam ikterichnost bělmo.

pomoci

• Naléhavé volání sanitka (tel 03).
• Nepodávejte pacientovi nějaké léky.
• Na břiše může dát igelitový sáček s ledem.

Bolest a pocit tíhy v žaludku - akutní zánět žaludku (zánět žaludku)

na tuto nemoc je charakterizována bolestí a pocit tíhy v nadbřišku břišní oblasti ("žaludku") Po jídle. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a říhání.

pomoci

• S rozvojem těchto symptomů by měl navštívit lékaře doma, nebo jít na kliniku.

Bolest břicha těsně nad bránou - možný jaterní koliky

Jaterní kolika typicky způsobit žlučníkové kameny nebo žlučové cesty bránit volnému toku žluči z jater a žlučníku. Nejčastěji jaterní koliky způsobit nesprávnou stravu (konzumace masa, olejové a kořeněná jídla, koření ve velkém množství), nadměrné cvičení, jízdu se třese.

Útok jater (žlučové), kolika nastane v důsledku porušení kamene v krčku žlučníku, v kanálech na žlučové kameny nebo pronikání do infekce žlučníku a rozvoj akutní cholecystitida nekalkuleznogo. Útok žlučové koliky je vyvolána chyby v dietě, fyzické a nervové napětí.

Najednou tam je velmi ostrý, často rychle rostoucí bolest v pravém horním kvadrantu, epigastrium vyzařující do pravého ramene, klíční kosti, lopatky, na pravé straně spodní části krku, jen zřídka - vlevo, kyčelní oblasti dolní části zad. Ta bolest je horší v poloze na levém boku, s hlubokým nádechem. Útok intenzivní bolest může trvat od několika hodin do několika dnů. Při útoku, pacienti jsou neklidní, neustále mění polohy. Bolest doprovázena nevolností, zvracením žluči, aniž by to přineslo úlevu někdy ikterická bělmo, horečka, neutrofilní leukocytóza.

důkaz

• V pravém horním kvadrantu je ostrá akutní záchvatovitá bolest, často vyzařující do pravé poloviny zad, pravou lopatkou, v jiných částech břicha.
• Zvracení nepřináší úlevu. Doba trvání bolesti - od několika minut až po několik hodin (někdy i více než jeden den).
• Pacient je obvykle vzrušená, sténání, pokryté potem, se snaží zaujmout pohodlnou polohu, ve které bolest způsobuje menší utrpení.

pomoci

• Ujistěte se, že pacient v klidu a klid na lůžku.
• Zavolejte záchranku (tel.03).
• Před příchodem lékaře nekrmte, dělat ne poite pacienta a nedat mu drogy!

Náhlá bolest, která začala v pase - známka ledvinové koliky

Ledvinová kolika - útok bolest, přecházel náhlým výskytem překážek toku moči z ledviny. K útoku se obvykle dochází, když kámen onemocnění ledvin - při průchodu močových kamenů z ledviny močovodu do močového měchýře. Méně renální kolika se vyvíjí, když jiná onemocnění (tuberkulóza a nádory močového systému, poškození ledvin, močovodu, atd).

Nejběžnější útok renální koliky projevuje náhlý, ostrý, nesnesitelnou bolest v bederní oblasti, darovat průběh močovodů do třísel, genitálie, nohy. Útok je doprovázena poruchami močení, nevolnost, zvracení, nadýmání.

Na kameny ledvin, močovodů útok často dochází bez zjevného důvodu, když nefroptóza - po fyzické námaze, na dlouhou procházku. Útok je způsobena vymkl pánev moči při zpoždění svého letu. Kromě těchto důvodů může být spojena s přítomností sraženiny močových cest. Útok obvykle trvá několik hodin. V interiktální období může být udržována tupou bolest v bederní oblasti. Někdy bolest ledvinové koliky je lokalizována v nadbřišku nebo jámě kyčelní, prodloužena do celého břicha. Související dyspepsie, paréza střeva zpoždění stolice a plynů, horečka zvýšení podobnost s onemocněním trávicího ústrojí, zejména jako je akutní střevní obstrukce, akutní zánět slepého střeva, žlučníku, žaludku a duodenální vřed, kolitida apod. Takové ledvinové koliky s gastrointestinální syndrom je pozorován častěji v močovodu kameny a je velmi obtížné diagnostikovat. Z těchto nemoci zažívacího ústrojí s ledvinové koliky syndrom gastrointestinální umožňují rozlišit následující funkce: náhlý začátek a ukončení, pacienti neklidné chování, nedostatek zvýšení závažnosti klinických projevů během útoku a dalších příznaků ..

důkaz

• Útok obvykle začíná náhle.
• Bolest se projevuje zejména v bederní oblasti z nemocné ledviny a prochází podél močovodu k močového měchýře a pohlavních orgánů.
• časté močení.
• Řezání bolesti v močové trubici.
• Nevolnost, zvracení.
• Trvání ledvinové koliky - od několika minut až po několik hodin.
• Někdy útok s krátkými přestávkami může trvat i několik dní.

pomoci

• Ujistěte se, že pacient odpočinek a klid na lůžku.
• Dejte pacienta ohřívač v pase nebo jej umístit do horké lázně 10-15 minut.
• Zavolejte záchranku (tel.03).

Akutní střevní obstrukce

ileus - celá řada patologických stavů v rozporu evakuace střevního obsahu. Ileus rozdělí na dynamický (v důsledku střevní křeč nebo parézou) a mechanické (střevní blokádu cizích těles zadního rohu červů, žlučníku kámen, nádor, hroty, atd.). U 70% pacientů s obstrukcí způsobenou pooperačních srůstů v dutině břišní. Bezprostřední komprese příčina nebo porušení může být tlustého střeva napětí náhle břicha během fyzické aktivity, poruchy potravin režimu. Způsobují střevní volvulus jsou srůsty velké délky střeva.

Onemocnění začíná náhle, s křečovité bolesti břicha s různou intenzitou. Křeče v přírodě je více exprimován v obstrukční tvaru (cizích těles, červů, fekální kameny, nádory). Když uškrcení obstrukce (srůsty, střev volvulus, strangulated kýla) intenzivní bolest a křeče postoyannaya- tak silná, že lidé jsou sténání, křik. Bez bolesti akutní střevní obstrukce nestane. Podle tohoto kritéria, lze předpokládat, že tam je nějaká překážka. V pozdějších stadiích onemocnění ustoupí bolest a testovány. Dalším příznakem je zvracení, označen suchý jazyk, rychlý puls, snížení krevního tlaku v pozdějších fázích, abdominální distenze. Ještě později došlo k prudkému břicho bolest ve všech odděleních, zpožděné stoličku a plyn. Při akutní střevní obstrukce v pozdějších fázích existuje vysoká smertnost--li tomu zabránit, je nutné okamžitě volat „záchranku.“ Léčba tohoto typu obstrukce funkční. Nedoporučujeme užívat projímadla. Můžete si vzít Nospanum nebo baralgin to, co potřebujete pak informujte svého lékaře.

Exacerbace vředové choroby

V typických případech zhoršení vředové choroby je doprovázen silnými bolestmi v břiše nějaký čas po jídle. Někdy útok těžké bolesti končí s bohatou kyselé zvratky. V ostatních případech se po dosažení maximální bolest pevnost postupně zmírnila. Tam jsou noční bolesti, bolesti na lačný žaludek, prohýbání po jídle. Nejčastěji je bolest lokalizována v nadbřišku regionu (střední horní části břicha), nejméně - na pravé nebo levé horní kvadrant. Dává v dolní části zad, někdy i na hrudi, ještě méně - v oblasti břicha. Bolest břicha se zvyšuje při fyzické námaze je snížena v pevné, ohnuté poloze nohy vypracovaných na břiše, a s tlakem v břiše s rukama. Konstantní bolest v břiše je typická pro vřed pronikající slinivku. Bolest v vředové choroby je často spojován s pálení žáhy a zvracení, přináší úlevu. Chuť k jídlu u pacientů s zachována, ale tam je strach z jídla ze strachu zesílení bolesti.

akutní zánět žaludku

Ostrá bolest v nadbřišku oblasti se vyskytuje v akutní erozivní gastritida. Současně bolest pozorovány v dutině ústní, hltanu, podél jícnu, dysfagie, zvracení s hlenu, krve. Možné zhoršení celkového stavu pacienta, šoku kolapsu.

Exacerbace chronické enteritidy

Chronická enteritida - onemocnění charakterizované zánětlivými a degenerativními změnami ve sliznici tenkého střeva. Dá se kombinovat s porážkou tlustého střeva (enterokolitida). Příčinou tohoto onemocnění se přenáší do posledního střevních infekcí giardiózy. Klinika projevuje difuzní, rozlité tupá, bolesti nebo bolest, postprandiální plnost bez ohledu na nee- smyslu, gravitace, plnosti v nadbřišku oblasti a kolem pupku (tyto pocity jsou zesíleny po jídle a večer) - normální nebo sníženou chuť k jídlu appetitom- otok a dunění v oblasti břicha. Suchá kůže, lámavé nehty jsou označeny, krvácení z dásní, slabost, únava.

Exacerbace chronické kolitidy

Chronický zánět tlustého střeva - zánět sliznice tlustého střeva. Ve svém vývoji nealovazhnuyu úloze pomocí hrubého a špatně zpracované potraviny, velké množství sacharidů, nedostatek bílkovin (v létě velké množství syrové zeleniny a ovoce ve stravě převládá). Bolest břicha menší opotřebení nebo difundovat v přírodě, nebo jsou umístěny v dolní polovině zhivota- označeného pocit tíhy, pálení, svědění v přímé kishke- vyznačující se tím, nadýmání, dunění, bolest břicha podél tlustého střeva.

Bolesti břicha při onemocnění srdce, aorta

Gastralgicheskaya forma vyzařující bolest v nadbřišku oblasti, horní část žaludku je pozorována u pacientů s infarktem myokardu. Důležité diagnostický význam je kombinace bolest břicha s bolestí v srdci.

Vlastnosti bolesti v gastralgicheskoy vzniku infarktu myokardu, vznik jeho někdy po chybě v potravinách nebo koincidence s zhoršení žaludečních chorob vedou k tomu, že pacienti přicházejí do nemocnice s chybným předpokladem přítomnosti otravy jídlem, akutní zánět slepého střeva, akutní zánět žlučníku nebo jiných forem akutní chirurgické nemoci žaludek. V některých případech, zhoršení nemocí zažívacího traktu může být systém srážení faktor akutní koronární nedostatečnosti.

Bolest v horní části břicha nastane, když srdeční záchvat komplikuje fibrilace síní, perikarditida. Mechanismus vzniku bolesti břicha infarktu myokardu se překrývá s mechanismem bolesti při onemocnění dýchacích cest. Kromě toho, luštěniny, které porušují zažívací činnosti systému může dojít k infarktu myokardu.

V relativně vzácných případech způsobit břišní syndrom u infarktu myokardu je nejen neobvyklé ozařování bolesti, ale také výskyt akutní pankreatitidu, akutní jícnových vředů, žaludku, střev. Eroze, vředy v trávicím systému se vyvíjí nejčastěji v prvních dnech infarktu myokardu v důsledku anoxie stěny žaludku a střev způsobenou obecnými hemodynamické poruchy, zvýšená vaskulární tonus vnitřních orgánů, ischemické anoxie je během počátečního období nemoci, pak nahrazen stagnující anoxie.

Bolest v těchto komplikací infarktu myokardu je tvrdohlavý, doprovázen nevolnost, zvracení, krvácení ze žaludku a střev, někdy i perforovaných vředy. Podobný klinický obraz lze pozorovat u pacientů s chronickým oběhovým selháním.

Možná kombinace patologii břišních orgánů a chronické nebo akutní koronární nedostatečnosti. Když vředy, jater, žlučových cest, žaludku, slinivky břišní bolest může být v oblasti srdce. Kalkulózní žlučníku a koronární aterosklerózy často vyvíjet paralelně.

škytavka

Škytavka je nedobrovolný, stereotypní opakující se, krátký dech a energický s uzavřeným nebo ostře zúžené hlasivkové štěrbiny. To nastane v důsledku náhlé škubnutí svalů bránice a hrtanu. Důvodem může být škytavka podráždění střev, chlazení tělo, emocionální zážitek.

pomoci

• spolknout kus lda-
• ani pít pár doušky studeného vodního
• ruce nebo zmáčknout velkou plochu membrány (nad pasem) -
• nebo několikrát rychle a hluboce vdechovat vzduch a vydechovat pomalu jej.
• Odolné škytavka kladen na žlutou kartou "epigastrický" žaludek prostor.
• Nepijte vodu, s hlavou vztyčenou, protože tekutina může dostat do dýchacího traktu.

V takovém případě by se měl poradit s lékařem kvůli bolesti v břiše

Bolest, což je doba trvání hodinách nebo dnech existuje vážné symptom, a vy byste měli co nejdříve, aby se podrobil lékařskému vyšetření. Pokud jste odpověděli ano na alespoň jeden z těchto otázek, měli byste se poradit s gastroenterologa vrachu:

• Stává se vám často pociťovat bolest břicha?
• Ví, že vnímají bolest na vaše každodenní činnosti a výkon pracovních povinností?
• Pozorujete hubnutí nebo ztráta chuti k jídlu?
• Vaše bolest je doprovázena zvracením nebo nevolnost?
• Vidíte změnu v vyprazdňování?
• Myslíte si, probudit z intenzivní bolest břicha?
• Už jste v minulosti trpěly nemocemi, jako jsou vředy, žlučových kamenů onemocnění, zánětlivého onemocnění střev, chirurgie?
• Nenechte si vzít své léky nežádoucí účinky, z trávicího traktu (jako je aspirin, nesteroidní protizánětlivé)?

  Doporučuje se poradit se s lékařem o bolesti, objevuje sporadicky po dobu delší než 4 týdny.

  Potřebují neodkladnou lékařskou péči za následujících podmínek:
  - Bolest je doprovázena horečkou, žloutenka, tmavá moč, silná nevolnost nebo zvracení, lehká pastózní stulom-
  - bodnutí ostrou akutní bolesti břicha, doprovázený vaginální krvácení, nepravidelný menstruační cykly, bolesti, čímž se získá plechah-
  - závažná chronická bolest v břiše po travmy-
  - náhlá velmi silná bolest trvající déle než 2 hodiny

  Naléhavě třeba hospitalizace při výskytu následujících příznaků:

  bolesti břicha, doprovázena neočekávaným jasně červené krvácení z konečníku nebo zvracení krve nebo látky jako káva guschu-
  závratě, točení hlavy, zrychlený tep, studená vlhká pokožka.

Diagnostika bolestí břicha

Správné posouzení bolesti je velmi důležitá. Zvláště důležité je příznakem akutních onemocněních vyžadujících poskytování neodkladné péče pro pacienta.

Musíme zjistit, intenzita bolesti břišní a jejich schopnosti lokalizace (lokalita). Když silná bolest pacient preferuje lhát, občas nepříjemné, nucené držení těla. Ukazuje pevně a jemně. Bolest může být propichovací (nůž) jako koliky, nebo tupé pulzující, může být nalita nebo převážně soustředěny kolem pupku, nebo "žaludku", Je důležité nastavit poměr výskytu bolesti v jídle.

Chcete-li zjistit příčinu bolestí, lékař Vám může položit následující otázky: „Popište bolest cítíte“ (spastické, ostrý nebo tupý), konstantní nebo k němu dochází nepravidelně? V jakém okamžiku se cítíte bolest? Na jakém místě je tam? Jak dlouho? Když tam je bolest? (V menstruovat? Je bolest horší po jídle?) Je pravděpodobné, že vyžadují další vyšetření.
Způsob léčení bude záviset na příčině bolesti břicha.

Je-li bolest v oblasti břicha se doporučuje projít následující studie:

Celková analýza krovi-
Biochemická analýza krovi-
Analýza protilátek helikobakteru-
Ultrazvukové vyšetření ledvin a břišních orgánů, malé taza-
Kolonoskopiyu-
Analýza virové markery gepatitov-
fekální disbakterioz-
X-ray kontrastní vyšetření gastrointestinálního traktu.