Šedý zákal

Šedý zákal - zákal čočky, pokrývat to částečně nebo zcela. Je to vrozené a získané.

katarakta Příčiny

Získané katarakty jsou věk, komplikace (spojené s oční choroby) způsobené běžných onemocnění, toxické (působením některých léků) a traumatické vyplývající z působení fyzikálních, chemických nebo tepelné a záření faktorů.

S věkem (obvykle po 50 let), se objektiv vlákna jsou slisována a případně jeho zakalení. Také vést k vývoji katarakty oční choroby, jako je recidivující iridocyklitida, chorioretinitida, glaukomu, degenerace sítnice, vysoká myopie. Při všech těchto situací degenerativní změny v čočce.

Docela dost běžných onemocnění vést k rozvoji šedého zákalu. Například, diabetes mellitus, vyhubnutí kvůli hladovění, infekčních onemocnění (malárie, tyfu). Toxický účinek na čočky mají hormony.

Traumatická katarakta může dojít při tupé a pronikající poranění oka. Velmi často je tzv kroužek Fossiusa (otisk duhovky pigment kruh, který se rozpouští při adekvátní léčbě). Je-li pravda, vize rozvoje katarakty vytrvale klesá.

protože Objektiv je schopen absorbovat neviditelné infračervené paprsky, záření katarakta se může vyvinout v pracovní obchody a horký během ozařování oběžné dráze bez použití ochranných prostředků (brýle, masky).

Vrozené katarakty jsou spojeny s poruchou diferenciace čočky v průběhu embryogeneze a nejsou přístupné na konzervativní léčbu.

vrozené katarakty

příznaky šedého zákalu

V závislosti na místě uvolnění šedého zákalu:

- polární (přední a zadní) - jsou umístěny na přední nebo zadní tyč
- vřetenovité - nachází podél předozadní osy ve středu čočky
- vrstvené - kolem jádra
- Kortikální (pod oválným kapsli)
- nukleární - přijmout všechna jádra
- full - zákal čočky v celé

Stupněm vývoje katarakty byl izolován krok: počáteční, nezralé a zralé přezrálé.

V počátečních změn začít na obvodu, snížení žádný nebo pouze zanedbatelný. Přístupný konzervativní léčbu.

počáteční katarakta

Když nezralé zákalu zvyšuje a snižuje vidění. Otok může vyvinout šedý zákal, což vede ke komplikacím (fakogennaya glaukom).

nezralé katarakta

Starší vyznačující utěsnění neprůhledné lentikulární hmotnosti a trvalé ztráty ostrosti vidění. Vyžadovat chirurgický zákrok.

zralý šedý zákal

Přezrálé katarakty (mléčné výrobky, morganieva) je vzácný. Zároveň se rozbije kortikální látky, husté jádro je oddělen od kapsle a „usadí“ na její spodní straně. Glaukom může být komplikované (protože se vyskytuje zánět) a iridocyklitida při přetržení pouzdra čočky a výstupní hmot v přední a zadní oční komory. Léčba pouze operativní.

přezrálé katarakta

Příznaky, které mohou být podezřelé, pokud vývoj šedého zákalu a poradit se s lékařem:

- snížení zrakové ostrosti až světlocitem. Pokud zákal zaujímá centrální část, pacient vidí lépe ve večerních hodinách, kdy rozšiřování zornice a čočky nepostižené oblasti uvelichivaetsya-
- čočka může získat šedé.

Když výše uvedené příznaky by se měli poradit s lékařem o další diagnózy.

diagnóza katarakty

Průzkum Metody:

- ostrost vidění (z normální na světlocitu a slepoty). V normální sítnici, světlo vnímání ve správném projekce. V opačném případě bude operace nevrátí do oka, ale může zachránit oko jako orgán.
- perimetrie pro určení stavu sítnice a diagnózu možné oslozhneniy-
- Stanovení nitroočního tlaku u glaukomu výjimek. V případě potřeby tonografiya-
- Výzkum v procházejícím světle. Když šedý zákal na pozadí růžové reflexní fundu určena odstín blátivé hrustalika-
- biomikroskopie umožňuje definovat umístění a rozsah pomutneniy-
- fundus vyšetření k vyloučení komorbidity.

Na základě těchto studií, může lékař provést diagnózu, ale zjistit příčinu, další metody a poradenství:

- Všeobecně klinické vyšetření, včetně cukru krovi-
- lékař konzultace, ORL, zubní vyloučit komorbidity a kontraindikace pro identifikaci chirurgickou léčbu (aktivního zánětu, závažná dekompenzovaná onemocnění).

léčba šedého zákalu

Léčba by měla být zahájena včas, může to být konzervativní a chirurgickou.
Konzervativní řešení spočívá v přiřazení kapičky, které zlepšují metabolismus (metabolismus) čočky, pro zpomalení progrese opacity. Patří mezi ně Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom. Nakapat 1-2 kapky do spojivkového vaku 3x denně nepřetržitě. Přerušení léčby přispívají k progresi onemocnění.

Stále více využívají chirurgické ošetření šedého zákalu. S rozvojem medicíny ani nemusí jít do nemocnice. Některé operace jsou prováděny bez škrtů, ambulantní a pacient ve stejný den jede domů.

Metody chirurgické léčby katarakty:

- intrakapsulární extrakce katarakty - historické metoda se používá vzhledem k vysoké trauma a komplikace. Je-li tato čočka úplně odstranit z kapsle;

- extrakapsulární extrakce katarakty - odstranění neprůhledné hmoty přídržného kapsli a jeho nahrazení nitrooční čočky (IOL), která provádí všechny funkce čočky. Nitrooční čočky jsou tuhé a pružné. Je to téměř vždy používají nejnovější.

Jedním z nejčastějších léčby - operace katarakty fakoemulzifikace s implantací nitrooční čočky. Použití mikro-řez, lentikulární masy odstraněny pomocí ultrazvuku a implantuje IOL. Celá procedura trvá asi 10 minut. Lokální anestezie, což snižuje riziko vzniku komplikací. Pacienti předepsáno kapky, a byl poslán domů pod dohledem očního lékaře v komunitě.

Pooperační léčba:

- antibakteriální kapky (Floksal, Tobrex, Oftakviks) každé první hodiny, potom 4 krát denně po dobu 10 dnů,
- protizánětlivé kapky (Indokollir, Diklof) 2 krát denně, 2 týdny,
- hormonální kapek (Oftan-dexamethason Maksideks) každých 12 hodin 2 týdny
- s suchého oka předepsané náhražkami slz (umělé slzy Sisteyn, Oksial) - záchytné nutné.

Po operaci je kontraindikováno vzpírání, že v prašném prostředí nebo v exteriéru v větrném počasí, podchlazení, rozhodovací lázní.

K dispozici jsou tradiční metody léčby, např., Instilaci do oka zředěného medu orální tinktury měsíčku, šalvěj a kol., Ale jejich účinnost nebyla prokázána, a některé látky mohou poškodit.

komplikovaná katarakta

U může nastat předčasné či self-léčebné komplikace:

- slepota
- fakogennaya glaukom
- fakolitichesky iridocyklitidy
- objektiv luxace

Cataract - hlavní příčinou slepoty, ale když čas začala léčba je téměř vždy možné obnovit vidění.