Sulfasalazin
Popis splatnosti na 05/24/2016
- Latinský název: SULFASALAZIN
- ATC kód: A07EC01
- Léčivá látka: Sulfasalazin (sulfasalazin)
- výrobce: Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. (Čína), KRKA (Slovinsko)
struktura
Jedna tableta s filmovým potahem, obsahující 535 mg účinné látky - sulfasalazin, 3% povidonu pokryt vodou (odpovídající 500 v mg sulfasalazin).
Předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý a koloidní bezvodý oxid křemičitý, jsou pomocné látky, a hypromelóza, propylen - filmový povlak.
release Form
Sulfasalazin je možno nalézt v práškové formě do plastových sáčků různých hmotností v rozmezí od 50 města obvykle znamená - potahované tablety, 500 mg dávky, která je utěsněna v blistrech tabulce 10. a lepenkové krabice, balení je 10 nebo 50 tablet.
farmakologické účinky
Protizánětlivé a antimikrobiální.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Sulfasalazin - protizánětlivé činidlo. To má imunosupresivní účinky v pojivové tkáni, v tloušťce střevní stěny a serózní tekutiny (to je největší koncentrace). Kvůli střevní flóře léku porouchá:
- na sulfapyridin, inhibici proliferace buněk T-zabijáci a transformace lymfocytů;
- na 5-aminosalicylová kyselina (mesalazin) - nejvýznamnější sloučenin při léčení zánětlivých onemocnění tlustého střeva. Mechanismus účinku: vázání volných kyslíkových radikálů v místní inhibici střevní stěny cyklooxygenázy a lipoxygenázy, že je to nezbytné pro předcházení prostaglandiny, leukotrieny a další zánětlivé mediátory.
Farmakokinetika
Přibližně 30% absorbované dávky ve stěně tenkého střeva, zbývajících 70% - rozpadají pod vlivem střevní flóry tlustého střeva. Následně se účinná látka společně s požití žluč ve střevě, jakož i malé množství vylučovány močí nezměněné formě. Biologický poločas 5-10 hodin.
metabolizuje propuštěn sulfapyridin v játrech (dráha acetylace, hydroxylace, časování s glukuronid) Vylučování probíhá přes ledviny. Přibližně 30% mesalazin acetylovaný a absorbovány v játrech, eliminace - ledvin v moči nebo v nemodifikované formě - s výkaly.
indikace
Lék je účinný při léčbě exacerbace a udržovací terapie ve stádiu remise:
- na (UC), ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc;
- na revmatoidní artritida, počítaje v to mladistvý.
kontraindikace
- krevní onemocnění;
- výrazné poruchy jater nebo ledvin;
- porfyrie;
- deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazy-
- Děti mladší než 5 let;
- III trimestr těhotenství, kojení;
- přehnaná reakce na složky drog sulfonamidy, jakož i deriváty kyselina salicylová.
- Být opatrný jmenovat astma a riziko alergických reakcí.
Nežádoucí účinky sulfasalazinu
Na straně těchto systémů lidského těla během terapie sulfasalazin se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:
- Periferní a CNS: Bolesti hlavy, závratě, halucinace, hluk pocity v uších, ataxie, křeče, různé poruchy spánku, vývoj periferní neuropatie.
- Močový systém: Narušení ledvinami, je možné, intersticiální nefritida.
- zažívací systémNevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, anorexie, vývoj zánět jater, zánět slinivky břišní.
- dýchací systém: Může způsobit poškození plicní tkáně, intersticiální pneumonie.
- hematopoetického systému: agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, leukopenie.
- reprodukční systém: neplodnost, přechodný jev oligospermie.
- alergické reakce: horečka, vyrážka, k dispozici anafylaktický šok.
- Mimo jiné: žloutnutí kůže, kontaktní čočky, moč.
Návod k použití sulfasalazinem (metoda a dávkování)
Tablety se užívají perorálně ústy, po jídle.
U ulcerózní kolitidy a granulomatózní enteritida (Crohnova choroba)
Léčebný režim pro dospělé a děti starší 16 let: první denní dávka - 2 g, rozdělených do 4 dávek, druhý - 4 g děleno 4 obdržení třetí a všechny následné - 6-8 g, rozdělené do 4 dávek. Když pozorována subakutní klinické projevy dostatečně podporovat denní dávku - 1,5-2 g, rozdělený do 3-4 dávek. Podpůrná léčba může pokračovat po dobu několika měsíců, ale děti do 16 let s tělesnou hmotností do 65 kg se nedoporučuje.
Maximální denní dávka v závislosti na věku pacientů: dospělí - 8 g, pro děti - 2 roky
Když se nechal distální lokalizace nístěje mohou být použity microclysters svíčka - 2 krát denně podáván do konečníku 1 g sulfasalazinu s 1,6 g kakaového másla.
Při revmatoidní artritidě, včetně mladistvý
Standardní léčba dospělých a dětí nad 16: v prvním týdnu léčby, je doporučená denní dávka je 500 mg, druhá - 1000 mg (rozdělen do 2 dávek), třetí - 1500 mg (rozdělen do 3 dávek).
Terapeutická dávka se pohybuje v rozmezí 1,5 - 3 g denně. Za účelem dosažení klinického účinku je třeba 6-10 týdnů, léčba může trvat déle než 6 měsíců.
Pokyny k sulfasalazinu a dávkování pro použití u dětí:
- děti 6-8 let, o hmotnosti 20-29 kg - 1 tabletu 2krát denně;
- 8- 12 let, hmotnost 30-39 kg - 1 tableta 3 x denně;
- 12 - 16 let, hmotnost - 40-45 kg - 1 tableta 3 x denně, nebo 2 tablety 2 x denně;
- od 16 let a váží více než 50 kg - 2 tablety 2 krát denně.
Když Bechtěrevova nemoc
Když se ukázalo, že léčba NSAID a hormony - neefektivně použit sulfasalazin jako základní léčivo, které je schopno inhibovat zánět kloubů. Vezmi si to na dlouhou dobu - 3-6 měsíců. před zlepšení účinku a usnadnění stav pacienta, pak - použití maximální dávky a začít rezervační jiné léky k dalšímu snížení dávky a přepsat protizánětlivý prostředek sám.
Sulfasalazine není schopen zastavit chorobný proces v Bechtěrevova nemoc, však dosaženo efektu může trvat několik měsíců (nutno NSAID v malých dávkách), a pak vyžadují obnovení léčby.
předávkovat
symptomatologie
Bolesti břicha, nevolnost, zvracení, závratě.
Cílem léčby
Výplach žaludku, symptomatická léčba, vynucený diuréza.
interakce
- Současná léčba sulfasalazinem kyselina listová a digoxin snižuje jejich absorpci.
- C antikoagulancia a jejich deriváty sulfonylmočoviny - že je posílení jejich činnost.
- C antibiotika snížená účinnost účinné látky léčiva, protože tam je potlačení střevní flóry.
Podmínky prodeje
Lékárna musí předložit lékařský předpis.
skladovací podmínky
Měřená teplota by neměla překročit +25 ° C
Store doporučil dosah dětí a domácích zvířat.
skladovatelnost
Ne více než pět let.
Upozornění
Během léčby, pacienti se doporučuje pít hodně (3-4 litrů) tekutin.
s alkoholem
Navzdory tomu, že alkohol není kontraindikací užívání drogy, to je věřil, že sulfasalazin a alkohol - jsou neslučitelné, protože existuje riziko poškození jater, a pravidelného nebo jednorázového příjmu alkoholu může vést k rychlému rozvoji komplikací.
analogy sulfasalazinu
Analogy vyznačující stejnou účinnou látku - Salazopyrin En a sulfasalazin EN. Jsou generické léky, podobný farmakologický účinek, ale je účinná látka - mesalazin, Mezi nejznámější:
- Asacol;
- Mesakol;
- Pentas;
- Samezil.
Co je lepší: sulfasalazin nebo EH?
Hlavním rozdílem sulfasalazin EN Sulfasalazin o - chemickou strukturu, tablety potažené filmem Shell. sulfasalazin EN - filmový potah, enterický speciální, který dává nejlepší výsledky biologické dostupnosti a absorpce účinné složky, například, když se vezme sulfasalazin EN 90% podané dávky dosáhne tlustého střeva, a „jednoduché“ - pouze 70%. Nicméně, sulfasalazin EN produkoval americkou firmou Pfizer a stojí za to zhruba o třetinu dražší.
Recenze sulfasalazin
Recenze pacientů - jen pozitivní, ale v roce 2015 ostrov se stal otázkou nedostatku přípravku v ruských lékárnách. Fóra se dohodly na možnosti přípravy poštovné z nejbližších zemí bývalého SNS.
Recenze sulfasalazine revmatoidní artritidy ukazují jeho účinnost, a to je důležité - možnost léčení juvenilní formu nemoci. Nicméně, samozřejmě je poměrně dlouhá a některé bod vedlejší reakce, jako je vyrážka, strach v důsledku negativní vliv na játra a ledviny.
Cena sulfasalazin, kde koupit
Průměrná cena za balení 50 sulfasalazinem tabulky. Dávka 500 mg - 310 rublů.