Rakovina plic

Příčiny rakoviny plic
příznaky
diagnostika
Lung Cancer Ošetření
Predikce a prevence
konzultace lékaře
Historie nemoc

rakovina plic - To je zhoubný nádor, který se vyvíjí z sliznice a bronchiální žlázy a plicní tkáni.

Příčiny rakoviny plic

Příčiny rakoviny plic jsou různé, všechny z nich mohou být rozděleny do závislé i nezávislé na člověku.

Podle stejné, nezávislé faktory zahrnují genetické predispozice - přítomnost rakoviny plic v bezprostřední rodiny, tři nebo více případů rakoviny plic v rodině, stejně jako přítomnost daného pacienta několika nádorových onemocnění jiných orgánů (různé formy rakoviny). Kromě toho, stejné faktory zahrnují celkový stav pacienta: věk nad 50 let, výskyt chronických plicních onemocnění (chronická bronchitida, tuberkulóza, zápal plic - zánět plic, zjizvení plicní tkáně) - stejně jako endokrinní poruchy v těle, a to zejména u žen.

Ovlivnitelné faktory, tedy těch osob ve stavu změny, patří: kouření - hlavní a spolehlivé potvrzení o příčině rakoviny plic. Jedovaté karcinogenní (rakovinotvorné) látky, uvolňované při spalování tabáku, jsou více než 4000 druhů, nejvíce dobře známý a nebezpečný z nich jsou následující: benzpyrene, toluidin, naftalamin, těžké kovy (nikl, polonium), nitrososloučeniny. Výše uvedené sloučeniny, padající z inhalačního cigaretového kouře do plic, se usazují na jemnou bronchiální sliznice, jak by to pálení, ničí živé buňky, vede ke smrti řasinkového epitelu - slizniční vrstvy, jsou absorbovány krevních cév v krvi a jsou vedeny skrz těleso, vstupu do vnitřní orgánů, jater, ledvin, mozku, způsobující podobné změny v nich.

Všechny škodlivé látky vdechnutí s cigaretovým kouřem trvale usadí v plicích, které nejsou absorbovány a nevychází a tvoří shluky, pomalu pokrývá plíce černé od sazí. Plíce zdravého člověka jsou jemné - růžová, měkká, pórovitá struktura, plíce kuřácké - tvrdá, nepružná tkáň, získávat černou nebo modročerné barvy.

Nejnebezpečnější benzpyrene, má přímý škodlivý účinek na sliznice průdušek, a to i v nízkých dávkách, což způsobuje degeneraci normálních buněk. Ne méně nebezpečné a pasivní kouření: kuřák přebírá pouze malou část kouře, vydechování zbývající 80% kouře ve vzduchu. K riziku rakoviny plic hraje významnou roli kouření zážitek: více než 10 let, počet vykouřených cigaret. Když kouřil více než 2 balíčky denně zvyšuje riziko rakoviny plic o 25 krát.

Dalším faktorem, který zvyšuje riziko rakoviny plic - profesionální expozice:

- pracují v továrnách spojených s výrobou azbestu a leštění kovových zboží v kovářské práce (tavení železa a oceli),
- Valchování, bavlna a výroba prádlo,
- pracovní expozice na těžké kovy, pesticidy (arsen, chrom, nikl, hliník) -
- Práce v hornictví: těžba uhlí, radonu doly, uhlí smoly-
- gumárenský průmysl.

Dalším faktorem, který - je znečištění ovzduší. Každý den v obyvateli velkých městech vdechují tisíce karcinogenů vypouštěných do ovzduší rostlinami a hoření motorových paliv. Vdechování těchto látek nevyhnutelně vede k degeneraci sliznici dýchacích cest.

Příznaky rakoviny plic

Příznaky svědčící pro rakovinu plic se dělí na obecné a specifické.

Běžné příznaky: slabost, úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, pocení, tělesná teplota stoupá nepřiměřené.

Konkrétní příznaky rakoviny plic mohou zahrnovat následující:

- kašel - bezpříčinná výskyt, průnik, vyčerpávající kašel doprovází nádorové onemocnění průdušek (centrální s rakovinou). Pacient, pečlivě sleduje jejich zdraví, může nezávisle detekovat změny kašel charakter stává častější, chraplavý, mění charakter hlenu. Kašel může být záchvatovitá, bez udání důvodu nebo spojená s vdechováním studeného vzduchu, cvičení, nebo vleže. Tento kašel dochází s podrážděním bronchiální strom, který roste do lumen jeho nádoru. Když se zobrazí centrální rakovina plic hlen, který je obvykle žlutá - nazelenalou barvu vzhledem k současným zánětu v plicní tkáni.

- Jedním z nejvíce charakteristické symptomy rakoviny plic považován hemoptysis (separace krve, sputum), v krvi, může být pěnivý, smísí se s hlenu, což je narůžovělý odstín a světlé - šarlatový, intenzivní, ve formě proužků (aktivní krvácení), nebo jako tmavé shluky (slepená old krev). Krvácení z dýchacích cest může být dostatečně intenzivní a dlouhotrvající, což někdy vede k úmrtí pacientů. Nicméně, hemoptýza může být symptomatické a další plicní onemocnění: plicní tuberkulóza, bronchiektázie (vzduchové prostory v plicích).

- dušnost spojena se změnami v plicní tkáni: nádoru současném pneumonie, plicní spadenie části kvůli bronchiální okluzní nádoru (atelektáza), která porušuje výměnu plynu v plicní tkáni a zhoršení plicní ventilace podmínek, snížení respirační povrch. Když nádory rostou ve velkých průdušek může dojít v jakémkoli atelektáza snadné a úplné odstavení své práce.

Atelektáza levé plíce, rakovina způsobená centrální

Segmentální atelektáza horního laloku levé plíce, způsobené nádoru segmentální průdušek

- bolest na hrudi - jsou spojeny s invaze tumoru serózního sliznice plic (pohrudnice), mají spoustu bolesti zakončení spojených zánětlivé změny plic a invazi tumoru do kostí, nervových plexu velký hrudník.

V časných stádiích onemocnění neexistuje žádná bolest, přetrvávající intenzivní bolest jsou typické pro nádorové fázích pozdě běží. Bolest může být na jednom místě, nebo dát na krk, ramena, paže, záda, nebo břicho se může zvýšit, pokud kašel.

Několik odlišné klinické a radiologické forma rakoviny plic:

1. Ústřední Rakovina - Rakovina bronchiální lumen roste ve velkých průdušek (centrální, lobární, segmentovým). Nádor roste v lumen bronchu (při pohledu dříve), a v okolí průdušek plicní tkáně. neprojevuje v časných stádiích je často není vidět na x-paprsky a rentgenové obrazy, jak nádor stín splývá s srdce a krevních cév. Podezření na přítomnost nádoru může být založeno na nepřímých údajů na rentgenový snímek: vzdušnosti části redukční nebo zánětu plic u jednoho a téhož místa několikrát (rekurentní pneumonie). Charakterizované kašel, dušnost, vykašlávání krve, v těžkých případech - bolest na hrudi, vysoká tělesná teplota

Centrální tumor pravé plíce velké

2. rakovina Periferní - zvýšení tloušťky plicní tkáně. Žádné příznaky, detekované náhodou při vyšetření nebo při rozvoji komplikací. Nádor může dosáhnout velké velikosti neprokazuje sama, tito pacienti často odmítnout léčbu, s odkazem na absenci příznaků.

Různých periferních rakoviny - rakovina vrcholu (Penkosta), vyznačující se tím klíčení cév a nervů v pletence ramenního. Takoví pacienti léčeni dlouho neurologem nebo lékař s diagnózou bolesti dolní části zad, komplexní a je odeslán do onkologii již běží nádor. Různé obvodové rakoviny je také forma rakoviny břišní - nádor s dutinou ve středu. Dutina v nádoru je výsledkem rozpadu centrální části nádoru, který během růstu není dostatek energie. Tyto nádory mohou dosáhnout velké velikosti až 10 cm a více, jsou snadno zaměnit se zánětlivými procesy - abscesy, tuberkulózy se kaz, plic cysty, která odděluje správnou diagnózu a vede k progresi onemocnění bez specifické léčby.

Břišní forma rakoviny plic: nádor na pravé plíce označeno šipkou

3. rakovina Pnevmoniepodobny, jak už název napovídá, jako je zápal plic, jsou pacienti léčeni lékařem po dlouhou dobu, kdy se účinek léčby antibiotiky existuje, to naznačuje o rakovině. Nádor je charakterizován rychlým růstem, roste difúzní, nikoli jako jednotka, se jeden nebo více laloků plic.

Pnevmoniepodobnaya forma rakoviny plic s porážkou obou plic

s porážkou dolního laloku pravé plíce

4. Atypické formy: játra, mozek, kosti a další. Spojena s příznaky, nemají dostatečný nádoru plic a jejich metastáz. Pro jaterní forma vyznačuje tím, žloutenka, změny krevních testů, zvětšení jater, tíže v horním pravém kvadrantu. Brain - často projevuje kliniku zdvih - přestane fungovat ruku a nohu na protější straně zranění, poruchy řeči, ztráta vědomí, může být křeče, bolesti hlavy, dvojité vidění. Kost - bolesti páteře, pánve nebo končetin, jsou často spontánní (bez poškození) zlomeniny.

5. metastatických nádorových - tato projekce od hlavního tělesa jiných nádorů (například prsu, tlustého střeva, plic další, LOR orgánů, prostaty, atd.), Které mají strukturu původního nádoru a schopné růstu, lámání orgánové funkce. V některých případech se může dosáhnout metastázy enormní velikosti (10 cm) a vedou k úmrtí pacientů s nádorovými Otrava zplodin a onemocnění vnitřních orgánů (játra a respirační nedostatečnosti, zvýšený nitrolební tlak, a tak dále). Ve většině případů vznikají metastázy ze střevních nádorů prsu, plic, druhý, který je spojen s oběhovým orgánové specifičnosti: velmi jemnou a velmi vyvinuté vaskulární síť nádorových buněk jsou v něm uloženy z krve a začínají růst tvořit kolonie - metastázy. Plíce mohou metastazovat zhoubnost jakéhokoliv orgánu. Plicních metastáz jsou běžné, že je velmi podobný nezávislých nádorů.

Někdy plné vyšetření nádor - může být zjištěno, že primárním zdrojem metastáz.

Diagnóza rakoviny plic

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​je diagnóza rakoviny plic je poměrně obtížný úkol, nádory jsou často maskované jako jiné onemocnění plic (pneumonie, abscesy, tuberkulóza). S ohledem na více než 50% z plicních nádorů zjištěných při vysokém provozu a nefunkčních fázích. Počáteční stadia nádoru a někdy i některé druhy nádorů běžících neprojevuje a detekována pouze náhodou nebo rozvojových komplikací.

Aby se tomu zabránilo, je třeba nejméně jednou za rok podstoupit vyšetření RTG plic.

Vyšetření při podezření na rakovinu plic patří:

- fluoroskopie - masivní průzkum profylaktické velké populace, může detekovat nejzávažnější onemocnění plic: tuberkulóza, plicní nádor a mezihrudí (prostor mezi plic, který obsahuje srdce, velkých cév, a tukové tkáně), zápal plic. Při identifikaci patologických změn v fluorogram provádět RTG vyšetření plic ve 2 projekce: čelní a boční.

- hrudníku X-ray může přesněji interpretovat změny v plicích, je nutné zhodnotit oba obrazy.

- V další fázi: jednoduchý vrstvený rentgenové tomografie podezřelé oblasti plic: několik běhů svazku „třídy“ jehož středu je patologický zaměření.

- hrudníku výpočetní tomografie nebo magnetické - rezonanasnaya tomografie s intravenózním kontrastem (rentgenkontrastní podávání léčiva intravenózně) nebo bez něj: umožňuje provádět vrstvené řezu a Podrobnější přehled patologicky změněný ohniště rozlišit nádory, tuberkulóza nebo změny cysta kromě charakteristických znaků.

- Bronchoskopie: slouží k detekci nádorů průduškového stromu (centrální rakoviny) nebo klíčení v průdušky velkých periferních plicních nádorů, tato studie umožňuje vizuálně rozpoznat nádor, k určení hranice ní, a co je nejdůležitější, provést biopsii - přijmout výzkumného kus nádoru.

- V některých případech se používají takzvané nádorové markery - krevních testů proteiny produkované nádoru a které nejsou přítomny ve zdravém těle. Pro plicní nádorové markery rakoviny jsou pojmenovány: NSE- používá pro identifikaci malobuněčného, ​​SSC, CYFRA- marker pro detekci spinocelulárního karcinomu a adenokarcinomu, REA- univerzální marker. Ale všechny mají nízkou diagnostickou hodnotu a jsou obvykle používány u léčených pacientů za účelem zjištění možného metastázy v časných stádiích.

- sputum - má nízkou diagnostickou hodnotu umožňuje podezření na přítomnost nádoru při identifikaci atypických buněk.

- Bronchography (zavedení kontrastního média do bronchiálního stromu): zastaralým způsobem, nyní nahradil bronchoskopie.

- torakoskopie (úvod do pleurální dutiny přes vpichu kamery pro kontrolní světla povrchu) - umožňuje interpretovat dvojznačné případů tyto nebo jiné plicní abnormality vizuálně a provést biopsii.

- nádorová biopsie pod kontrolou CT provádí v nejasných případech.

Bohužel, neexistuje žádný univerzální způsob kontroly, který umožňuje rozlišit sto procent rakoviny plic od jiných chorob, stejně jako rakovina může vydávat za jiné patologie, s ohledem na tuto skutečnost využít plný rozsah kontroly. Ale v případě, že diagnóza je nejasný až do konce rezortu na diagnostickém provozu, aby nedošlo k ujít zhoubný nádor.

Etapa (rozsahu) na rakovinu plic:

Krok 1: nádor plic není větší než 3 cm, velikost nebo nádoru průduškového sadby do jednoho rytmu, metastázy v blízkosti l / uzlah-
Krok 2: nádoru v plicích než 3 cm, kapusta pohrudnice překrývá průdušky, což způsobuje jeden doli- atelektázu
Stupeň 3: Nádorové pokračuje do přilehlých struktur, atelektázu celkem plicních metastáz v nejbližším lymfě uzlah- hilovou a mediastinální nadklyuchichnye-
Krok 4: ORGAN nádor postihuje obklopující srdce, velké nádoby nebo se připojí tekutinu v pleurální dutině (metastazující pleuritida).

Lung Cancer Ošetření

Při léčbě rakoviny plic, stejně jako všechny ostatní rakoviny a vést jedinou metodu, která dává naději na vyléčení, je chirurgický zákrok.

Existuje několik možností pro provoz na plicích:

- Odstranění laloku - splňuje principy léčby rakoviny plic.
- Marginální resekci (odstranění pouze nádoru) - používá se u starších pacientů a pacientů se závažnými průvodními chorobami, u nichž nejnebezpečnější operaci.
- Odstranění celé plíce (pneumonektomie) - 2 stupně s nádory centrálního rakoviny, krok 2-3 periferního zařízení.
- Kombinovaný provoz - pro odstranění části obklopující zapojen do nádorové orgánů - srdce, krevních cév, žebra.

Při detekci malobuněčný karcinom způsob léčby vedoucí je chemoterapie, protože tato forma rakoviny je nejcitlivější na konzervativní terapie. Účinnost chemoterapie je dostatečně vysoká, aby bylo dosaženo dobrého účinku po dobu několika let.

Pro léčbu rakoviny plic, za použití platinových drogy - nejúčinnější doposud, ale ne méně toxický než ostatní, takže na vstupu do pozadí velkého množství tekutiny (až 4 litrů).

Další způsob léčby - radioterapie: trvale použity pro plicních nádorů 3-4 fázi, lze dosáhnout dobrých výsledků v malobuněčné rakoviny, zejména v kombinaci s chemoterapií. Standardní dávka s radiační terapií je 60-70 Gy.

Léčba rakoviny plic „lidových prostředků“ nepřijatelné používání toxických látek může vést k otravě již oslabené nádoru těla a zhoršit stav pacienta.

Prognóza rakoviny plic

Prognóza rakoviny plic závisí na stádiu a histologické struktura plic:

S malým karcinomu prognóza je lepší než u jiných forem rakoviny, protože je více citlivý na chemoterapii a radiační léčba než jiné formy rakoviny.

Příznivý výsledek je možné pro léčení rakoviny počátečních fázích: 1-2. Když nádory třetí a čtvrté etapy extrémně špatnou prognózu, a přežití rychlostí menší než 10%.

Prevence rakoviny plic

Prevence, v první řadě, je přestat kouřit a pracovat v nebezpečných podmínkách pro používání dýchací a ochranných pomůcek. Profylaktická provést roční fluorograficky pro detekci rakoviny plic v časných stádiích. U těžkých kuřáků je povinná poprava bronchoskopie 1-2 krát do roka.

Poraďte se s lékařem onkologa na rakovinu plic:

Otázka: Jak často se rakovina plic a kteří mají zvýšené riziko vzniku?
Odpověď: rakovina plic trpí, většinou mužů. To je způsobeno především kouření, nejběžnější u mužů, stejně jako s obtížnými pracovními podmínkami, s prací na nebezpečí a továren. S převahou kouření a zvýšení četnosti rakoviny plic u žen.

Otázka: Jak rozpoznat rakovinu plic v časném stadiu?
Odpověď: Pro tento povinné roční prohlídky - rentgen hrudníku nebo rentgenu. Při kouření pacientů doporučuje provádění bronchoskopie ročně.

Otázka: Co je Existuje alternativa k operaci?
Odpověď: Jediná léčba rakoviny plic je chirurgický zákrok. V křehkých a starších pacientů s kontraindikací pro chirurgii, alternativou je chemo-radioterapie, který poskytuje délku života v dobrém reakci na léčbu 5 a více let.