Phenylephrine

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Fenylefrin, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• Upozornění
• děti
• starší
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

(R) -3-hydroxy-alfa - [(methylamino) methyl] benzenmethanol (Jako hydrochlorid)

chemické vlastnosti

fenylefrin hydrochlorid - je bílá nebo bílá s nažloutlý bílý krystalický prášek bez zápachu. Prostředky rozpustný v alkoholu a vody. K roztoku je možno podávat injekčně, jeho předem sterilizovány po dobu půl hodiny při teplotě 100 ° C, přičemž hodnota pH je od 3 do 3,5.

Fenylefrin hydrochlorid, co to je?

Fenylefrin - je syntetický alfa-agonisté, stimulátor alfa-adrenergní, snižující překrvení.

Molekulová hmotnost = 167,2 g látky na mol. Teplota tání - cca 134 stupňů Celsia.

farmakologické účinky

vazokonstriktor, alfa adrenomimeticheskoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék působí primárně na postsynaptický alfa-adrenergní receptory, téměř žádný vliv na beta-adrenergní receptory srdeční sval. Látka zužuje arterioly, zvýšení HELL, může vyvolat reflex bradykardie. Nicméně, ve srovnání s adrenalin a noradrenalin, Přípravky, které zvyšují krevní tlak není tak rychlý, ale funguje to mnohem déle. Tento lék nezvyšuje hodnotu srdečního výdeje, některé studie ukazují, že fenylefrin kontrast, výrazně snížit toto číslo.

Látka mírně stimuluje mozek a míchu a snižuje renální průtok krve kožní stimulovat prokrvení končetin a břicha. Pod vlivem této drogy dochází k plicní cévní sevření a zvýšení tlaku v plicní tepně. Také má látka antikongestivnym akce, To snižuje otok nosní sliznice, snižuje tlak ve středním uchu a nosních dutin, obnovuje normální dýchání nosem.

Vzhledem k tomu, že látka není katecholaminů, že není vystaven enzymu COMT, znamená, že již nemůže být předmětem žádného metabolismu a delší působení ní. Účinnost léčiva požití poměrně vysoké. Nicméně, nejvíce efektivní je parenterální Zavedení prostředků.

Biologická přeměna léků probíhá v játrech. Výstupní prostředky ve formě metabolitů ledvinami. Fenylefrin hydrochlorid začne působit plátek po injekci a pokračuje po dobu 20 minut (až do 50, když se podává subkutánně). Po intramuskulární injekce účinku léku je pozorováno po dobu 1-2 hodin.

Pro lokální použití (oftalmologie) Látka rozšiřuje zornici, stimuluje proces odtoku nitrooční tekutina, zužuje cévy. Po nakapání činidlem způsobuje snížení duhovka dilatátor svalů a hladkého svalstva arteriol spojivky. Po 4-6 hodinách po podání přípravku žáka do původního tvaru a velikosti. Vzhledem k tomu, že tento nástroj významně ovlivňuje ciliárního svalu, rozšíření zřítelnic očí probíhá bez cycloplegic.

Po kontaktu se sliznicí fenylefrinu oka snadno a rychle proniká do tkání oka. Žák roztahuje se v 10 minutách - hodinu po instilaci. Někdy se po 30-40 minut po nakapání do přední komory lze stanovit jemné částice pigmentu, pigment oloupané z listu duhovky.

Také je popsáno použití drog inhalace a subdurální anestézie, udržovat normální hladinu HELL. Prostředky používané při paroxysmální supraventrikulární tachykardie, reflex Bertsolda-Jarisch, sekreční prerenální anurie, priapismus a anafylaxe.

indikace

Fenylefrin předepsané orálně a topicky pro snížení bobtnání nosohltanu sliznici alergie a v chladu (rýma, zánět dutin, chřipka, pyl nemoc).

je léčivo podáváno subkutánní, intravenózní nebo svalu:

• pro akutní hypotenze;
• pacienty s cévní nedostatečnosti (může dojít v důsledku předávkování vazodilatancia);
• na toxický nebo traumatický šok;
• jako vazokonstriktor aplikace lokálního anestetika.

Použití fenylefrin oční kapky:

• jako preventivní činidlo pro iridocyklitidy;
• rozšířit žáka pro diagnostiku v oftalmologii;
• Během provokativní testu podezřelých pacientů glaukomu s uzavřeným úhlem;
• pro rozšíření zornic před operací na oko a oční pozadí (za použití 10% p-op);
• při diferenciální diagnostice typu injekčního oční bulvy;
• v Vitreoretinální chirurgie;
• pro léčbu glaukomotsikliticheskih krize;
• na „Syndrom červených očí“.

Používá se také při léčbě rektálních čípků hemoroidy.

kontraindikace

Všechny lékové formy látky nemůže být použita v přítomnosti alergie k fenylefrinu.

Roztok pro injekční podání je kontraindikováno:

• pacienti s komorová fibrilace;
• vysoký krevní tlak (krevní tlak, musí být pečlivě sledováni a produkovat infuzi nízká rychlost);
• pacienti s hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• s dekompenzované srdeční selhání;
• Osoby trpící výslovného ateroskleróza;
• v extrémních ischemická choroba srdeční;
• pacienti s feochromocytom;
• v lézí mozkové tepny.

Bezpečnostní opatření rr použít:

• na metabolická acidóza;
• u pacientů s hypoxie;
• na hyperkapnie;
• pokud po infarkt myokardu rozvinutý šok;
• na fibrilace síní a vysoký tlak krevní oběh;
• při léčbě osob trpících glaukomu s uzavřeným úhlem;
• na hypovolémie;
• u pacientů s tachyarytmie, bradykardie a komorová fibrilace;
• na arteriální tromboembolie, thromboangiitis obliterans, Raynaudova choroba a cévní křeče v historii;
• pokud je pacient ve stavu, ve kterém může být vasospasmus (např omrzlina);
• U starších pacientů;
• na tyreotoxikóza;
• U pacientů mladších 18 let.

Oční kapky se nevztahují na:

• k léčbě nebo diagnostice pacientů uzávěr, glaukom s úzkým úhlem nebo s poruchou integrity oční bulvy;
• U starších pacientů s těžkou poruchou od cerebrovaskulární nebo kardiovaskulární systém;
• pro porušení v procesu produkce slz;
• U pacientů s vrozenou deficit glukosa-6-fosfatdeigdrogenazy;
• na hypertyreóza;
• děti do 12 let;
• na jaterní porfyrie;
• s nedostatečným tělesné hmotnosti u dětí.

10% se neaplikují roztoku při tepny aneurysma.

Nosní kapky jsou kontraindikovány:

• na angína, koronaroskleroza a jiných onemocnění kardiovaskulárního systému;
• pacienti v průběhu hypertenzní krize;
• na tyreotoxikóza;
• ty, kteří trpí cukrovka.

Nosní sprej je kontraindikován v těchto případech, a to pokles. Také sprej není používán k léčbě dětí mladších než 6 let věku a zvýšení krevního tlaku.

nežádoucí účinky

Při použití fenylefrin mohou vznikat:

• arteriální hypo- nebo vysoký tlak;
• Bolest v srdci;
• bolesti hlavy, slabost, nespavost, tremor;
• zvyšuje srdeční frekvenci a bušení srdce;
• tachykardie, arytmie, bradykardie;
• závratě, podrážděnost a úzkost, paresthesia;
• infarkt myokardu, ischemická choroba okluzní;
• zvracení, oligurie, pocení, bledost obecně, acidóza;
• plicní embolie;
• deprese dechové funkce, nevolnost;
• zvýšit nitrooční tlak, reaktivní mióza.

V místě zavádění roztoku může nastat ischemie, nekróza forma měkké tkáně strup.

Dojde-li k použití oční kapky: pálení, podráždění očí, zvýšené slzení, rozmazané vidění.

Nosní kapky, sprej po nakapání vyvolat pálení a brnění ve sliznici nosu.

Fenylefrin, návod k obsluze (dávkování a způsob)

V závislosti na použité dávkové formě a indikace prostředek je používán jako injekce, se přikape do nosu nebo do očí.

Když jsou podávány doporučuje jediná dávka 30 mg. To může trvat až 150 mg za den. Průběh léčby určí lékař.

Injekce fenylefrinu, návod k použití

Podkožně, intramuskulárně a intravenózně Přípravek je podáván pomocí bolus nebo pomalou infuzí. Dávkování závisí na stavu pacienta a indikaci.

Pro bolus 10 mg léčiva, se ředí v 9 ml vody pro injekce. Při provádění infuze léku zředěný důvody 10 mg sloučeniny na 500 ml 0,9% NaCl nebo 5% glukóza.

Díky mírné snížení krevního tlaku léky se podává subkutánně nebo intramuskulárně. Jednotná dávka pro dospělého je od 2 do 5 mg. Po určité době je možno zavést další 1-10 mg účinné látky v případě potřeby. Podán nitrožilně 0,2 mg, pomalý proud.

Mezi injekcemi se doporučuje, aby intervalu 10-15 minut.

Pokud se u pacienta vyvinula těžká hypotenze nebo šoku, se látka podává nitrožilně v dávce 0,18 mg za minutu. V procesu krevního tlaku a stabilizovat stav pacienta může být snížena rychlost infúze až 0,06 mg za minutu.

Pokud se používá jako prostředek vazokonstriktor je přidán do anestetikum řešení a injekcí spolu s ním (přibližně 0,4 mg 1% roztok v 10 ml kapalného anestetika).

Maximální jednotlivá dávka pro dospělého je 10 mg a denní - 50 mg. Při nitrožilním podání najednou může vstoupit 5mg znamená za den až 25 mg.

Pokyny k očních kapek

2,1% roztok fenylefrinu v podané spojivek vak 2-3 kapky. Je třeba mít na paměti, že účinek využívání finančních prostředků trvat několik hodin.

Fenylefrin nosní kapky pro děti

Děti ve věku do jednoho roku je předepsáno 1 kapku do každé nosní dírky. Multiplicita užívání drog - ne častěji než každých 6 hodin.

Děti do 6 let mohou vštěpovat 2 kapky po dobu 6 let - 4 kapky. Průběh léčby - 3 dny.

Nosní sprej může být poskytnuta pouze ve věku 12 let. Doporučuje se dělat 2-3 injekce do každé nosní není častěji než jednou za 4 hodiny.

Rektální čípky jsou podávány 2x denně ráno a před spaním, po stolici. Maximální můžete použít až 4 čípky denně.

předávkovat

Pokud dojde k předávkování komorových předčasných stahů a tachykardie, pocit tíhy v nohou, rukou a hlavy, rychlý růst HELL.

Jako terapie podávána i.v. alfa- a beta-blokátory (fentolamin).

interakce

sympatomimetika zvýšit arytmogenní a presorickou efekt uplatněním fenylefrinu.

Kombinovaná s léčivem fentolamin, ostatní Alfa-blokátory, diuretika nebo furosemid To vede k poklesu vazokonstrikční efekt prostředky.

V kombinaci s látkou halotan, tsiklopropanom nebo jiné prostředky pro společné anestézie se mohou vyskytnout komorová fibrilace.

inhibitory MAO zvýšení účinku léků, včetně místní použití. Je třeba vzít přestávku mezi léčby nejméně 21 dní.

V kombinaci s léčivem guanetidin zesiluje účinek léku na rozšíření zřítelnic očí.

Současné podávání přípravků a oxytocin, tricyklická antidepresiva, prokarbazin, furazolidona, námelové alkaloidy, selegilin zlepšit jeho sympatomimetikum účinek.

Beta-blokátory může snížit stimulační v důsledku požití. V kombinaci s prostředky reserpin se může vyvinout arteriální hypertenze.

Podmínky prodeje

Předpis.

Upozornění

Pokud se v průběhu terapie znamená dramaticky zvýšený krevní tlak, bradykardie nebo vyvinutá tachykardie, poruchy srdečního rytmu, je nutné přerušit léčbu. Na krevní tlak neklesl příliš prudce snížit dávku postupně, zejména po delší době infuze.

Je třeba mít na paměti, že lokální použití aktivní složku očních kapek mohou být absorbovány do krevního oběhu přes sliznici.

V průběhu terapie činidla musí sledovat krevní tlak, srdeční výdej, plicní arteriální tlak, průtok krve u vstřikovacích prostředků a končetin, k výrobě elektrokardiogramu.

Pokud má pacient arteriální hypertenze, systolický krevní tlak doporučují udržuje na 40 mm Hg nižší než obvykle.

Před zahájením léčby pacienta v šoku, je nutné provést opravu hypovolémie, acidóza, hypoxie a hyperkapnie.

Po použití této látky v lékové formě, nebo zdržet se řízení motorových vozidel a vyžadující bystrost psychomotorických reakcí.

děti

Nedoporučuje se parenterální podávání látek dětem. Pro topické použití fenylefrin mohou být absorbovány do krevního oběhu, a proto 10% očních kapek nelze přiřadit kojencům.

starší

Doporučuje se, aby se zabránilo podávání léku ve formě injekcí a léčbu oční kapky 10% u starších osob.

Těhotenství a kojení

Nebyl přísně kontrolovány, odpovídající klinické studie účinku léku na plod během těhotenství a dítě během kojení. Proto, aby se aplikovat drogu během těhotenství a kojení je možné pouze po konzultaci s odborníkem.

Přípravky, které obsahují (analogový)