Encefalitis

Encefalitida - zánět onemocnění mozku. Rozeznáváme primární encefalitida - epidemie encefalitida (úspory choroby), klíšťová (jaro - léto) encefalitida, dva-vlna virová meningoencefalitida, panencefalitidu (demyelinizační encefalitida dětství) a sekundární - chřipky, malárie, spalničky.

Epidemie encefalitidy (letargičtí, úspory encefalitida encefalitida A).

To byla poprvé pozorována v roce 1915 - 1916 let ve Francii a Rakousku ve formě ohnisek epidemie mezi vojáky. Popsán nejprve uložit v roce 1917, a Geymanovichem Raymistom v roce 1920. Po skončení první světové války v roce 1920 - 1926 let byla pandemie „klasické podobě“ epidemické encefalitidy.

Původcem onemocnění - filtrovat virus není izolovaný k dnešnímu dni. Cesta přenosu - ve vzduchu. V akutní fázi mozkové substance způsobuje zánět, působení na hypotalamus, bazální ganglia, jádrem okohybných nervů. V chronické fázi vyvíjí toxické - degenerativní proces je nejvýraznější v substantia nigra a globus pallidus.

Pro klinice epidemie encefalitidy je charakterizován triádou příznaků:

• Běžné příznaky - bolest hlavy, horečka až 38 stupňů, nedomoganie-
• prohlásil, poruchy spánku - od ospalosti do soporous stavu od 7 - 8 dní až měsíc a více-
• okohybných poruchy: ptóza (pokleslé horní víčko), diplopie (dvojité vidění), oftalmoplegií (žádný pohyb oční bulvy). Vzácně může dojít k rozvoji lícního nervu paréza obličejových svalů se trojklaného nervu bolesti nervů v obličeji, může být sporadické záchvaty.

V současné době je akutní stadium - apatický nebo okulo-cephalic mírně změnila. Období ospalosti nahrazují nespavost, ospalost během dne pozoroval a nespavost v noci. Zdálo se, vestibulární formulář - útoky se závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, světloplachost.

Další moderní varianta - psevdonevrastenicheskaya forma - podrážděnost a slabost po krátké nedomaganiya s teplotními a světlo okohybných poruch. Hyperkinetická formulář - akutní krátká doba (bolesti hlavy, horečka, letargie) a 1 -3 měsíců se objeví křeče, prudké pohyby - záškuby, škytavka, vermikulární pohyb prstů, obraty - vedoucí záškuby. Tato forma se vyznačuje obzvláště vážné. Grippoidnaya formulář - vymaže akutní fázi - 1-2 dny za studena do hrudi a pak se postupně vyvinula parkinsonismu.

Chronické fázi epidemie encefalitidy - vývoj Parkinsonovy choroby (od několika týdnů od nákazy po dobu 1 - 2 roky). Postupně se zvyšuje změny svalového napětí, což vede ke zpomalení pohybu a vyčerpání (bradi- a oligokineziii). Později se vyvíjí třes, třes - pevné nebo akinetické - tuhá forma Parkinsonovy choroby, nebo jejich kombinaci s různými poruchami spánku. Pohyb pacienta potlačován, zavrtí hlavou a ruce, mimiku chybí, nadměrné slinění, pomalý monotónní řeč klidné, mastnotu v obličeji, může být duševní poruchy.

V současné době je toto onemocnění je vzácné, atypické. Nemocní v každém věku, ale nejčastěji mladí - 20-30 let.

Léčba epidemie encefalitidy

Pacienti podléhají povinné hospitalizaci. Inkubační doba není nastavena přesně, takže osoba v kontaktu s pacientem jsou pozorovány 3 měsíce. neexistuje žádná specifická léčba k dnešnímu dni. Symptomatické Předepisovat antivirová činidla, hormonální terapie, dehydratace, vitamíny, antialergické léky, atropin drogy, antispasmodika.

Prevence epidemie encefalitidy

Aby se předešlo nemocné by měly být izolovány až do konce akutní fázi, v místnosti, kde byl, jeho předměty a oblečení prodezinfetsirovany.

klíšťová encefalitida

Klíšťové encefalitidě (jaro-léto, tajga) - neyrovirusnyh akutní infekce, která se přenáší klíšťaty, se vyznačuje tím, akutním nástupem, horečka a vážné poškození nervového systému.
To popsal onemocnění v roce 1934 - 1939 let A. Panov, M.B.Krol. Původcem - filtrovat virus byl objeven v roce 1937 LA Zilber. E.N.Levkovichem. časté onemocnění na Dálném východě, na Sibiři, Uralu, Povolží, Běloruska a několik zemí v Evropě.

Klíšťová encefalitida se vztahuje ke skupině přirozené - ostření chorob u lidí. Hlavní sklad a nositelem viru jsou klíšťata.

Klíšťata a sát klíšťata.

Dodatečný zásobník může být hlodavec - zajíc, ježek, veverka, polní myši, ptáci - kos, stehlík, pěnkava, dravci - vlk. Lidé onemocní po přisátí klíštěte, je také možné infekce prostřednictvím konzumace syrového mléka koz a krav.

Příznaky klíšťové encefalitidě

Inkubační doba - 10 - 31 dnů. Virus vstupuje do krevního, nervový systém a vyvíjí encefalitidu. Vysoká teplota - 40 stupňů, silné bolesti hlavy, bolesti svalů, je to možné poruchy vědomí, horečka, nevolnost a zvracení, poruchy spánku. Akutní období - 6 - 14 dnů. Tam je zarudnutí kůže obličeje a hrudníku pacienta, očních cév. Se může vyvinout zánět průdušek, zápal plic, srdeční - cévní systém a gastro - střevní trakt. Existuje pět klinických forem onemocnění:

• horečku,
• meningeální,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

Nejvýhodnější forma horečnatých - 3-5 dnů po horečka a neurologické symptomy slabě exprimován.

Nejběžnější forma - meningeální - silná bolest hlavy s meningeální jevy (krk tuhost příznaků Kernig - Neschopnost narovnat v poloze na zádech, ohnuté v kolenních a kyčelních kloubů nohou). Trvá 7 - 14 dní. Exodus - příznivá.

Nejzávažnější formou - meningoentsefalicheskaya - poskytuje vysokou úmrtnost - až o 20%. Vyjádřené příznaky horečky, meningeální příznaky jsou často pozorované bludy, halucinace, neklid, záchvaty, hemiparéza, záškuby.

Když poliomieliticheskoy tvoří pacienti mají horečku rozvíjet obrna a ochrnutí rukou a krčních svalů - ruka padá hlavou svěšenou na hrudi, postižených svalů bude atrofie.

Poliradikulonevroticheskaya forma vyznačuje tím, léze periferních nervů - bolesti podél nervů, mravenčení, necitlivost. Vzácnější než všechny ostatní formy.

Vyšetření po přisátí klíštěte

Pro diagnostiku odběr krevních vzorků, do mozkomíšního moku. Základní metoda - sérum - diagnostický zvýšení titru protilátek 4 krát.

Léčba klíšťové encefalitidě

Pacienti hospitalizovaní v nemocnicích infekčních chorob.
Pro léčebné použití sérového imunoglobulinu, antibiotika, dehydratace, vitamínů skupiny B, cholinesteráz drogy, biostimulants. Rekonvalescence - použít přídavný neuroprotektivní, masáže, pohybová terapie.

Období zotavení je dlouhá. Případné zbytkové účinky v podobě ramenního pletence muskulární atrofie, epilepsie Kozhevnikovsky - záškuby určité svalové skupiny a periodické epipristupy nasazen.

Prevence klíšťové encefalitidě

Prevence klíšťové encefalitidy - ochrana osob z klíšťaty kousnutí. To je správné oblečení (protivoentsefalitnye kostýmy) v lese, použijte klescheotpugivayuschih fondy sebe a vzaimoosmotry po opuštění tajga. Klíšťata plazit trávu při hledání potravy - osten.

Vypadá to, že klíště na trávě v přirozené velikosti.

Z tohoto důvodu je nemožné chodit naboso, ležet v lese v trávě. Objevil klíštětem by měl být okamžitě odstraněna. Nemůžete ho rozdrtit. Je lepší jít rovnou na pohotovost nejbližší nemocnice nebo zdravotní a hygienickou inspekcí. Pokud to není možné - odstranit klíště sami - jeho užívání (pomocí pinzety, speciální přístroj, závit) co nejblíže k chobotu a obrací na ose.

Ostře ne vytáhnout - to může ulomit a nakazit. Rána bude muset pomazat jód.

Roztoč zkoumána ve speciálních laboratořích na přítomnost infekce. Přinášejí musí být naživu ve skleněné nádobě s víkem zavřené. Pouhých 10 dní po kousnutí, můžete zkontrolovat krev na klíšťové encefalitidy. Osoby, které byly kousnut klíštětem je třeba dát protivokleschevoy imunoglobulin nebo jmenováni antivirotik - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, arbidol, remantadin.Aktivnaya imunizace obyvatelstva se konala v přímořský kraj, na Urale, Altai, Lotyšsko, Estonsko ... - endemických oblastí. První ze všech očkovaných dětí školního věku, důchodci - milovníky turistika, houbaři a zahrádkáře, pracovníků, jejichž činnost je spojena s odchodem do zelené zóny. Mezi očkování by mělo projít 2 měsíce, a před odchodem do lesa - 3 týdny, aby měli čas vyvinout imunitu. Provádí výchovnou práci s obyvatelstvem.

Dvuvolnovoy virová meningoencefalitida

Dvuvolnovoy virová meningoencefalitida - druh klinické varianty klíšťové encefalitidě. Infekce dochází při použití kozí mléko. Známe jméno - koza encefalitidy. Nicméně infekce je možné i přes přisátí klíštěte. Charakteristické krátkou dobu horečnatých - 2 - 4 dny, pak se snižuje teplota a po několika dnech opět stoupá. Druhá vlna je obvykle těžší než první.

Sezóna od července do září. Inkubační doba infekce mléčné 4 - 7 dní, kousnutí - 20 dní. Encefalitida vyskytuje měkčí, lehčí, to není zase do chronického stádia. Během příznivá.

Chřipka encefalitida - meningoencefalitida

V souvislosti s chřipkou vyvíjí prudké bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, meningeální jevy, dvojité vidění, pokleslá víčka. Při závažném - hemoragický se může vyvinout záchvaty, Hemiplegie, poruchy řeči, ataxie.

Léčba chřipky encefalitidy

Léčba - antibiotika, dehydratace, znecitlivění, a vitamíny. Léky předepsané lékařem.

Prevence chřipky encefalitidy

Prevence onemocnění - je prevence chřipky - chřipka shot, včasná léčba k lékaři, zvyšuje obranyschopnost organismu - imunitní stimulanty, vitamíny, výživa, použití přírodních těkavých výroby - cibulí, česnekem, citrony, limitní kontakt a událostí během chřipkové epidemie, použití gázy obvazy, profylaktické použití oxolinová masti.

malárii encefalitida

Malárii encefalitidy (Japanese, podzim, encefalitida) - neyrovirusnyh akutní infekce, která způsobuje meningoencefalitis.

Jeho první epidemie s vysokou mortalitou zaznamenán v roce 1871 v japonském městě Kjóto a Osaka. Více než 100 let v Japonsku tam bylo několik významných epidemie encefalitidy komára. Teprve v roce 1934 nastavit původce - filtrovatelné viru a jeho nosiče - komár.

Anopheles.

Přírodní ohniska spread - Japonsko, Čína, Indie, Korea, Vietnam, Africa, Java, na Filipínách, na Dálném východě a ruském území.

Výskyt u lidí jsou závislé na komáří aktivita. Rezervoár viru v přírodě volně žijící ptáci. Zbělá v každém věku. Po onemocnění zůstává silný imunity, tj dvakrát obnovit nemožné.

Virus přes kousnutí komára vstupuje do krevního řečiště a šíří se do všech vnitřních orgánů. Tak komár encefalitida - zobecněný hemoragické kapillyarotoksikoz.
Inkubační doba - 5 - 14 dní, a případně až do 21 dnů.

Symptomy malárie encefalitidy

Akutní nástup nemoci - vysoká horečka (až 40), bolest hlavy, bolest těla, třesavka, nevolnost, zvracení, ospalost, zčervenání v obličeji, injekce cév oka. Po 3 - 4 dnech stavu ještě zhoršuje - pěstování meningeální syndrom. Žáci jsou pomalu reagovat na světlo, mohou být různých velikostí. Možná bludy, agresivitu, které jsou nahrazeny netečnosti a kómatu. Tam může být křeče, zvýšené svalové napětí, opary mohou objevit na rty, zhoršené dýchání, puls zrychluje.

Závažnou komplikací tohoto období může být otok mozku s průniků foramen velké láhve, a pokles srdeční smrti.

V analýze krve zvýšené hladiny leukocytů, lymfocytů a eosinofilů snížil, ESR zvýšil. s příznivým průběhem onemocnění ustoupily příznaky, ale hojení je dlouhá a těžká - 4-6 týdny. Možné neurologické poruchy - parézy, poruchy koordinace, duševní poruchy, vedoucí k postižení. Úmrtnost - 40-70%.

Pro diagnózu představovaly pro pobyt v endemické oblasti, v létě - podzim období, nemoc klinicky, sérologicky krve a mozkomíšního moku.

Léčba malárie encefalitidy

Pro ošetření použité séra specifický imunoglobulin, resuscitace, detoxifikace, hormonální terapie, neuroprotektivní, Inhibitory drogy, vitaminy.

Přirozeně takové choroby se léčí pouze v jednotce intenzivní péče v nemocnici s přítomností univerzálních dělá lékaře.

Prevenci malárie encefalitidy

Prevence - komár opatření komára encefalitidy endemických oblastech osobní ochranu proti komárům, očkování, podávání imunoglobulinu pokousaný.

Encefalitida při infekcích

Encefalitida se může vyvinout v různých infekcí, jejich komplikací - herpes simplex, spalničky, plané neštovice, zarděnky.

zarděnky encefalitida To nastane po 3 - 4 hodiny vyrážka zarděnky.
zarděnky Zdroj - nemocné dítě.
cesta přenosu - vzduch - pokles.
Původce - virus.
Nemocné malé děti. To může být vrozená nebo získaná. Zarděnky je nebezpečné pro těhotné ženy - riziko vrozených vad Plada - Greg triáda - porážka kardio - cévní systém, oči a sluchadla. Pro těžké, vysoká úmrtnost. Horečka, poruchy vědomí až ke komatu, generalizované křeče, záchvaty, hemiparéza.
Neexistuje žádná specifická léčba. Symptomatické používané kortikosteroidy, Lasix, nootropika - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.

spalničky encefalitida vyvinutý na konci fáze erupce s novou vlnou stoupající teploty a rozvoj komatu, hrubé symptomy mozkové - bolesti hlavy, zvracení a příznaky fokálních lézí - ochrnutí, hyperkineza (záškubů), ataxie, ztrátu zraku.
Spalničky - virus.
cesta přenosu - vzduch - pokles.
Ill převážně děti ve věku 2 -5 rok. Úmrtnost je vysoká. Po této nemoci trvající imunitu. Při využití je možné zbytkové vady - obrna, záchvaty, snížená inteligence. Neexistuje žádná specifická léčba. Používaným antibiotikům, antikonvulziva, nootropika a vitamíny. Prevence - dvojí očkování dětí ve věku od 1 do 6 let.

Ošetřeny všechny infekční encefalitidu v nemocnicích. Po utrpení encefalitidy v chronické fázi encefalitidy je třeba vidět neurologem, se zaměřování léčbu drogové závislosti, jehož cílem je zlepšení činnosti mozku, obnovu motoru, ataktického vadu. V případě Parkinsonovy - permanentní zacházení - pramipexolu (Mirapex) levicový Nacom, yumeks.

Lékařská konzultace k encefalitidě

Otázka: Pokud jsem očkován proti klíšťové encefalitidě a klíště mě kousnul, co mám dělat?
Odpověď: odstranit klíště, brát žádné léky není nutné.

Otázka: ukazuje, zda zdravotní stav - lázeňské léčby poté, co utrpěl encefalitidu?
Odpověď: není zobrazen během prvního roku. V budoucnu, v závislosti na neurologického deficitu není nejteplejší roční době.

Otázka: Má vnější rozdíly mohou klíšťové encefalitidě od non-nakažlivý?
Odpověď: Nemůžete. Klíšťata infikovaných a neinfikovaných encefalitidy jsou vzhledově naprosto identické.

Otázka: když budete cestovat do některých regionech je třeba očkování proti encefalitidě?
A: Očkování proti japonské encefalitidě při cestách do jižní Asii a na Dálném východě v pozdním létě a časném podzimu, od klíšťové encefalitidy na výlet do Rakouska, České republiky, Karélie, Uralu, Krasnojarsku a Chabarovsku, Novosibirsk oblast, Povolží.
Každá země má své vlastní požadavky na očkování příletu nebo odletu v ní. Světová zdravotnická organizace každoročně zveřejňuje příslušné požadavky pro všechny země.
Pokud se chystáte na výlet do zahraničí a nevíte, co očkování je třeba udělat, můžete se obrátit na velvyslanectví v zemi, kde máte dát všechny potřebné informace.