Sítnice disinsertion

Odchlípení sítnice - stav, ve kterém je oddělení neuroepitelu (tyčinek a čípků) z pigmentové vrstvy. Choroba vede k rychlé ztrátě zraku.

sítnice disinsertion

Příčiny odchlípení sítnice

Z důvodů odpoutání mohou být:

- dystrofické (primární, rhegmatogenní) - je spojena s retinální trhliny. V tomto případě je kapalina hromadí pod neuroepitelu a odděluje ji od podkladových vrstev.
- trakce - je spojena s retinální napětí v oblastech vitreoretinální adhezí k tvorbě skupin v sklivce (často s recidivující hemophthalmus, zejména u pacientů s diabetem)
- exsudativní (sekundární), se vyskytuje v různých onemocnění oka (nádor, zánětlivá onemocnění, krvácení, trombóza, centrální retinální žíly a jejích poboček, retinopatie nedonošených, atd). V tomto případě je kapalina hromadí v subretinální prostoru (mezi sítnice a cévnatky)

Pro rhegmatogenním odchlípení olova následující vitreohorioretinalnyh dystrofií:

1. rovníku (lokalizované v sítnici rovníku)
- mříž degenerace - vyskytuje častěji v pravém horním kvadrantu vnější - je charakterizována tvorbou ztenčení a nespojitosti mezi prokládaných bílých čar, které jsou obliterirovanymi plavidla
- perforované
- mezera ventil

Odchlípení s přestávkami

- Mezera s víkem
- chromatism

2. Paraoralnye (umístěný na dentatus linie, umístěte sítnice připojený k cévnatky)
- cystoidní degenerace - lokalizované na retinální obvodu vytvořeny cysty, které mohou splývají a možnému prasknutí jejich stěny. Při vyšetření fundus vypadat zářivě červené transparentní zaoblený vzdělání.
- retinoschisis - sítnice separace. To se vyskytuje v dědičné choroby vysoké krátkozrakosti ve stáří. Při progresi tvořen obrovských cyst, stěny, které jsou rozděleny
- chorioretinální atrofie - atrofické léze jsou vytvořeny s bílými pigmentových hranami, které spojují. By odstupem vede vzácné.

3. Smíšené.

Rizikové faktory pro odchlípení sítnice:

vitreohorioretinalnye periferní dystrofie, vysoce složité krátkozrakost, poranění očí (zhmoždění nebo pronikavější), přítomnost odchlípení sítnice v jednom oku nebo v jeho bezprostřední rodiny.

Symptomy odchlípení sítnice

Příznaky periferních dystrofií vitreohorioretinalnyh chybí. Když autoskel pacienti stěžují na pláště vidění, ztráta zorného pole, což zvyšuje velikost. Pacienti popsat symptomy jako vznik „temné opony“.

Vision v odchlípení sítnice

Než se tyto příznaky se mohou objevit „blesky a jiskry“ v očích (photopsias), deformovat tvar a velikost objektů (metamorphopsia) plovoucí mrak.

Když vidíte některý z výše uvedených příznaků by měl okamžitě konzultovat s lékařem!

Vyšetření pro odchlípení sítnice

Pro diagnostiku bude vyžadovat následující metody:

- zraková ostrost (od normy v obvodovém odloučení slepota) nejsou opraveny linzami-
- perimetrie - existuje ztráta zraku na protější straně otsloyke-
- tonometrie - možné snížení nitroočního tlaku v průměru o 5 mmHg CT-
- biomikroskopie - zničení, krvácení, šňůry, odloučení sklivce tela-
- Výzkum v procházejícím světle - možný zákal sklivce tela-
- oftalmoskopie přímé a nepřímé, stejně jako s Goldman objektivem a binokulární, vždy s širokým žáka. Malé změny ve velikosti jsou jasně viditelné při zatlačení na bělmu. Částečně nebo zcela zmizí fundu reflex, oddělení část bělavou barvu, cévy přetížený a zvlněný. Přestávky mají červenou barvu a jiný tvar. Když rhegmatogenní odchlípení sítnice se svraštělou vzhled pohyby při pohybu hlavy, tam jsou pigmentované buňky hemophthalmus, sítnice přestávky před sklivce. V vitreoretinální trakce oddělovací viditelné kabely nebo neovaskulární membránu. Při exsudativní odchlípení sítnice část se může pohybovat s pohybem hlavy, sítnice je hladký a je možné zvednout objektiv
- americké oči

Ultrazvuk na odtržení

- optická koherentní tomografie
- elektroretinografii - není registrován nebo snížit její výkon

Laboratorní metody (společné krevní testy, moč, glukózy v krvi, stanovení tolerance glukózy, biochemické analýzy a kol.), lékař konzultace, endokrinolog, uvedeno genetiky.

Léčba odchlípení sítnice

Úspěch léčby závisí zcela na době diagnózy. Čím dříve se operace provádí, tím větší je pravděpodobnost úhrady vidění. Používá se hlavně při chirurgických technik, tak hrozbu odtržení nebo rozptýlením na oblasti makuly před operací, která se provádí v blízké budoucnosti, je nutné uložit binokulární obvaz a splňují přísné zbytku lože.

Existuje mnoho způsobů, ale bude popsán níže jsou nejčastější:

- pnevmoretinopeksiya - intravitreálně injikované vzduchové bubliny, které „tlačí“ Samostatně stojící sítnici cévnatky. Efektivní s patologií v horních částech. Pokud zasažen druhé části sítnice, je pacient požádán, aby definitivní pozici hlavy. Air vstřebá během několika týdnů. Během této doby tráví další procedury - cryopexy ( „svařeny“ do spodních vrstev sítnice s kapalným dusíkem) nebo laserové koagulace sítnice.

- Skleroplastické provoz - místní a tsirkulyarnoeplombirovanie bělmo. Současně je přišita k bělmu nebo silikonová proužku lokálně kola. V tomto případě je vnější plášť blížící se samostatně stojící sítnice, a podmínky pro jeho uchycení. Velké setkání exsudativní tekutin produkoval jeho odvodnění. Ovládání je jednoduché, to se provádí v prakticky jakékoliv nemocnici, ve kterém dochází k mikrochirurgické oční oddělení.

- s pomocí speciálního zařízení, a za přítomnosti vyškoleného profesionálního chování provoz endovitrealnye. Nejběžnější - vitrektomie produkce vyříznutí nemocné sklivce spolu s nitěmi a kotvišti. Pro vyplnění svůj objem a zapadají do sítnice zaveden perfluoroorganic sloučeniny, plyny nebo silikonový olej. Je také možné, aby se odstranily preretinal membrány.

- laserové ošetření - laserové koagulaci sítnice - v tomto případě použita koaguluje, čímž se „svařeny“ odchlípení sítnice na okrajích nebo v místech jejího možného vývoje

lazerkoagulyatsiya dystrofie

- exsudativní odchlípení sítnice, které mají být ošetřeny pouze poté, co příčina, která způsobila onemocnění.

Možné komplikace chirurgické léčby: re odchlípení sítnice, zvýšený nitrooční tlak, Odchlípení, šedý zákal, refrakční chyby.

Po operaci odchlípení sítnice pacientů jsou pod neustálým dohledem očního lékaře. Kontraindikován práce spojené s těžkou fyzickou prací, hlavy naklonění, vibracím a vysokým teplotám.