Amiodaron

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace amiodaron
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Amiodaron Tablety návod (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• synonyma
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna tableta obsahuje 200 mg amiodaronu amiodaron hydrochlorid a pomocné látky, jako je laktóza, kukuřičný škrob, kyselina alginová, povidonu s nízkou molekulovou hmotností, a stearát hořečnatý.

release Form

Amiodaron je k dispozici ve formě tablet v blistrech po 10 kusech nebo břehu osvětlovacího skla 30 kusů. Lék se balí do lepenkových krabic, které se vejde 30 nebo 60 tablet.

Roztok pro intravenózní podání (v Latinské receptu): Rp:. Sol. 300 mg Amiodaroni diluitur Dextrosum 5% - 20 ml.

farmakologické účinky

má antiarytmika, koronarovazodilatiruyuschim a Antianginózní akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

amiodaron - Účinná látka, která je schopna pro usnadnění práce srdce, se výrazně mění srdeční výdej a kontraktility srdečního svalu infarkt. Nicméně, léčivo zvyšuje koronární průtok krve snížením odporu v cévách srdce, a také snižuje tlak srdeční frekvenci a krevní v důsledku periferní vasodilatační účinek. To významně snižuje myokardiální spotřebu kyslíku a zároveň zvyšuje energetické rezervy myokardu zvýšením obsahu kreatinfosfát a glykogen.

indikace amiodaron

To se používá k léčbě a prevenci paroxysmální arytmie:

• ventrikulární arytmie, které ohrožují život, stejně jako u pacientů s myokarditida Chagas;
• ventrikulární tachykardie;
• prevence komorová fibrilace, mimo jiné - po skončení akce kardioverzi;
• fibrilace nával;
• flutteru síní;
• síňových předčasných stahů nebo ventrikulární;
• arytmie, vyskytující se na pozadí chronické srdeční nebo koronární nedostatečnosti;
• parasystolie;
• angína.

Indikace pro použití amiodaronu jsou také supraventrikulární arytmie v případech neefektivnosti nebo nemožnosti užití léčbu, která je obvykle spojena s WPW syndromem.

kontraindikace

• sinus bradykardie;
• syndrom slabé sinus;
• sinoatrial nebo AV blok 2. a 3. stupně (bez kardiostimulátor);
• kardiogenní šok;
• kolaps;
• kaliopenia;
• hypotenze;
• hypotyreózy (hormony štítné žlázy Nedostatečná alokace);
• tyreotoxikóza;
• intersticiální plicní nemoc;
• recepce inhibitory MAO;
• perioda těhotenství a laktace;
• přecitlivělost na složky amiodaron nebo jód;
• Opatrnosti je třeba u dětí a dospívajících do 18 let.

nežádoucí účinky

Amiodaron tablety může způsobit následující nežádoucí účinky s ohledem na určité orgány a systémy:

• oběhový systém: sinus bradykardie (Refrakterní na m-holinoblokatoram) AV blokáda, tromboflebitida, vaskulitida, dlouhodobé užívání - CHF progrese, komorová fibrilace typ "pirueta", Posílení stávajících arytmie nebo jeho vzhled, s parenterální použití - snížení krevního tlaku.
• endokrinní systém: rozvoj hypo- nebo hypertyreóza.
• dýchací systém: Dlouhodobé užívání může způsobit kašel, dušnost, intersticiální pneumonie nebo alveolitida, stejně jako plicní fibróza, zánět pohrudnice. Při parenterální aplikaci je možné bronchospasmus, apnoe, zejména u lidí se závažným respiračním selháním.
• zažívací systém: S největší pravděpodobností nastat nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, nadýmání, hmotnost v epigastrický, klesá chuť, tupými konci vnímání chuti vzácně - zvýšená aktivita jaterních transamináz, V případě delšího používání - toxická hepatitida, cholestasia, ikterické zbarvení listů, stejně jako cirhóza játra.
• Centrální a periferní nervový systém: je to možné bolesti hlavy, astenie, závrať, deprese, paresthesia, sluch halucinace. V případě dlouhodobého užívání - periferní neuropatie, extrapyramidové příznaky, tremor, zhoršení paměti, spánek, ataxie, neuritida zrakového nervu. Pro parenterální podávání se může vyvinout nitrolební hypertenze.
• smysly: uveitis (Zánět cévnatky odlišné lokalizace) depozice glikolipoproteida - lipofuscin v epitel rohovka, které se mohou projevit v jasném světle ve formě porušování: stížnosti světelných bodů, nebo tak zvané „závoj před očima,“ s výjimkou snad sítnice mikrootsloenie.
• krvetvorných orgánů: trombocytopenie, hemolyticko nebo aplastická anémie.
• kůže: vyrážka, ztráta exfoliativní dermatitida, photosensitization, alopecie, zřídka setkal projevy v podobě modro-šedé zbarvení kůže.
• Ostatní: epididymitis a snižování potencialita, myopatie, v případě parenterální aplikace je možno teplo a zvýšená pocení.

Užívání této drogy u starších pacientů významně zvyšuje riziko vzniku závažné bradykardie.

Amiodaron Tablety návod (dávkování a způsob)

Amiodaron tablety by měla být přijata uvnitř před jídlem, s potřebné množství vody, aby se polykají. na využití výuky amiodaronem zahrnuje dávkovací režim, který musí být nainstalován a upravena ošetřujícím lékařem.

Standardní režim dávkování:

• Zatížení (jinak nasycení) počáteční dávka pro klinickou léčbu, která je rozdělena do několika etap je 600 až 800 mg za den, přičemž maximální dovolené denní dávky - 1200 mg. Je třeba mít na paměti, že celková dávka bude 10 gramů, to je obvykle dosaženo 5-8 dny.
• Pro ambulantní léčbu předepsané počáteční dávka v rozmezí 600-800 mg za den, která je rozdělena do několika fází, zasahující i celkovou dávku, která není větší než 10 g, ale za 10-14 dnů.
• Chcete-li pokračovat v průběhu léčby amiodaronem je dost, aby se 100-400 mg denně. Varování! Použít nejnižší účinnou udržovací dávku.
• Aby se zabránilo akumulaci léku, je třeba brát pilulky nebo každý druhý den, nebo s přestávkami 2 dny 1 krát za týden.
• Průměrná jednotlivá dávka, má terapeutický účinek, je 200 mg.
• Průměrná denní dávka - 400 mg.
• Maximální povolená dávka - ne více než 400 mg na jednu dobu, ne více než 1200 mg na 1 klepání.
• Pro děti dávky - typicky v rozmezí 2,5-10 mg denně.

předávkovat

Jednorázový velká dávka může způsobit:

• snížit krevní tlak;
• bradykardie nebo arytmie;
• narušení normální funkci jater;
• atrioventrikulární blok.

Jak je léčba podávána výplach žaludku, absorpční uhlíkové, symptomatické události ve vývoji bradykardie - atropin, agonisté 1-adrenoreceptorů, V extrémních případech - cardioacceleration.

specifický protijed To neexistuje, hemodialýza Je to neefektivní.

interakce

Při současném používání přípravku s následujícími látkami mohou vyskytnout různé reakce:

• antiarytmika Třída 1A a disopyramid, prokainamid, chinidin zvýšená srdeční QT interval a zvýšit riziko ventrikulární tachykardie "pirueta",
• laxativa, příčina hypokalémie, stejně jako diuretika, kortikosteroidy, počítaje v to in / amfotericin, tetrakozaktid, cisaprid, v kombinaci s amiodaronem zvyšuje riziko srdečních arytmií komor.
• celkové finanční prostředky anestézie, kyslíková terapie - riziko bradykardie, poruchy srdečního převodního systému, hypotenze, šok snížit V srdce.
• tricyklická antidepresiva, fenothiaziny, astemizol a terfenadin také indukují prodloužení QT intervalu a riziko komorové arytmie (nejčastěji typ "pirueta").
• warfarin, fenprokumon, acenokumarol zvýšit antikoagulační účinek a zvyšuje riziko krvácení.
• vinkamin, sultoprid, erythromycin I / O, pentamidin w / w a w / o zvyšují riziko ventrikulární arytmie, typu, který zahrnuje "pirueta",
• dextromethorfan - zvýšení plazmatické koncentrace v důsledku nižší rychlosti metabolismus v játrech, a vylučování z organismu, který je způsoben inhibicí isoenzymů cytochromu CYP2D6.
• digoxin - významné zvýšení jeho koncentrace v plazmě spojeny se snížením jeho odbavení, což zvyšuje možnost digitalis opojení.
• diltiazem, verapamil - amplifikace negativním inotropním účinkem, bradykardie, poruchy vedení, a AV-bloku.
• indinavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir, cimetidin - může zvýšit koncentraci účinné látky - amiodaron v plazmě. kolestiramin, fenytoin - opačný účinek.
• Amiodaron je zvýšení koncentrace lidokain v krevní plazma, a příčina křeče, možná kvůli potlačení metabolismu lidokainu.
• uhličitan lithný - vývoj hypotyreózy.
• propranolol, metoprolol, sotalol - hypotenze, asystolie, bradykardie, ventrikulární fibrilace.
• trazodon - popisuje případ výskytu arytmie "pirueta",
• cyklofosfamid ve vysokých dávkách - plicní toxicity.

Podmínky prodeje

Lék na předpis.

skladovací podmínky

Suchý, temnu při teplotě nepřesahující 30 ° Celsia. Je nutné omezit přístup k léku pro děti.

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

synonyma

amiodaron Belupo, amiodaron Aldaron, Angoron, Atlans, CORDARONE, Kordinil, Medakoron, Sandoz, Sedakoron.

analogy amiodaronu