Epilepsie

epilepsie - chronické onemocnění mozku, že hlavním projevem, které jsou spontánní, short-term, zřídka záchvaty. Epilepsie - jedna z nejčastějších neurologických onemocnění. Každý stý člověk na světě, jsou epileptické záchvaty.

Nejčastěji epilepsie je vrozené v přírodě, takže první záchvaty se vyskytují u dětí (5-10 let) a dospívající (12-18 let) věku. V tomto případě je podstata poškození mozku není definován, modifikováno pouze elektrickou aktivitu nervových buněk, a snižuje mozku práh vzrušivost. To se nazývá primární epilepsie (idiopatické), toky dobré kvality, dobře léčit, a na věku pacienta, může úplně zastavit užívání tablet.

Další epilepsie typ - sekundární (symptomatické), se vyvíjí po poškození mozkových struktur nebo metabolických ní - v důsledku celé řady patologických účinků (nedostatečného rozvoje mozkových strukturách, kraniocerebrální trauma, infekce, cévní mozkové příhody, nádor, alkoholu a zneužívání návykových látek a a kol.). Takové formy epilepsie se může vyvinout v jakémkoli věku a je obtížnější léčit. Ale někdy to může být úplně vyléčit, pokud je to možné vyrovnat se se základním onemocněním.

Druhy záchvatů

Epilepsie se může objevit zcela odlišné typy útoků. Tyto typy jsou klasifikovány:

1. z důvodu jejich původu (idiopatické a sekundární epilepsie);
2. Na místě původní ohniskové nadměrnou elektrickou aktivitou (kůra pravé nebo levé hemisféře, hluboké části mozku);
3. na verzi událostí během útoku (s nebo bez ztráty vědomí).

To znamená, že zjednodušené klasifikace epileptických záchvatů je následující.

Generalizované záchvaty se vyskytují s úplnou ztrátou vědomí a plnou kontrolu nad svými činy. K tomu dochází v důsledku nadměrné aktivace hlubokých rozporů a dále zahrnovat celý mozek. Taková podmínka nemusí nutně vést k pádu, protože Ne vždy narušen svalový tonus. Během generalizovaný epileptický záchvat se vyskytuje na začátku tonického napětí všech svalových skupin, na podzim, a pak klonickými křečemi - rytmickou flexi a pohyby prodloužení končetin, hlavy a čelisti. Záchvatů se vyskytují téměř výhradně u dětí a projevit pozastavení dítěte - to je jako kdyby zamrzne na místě v bezvědomí do očí, někdy zároveň dokáže škubnutí oči a obličejové svaly.

80% všech záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí jsou částečné. Parciální záchvaty se vyskytují při sestavování nístěje přebytek elektrické dráždivost v jakékoliv konkrétní části mozkové kůry. Projevy parciálních záchvatů závisí na umístění takto zaměřených - mohou být motor, smyslové, autonomní a mentální. během prostý napadá postižený při vědomí, ale ne ovládat určitou část svého těla nebo jeho neobvyklé pocity vznikají. na komplexní útok je porušením vědomí (částečná ztráta), když člověk nerozumí, kde je, co se stane s ním v této době, aby se kontakt s nimi není možné. Během složitého útoku, stejně jako v průběhu jednoduchý nastat nekontrolované pohyby jakékoliv části těla, a někdy to může být i simulované cílený provoz - lidé chodí, s úsměvem, mluvit, zpívat, „skoky“, „má ball „nebo nadále útočit zahájené akce (chůze, žvýkání, mluvení). A jednoduché a komplexní parciální záchvat může být dokončena zevšeobecnění.

Všechny typy záchvatů jsou krátké - trvající od několika sekund až 3 minuty. Téměř všechny útoky (kromě absence) poslepristupnoy doprovázena zmatenost a ospalost. V případě, že útok pokračoval s úplnou ztrátou nebo poruchy vědomí, že osoba si nepamatuje nic o tom. Jeden pacient se může kombinovat různé typy útoků, a frekvence se může lišit, ze kterých vznikají.

Interiktální projevy epilepsie

Každý, kdo je obeznámen s těmito projevy epilepsie, jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a křečovité připravenost mozku neopustí trpí i mezi útoky, když by se mohlo zdát, není příznakem choroby. Epilepsie nebezpečný vývoj epileptického encefalopatie - v tento stav se zhoršuje náladu, je úzkost, snížená úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce. Obzvláště důležité tento problém u dětí, protože může vést ke zpoždění ve vývoji a brání tvorbě jazykové dovednosti, čtení, psaní a jiný účet. A abnormální elektrické aktivity mezi útoků může přispět k závažným onemocněním, jako je autismus, migréna, deficitu pozornosti s hyperaktivitou.

Příčiny epilepsie

Jak bylo uvedeno výše, epilepsie rozdělit do dvou hlavních rozmanitostí: idiopatické a symptomatická. Idiopatická epilepsie je nejvíce často generalizované a symptomatická - částečná. To je způsobeno různými příčinami. V nervovém systému signály od jedné nervové buňky do druhé se přenáší elektrický impuls, který je generován na povrchu každé buňky. Někdy je zbytečné přebytek impulsy, ale v normálním pracovním mozku, jsou neutralizovány speciální antiepileptickými struktur. idiopatické generalizované epilepsie To se vyvíjí jako výsledek genetické vady těchto struktur. V tomto případě lze mozek nedokáže vyrovnat s příliš mnoho elektrické dráždivosti buněk, a to se projevuje v záchvatu, který může kdykoli „převzít“ kůře obou hemisfér mozku a způsobit útok.

Při částečné epilepsie ohniště vytvořené s epileptickými nervových buněk v jedné z hemisfér. Tyto buňky tvoří přebytečný elektrický náboj. V reakci na tento zachovaných antiepileptik konstrukcí tvoří kolem takového krbu „ochrannou banky.“ Až do určitého bodu, záchvaty aktivity, které mají být obsaženy, ale přichází vyvrcholení a epileptické výboje prorazit hranice hřídeli a se projevují v podobě prvního útoku. Příští útok, s největší pravděpodobností nebude trvat dlouho - as „Track“ je již položen.

Takové zaměření epileptické buňky vytvoří, často, proti onemocnění nebo stavu. Zde jsou ty hlavní:

1. Maldevelopment mozkové struktury - není důsledkem genetických přestaveb (jako u idiopatické epilepsie), a během zrání plodů, a lze vidět na MRI;
2. mozkový nádor;
3. Následky cévní mozkové příhody;
4. Chronické užívání alkoholu;
5. Infekce centrálního nervového systému (encefalitida, meninogoentsefality, mozku absces);
6. Traumatické poranění mozku;
7. Drogová závislost (zejména amfetaminy, kokain, efedrin);
8. Užívání některých léků (antidepresiva, neuroleptika, antibiotika, bronchodilatační);
9. Některé dědičné metabolické onemocnění;
10. Antifosfolipidový syndrom;
11. roztroušená skleróza

Faktory rozvoje epilepsie

To tak se stane, že genetická vada neobjeví v podobě idiopatické epilepsie a člověk žije bez tohoto onemocnění. Ale může vyvinout tvar symptomatické Pokud „plodné“ půdy (jeden z výše uvedených chorob nebo stavů) epilepsie. V tomto případě se často tvořeny u mladých lidí epilepsie po traumatickém poranění mozku a zneužívání alkoholu nebo drog a starších osob - v pozadí nádoru mozku nebo mrtvici.

Komplikace epilepsie

Status epilepticus - stav, kdy epileptický záchvat trvá déle než 30 minut, nebo když jeden útok následuje další, a pacient nepřijde na mysl. Podle stavu má často za následek náhlé vysazení antiepileptik. V důsledku epileptického statu u pacienta může zastavit srdce, zlomené dechu, zvratky mohou být vdechnuty a způsobit zápal plic, může dojít k bezvědomí na pozadí mozkového edému a případné smrti.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že osoba s epilepsie do značné míry omezily se, že mnohé silnice jsou zavřené, život před sebou s epilepsie není tak striktní. Pacientovi, jeho příbuzní a jiní třeba připomenout, že ve většině případů není nutné ani v návrhu postižení. Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný příjem nepřerušené zvolen lékař drogy. Secure Drug mozek stává méně náchylný k provokativních akcí. Proto, pacient může vést aktivní životní styl, práce (včetně počítače), dělat fitness, sledování televize, létat v letadle a další.

Ale existuje celá řada lekcí, které jsou v podstatě „rudá vlajka“ pro mozku pacienta s epilepsií. Tyto akce budou omezeny na:

1. jízdy;
2. Práce s automatizovaných mechanismů;
3. Plavání ve volné vodě, koupání v bazénu bez dozoru;
4. Zrušení samostatně nebo přeskakování dávku.

Ale jsou zde i faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, a to i u zdravých lidí, a musí být opatrný:

1. Nedostatek spánku, pracoval noční směny, každodenní provoz.
2. Chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie a těhotenství

Děti a mladiství, kteří vyvíjejí epilepsie nakonec rostou, a před nimi vyvolává naléhavé otázky o antikoncepci. Ženy užívající hormonální antikoncepci, by si měli uvědomit, že některá antiepileptika může snížit jejich obsah v krvi a vést k nechtěnému těhotenství. Další otázkou, je-li naopak, že je žádoucí, aby plození. Navzdory tomu, že epilepsie dochází k genetických důvodů není přenášen na potomstvo. Proto pacienti s epilepsií mohou bezpečně mít dítě. Ale mějte na paměti, že před početím by měla žena dosáhnout dlouhodobé remise s drogami a nadále brát je v plodném. Antiepileptika výrazně zvyšují riziko nesprávného vývoje plodu. Přesto bychom neměli opustit léčbu, protože V případě útoku během těhotenství riziko pro plod a výrazně matka převáží potenciální riziko abnormalit dítěte. Ke snížení tohoto rizika je stále doporučuje, aby užívali kyselinu listovou během těhotenství.

symptomy epilepsie

Duševní poruchy u pacientů s epilepsií jsou definovány:

• organické poškození mozku, základní onemocnění epilepsie;
• epileptization, která je výsledkem činnosti epileptického ohniska,
• jsou závislé na lokalizaci nístěje;
• psychogenní, stresové faktory;
• Vedlejší účinky antiepileptik - změna farmakogennye;
• epilepsie (bez samostatných forem).

psychiatrické poruchy epilepsie struktura

zejména změna osobnosti u epilepsie

1. characterological:

• sebestřednosti;
• puntičkářství;
• dochvilnost;
• zahořklost;
• pomstychtivost;
• gipersotsialnost;
• náklonnost;
• infantilismus;
• Kombinace hrubosti a podlézavosti.

2. Formální poruchy myšlení:

• bradifreniya (tuhost, pomalost);
• důkladnost;
• záliba v detailu;
• beton popisný myšlení;
• perseveraci.

3. Trvalé emoční poruchy:

• vliv na viskozitu;
• impulzivita;
• výbušný;
• defenzivnye (měkkost, ohebnost, zranitelnost);

4. Snížení paměti a inteligence:

• mírné kognitivní poruchy;
• demence (epileptický, sobecký, koncentrický demence).

5. Změny v rozsahu pudy a temperament:

• zvýšená pud sebezáchovy;
• zvyšování jednotky (pomalou rychlost duševních procesů);
• převaha ponurého, mrzutý nálady.

odrůdy epilepsie

idiopatické epilepsie

• genetická predispozice (často přítomnost familiární epilepsie);
• omezený stáří debutu choroby;
• žádná změna v neurologického stavu;
• normální inteligence pacienty;
• Bezpečnostní základní rytmus EEG;
• absence strukturálních změn v mozku neurozobrazování;
• lékem volby v léčbě - deriváty kyseliny valproové;
• relativně dobrá prognóza s dosažením terapeutického remise ve většině případů;

Idiopatická parciální epilepsie

Benigní parciální epilepsie dětství s centrotemporal hroty (Rolandic epilepsie) ( G 40.0)

Kritéria pro diagnózu:

- Demonstrace věk: 3-13 let (peak 5-7);

- Klinické příznaky záchvatů: jednoduché parciální (motor, smyslové, autonomní), sekundární generalizované (noc);

- vzácné Četnost útoků;

- EEG interiktální doba: normální bazální aktivita a vrchol vlny v centrální-temporální oblastí kůry;

- Neurologický stav: bez funkcí;

- duševní stav: bez funkcí;

- Předpověď: příznivý, po 13 letech kompletní spontánní remise;

- terapie: 1) základní léčivo: valproát (30 mg / kg / den - 40-50- mg / kg / den) - 2) výběr léku karbamazepin (15-20 mg / kg / den), sulthiam (ospolot) (4 -6 mg / kg / den), fenytoin (difenylhydantoin 3-5 mg / kg / den).

Idiopatická parciální epilepsie s týlní

záchvaty (Gastautovým epilepsie) ( G 40.0)

Kritéria pro diagnózu:

- Demonstrace věk: 2-12 let (debut peak na 5 a 9 let);

- klinické příznaky: a) jednoduché paritsalnye útoky - Motor (adversivnye), smyslové (zrakové) - amaurosis, photopsias, hemianopsie, makro, micropsia, metamorphopsia, bludy a halucinace, autonomní (v nadbřišku), pocit - zvracení, bolesti hlavy, golovokruzheniya- b ), komplexní parciální (psychomotorické) - c) sekundárně generalizované;

- vysrážení faktorů: prudké změně jasu při přechodu od tmavé místnosti na světlo;

- EEG během útoku: s velkou amplitudou, bodec-vlny v jednom nebo obou týlní může prevalence za počáteční lokalizaci;

- EEG záchvat je: normální bazální aktivita s vysokou amplitudou fokální adheze, bodec vlny komplexů v týlní vzniklých při zavírání očí a zmizení aktivitu na otevření epi-očí;

- Neurologický stav: bez funkcí;

- duševní stav: bez funkcí;

- Předpověď: příznivý remise v 95% případů;

- léčba: 1) základní lék karbamazepin (20 mg / kg / den) - 2) drogou: valproát (30-50 mg / kg / den), fenytoin (3,7 mg / kg / den), sulthiam (5- 10 mg / kg / den), lamotrigin (5 mg / kg / den).

Idiopatické generalizované epilepsie

Dětská nepřítomná epilepsie ( G 40.3)

Kritéria pro diagnózu:

- věk nástupu od 10 let se může měnit od 2 (4-6 let peak), prevalence sexuálních dívek;

- Klinické příznaky záchvatů: typické (jednoduché a složité) absencí s vysokou frekvencí útoků a 1/3 pacientů s generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, vzácný;

- spouští: hyperventilace, spánková deprivace, emocionální stres;

- EEG během útoku: přítomnosti všeobecných bilaterálně synchronních špice-a-wave komplexů při 3 Hz;

- EEG záchvat je: může být v normálním rozmezí, nebo ve formě rozptýlených změn na dvoustranném základě synchronních pomalé, ostré vlny, špice vlna komplexy;

- Neurologický stav: bez funkcí;

- duševní stav: bez funkcí;

- Předpověď: příznivá

- terapie: 1) základní léčivo: ethosuximid (suksilep) (15 mg / kg / den), nebo valproát (30-50 mg / kg / den), - přítomnost generalizovaných tonicko-klonických záchvatů u odolného případech polyterapii: valproát s sukcinimido, valproát lamotriginem.

Juvenilní epilepsie s absencemi ( G 40.3)

Kritéria pro diagnózu:

- Demonstrace věk: 9-12 let (12 peak);

- Klinické příznaky záchvatů: jednoduché typické volno (krátký, vzácné) a generalizovaných tonicko-klonických paroxysmální (80%), nebo po probuzení během spánku;

- spouští: hyperventilace (10% pacientů) vyvolává záchvatů, nedostatek spánku (20% pacientů) - generalizovaných tonicko-klonických záchvatů;

- EEG během útoku: přítomnost všeobecných komplexů dvoustranně synchronní špice-a-vlny frekvence 3 Hz nebo více (4-5 sekund);

- EEG záchvat je: může být v normálním rozmezí, nebo ve formě rozptýlených změn na dvoustranném základě synchronních pomalé, ostré vlny, špice vlna komplexy;

- Neurologický stav: bez funkcí;

- duševní stav: bez funkcí;

- Předpověď: příznivá;

- terapie: 1) základní směs :. valproátu 30-50 mg / kg / den, a nemá žádný vliv kombinaci s sukcinimidu (20 mg / kg / den) nebo lamiktalom (1-5 kg ​​/ mg / den).

Juvenilní myoklonické epilepsie (Janz syndrom) ( G 40.3)

Kritéria pro diagnózu

- projevem věk: 12-18 let (vrchol 15 let, výskyt u žen);

- Klinické příznaky záchvatů: myoklonické záchvaty bilaterálně synchronní převážně v pažích a pletence ramenního (obvykle ráno) - myoklonické-astatic - při zapojení nohy (dřepy nebo klesající) - pokud je uložen soznanii- generalizovaných tonicko-klonických (90%), je s výhodou probuzení nebo zasypaniya- s myoklonických absence komplexu komponent;

- srážecí faktory: nedostatek spánku, rytmické světlo stimulace, alkohol, fyzické i psychické zátěži;

- Neurologický stav: bez funkcí, někdy místní mikrosimptomatika;

- duševní stav: nedostatek mentálním postižením;

- EEG během útoku: generalizované, high-amplitudou komplexů "hrot-vlna" nebo "polyspike wave" frekvence 3-5 Hz a výše;

- EEG záchvat se: mohou být reprezentovány normální nebo generalizované vrchol vlny činnosti;

- Předpověď: příznivé (v souladu s režimem a léčby);

- léčba: 1) základní lék valproát (30-50 mg / kg / den), - v rezistentních případech - s ethosuximid valproátem (15 mg / kg / den), valproátu s clonazepam (0,15 mg / kg / den), valproátem barbituráty (1-3 mg / kg / den), valproátem lamiktalom (1-5 mg / kg / den).

Epilepsie s izolovanou zobecněný

záchvaty ( G 40.3)

Kritéria pro diagnózu:

- Demonstrace věk: někdo debut vrchol v pubertě;

- Klinické příznaky: generalizované tonicko-klonické záchvaty jsou omezeny na spánek-bdění rytmu se dvěma vrcholy - probuzení během spánku a při nízké frekvenci záchvatů (1 krát za rok - 1 krát za měsíc);

- vysrážení faktory: nedostatek spánku;

- EEG během útoku: generalizované vrchol vln činnosti při frekvenci 3 Hz nebo vyšší;

- EEG je útok: to může být v normálním rozsahu;

- Neurologický stav: bez funkcí;

- duševní stav: není charakteristická snížená inteligence, možná charakterové vlastnosti, emoční labilita;

- Předpověď: remise se vyskytuje asi u 60 až 80%;

- léčba: 1) základní lék karbamazepin (15-25 mg / kg / den) - 2), léky výběru: valproát (20-50 mg / kg / den), barbituráty (1,5 až 3,0 mg / kg / den ), fenytoin (4,8 mg / kg / den). V odolných případech kombinace karbamazepinu + valproátu, karbamazepinu + lamotrigin, karbamazepin, barbituráty +.

Symptomatické formy epilepsie

• kombinace epilepsie s fokálními neurologickými příznaky;
• má pacient kognitivní nebo intelektuální-duševních poruch;
• Regional (zejména - POKRAČOVÁNÍ) na EEG zpomalení;
• Místní strukturální abnormality v mozku s neurozobrazování;
• nutnost chirurgického zákroku v mnoha případech.

Kryptogenní nebo symptomatická generalizované epilepsie

West syndrom ( G 40.4)

Kritéria pro diagnózu:

- projevem věk: 4-7 měsíců;

- Klinické příznaky záchvatů: náhlé dvoustranné symetrické kontrakce axiální svalových skupin - hlava, krk, trup, končetiny (flexor, extensor, flexor-extensor), sériové útoky, krátká, často v době bdění;

- EEG je útok: hypsarrhythmia - vysokou amplitudou nepravidelná, špatně synchronizované arytmické pomalé vypouštění vln s hroty;

- duševní stav: těžká mentální retardace;

- Neurologický stav: různé poruchy v oblasti motoru (ataxie, hemiplegie, diplegie);

- etiologie: peri- a postnatální změny v mozku, a) malformace vývoj mozku, b) intrauterinní infekce, c) metabolické poruchy, d), traumatické mozkové změny, d) nádory;

- formy: kryptogenní, symptomatická;

- predikce: špatná (přeměna na jiné formy epilepsie, psychomotorické retardace);

- Léčba: 1) základní formulace: valproát (50-70 mg / kg / den), vigabatrin (Sabra) (100 mg / kg / den), ACTH - 0,1 mg / kg / den, nebo prednisolon - 2-5 mg / kg / den. Kombinace základních léků z lamotriginu, karbamazepinu nebo benzodiazepiny.

Lennox-Gastautovým syndromem ( G 40 .4)

Kritéria pro diagnózu:

- projevem věk: 2-8 let (vrchol v průměru o 5 let), větší pravděpodobnost, že mají chlapce;

- Klinické příznaky útoků (časté, těžký, polymorfní): a) tonikum (axiální, aksorizomelicheskie časté) s autonomní poruchy tachykardie, apnoe, zrudnutí obličeje, cyanóza, slinění, slzení), se vyskytují častěji v noci časově b) pokles záchvaty (myoklonických , myoklonické-astatic, atonické) - c) atypická záchvatů (částečné porucha vědomí, pomalý začátek a konec útoku, vyjádřené motoru jevy, hmotnostní zrychlení po probuzení);

- duševní stav od mírné kognitivní poruchy k těžkým mentálním otstalosti- různých projevů psycho-syndromu (organická neurózy, poruchy chování);

- Neurologický stav: poruchy koordinatornye, příznaky pyramidální nedostatečnosti, cerebrální paréza;

- EEG během útoku: generalizované hroty nebo ostré vlny, špice vlny komplexy;

- EEG záchvat je: zpomalení aktivity pozadí, nepravidelný generalizované pomalými vlnami aktivita vrchol s frekvencí 1,5-2,5 Hz krátkou rytmické vypouštění zobecněné polyspikes a frekvenci 10 Hz - během spánku;

- neuroimaging: místní strukturní abnormality mozkové kůry;

- formy: symptomatické a kryptogenní;

- Předpověď: nepříznivé, 2/3 - rezistence na léčbu;

- Léčba: valproát (. 30-100 mg / kg / den, viz dávka - 50 mg / kg / den), často v kombinaci s lamiktalom (1-5 mg / kg / den), suksilepom (u atypických záchvatů), karbamazepin (tonikum na 15-30 mg / kg / den), benzodiazepiny (klobazam, radedorm, Antelepsin).

- způsoby zálohování: kortikosteroidy, imunoglobuliny, ketogenní dietu, chirurgická léčba.

Symptomatická parciální epilepsie

( G 40.1 - G 40.2)

Heterogenní skupina onemocnění založena etiologie, ve kterém počáteční klinické projevy a elektrofyziologické důkazy o ohniskové povaze epileptické záchvaty.

Klasifikace symptomatické parciální epilepsie anatomického umístění:

• čelní;
• temporální;
• Parietální;
• Týlní.

frontální epilepsie

Klinické charakteristiky ( Lüders , 1993- Chauvel , Bancaud , 1994)

• vyjádřené stereotypní útoky;
• náhlý nástup záchvatů (často - bez aury);
• vysoká četnost útoků se sklonem k seriality;
• kratší trvání útoků - 30-60 sekund;
• vyjádřené často neobvyklé jevy motoru (šlapat nohy, chaotický pohyb, komplexní gestové automatismy);
• žádný nebo minimální postpristupnaya zmatek;
• často dochází během spánku;
• rychlý sekundární generalizace.

Symptomatická frontální epilepsie

epilepsie temporálního laloku

Klinické charakteristiky ( Kotagal, 1993- Duncan, 1995 )

• debut onemocnění v každém věku;
• prevalence psychomotorických útoků;
• Aura izoluje v 75% případů;
• oroalimentarnye a karpální automacie;
• sekundární generalizace v 50% případů;
• nepřítomnost diagnostické hodnoty běžných studií EEG.

Forms epilepsie spánkového laloku

Parietální epilepsie

Klinické projevy.

Parietální epilepsie se mohou projevit v dětství a dospělých (Williamson et al, 1992). Počáteční klinické projevy parietální záchvaty vyznačuje hlavně subjektivní pocity (somato- záchvaty).

Somatosenzorické záchvaty: nedoprovází poruchy vědomí a obvykle kvůli zapojení do epileptický proces postcentral gyrus (Sveinbjornnsdottir, Duncan, 1993). Somatosenzorické záchvaty jsou krátké trvání - od několika sekund do 1-2 minut. Klinické projevy paroxysmálního somatosenzorických zahrnují:

• elementární paresthesia;
• bolest;
• porušení vnímání teploty;
• "sexy" záchvaty;
• ideomotor apraxie;
• poruchy tělesné schéma.

Týlní epilepsie.

klinické charakteristiky

• Jednoduché zrakové halucinace;
• paroxysmální amauróza;
• paroxysmální zorného pole;
• subjektivní pocity v oční bulvy;
• bliká;
• odchylka hlavy a očí.

Léčba symptomatické epilepsie

I. Základní lék karbamazepin (30 mg / kg / den).

II. Drogou:

1. Valproát (40-70 mg / kg / den).
2. Fenytoin (8-15 mg / kg / den).
3. Fenobarbital (5 mg / kg / den).
4. Polyterapii karbamazepin + lamiktal (5-10 mg / kg / den), karbamazepin + Topamax (5-7 mg / kg / den).

III. Chirurgická léčba.

Mezi hlavní etiologické faktory epilepsie

epileptický psychóza

akutní psychózy

Chronické epileptické psychózy (podobná schizofrenii)

Obecná charakteristika:

• vyvinout po 10-15 let nebo více po nástupu choroby;
• když progresivní průběh epilepsie;
• za přítomnosti hrubých změn v osobnosti, duševní úpadek;
• Odehrává se ve většině případů na pozadí Save vědomí;
• Doba od několika měsíců až po několik let;
• větší pravděpodobnost vzniku když časovou lokalizaci ohně.

1. Paranoyalnye;
2. Halucinační-paranoidní;
3. paraphrenic;
4. Ztuhlý.

epilepsie diagnóza

Pokud je důležité, diagnóza „epilepsie“, aby zjistil jeho charakter - idiopatická nebo sekundární (tj vyloučit přítomnost základního onemocnění, proti které rozvíjí epilepsie), stejně jako typ útoku. To je nezbytné pro účel optimální léčbě. Pacient často nepamatuje, jak a co se s ním stalo během útoku. Z tohoto důvodu je velmi důležité informace, které mohou poskytnout podobné pacientů, kteří byli blízko k němu během projevů nemoci.

Potřebné zkoušky:

1. Elektroencefalografie (EEG) - detekuje změny v elektrické aktivitě mozku. Při záchvatech změn EEG jsou vždy k dispozici, ale mezi útoků v 40% případů, EEG je nesprávné, takže je třeba, aby re-vyšetření, provokativní testy, stejně jako sledování video EEG.
2. Computer (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) mozku
3. Obecné a podrobné biochemický rozbor krve
4. Máte-li podezření, že určitý základní onemocnění v symptomatické léčbě epilepsie - provést potřebné další vyšetření