Bakteriální

Bakteriální vaginóza - Nezánětlivé infekční proces, při kterém normální vaginální lactoflora substituovaný sdružení anaeroby. Je společný patologie je diagnostikována u 21-33% pacientů, kteří se snaží gynekologů. Může probíhat s skrytých nebo zjevných klinických příznaků. A současně zlepšit celkový stav bakteriální vaginóza příznaky zmizí nebo zploštění, když jsou vystaveny různým endogenních a exogenních faktorů se objeví znovu, což vede k dlouhé opakující se průběh onemocnění. Patologie není pohlavně přenosnou chorobu. Vzhledem k hormonálním změnám často dochází v průběhu těhotenství a menopauze. bakteriální vaginóza ošetření se provádějí odborníci v oblasti gynekologie.

Příčiny bakteriální

Za normálních okolností, více než 95% vaginální mikroflóry u žen v plodném věku, aby aerobní a anaerobní laktobacily. Zbylých 5% se skládá z více než 40 různých druhů mikroorganismů. Poměr aerobních a anaerobních bakterií ve zdravém vaginální mikroflóry, je 10: 1. Laktobacily jsou základem přirozené bariéry mezi vnějším prostředím a děložní dutiny. Vzhledem k tvorba kyseliny a uvolnění peroxidu vodíku, vytváří kyselé prostředí, které zabraňuje množení patogenních a podmíněně patogenních mikroorganizmů.

Za nepříznivých podmínek, které vyplývají z působení jednoho nebo více endogenních a exogenních faktorů, kvantitativní a kvalitativní složení změn mikroflóry. Počet laktobacilů klesá, začne aktivně množit další mikroorganismy, a to zejména - na obligátní anaeroby. Celkový počet bakterií zvyšuje. Rozvoji bakteriální. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je nedostatek určitého patogenu. Příčinou infekčního procesu se stává jeden druh mikroorganismů, jako polymikrobiální sdružení.

Bakteriální vaginóza může dojít v imunitních poruch v důsledku všeobecného oslabení organismu, akutních a chronických infekčních nemocí. Dalším faktorem, který přispívá k vývoji bakteriální jsou hormonální změny změnou fáze menstruačního cyklu, amenorea, oligomenorhey, jednofázové cykly v období březosti v adolescenci a menopauzy. Velmi důležité je hormonální látky (kortikosteroidy, orální antikoncepční prostředky), antibakteriální, antivirové a antifungální činidla.

Pravděpodobnost výskytu bakteriální zvyšuje nedodržení pravidel hygieny, časté sprchování, zvýšená dávka (radiační terapie, ozařování se expozice radioaktivní látky) malformace reprodukční systém, stavy po operaci polypů a vaginální cysty, používat IUD, membrán, spermicidů a tampóny. Mezi rizikové faktory pro rozvoj bakteriální místy stav po potratu nebo porodu, atrofické změny ve vaginální sliznici a střevní bakterie přerůstání.

Příznaky bakteriální

Nejcharakterističtějším a často jediným příznakem bakteriální jsou z pohlavního ústrojí, často páchnoucí připomínající zatuchlý pach ryb. Typicky bílé kapalné, bílý nebo slabě šedavě. Může být bohatý, konstantní, pokračovat po dobu několika let, nebo vzácné, krátkodobý, objevující se čas od času. Průměrný počet Leucorrhea v bakteriální - přibližně 20 ml za den, což je 10 krát normální množství sraženin. S dlouhodobým průběhem onemocnění (několik let), barva a konzistence sekretů často se mění. Beli stále hustý, pěnivý, lepkavý, nažloutlý nebo nazelenalý.

Povaha a množství bílé jako v bakteriální se mění v závislosti na věku, celkového zdravotního stavu, mentální a emoční stav ženy (trauma a intenzivní stres), sexuální aktivity, menstruační cyklus, endokrinní poruchy, reprodukční systémových onemocnění a systémová onemocnění. V některých případech pacienti s bakteriální si stěžují na pálení, svědění, poruchy močení, bolest nebo nepohodlí během intimity.

Možné akutní nebo strnulý, asymptomatická, monosemeiotic (pouze vypouštění) nebo polisimptomnoe průběh nemoci. U některých pacientů projevy bakteriální jsou uloženy na dlouhou dobu, zatímco jiní se vyskytují pravidelně pod vlivem nepříznivých faktorů. Vezme-li se historie zdá se, že více než 90% pacientů s podezřením na bakteriální předem určeno gynekologa a dalších odborníků se stížnostmi na přidělení a dalších příznaků. Tři čtvrtiny pacientů byla léčena opakovaně nespecifický zánět pochvy, Používání antibakteriálních svíčky a při různých orálních antibakteriálních látek.

Během pánevní zkoušku nejsou zjištěny u pacienta s bakteriální známky zánětu. vaginální stěna je obvykle růžové, pacienti menopauzy někdy zjištěné drobné rudé skvrny. Volba v bakteriální jsou rovnoměrně rozloženy na vaginální stěny, dobře odstraněny vatovým tamponem. Při měření za použití testovacího proužku je definována více než 4,5 pH. Při míchání Leucorrhea se 10% roztokem hydroxidu draselného poznamenat, vzhled nebo zesílení pach zkaženého ryb. Při kolposkopii otok, zarudnutí, infiltrace a krvácení chybí. V 39% pacientů s diagnózou bakteriální vaginálních lézí děložního čípku: jizvy, eroze, ektropium nebo cervicitida.

Diagnóza bakteriální

Diagnóza bakteriální je určena na základě stížností, historii, gynekologické vyšetření dat a speciálních výsledků zkoušek. V průzkumu, doktor určuje, zda žena onemocnění reprodukčního systému, endokrinního a somatických onemocnění utrpení, přijímat to hormony a antibiotika, zda užívání antikoncepce, ať už v historii porodu, potratu a chirurgii na genitálie, jaká je míra sexuálního života a tak dále.

Základní laboratorní testy pro bakteriální je skvrna mikroskopie, v kombinaci se zadní střechy a obarveny gram. Při mikroskopii vyhodnotit počet leukocytů, studijních forem a typů mikroorganismů patřících do vaginální mikroflóry. Velký počet anaerobních bakterií snížením množství laktobacilů indikuje přítomnost bakteriální. Charakteristickým rysem onemocnění jsou klíčové buňky - zralé epitelové buňky na membráně jsou identifikovány různé mikroorganismy (Gardnerella, koky, Mobiluncus). Za normálních okolností se tyto buňky jsou obvykle nejsou zjištěny. V některých případech je možné, falešný diagnóza bakteriální v důsledku přítomnosti epiteliálních buněk v nátěru s přilnavé laktobacily.

V některých pracích, věnovaných studiu bakteriální jsou uvedeny sérologické imuno diagnostické techniky a kulturu této nemoci, ale dokud tyto postupy jsou z čistě vědeckého zájmu a nejsou používány v klinické praxi. Diagnostická kritéria pro bakteriální jsou bělejší přítomnost specifické identifikace klíčových buněk v nátěru, pH 4,5, a stale zápachu Leucorrhea ryb reakcí s hydroxidem draselným. Pro stanovení diagnózy „bakteriální“ je nutné mít alespoň tři ze čtyř kritérií.

Při identifikaci komorbidity mohou vyžadovat dodatečné kontroly a konzultace různých specialistů. Pacienti s bakteriální může být postoupena k posouzení na terapeuta, endokrinologa, urolog, pohlavních nemocí, mykologa nebo gastroenterologa. Pokud je to nutné, určí pánevní ultrazvuk, obecné testy krve a moči, krevní chemie, fekální bakterie přerůstání, krevní test pro hormonů a dalších studií.

Bakteriální vaginóza je rozlišena s kapavka, trichomoniáza, vaginální kandidóza a nespecifická vaginitida. Charakteristické kapavky jsou kapalné separace s nažloutlým nebo nazelenalý odstín v kombinaci s bolestivé močení. Přítomnost četné důkazy trichomoniázy lepkavé pěny nebo šedo-žluto-zelený výtok, případně zatuchlý zápach. Někdy bílé v kombinaci s svědění a bolesti při močení. Kandidóza, může být podezřelý, vločkovité bílé sýrový sráží v kombinaci s vaginální svědění a pálení. Chcete-li vyloučit tyto nemoci vyžadují specializované laboratorní testování.

Léčba a prevence bakteriální

Schéma léčby se určuje individuálně s ohledem na závažnosti symptomů, délky a tvaru bakteriální, souběžné zánětlivého procesu, se mění reprodukční systém, somatické a endokrinní onemocnění. Léčba zahrnuje dva kroky: příjem antibakteriálních látek a obnovení normální mikroflóry. Po celou dobu léčby se doporučuje pacienta s bakteriální vyloučit alkoholických nápojů, omezit používání horké a pikantní jídla.

V první fázi metronidazol nebo klindamycin podávat orálně nebo intravaginálně, ve formě vaginálních tablet, čípků nebo krémy. Trvání prostředků uvedené v bakteriální je 7-10 dní. Pokud je to nutné, současně používá immunokorrektory a antihistaminika. Pro prevenci kandidózy (zvláště relevantní - v přítomnosti houby v historii) se používá antifungální látky. Představit místní korekce pH prostředků s vysokým obsahem kyseliny mléčné.

Po 1-2 týdnech po ukončení první fáze léčby, druhý vyšetření a laboratorní testy pro hodnocení účinnosti léčby bakteriální. Dokonce i po 2-3 dny start do druhé etapy, je hlavním úkolem je obnovit normální lactoflora. Použité probiotika a eubiotics. V 90% případů za následek léčby je normalizace vaginální mikroflóru. Tyto testy se opakují po 10 dnech a 1-1,5 měsíce. Po ukončení druhého stupně zpracování. Když tah během bakteriální předepsat další testování pro detekci patogenních faktory přispívající k relapsu onemocnění.

Opatření pro prevenci a včasnou detekci bakteriální patří respekt k intimní hygieně, rozumné využívání ženských hygienických výrobků, s výjimkou časté sprchování a racionálního výběru metod ochrany, s přihlédnutím intenzitu pohlavního života, zdraví a hormonálních hladin pacienta. Vyhnout nekontrolovanému příjmu antibakteriálních a protiplísňových činidel, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při výskytu zánětlivých příznaků onemocnění, pravidelné návštěvy u gynekologa o preventivních prohlídkách, provést úpravu střevní dysbiózy.