Periferní arteriální onemocnění dolních končetin

Nemoc, která se nazývá onemocnění periferních tepen, To vzniká v důsledku poruch krevního průtoku v cévách zásobujících dolní končetiny z lidské krve. Zpravidla je to dáno vývojem pacienta ateroskleróza, což vede k tkáni klesne příliš nízko kyslík a prospěšné živiny.

Vlastnosti onemocnění periferních tepen dolních končetin

Hlavní projevy onemocnění periferních tepen - pocit nepohodlí nebo výskyt bolesti nohou při chůzi. Současně vývoj bolesti se může projevit v různých částech nohou. Místo dislokace bolevyz pocitů závisí na tom, které konkrétní části tepen jsou poškozeny.

V závislosti na věku osoby, která zvyšuje riziko výskytu prvních klinických příznaků onemocnění. Takže, pokud si vyšetřit skupinu lidí, kteří jsou přes sedmdesát let, v tomto případě, onemocnění periferních tepen jsou uvedeny v jedné ze tří lidí. Míra rizika vzniku se zvyšuje onemocnění významně u těch, kteří kouří, nebo trpí cukrovkou.

Příčiny onemocnění periferních tepen dolních končetin

Hlavním důvodem, který spouští vývoj onemocnění periferních tepen, je vždy ateroskleróza. Nejvyšší riziko vzniku tohoto onemocnění se vyskytuje u mužů, kteří jsou více než padesát let. U žen je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění je nižší.

Odborníci identifikovat celou řadu faktorů, které podporují rozvoj onemocnění periferních tepen. V tomto případě se zadáním hodnoty je často škodlivé kouření, přítomnost osoby cukrovka, stálá expozice vysoká krevní tlak. Systémové onemocnění vedlo ke vzniku poruchy ve fungování imunitního systému, který podporuje tvorbu těla protilátka, obratník do cévní stěny.

Také vyšší pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění u lidí s vysokou úrovní cholesterol nebo triglyceridy, vysoký krevní homocystein. Guard musí být také přítomnost osoby obezita: Zvyšuje riziko v případě, že tělesná hmotnost přesahuje normu o více než 30%.

Vyšší pravděpodobnost projevů onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří v minulosti měli problémy s kardiovaskulárním systémem. Kromě toho je riziko nákazy touto chorobou je dvakrát vyšší u černochů.

Příznaky onemocnění periferních tepen dolních končetin

Nejvýraznější příznaky onemocnění periferních tepen se projevuje bolest v nohou při chůzi. Takové bolestivé pocity vznikají v různých částech kurzu, v závislosti na tom, jak a kde překvapeni nohou tepny. Bolest se často projevuje hýždě, boky, klín, chodidla, holeně.

aorta - je to největší loď, která je rozdělena do dvou větví, které se stane prokrvení dolních končetin. V normálním stavu e aortálního hladkého vnitřního povrchu. Nicméně, s časem v průběhu progrese aterosklerózy ve stěně aorty odloženo lipidů plakety. Výsledkem je, že stěna je stlačena, jeho integrita je porušena, vnitřní průchod se zužuje. To vše vede k narušení průtoku krve, a projevovat první příznaky onemocnění periferních cév dolních končetin v důsledku nedostatečného přívodu krve k růstu krevních cév. Je však důležité vzít v úvahu skutečnost, že po relativně dlouhou dobu, tato onemocnění nemusí být cítil určitými příznaky. Ale tento postup bude pokračovat. Bez včasného provedení správné diagnostiky a léčby onemocnění, nakonec vede ke ztrátě končetiny. Při zachování velmi vysoké riziko projevy narušené proudění krve v jiných orgánech. Toto onemocnění může mít vliv na srdce, mozek, který je plná s vývojem, v tomto pořadí, akutní infarkt myokardu a mrtvice.

Nejčastějším příznakem dolní končetiny aterosklerózy projevuje přerušované kulhání. V tomto stavu se pacient cítí bolest nebo nepohodlí při chůzi, které mizí v klidu. V některých případech nedochází bolest, ale tam je smysl komprimace, křeče nebo slabost v nohou. Příznaky kulhání se vyskytují nejčastěji, když se člověk snaží vylézt na kopec, nahoru po schodech. S takovou fyzickou námahu zvyšuje zátěž na nohou. Po nějaké době, tam je průběh tohoto onemocnění: přerušované kulhání se začíná projevovat při nižším výkonu. Takový stav je charakteristická asi polovina lidí trpících nižší arteriální onemocnění končetin. Mezi další příznaky tohoto onemocnění pozorována ztráta vlasů na nohou, kůže na nohou se stává suchou a bledý, snižuje jeho citlivost. Pokud existuje příliš pokročilé případy, může způsobit vředy a černění na prstech a kolem nich.

Závažnost onemocnění se určí podle toho, jak intenzivní projevy bolesti, zda jsou trofické změny, jaké vzdálenosti je pacient schopen projít.

Postupně se výrazně zhoršuje průtok krve do tkání. V tomto případě mluvíme o kritický ischemie dolních končetin. Když se situace takhle bolesti může být příliš intenzivní a vyskytují se i v klidu. Bolest je lokalizován na stehnech a na nohou, a ve velmi nízkém zatížení nohou je výrazně posílena. Pokud existuje závažné dolní končetiny ischémie, a není vhodné ošetření, pacient se může vyvinout nekróza měkkých tkání. To vede k gangréna dolních končetin.

Diagnostika onemocnění periferních tepen dolních končetin

V procesu diagnostikování periferních tepen původně expert provádí podrobný průzkum pacienta určit rysy jeho zdraví, příznaky onemocnění. Velmi důležitá je v tomto případě je informace o kouření, stejně jako vysoký krevní tlak. Poté povinné prohlédnout dolních končetin, a srdeční frekvence se určí.

Existují některé testy pro přesnější stanovení, zda je dolní končetina arteriální léze. Toto porovnání krevního tlaku v rukou a nohou k určení kotník-brachiální index, jakož i studium cholesterolu v krvi a řadu dalších biochemických markerů kardiovaskulárních onemocnění.

Chcete-li plně potvrdila přítomnost diagnózu a určit, jaký charakter škody, je třeba udělat nějaké výzkumné nástroje. Za prvé, je pacient je přiřazen ultrazvuk duplexní ultrazvukovou tepnu, což umožňuje průtok krve pro odhad parametrů a strukturu plavidel. Pomocí senzorů Doppler účinku a manžety pro stanovení puls objemu krve, která se koná v různých částech nohy.

Kromě toho, že pacient je předepsána provádí magnetickou rezonancí angiografie, počítačová tomografie. Pacienti, kteří se odehrávají velmi vážná poškození periferních tepen, předepsané drží konvenční angiografie s použitím rentgenového záření.

Léčba onemocnění periferních tepen dolních končetin

Za prvé, je pacient, který byl uveden takový diagnózu by měl vzít v úvahu, že zacházení s ischemickou chorobou dolních končetin je třeba vždy blížila komplexně. Velmi důležitým bodem při léčbě tohoto onemocnění je zásadní změna obrazu pacientova života. Je důležité, aby se tato záměrná při detekci onemocnění v raném stadiu, protože změna návyků pomůže zastavit vývoj onemocnění. V tomto případě je třeba použít všechna opatření, která se vztahují k prevenci onemocnění periferních arterií dolních končetin.

K dispozici je také účinný lék terapie. Léky jsou jmenováni na prvním místě, aby se vykonávat kontrolu nad obsahem cholesterolu v krvi, stejně jako na úrovni krevního tlaku. Komplexní léčba onemocnění periferních tepen zahrnuje podávání léčiv, které snižují vlastnosti agregace destiček. Pod vlivem na srážlivosti krve nastane, zabraňuje krevní sraženiny. V případě, že pacient vykazuje silnou bolest, lze použít léky proti bolesti.

Během léčby je nutné neustále sledovat úroveň fyzické aktivity. Nemělo by být snížena, ale naopak ke zvýšení jeho úrovně. Alespoň třikrát týdně budete muset chodit po dobu minimálně třiceti minut. Takový aktivní životní styl pomůže snížit výskyt symptomů.

Všechna tato doporučení jsou vhodná v případě, je-li nemoc se projevuje v poměrně jednoduchým způsobem. V případě těžkého arterií dolních končetin není vždy konzervativní terapie je účinná. Někdy specialista zastaví na nutnost chirurgického zákroku. Operace se provádí jako v tradičním způsobem a s využitím moderních technologií. Přesně tak, jak provést operaci, která je určena ošetřujícím lékařem, vedené jednotlivými charakteristikami stavu pacienta. V některých případech je vhodné kombinace několika operačních technik.

Nejméně invazivní chirurgické léčení onemocnění periferních tepen je technika angioplastika a stentu. Používá se, když byly poškozeny velké tepny. Angioplastika zahrnuje podávání arteriální lumen flexibilního katétru přes stehenní žíly. Potom se vodič zaveden dodává do místa, kde je zúžen plavidlo, speciální balónek. Nafukováním balónku obnoven normální dutinu cévy.

Ve vážnějších případech bypass tepna. To vytváří další plavidlo. On to projde do krevního řečiště, obcházet postiženou oblast tepny. Směšovače použit jako umělé protézy a pacienta žíly.

metoda endarterektomie To zahrnuje odstranění aterosklerotických plátů chirurgicky. Chcete-li to provést, otevřete tepnu. Je však důležité mít na paměti, že tento postup může narušit celkový průtok krve v tepnách. Z tohoto důvodu je užitečnost CEA je stanovena s ohledem na umístění léze a stupeň snížení hodnoty krevního průtoku v konkrétním tepny.

V nejtěžších případech, kdy pacient již vyvinula gangréna, prováděny amputace postižené končetiny. Tento způsob léčby je nejvíce radikál a používá se po selhání všech ostatních způsobů léčby. Nicméně, přibližně 90% pacientů, u kterých již byl zahájen vývoj gangrény, za předpokladu, je možné se vyhnout doba zpracování amputace, nebo se provádí v minimálním množství.

Prevence onemocnění periferních tepen dolních končetin

Pro zajištění kvalitní a účinné prevenci tohoto onemocnění, je důležité, aby odpovědný přístup k problematice změny životního stylu. Povinné zvláštní pozornost by měla být věnována přítomnosti rizikových faktorů pro vznik tohoto onemocnění. Aby se zabránilo jejich výskytu, kontrola hladiny cukru v krvi je třeba pravidelně provádět v případě, že pacient má diabetes mellitus místo. Ne méně důležité, aby přijaly všechna opatření ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a krevní tlak. Pro tento účel jako léčiv a dietní změny. Zejména dieta Nemělo by obsahovat potraviny s vysokou hladinou cholesterolu, stejně jako solené, uzené kořeněná jídla, potraviny, které mají vysoký obsah kalorií a nasycených tuků. By měly postupně nahradit všechny živočišné tuky, rostlinné oleje. Je nezbytně nutné, v tomto případě, jak se zbavit kouření. Lidé, kteří mají sklon k nadváze, je nutné, aby se zabránilo rozvoji obezity. K tomu, nejen vyvážená strava, ale také zavést do svého pravidelného rozvrhu pravidelných hodinách tělesné výchovy. Každodenní chození také pomůže udržet tvar a zastavit progresi onemocnění periferních cév dolních končetin.