Hnisavý absces

hnisavý okostice - zánětlivý proces vznikající při okostice výsledné vitální pyogenními bakterie. Obvykle spojené s poškozením jiných částí kostí (osteoperiostit). To může být primární (nejprve se objeví zánět okostice, a pak se rozšířil do jiných tkání) a sekundární (hnisavý proces pokračuje do periostu s kostí nebo okolní měkké tkáně). Možný kontakt a hematogenní šíření infekce. léčba okostice čelistí zabývá ošetření zubů okostice dráhu provádí očními lékaři, okostice ošetření v jiných místech (trubicové kosti, pánev, žebra a podobně. d.), se podává trauma.

Příčiny hnisavou okostice

Nejčastěji hnisavý absces způsobený stafylokoky a streptokoky. Kromě toho příčinou hnisavý zánět okostice může být Pseudomonas, Klebsiella, Próteus, E. coli, meningokoky, gonokokki, stejně jako klostridií, což způsobuje zvláštní druh hnijící infekce. Méně často se nemoc vyskytuje v důsledku pádu do periostu jiných mikrobů: Candida, mykobakterie, pneumokoky, Brucella, Shigella, Salmonella a t. d. Někdy infekci patogenem nelze stanovit v důsledku lýzy (zničení) mikrobů.

Hnisavé okostice čelisti je obvykle komplikace zubní kaz, alveolitida, paradentóza a odontogenní zánět dutin- To může také porazit periostu v ranách osoby, sliznice dutiny ústní a čelistí otevřených zlomenin. Okostice dlouhých kostí (často rameno, holenní a stehenní) nastane náhodně rány, otevřených zlomenin (Zejména výstřel) a hematogenní přidání šíření infektsii, jako základní složku hnisavého procesu je přítomen v osteomyelitida.

Krátké a plochých kostí (.. lopatky, je klíční kost, kyčelní, atd.), Jsou postiženy méně často způsobuje - stejně jako v zánětem okostice dlouhých kostí. Hnisavý absces se může vyvinout stydké po kýly, gynekologické a urologické ordinace. Příčinou okostice oběžné dráhy se může stát infekční onemocnění (spála, spalničky, bolení v krku, chřipka), Zánět vedlejších nosních dutin (zánět dutin), Zubního kazu a tupým okolních měkkých tkání.

Post-mortem obraz hnisavý okostice

Zpočátku, okostice existují kapsy dopravní zácpy, je serózní nebo fibrinózní výpotek. Potom se vytvoří hnis, impregnace periostu. V okolní měkké tkáně se také nachází známky otoku a hnisavé infiltrace. Při impregnaci volné vnitřní vrstvy je tvořena periostu shromažďování hnisu mezi kostí a periostu. Vzhledem k hnis periostu tlaku snadno odloupnut od základního kosti, což vede k tvorbě subperiostální abscesů.

Oloupejte okostice přes značnou vzdálenost jídel kost je zlomená, zdá se, povrchní nekrózu. V průběhu Harvesových kanály cév hnis proniká kost vyplňuje tyto kanály a dutiny kostní dřeně. Následně zánětlivý proces může být ukončen buď průlom hnis přes kůži, nebo rozšířit až na kost a okolní měkké tkáně. V měkkých tkáních současně dochází k zánětu typu celulitida, To se vyvíjí v kostní osteomyelitidy.

Symptomy hnisavou okostice

Pro onemocnění charakterizované akutním nástupem (akutní absces). Tělesná teplota se zvýší na subfebrile nebo febrilní číslice objeví slabost a slabost, zimnice a možné bolesti hlavy. Pacient si stěžuje na silné bolesti, horší s (obvykle během 1-3 dnů) v průběhu času. Pak se bolest stane pulzující a / nebo překypující charakter a stane se tak silná, že pacient byl zbaven spánku. FIELD edematózní léze, místní přetížení je detekován a hypertermie. Pohmat bolestivé, v časných stádiích určena hustý otok v budoucnu - kolísání. Regionální mízní uzliny jsou zvětšené (lymfadenitida).

Ve slabých pacientů případně delší chronickým průběhem. U některých pacientů je zvláště akutní forma - akutní nebo maligní absces, při kterém exsudát se rychle stává hnijící postava. Periostu se stává znečištěný šedozelené, snadno roztrhne a rozděleny do samostatných fragmentů, které zbavují přívod kosti na značné vzdálenosti. V krátké době je kost zcela nebo téměř zcela ponechány bez okostice a je obklopen vrstvou hnisu. Po zhroucení periostu hnisu rychle šíří do okolních tkání, a to zejména - v tukové tkáni. Ve většině případů maligní komplikované okostice sepse, který může být fatální.

Diagnóza hnisavý okostice

Základem pro diagnostiku pyogenní abscesu jsou charakteristické symptomy a další studie. akutní zánět je určena krevních testů. X-ray obraz v časných stádiích může být normální. Následně se detekuje vápnitých stínové periostu překrytí oddělené od kortexu průhledného pásu. Po nějaké době, kalcifikace plochy spojit s kostí, které tvoří obraz asymetrického zahušťování kostí. Když kortikální abscesy detekován destruktivní léze.

Pokud je to nutné, jmenovat další MRI a CT kosti kosti. V závislosti na umístění a může být vyžadováno podezřelý příčinou zánětlivého procesu konzultací s různými odborníky: otolaryngologist (pro bolest v krku a zánět vedlejších nosních dutin), zubní lékař (na osteoperiostite oběžné dráze, protože zubní kaz), chirurg, urolog nebo gynekolog (okostice na stydké po operaci).

Léčba hnisavou okostice

Léčba spočívá v okamžité sanaci hnisavého zaměření, otevření periostu s obsahem hnisavých a následné odvodnění pod rouškou antibiotik. Pak držené obvazy, fyzioterapie (UHF, laser), je přiřazeno po snížení zánětu. Výjimka z obecného pravidla vyžadující pitevní purulentní zaměření je zpět hnisavé okostice orbity, že otvor není možné z důvodu anatomické rysy této oblasti. Pacienti s tímto lokalizačních okostice předepisují antibiotika, sulfa, snižujících překrvení a antihistaminika a detoxikace terapie se provádí. V je proces šíření proveden do sousedního sinus jejich otevření.