Absces

Kožní absces - omezený hnisavé, zánětlivé onemocnění měkkých tkání je poměrně častou komplikací chirurgické nemocnice. Je to lokalizované infekce na kůži, který začíná jako zarudnutí s časové oblasti se stane pevnější, konečně, měkčené a absces hnis vytvořen uvnitř. Hnis - směs proteinů, leukocytů a jiných buněk, jejichž primárním účelem je izolovat infekce. Kožní abscesy se vyskytují se stejnou četností v obou mužů a žen. Typicky, samec charakteristika umístění abscesu v krku a hlavy, na nohou a v perirectal oblasti. Pro ženské charakteristické axilární, vulvovaginální a perirectal místě.

Příčiny a mechanismy absces kůží.

Jako každý hnisavá onemocnění, kožní absces dochází z důvodu porušení integrity ochranného tělesa bariéry a zabraňuje průniku patogenů (bakterie nebo viry). Bakterie, které způsobují tavení kožní tkáně a vytvoření kapsle naplněné hnisavých hmot jsou součástí nás, ale za určitých podmínek a zvýšení jejich počtu, mohou být aktivovány. Velké množství takových organismů existují v našich sliznic: ústní dutiny, nosní dutiny, oči mukózní, pohlavních orgánů, a část je v našich střevech jako hustý a tenké. Identifikovat absces patogen je poměrně obtížné, a z toho někdy závisí na účinnosti léčby. Různé bakterie, které způsobují hnisavý zánět je velmi velký, budeme brát v úvahu pouze ty, které se nejčastěji vyskytují v chirurgické praxi.

• Ve většině způsobit kožní absces je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Nedávné studie ukazují, že Staphylococcus aureus je detekována v 27,6% případů kožního detekce abscesu, a jsou téměř vždy zasazeny v čisté kultuře, bez současného flóry. 47,4% jsou abscesy identifikované v horní polovině těla (abscesů obličeje, krku, hrudníku a podpaží), který byl hlavní příčinou Staphylococcus aureus. Některé z podskupin stafylokok nejsou citlivé na řadu antibiotik, je obtížné léčit.
• Proteus mirabilis - jedna z mnoha mikroorganismů, které obývají tlusté střevo a vylučovány výkaly mikroskopie. Tento mikroorganismus je často příčinou abscesy nizhey polovině těla, i když to není trvalý pobyt na kůži.
• Poměrně často příčinou kožních abscesů působí E. coli, je mikroorganismus je součástí nás a část střevní flóry, ale za určitých podmínek, a snižuje odolnost může způsobit vážné a někdy smrtelné choroby.
• Některé léky mohou způsobit, sterilní abscesy, které se podobají celulitidy kůže.
• Některá onemocnění mohou být komplikována výskytem abscesy (zánět hltanu, zarostlý nehet, absces, Crohnova choroba, osteomyelitida, orhoepidimit, amebiasis, donovanosis, Pediculosis pubis ...)

Příznaky abscesu kůží.

Jak se může projevit absces kůže. Jak bylo uvedeno výše, mohou kožní abscesy objevit kdekoliv na těle. Ve většině případů je to v důsledku porušení integrity ochranné bariéry lidské kůže - epitelu, se zraněním nebo řezy. V důsledku poruchy bariéry podmíněně patogenní flóry, které obývají lidská kůže začne pronikat do sterilních podmínek organismu a v příznivých podmínkách začít aktivně množit. Tělo se snaží soustředit veškeré své úsilí na snížení zánětlivé reakce a omezují část zdravé tkáně hřídele zánětlivých buněk, a když tato bariéra nestačí, je kapsle, ve které je vytvořen absces.

Obstrukce mazových a potních žláz může také vést k absces. Takové abscesy se nachází především v oblastech s velkou koncentrací mazových a potních žláz - to je na obličej, krk, podpaží, a oblast kolem konečníku. Vzhledem k tomu, puberty u dospívajících, tyto žlázy jsou vrchol své činnosti, ve stejném období, což je nejvyšší počet tvorbou abscesů. V oblasti konečníku je velmi často zarostlých chloupků, plus vstup infekce, což má za perirectal abscesu. Ženy abscesy v oblasti genitálií jsou způsobeny obstrukcí Bartholin žláz.

Pacienti s abscesy obvykle stěžují na místní bolest a otok v postižené kůže, často poznamenal, že nemoc začala asi 3-4 dny. Po určité době, obvykle po dobu 5 - 6 dní v lézi se objeví kolísání symptomů - oscilační pohyb kapaliny v abscesu dutiny. Většina pacientů s příznaky intoxikace může chybět, ale někdy může být mírná tachykardie, která je často spojena s úzkostí a pacientem bolesti a přímého toxického účinku infekce podkladového zánětu.

Z vnějších příznaků se mohou objevit hustou kůži otok kolem absces, celulitida v důsledku zánětlivé reakce a stagnace. Horečka může dojít k pozdější tvorbu absces, a nesmí přesáhnout subfebrile tsifar. Nicméně, s dalším zvýšením teploty, to je bezpečné říci o zobecnění infekce, což je velmi důležitý faktor, který jistě třeba informovat svého lékaře.

tvořil absces

Abscesu ze vře

Diagnóza.

Identifikovat absces je poměrně jednoduché, jak to má některé velmi pozoruhodné vlastnosti a chirurg, který léčí toto onemocnění není těžké diagnostikovat. Nicméně, existuje poměrně pokročilé případy, ve kterých je sekundární infekce a Proces přistoupení zobecnění, které může být obtížné najít primární zaměření infekce. Chirurg učiní vstupní vyšetření, budete muset vzít rozmazání otisk s absces k identifikaci původce. Celková krev a analýza moči nutné stanovit celkovou odolnost organismu a diagnostickým komorbidity. Lékař bude muset zkontrolovat s pacientem, jestli má nějaké zranění, řezné rány nebo popáleniny dříve. Pro diferenciální diagnostiku budou muset informovat svého lékaře, pokud máte onemocnění, jako je cukrovka, kardiovaskulární choroby, nádoru nebo nádorů, onemocnění pojivové tkáně. Je třeba uvést všechny léky, které jste v poslední době byli léčeni nebo jsou léčeni v okamžiku, zvláštní pozornost by měla být věnována drogám kortikosteroidů sérii. Abscesy v podpaží jsou velmi podobné lymfoproliferativní onemocnění, takže diagnostika abscesu v oblasti by měly být prováděny ve spolupráci s lékaři hematologem.

Léčení kožních absces

absces domácí léčbu lze provádět pouze v počátečním formy a útvary malé velikosti. V ideálním případě by léčba měla začít, jakmile došlo k zánětu, aby se zabránilo dalším komplikacím. Hlavním prostředkem absces domácí léčbě je teplé obklady. Teplo zvyšuje prokrvení v oblasti zánětu a umožňuje tělu lépe bojovat s infekcí, zvýšením koncentrace leukocytů do oblastí infekcí. Neměly by být léčeni s teplem v domácnosti při tvorbě hnisavého procesu, musíte okamžitě poradit s lékařem.

Základní způsob léčení abscesu pokožky bez komplikací ve formě příznaky intoxikace - vyříznutí a odvodnění dutiny, následuje debridement. Jsou-li správně provedena léčba antibiotiky operaci je nutná. Když případě pochybností, pokud jde o diferenciální diagnózy mezi celulitidy a abscesy může provádět diagnostickou punkci postižené oblasti. Libovolný počet nasátého hnisu je důkazem abscesu vytvořeného být metoda otevřené-drain. Není-li přijat hnis v průběhu diagnostického manipulaci, je pravděpodobné, že dojde k celulitidě proces, ve kterém ještě nebyla vytvořena dutina. Za takových okolností, ošetření celulitidy začíná společným cílem, teplé pleťové vody a antibiotik, které mohou bojovat s některými flóry, které způsobily tuto patologii. Vzhledem k tomu, celulitida proces může probíhat za vzniku dutin, pacient by měl být pozorován na chirurga, i přes použití antibiotik.

Jaká je prognóza?

Většina malých abscesy formulář, jako je vřed, přenést na vlastní pěst. Predikce abscesy, které jsou posuzovány stacionární, je také příznivé. Komplikace jsou poměrně vzácná, a abscesy jsou častější s oslabeným imunitním systému. Komplikace v tomto případě zahrnuje šíření či zhoršení zánětu do přilehlých částí tkáně pokožky nebo měkkých tkání, které mohou vést k tvorbě lymphangitis, lymfadenitida, artritida a osteomyelitida endokardita- velmi zřídka, šíření infekce krví s vývoje sepse. Recidiva infekce je další možné komplikace, které mohou nastat po určité časové období.

Prevence abscesy.

Existují opatření, která mohou být přijata, aby se zabránilo tvorbě abscesů:

Pravidelná hygiena a používání antibakteriálním mýdlem může pomoci zabránit šíření patogenních bakterií na kůži. To může snížit pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu. V některých případech může lékař doporučit speciální antibakteriální gely a masti se zvýšenou účinností, pokud nemáte dostatek baktericidní mýdlo. Správná a vyvážená strava, aby se zabránilo škodlivé návyky pomůže udržet své tělo a posílit imunitní systém, který bude schopen vyrovnat se s žádným onemocněním.

Lékař terapeut Zhumagazy EN