Aurococcus

obsah:

• kožní onemocnění
• Stafylokoková ozhogopodobny kožní syndrom (ACS)
• syndromu toxického šoku (TSS)
• Stafylokokové bakteremie a endokarditida

- bakteriémie
- endokarditida

• osteomyelitida

- Jak tam je osteomyelitida
- Osteomyelitida u dětí
- osteomyelitida páteře u dospělých
- diagnostika
- léčba

• pneumonie
• Infekce močových cest

Staphylococcus aureus - gram-pozitivní bakterie, kulové, což způsobuje celou řadu různých onemocnění z lehkého akné kůže na nejtěžší stafylokokové sepse. Jeho nosiče je téměř 20% populace, onemocnění sliznice horních dýchacích cest nebo na kůži.

Riziko Staphylococcus aureus je to, že vytváří řadu toxinů, které způsobují škody na našem těle, jako jsou:

• -toxin - způsobuje nekrózy (odumření) kůže,
• -toxin - zastaví vstřebávání vody ze střev, „zodpovědný“ za rozvoj průjmu
• leukocidin - ničí membrány imunitních buněk,
• enterotoxiny - příčinou otrava jídlem,
• exfoliativní toxiny - jsou zodpovědné za vznik syndromu vyhoření kůže
• toxin-1 - což vede k vývoji syndromu toxického šoku.

Jedním z negativních vlastností Staphylococcus aureus je jeho odolnost vůči léčbě mnoha antibiotik, včetně penicilin. Z tohoto důvodu to způsobuje vážné vypuknutí nozokomiální infekce.

Staphylococcus aureus je diagnostikována pomocí vhodných výtěry a výtěry pro bakteriologické vyšetření.

kožní onemocnění

Aureus může způsobit následující onemocnění povrchu kůže:

• folikulitida,
• vařit,
• smaragd,
• impetigo.

Vlasové folikuly s malými uzlíky erytematózní, bez úniku zánětu v hluboko ležících vrstev - je folikulitida.

V případě, že zánětlivý proces zahrnoval kromě vlasových folikulů a mazových žláz hlubších tkání - to vře. Oblíbeným místem pro vzdělávání vře - části těla s vysokou mírou znečištění a macerace (krk, obličej, podpaží, stehen a hýždí). V počáteční fázi, se vyznačuje tím, svědění, mírná, který byl následně nahrazen intenzivní bolesti o pohybu, otok a zarudnutí výrazné. Obnova dochází po otevření varu.

Bakteriémie je druh povrchové stafylokokové infekce, je lokalizován na tlusté, nepružné, vláknité oblasti kůže (např., Horní část zad nebo hřbetní straně krku). Špatná pronikání kůží v těchto oblastech vede k tomu, že zánět je snadno šíří směrem ven, což vede k tvorbě husté a bolestivé velký konglomerát, který se skládá z většího počtu hnisavé buněk. Nicméně, místní změny na kůži doprovázena horečkou a zhoršení celkového stavu.

Stafylokokové impetigo je vzácnější než streptokokem a obecně takové vyřazení vozidel z provozu. Nicméně, na stafylokokové impetigo se vyznačuje několika lokalizovanými povrchových prvků, které jsou pokryty šedou kůrou. Zvýšení teploty je uvedeno zřídka.
Účelově místní horké obklad, antibiotika (dicloxacilin, kloxacilin) ​​v průběhu týdne, stejně jako masti, což přispívá k rychlému výstupu hnisavých tyče. Je-li vařit lokalizovány v oblasti očních důlků nebo jiných částí obličeje, přípravky jsou podávány intravenózně. Když anthrax v některých případech hospitalizace.

Stafylokoková ozhogopodobny kožní syndrom (ACS)

Stafylokokové ACS - tento všeobecný dermatitida způsobená stafylokokové exfoliativní toxin. Postihují zejména děti do 5 let, jakož i dospělým lidem s těžkým imunodeficience. Nástup onemocnění se vyznačuje výskytem lokální infekce kůže, který je doprovázen celkovou slabostí, malátnost, horečka podobně jako u SARS.

Pak ACS může mít následující možnosti kurzů:

• Stafylokokové spála - skarlatiniformní vyrážka pozorována ve všech oblastech trupu a končetin, dále vyvíjet měřítka.
• Vznik velkých a ochablé bublin, jehož spodní část po otevření stane fialový odstín, čímž pleti spálené vzhled. V případě, že rub relativně zdravou pokožku je zvrásnění a delaminaci dochází epidermis (pozitivní symptom Nikolsky).

Když je ACS stafylokokové patogen izolován z nosohltanu nebo kožní povrch. Ošetřené lokálně, a přes antimikrobiální látky, který je citlivý Staphylococcus aureus.

syndromu toxického šoku (TSS)

TSS - je další onemocnění způsobené toxinům S. aureus. TSS manifest horečka, zarudnutí kůže, jako je spálení sluncem a následuje loupání, a prudký pokles krevního tlaku. Závažné onemocnění doprovázené zvracení, nevolnost, průjem, vývoj ledvin a selhání jater, bolesti svalů, DIC a dezorientace.

Nejčastěji se nacházejí v STS menstruující ženy používat tampóny intravaginálně giperabsorbiruyuschimi. V tomto případě, nemoc začíná v prvních dnech menstruace k ponížení z pochvy a její nedostatek v krvi.

Léčba komplexu, často na jednotce intenzivní péče. Ukazuje zavedení anti-stafylokokové protilátky odvodnění ložiska clusteru aureus, antibiotikum, vyloučení používání tamponů během menstruace.

Stafylokokové bakteremie a endokarditida

bakteriémie

Zdrojem bakteriémie způsobená Staphylococcus aureus, se mohou stát prakticky jakýkoli zdroj infekce: vařit, smaragd, absces, osteomyelitida, artritidy, infikované intravenózní katétr, zkrat na dialýze, nesterilní jehlou závislý, atd.

Když Bakteriémie patogeny přejít do krve a jsou roztroušeny po celém těle, nakonec působit DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), které klinicky podobá meningokokktsemiyu. Vzhledem k vysoké horečky, tachykardie, oběhový kolaps a smrt může nastat během několika dní.

Jako výsledek bakteriémie je další šíření S. aureus na těle a tvorba metastatických abscesů v ledvinách, srdečního svalu, kosti, slezině, mozku, plic a dalších orgánů.

endokarditida

Bakteriální endokarditida je jednou z komplikací stafylokokové bacteremia. Nejčastěji se vyvíjí, a osoby s oslabeným imunitním systémem, stejně jako drogově závislé.

Pro vývoj srdečního onemocnění charakterizované výskytem hluku, příznaky srdečního selhání s vysokou horečkou, embolie, progresivní chudokrevnost a septických komplikací mimosrdeční charakter. Typicky, stafylokokové endokarditida charakterizované tvorbou abscesů v myokardu a v odpovídajícím otvoru, kde jeden z srdečních chlopní.

Endokarditida může vést ke vzniku srdečních onemocnění a rozvoje srdečního selhání.

diagnostika

Diagnóza bakteriémie nebo endokarditidy je kladen založen na detekci protilátek proti složek pláště Staphylococcus aureus trojitého krevní kultury (množství antibiotik v ošetření plodin může být více). Také musí být bakteriologické vyšetření předmětem obsahu puchýřky na kůži a moči.

léčba

Intravenózní podávání antibiotika, na které citlivý Staphylococcus aureus. Nejčastěji je to nafcilin, oxacilin, gentamicin, methicilinu, cefalotin, cefazolin, doksatsillin, vankomycin (pokud jste alergičtí na penicilin). Nekomplikované bakteriémie může být prováděna po dobu 2 týdnů, a v případě endokarditidy - až 4-6 týdnů.

osteomyelitida

Osteomyelitida představuje hnisavý léze kostní tkáně, ve většině případů způsobeny S. aureus. Trpí onemocněním převážně dětí, zatímco u dospělých to není neobvyklé, například osteomyelitida páteře. Z povahy toku rozlišovat mezi akutní a chronické formy stafylokokové osteomyelitidy.

Jak tam je osteomyelitida

Staphylococcus aureus, což způsobuje infekce kůže nebo vnitřních orgánů, a dosáhne zasahuje hluboko do medulární dutiny nebo periostu blízkosti epifýzy kosti. Potom hnisavý krb, který způsobuje delaminaci periostu z kostí a subperiostální abscesu je vytvořen, který propukne a infikovat okolní tkáně. V případě, že absces praskne do kloubní dutiny, se vyvíjí stafylokokovou artritidy. Následně, Staphylococcus aureus způsobuje smrt kostní tkáně, což vede ke zvýšení tvorby nové a kalusů. V některých případech, osteomyelitida může nastat prakticky bezbolestná pro pacienta, vytvoření dutiny ve středu nekrotických oblastí (Brodie absces).

Osteomyelitida u dětí

U dětí, první příznaky akutní osteomyelitidy může stát:

• akutní horečka,
• nevolnost, zvracení,
• v oblasti bolesti kostí,
• svalové křeče kolem léze (v tomto případě se dítě snaží ušetřit nohu a nikoli přesunout)
• otok, zarudnutí a proplachování ovlivněna okolní kostní tkáně,
• rozvoj anémie.

Osteomyelitida je nutné se domnívat, ve všech případech, kdy dítě na tváři horečky a leukocytóza v krvi značených bolest v nohou nebo rukou.

osteomyelitida páteře u dospělých

U dospělých, osteomyelitida páteře dochází méně ostře pozorován převážně v oblasti bederní páteře a vede k fúzi páteře k sobě navzájem a vyhlazení inter prostorů.

To by mělo být podezřelé, pokud bolesti zad nebo krku, doprovázené vysokou horečkou. Zároveň se dávat pozor na přítomnost časné kožní infekce převedena, místní bolesti, s tlakem na oblast postiženou kůži a přidělení Staphylococcus aureus z krve.

diagnostika

Diagnóza stafylokokové osteomyelitidy vychází z údajů bakteriologické studie krve a jiných tělních tekutin, stejně jako X-ray datových modifikovaných kostí. Již z druhého týdne choroby na rentgenové záření může být viděn odlupování periostu, vakuovou první z kostní tkáně a tvorbu nové. Při chronické osteomyelitidy často najít plochy.

léčba

Osteomyelitida léčených po dobu 6 týdnů penitsillinazoustoychivym syntetického penicilinu, který je podáván parenterálně. Děti s nekomplikovanou osteomyelitidy jmenovaní do 2 týdnů nitrožilních antibakteriálních látek, a pak se pohybuje na recepci uvnitř v příštích 2-4 týdnů.

V případě kostní nekróza, přítomnost periostálního abscesy chirurgické léčby.

pneumonie

Staphylococcus aureus způsobuje pneumonie poměrně vzácné (asi 1 100 případů bakteriální pneumonie). Nejčastěji se vyskytuje po utrpení chřipky u kojenců.

Stafylokokové pneumonie vyznačuje vysokou horečkou, suchý kašel a detekovatelnou na rentgenových snímcích více tenkostěnných abscesů (pneumatocele), velmi často doprovázen purulentní léze (empyém) pohrudnice. Vzhledem k tomu, že kultura sputa často nezjišťují patogenu, je diagnóza stanovena na základě účinnosti léčby anti-stafylokokové testovaných léčiv.

Starší děti a dospělí v předvečer stafylokokové pneumonie mark vzhled chřipkových infekcí dýchacích cest doprovázené náhlými zimnice, horečka, progresivní dušnost, cyanóza, bolest na hrudi a kašel s příměsí hnisu nebo krve.

V některých případech, Staphylococcus aureus způsobuje zánět plic, který se projevuje v počáteční fázi pouze tachykardie, zrychlené dýchání a horečka. Endokarditida pravého srdce do plic mohou tvořit dutiny rozvinout hnisavý pleurální výpotek a empyém.

Léčba antibiotiky, která je citlivá staph. Léky jsou předepsány 2 týdny ve formě injekce, a pak se po dobu 2-4 týdnů, se užívá perorálně. Když se vhodně zvolí antibakteriální činidla teplota začne klesat od třetího nebo čtvrtého dne, a postupně se vrací do normálu. Když empyém injekčně do pleurální dutiny odvodnění (tvorba prevence bronchopleurální píštěle a hnisavé kapsy).

Infekce močových cest

infekce močového traktu způsobené Staphylococcus aureus je charakterizována:

• poruchy močení (akcelerace, bolest),
• low-grade horečka (někdy to může být vynechána)
• Přítomnost hnisu, krve, a detekci nečistot v celkem Staphylococcus aureus a bakteriologické vyšetření moči.

Č ošetření schopny infikovat Staphylococcus okolních tkání (prostata, perirenální tuk) a způsobit pyelonefritida nebo tvoří ledvin abscesy.

Léčba se provádí antibakteriální činidla, které přednostně akumulovat v moči nebo mají systémové účinky.