Fluvoxamin

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologická
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Fluvoxamin, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovatelnost
• Upozornění
• děti
• starší
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

(E) -5-methoxy-1- [4- (trifluormethyl) fenyl] -1-pentanon-0- (2-aminoethyl) oxim

chemické vlastnosti

Tato sloučenina patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotonin. syntetizovat antidepresivum jako bílé nebo bílá na různé odstíny krystalického prášku, který má žádný zápach. Prostředky rozpustné v chloroform a ethylen, špatné - ve vodě prakticky nerozpustný - v étery. Látka je lipofilní. Molekulová hmotnost této sloučeniny = 318,3 gramů na mol.

Farmakologické látky s podobnou aktivitou fluoxetin, Nicméně efekt fluvoxaminu se vyvíjí rychleji.

Uvolnění léčba je obvykle ve formě tablet, dávce 100 nebo 50 mg.

farmakologická

Antidepresivum, anxiolytikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Fluvoxamin má schopnost selektivně inhibovat zpětné vychytávání serotonin neurony synaptická štěrbina, tím, že blokuje presynaptické membráně čerpadla biologickou membránu. Látka zvyšuje serotonergní transmisi a snižuje celkový obvod serotonin, koncentrace synapse výrazně zvýšil. Také dochází k blokování zpětného vychytávání neurotransmiter serotonin v destičky. Agent má malý vliv na vychytávání procesů noradrenalin a dopamin. Lék nemá žádný vliv na práci m-cholinergní, 5NT1- a 5RT2 receptory, histaminergním, p- a a-adrenergních, dopaminergní receptory. Látka je lépe snášena než podobné výrobky v akci amitriptyline a imipramin.

Po průniku do gastrointestinálního traktu znamená dobře stravitelné a vstřebává žaludeční stěny. jeho biologická dostupnost Nezáleží na obsahu žaludku je přibližně 53%. To je vzhledem k hodnotě biologické dostupnosti efekt „prvního průchodu“ látky v játrech.

V systémové podávání léčiva po dobu 10 dní, její rovnovážnou koncentrací se stanoví po 7 dní. Její maximální koncentrace v krevní plazmě dosáhne látku ve 3-8 hodin.

Přibližně 80% léčiva váže bílkovina v krevní plazmě. Metabolismus prostředky dochází v játrech, kde Demethylace deaminace a 9 jsou vytvořeny z neaktivní metabolity. Látka má vliv na izoenzymy cytochromu P450, nejaktivnější v CYP1A2, CYP2C9 a CYP3A4.

Poločas rozpadu fluvoxaminu je od 15 do 20 hodin. Asi 95% se vylučuje ledvinami, a to zejména ve formě metabolitů (pouze 2,5% nemodifikované formě).

Výzkum byl proveden u pacientů s omezenou renální clearance (5 až 45 ml za minutu). U těchto pacientů nebyla pozorována žádná akumulace látek v těle. Když byl pozorován jater zpomalení procesů vylučování léčiva z organizmu asi o 30%. Starší pacientů došlo ke zvýšení maximální plazmatické koncentrace činidla 40% zvýšení v době vylučování o 50%. biologická dostupnost látek v kouření pacientů také snížil, které jdou metabolickou indukci prostředky.

Tento lék je vylučován do mateřského mléka.

indikace

Tento lék se používá:

• pro léčbu a prevenci deprese různé závažnosti;
• k léčbě příznaků OCD.

kontraindikace

nemohou být použity prostředky:

• kojení;
• v závažným onemocněním jater a onemocnění ledvin;
• Děti do 8 let;
• na cukrovka;
• v případě, že dříve bylo pozorováno u pacienta epileptické záchvaty;
• těhotné ženy;
• na alergie aby účinné složky fluvoxaminu;
• během léčby inhibitory MAO.

Opatrnosti je třeba:

• Osoby trpící závislostí na drogách;
• na mánie;
• na hypománie;
• pacienti s infarkt myokardu historie.

nežádoucí účinky

V kontrolovaných klinických studiích ve Spojených státech, zahrnující 1087 pacientů s OCD a deprese, asi 22% přestal brát drogy kvůli výskytu nežádoucích účinků se vyvinuly.

Během medikamentózní léčba může nastat:

• závratě, astenie, poruchy spánku, bolesti hlavy, ospalost, míchání, úzkost a nervozita;
• anorexie, zažívací potíže, nevolnost, suché sliznice úst, bolesti břicha, zvracení, průjem;
• dušnost, Vývoj infekce horních cest dýchacích, zívání;
• hyperstimulace na centrální nervový systém, narušení chuti, tremor, amblyopie;
• bušení srdce, zvýšená HELL, vazodilatace;
• nadměrné pocení, příznaky podobné chřipce, zimnice, třes v těle;
• ztenčování skloviny zubů a vysoké škody nadýmání, zácpa;
• snižující libido, anorgasmie, dysurie, časté močení, poruchy ejakulace.

Fluvoxamin, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Šarže je ošetřující lékař v závislosti na onemocnění a jeho závažnosti.

V počátečních stádiích léčby pro příjem 50-100 mg účinné látky.

Dále, denní dávka může být zvýšena na 200 mg. Maximální denní dávka fluvoxaminu - 300 mg. Při vysokých dávkách se doporučuje lék je distribuovat do více zařízení.

Doba trvání léčby závisí na mnoha faktorech. Nicméně, po léčbě pacienta by měl jako preventivní opatření, aby se lék na dalších šest měsíců.

předávkovat

V případě předávkování antidepresivum Může se vyskytnout: ospalost, nevolnost a zvracení, tachykardie nebo bradykardie, závrať, suchost v ústech, silný pokles nebo zvýšení HELL, změny elektrokardiogram, tremor, oligurie, myoklonus, kóma, křeče a záchvaty, zvýšené hladiny jaterních enzymů, selhání jater. V lékařské praxi, popsal úmrtí fluvoxamin předávkování.

Oběť je nutno vyvolat zvracení nebo výplach žaludku, dát absorpční uhlíkové, podporují životně důležité funkce v těle, produkovat symptomatickou léčbu pacienta. přípravky na bázi Fluvoxamin nemá žádný specifický protijed. Vzhledem k velkému distribučnímu objemu hmoty se nedoporučuje nucená diuréza nebo dialýza.

interakce

Fluvoxamin v kombinaci s tolbutamid, To vede k poklesu clearance tolbutamidu, od antidepresivních inhibuje izoenzym CYP2C9.

Popisuje vývoj případu extrapyramidální poruchy podle CNS kombinovaných přijímacího prostředku a metoclopramide.

V kombinaci s fluvoxaminem karbamazepin Inhibice metabolismu v játrech tkání ji, jako fluvoxamin inhibuje izoenzym CYP2D6.

Tento materiál zvyšuje nežádoucí účinky galantaminu.

Současné užívání nástrojů a kyselina valproová To vede k vyšší účinnosti kyseliny.

Vzhledem k tomu, látka působí jako nekompetitivní inhibitor CYP1A2 izoenzym, zvyšuje plazmatické koncentrace amitriptyline, imipramin, trimipramin, klopiramida, maprotilin.

Kombinace léků s inhibitory MAO může vést k serotoninový syndrom.

Přípravek zvyšuje koncentraci v plazmě a zvyšuje nežádoucí účinky Bromeprazola, diazepam, alprazolam.

V kombinaci s použitím nástrojů buspiron snížení účinnost posledně jmenované složky léčiv.

Droga zvyšuje koncentraci v plazmě warfarin, To zvyšuje riziko krvácení.

V kombinaci s látkou haloperidol zvýšená koncentrace lithia v krevní plazmě.

Přípravek značně zvyšuje koncentraci klozapin v plazmě, zvyšuje toxické účinky.

Opatření by měly být kombinovány antidepresivum s kofein, případně i vyšší vedlejší účinky přijímání psychostimulancia.

To zvyšuje koncentraci látky olanzapin a propranolol v krevní plazmě.

Lék vede ke zvýšené toxicitě theofylin, protože inhibuje CYP1A2 enzym.

Tato látka je schopna zvýšit vedlejší reakce od přijetí fenytoin.

Při současně výrazně zpomalila reakce metabolismu a clearance chinidin.

Podmínky prodeje

Budete potřebovat předpis.

skladovatelnost

Tablety mohou být skladovány po dobu 3 let.

Upozornění

Tam je vznik pracovních míst purpura a ekchymóza pokud je použit v této skupiny léčiv. Proto je rovnoběžná se nedoporučuje atypická antipsychotika, tricyklická antidepresiva, fenothiaziny, NSAID, aspirin. Také opatrnost v průběhu léčby by měla být u pacientů, kteří mají v anamnéze krvácení.

Je třeba připomenout, že v průběhu léčby, a aby bylo dosaženo remise u pacienta je pravděpodobné, že k pokusu o sebevraždu.

V ledvin a jater, selhání léčby je pod dohledem lékaře, a začíná s minimální účinnou dávku.

terapie inhibitory MAO by měla být ukončena do 14 dnů před zahájením léčby.

děti

Vzhledem k tomu, že zkušenost s používáním látek u dětí je poněkud omezen, nástroj se nedoporučuje u dětí.

starší

U starších pacientů je nutná dávka léku se zvyšují pomalu a s velkou opatrností.

s alkoholem

Fluvoxamin léky by neměly být užívány s alkoholem.

Těhotenství a kojení

Droga se zřídka předepisován těhotným ženám. Riziko pro plod nepřevyšuje potenciální přínos pro matku. Kojení by měla být přerušena.

Přípravky, které obsahují (analogový fluvoxamin)