Triamcinolon

strukturní vzorec

Popis splatnosti na 07/30/2015

Latinský název: Triamcinolonum
ATC kód: A01AC01, D07AB09, D07BB03, D07CB01, D07XB02
Chemický vzorec: C₂₁H₂₇FO₆
Číslo CAS: 124-94-7

chemický název

(11 beta, 16alfa) -9-fluor-11,16,17,21-tetradigidroksipregna-1,4-dien-3,20-dion

chemické vlastnosti

Látka - bílý nebo bílo-žlutý krystalický prášek. Špatně rozpustný v alkoholu, nerozpustný ve vodě. Agent se vztahuje ke skupině syntetické glukokortikoidy, k dispozici ve formě tablet pro orální podávání, roztoků pro injekce nebo inhalaci, masti a krémy pro topické použití. Triamcinolon se také často vyskytuje ve formě přípravků v benetonid, furetonida, diacetát, hexacetonid, triamcinolon acetonid.

Molekulová hmotnost této sloučeniny = 394.4 gramů na mol.

farmakologické účinky

Protizánětlivé, imunosupresivní, glukokortikoidy, anti-alergický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo má schopnost aktivovat specifické receptory, které se nacházejí v cytoplazmatickou membránu buňka cílové orgány. Látka podporuje syntézu messenger RNA a vzdělávání proteiny lipokortinov. Jeden z tohoto druhu proteinu - lipomodulin Inhibuje enzym fosfolipázy A2.

Prostředky se týká všech druhů metabolických procesů, má antianabolicheskoe a katabolický efekt. Triamcinolon také snižuje potřebu glukóza tkáně, které jsou závislé na inzulín, To stimuluje tvorbu glykogen v játrech a rozkladných procesů lipidy.

Pod vlivem léků na bázi sloučeniny zpoždění sodný ion, voda a aktivní vylučování draselné ionty, Intenzivní začne stát PTH, který je zodpovědný za uvolnění vápníku z kostí. Vzhledem ke schopnosti látky ke stabilizaci membrány žírných buněk a lysozomy, pozastavit proliferace pojivové tkáně, k zastavení liberatiou arachidonová do-you a snížení hladiny metabolismu drogové triamcinolon vyřkl protizánětlivý aktivitu.

imunosupresivní a antialergické účinek léku díky schopnosti snížit množství B- a T-lymfocytů, porušit jejich interakce, ke snížení obsahu imunoglobulin v krevním séru.

Také poskytuje sloučeninu antitoxický a protivoshokovoe účinky na organismus, zvyšuje arteriální tlak, zvyšuje koncentraci katecholaminy, pokračuje adrenoceptor, snižuje vaskulární permeabilitu, aktivovat jaterní enzymy.

Po perorálním podání činidla, 25% absorbované stěnami GI. Maximálního účinku je vidět na 60-120 minut. Když jsou podávány intramuskulárně, tento ukazatel je pozorován během 1-2 hodin. Asi 68% účinné složky, se váže na plazmatické proteiny. Pro formu tablet poločasem = 5 hodin. Vliv příjmu tablet uložené po dobu 2,5 dnů, po intramuskulární injekce - až 6 týdnů, pokud se podává do kloubní dutiny - několik týdnů. metabolizuje sloučenina v játrech, vytvořené metabolity jsou inaktivní. Vysazení léku přes ledviny a střeva.

indikace

Látka předepsané pro příjem ve formě tablet:

na revmatismus a revmatoidní artritida;
pro léčbu systémových autoimunitních onemocnění lupus erythematodes a další kollagenozov;
na leukémie a lymfom;
Pacienti s akutní alergický reaktsiyami-
pro léčbu hemoragická diatéza;
u těžkých forem astma, pemphigus;
ty, kteří trpí hemolytická anémie;
Pokud se během léčby rakoviny u pacienta vyvinula hyperkalcémie;
na erythema multiforme.

Přiřadit formu inhalačních uvolňování léčiv:

na astma;
pokud bronchodilatátory a membránové stabilizátory žírných buněk při léčbě bronchiálního astmatu nejsou dostatečně účinná;
snížit dávkování glukokortikosteroidy na závislé na hormonech bronchiální astma;
na alergická rýma.

injekce triamcinolonu je předepsán:

nemocný systémový lupus erythematodes;
při onemocnění pojivové tkáně;
pro léčbu dermatózy a nefrotický syndrom;
na dušnost, plicní fibróza, lymfosarkoma, chlamydie-
pacienti s lymfatická leukemie nebo sprue;
na revmatoidní artritida.

Droga se používá zevně:

v komplexní léčbě ekzém, svrab, rozdílný dermatitida;
na neurodermatitida;
jednat s druhými alergický a zánětlivé onemocnění kůže v komplexní léčbě.

kontraindikace

Tato látka je kontraindikován:

nemocný divertikulitida;
pokud má pacient v anamnéze akutní psychózy nebo jiné choroby nervového systému;
na myasthenia gravis;
pacienti s aktivní formou tuberkulóza;
na žaludeční vřed a 12 vřed;
pacienti s metastatické zhoubné nádory;
při zvýšených krevní tlak;
osoby s onemocněním ledvin;
na syndrom Cushing;
v případě, že pacient již dříve diagnostikována trombóza a embolie;
na osteoporóza, cukrovka, amyloidóza;
pacienti s houbovým a virových onemocnění, včetně opar, obrna, gonokoková nebo tuberkulózní artritida;
V následku očkování;
na glaukom, infekční onemocnění kůže.

nežádoucí účinky

Mohou vznikat následující nežádoucí reakce:

úzkost, poruchy spánku režim;
odnětí, vyjádřeno nedostatečnost nadledvin;
poruchy metabolismu tuků a přerozdělování tukových zásob;
amenorea, posunutí menstruačního cyklu;
zakrnělý růst u dětí;
vysoká hladina cukru v krvi;
vznik stry, akné, nadměrné ochlupení;
syndrom "moon face„;
zvýšit HELL, anafylaktický šok;
otok, nerovnováha elektrolyty;
eroze a žaludeční vředy, zánět slinivky břišní;
křeče, celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
osteoporóza, zánět svalů, tromboembolismus;
poruchy zrakové ostrosti, šedý zákal, zvýšená nitrooční tlak;
exacerbace dříve existujících infekčních onemocnění.

Pokud je podáván lék v kloubního pouzdra jsou možné:

bolest nebo podráždění v místě vpichu;
atrofie kožní změny pigmentace, sterilní absces;
resorpční vedlejší reakce při vstupu do velkých dávek.

Během léčby triamcinolon inhalace dojít:

kýchání, suchost sliznic;
podráždění v nose a hrdle, kašel;
změny hlasu, chrapot, chrapot.

Vzácně rozvinout plísňových infekcí způsobených Candida albicans.

Použití mast nebo krém může způsobit:

dráždění a svědění, ekzém, purpura;
steroidní akné;
atrofie kůže, sekundární infekce.

Triamcinolon, návod k obsluze (dávkování a způsob)

V závislosti na aplikační formě podle choroby a režim dávkování se způsobu přijímání se mohou výrazně lišit.

Tablety jmenován interiéru. V průměru činí denní dávka je od 4 do 20 mg, rozdělené do 2-3 dávek. Pokud je pozitivní trend, dávkování se postupně odstraněna, obvykle sníží o 2,1 mg každé 3 dny. Minimální udržovací dávka = 1 mg za den, a to je žádoucí, aby pozorovat až do ukončení.

Také je znázorněno intramuskulární látku.

Typicky, použití 40 mg léčiva, každé 4 týdny. V závislosti na výsledcích léčby a přijatelnosti pro pacienta protidrogové dávka může být zvýšena až na 80 mg. Multiplicity příjmu - od 14 dnů do 4 týdnů. Když to nezbytně nutné, a na doporučení lékaře, že jedna dávka může být zvýšena na 100 mg.

aby se zabránilo podkoží atrofie vstřikování musí být prováděny hluboko do svalu.

Injekce do kloubu se provádí každých 7 dní. Průměrná dávka = 25 mg prostředky (10 až 40 mg). injekce jsou také uvedeny v lézi.

Triamcinolon lze použít do nosu. Dospělí a děti od 12 let jmenují 220 mg účinné látky denně. Maximální denní dávka je 440 mikrogramů. Přípravek může být podáván jednou nebo podávány v 2-4 dávkách.

Děti od 6 do 12 let: 110 mcg za den znamená. Maximální denní dávka = 220 ug. Na základě doporučení ošetřujícího lékaře, může být dávka snížena na minimální údržbu - 110 mikrogramů denně. Snížení dávky dochází postupně, 55 mg 5-7 dní.

Triamcinolon mast se používá zevně. Lék se aplikuje v tenké vrstvě na postižené místo 1-3 krát denně. Průběh léčby je 5 až 10 dnů, maximálně - 24 dní. To se nedoporučuje používat tuto lékovou formu po dobu delší než jeden měsíc.

předávkovat

V případě předávkování se vyskytují: Cushing, glykosurie syndrom, svědění a pálení v místě podání léku, hyperglykémie. Jako terapie podporuje normální fungování těla a postupně zrušit tuto drogu.

interakce

simultánní příjem tricyklická antidepresiva To může vést k duševní poruchy.

Současné užívání drog a NSAID zvyšuje dráždivě na sliznici gastrointestinálního traktu, může vést ke krvácení z gastrointestinálního traktu, ulcerózní erozivních lézí.

blokátory H1-receptory Triamcinolon snižovat účinnost, a hormonální antikoncepce naproti zesilovat účinek GCS.

V kombinaci s léčivem androgeny anabolika a zvyšuje pravděpodobnost vzniku akné a periferní edém.

Aby se zabránilo rozvoji bakteriální a virové infekce léku se nedoporučuje, aby se v kombinaci s jinými imunosupresiva.

Díky pečlivé přípravě kombinovat s hormony štítné žlázy a antithyreoidika, Tato kombinace může vést k poruše štítný.

Současné použití nástrojů a depolarizing svalově relaxační mohla prodloužit dobu trvání neuromuskulární blokáda, z hypokalcémie.

Látka může snížit účinnost antikoagulancia, streptokináza, heparin, urokináza. Triamcinolon také v kombinaci s těmito látkami se zvyšuje riziko krvácení GI, eroze a žaludeční vředy.

V průběhu léčby s krajní opatrností jmenovat inzulín, laxativa, srdeční glykosidy, ústní antidiabetika.

M-holinoblokatory, počítaje v to atropin může zvýšit nitrooční tlak.

Také je třeba dbát během léčby a přijímání triamcinolon amphotericin B, inhibitory karboanhydrázy, isoniazid, mexiletin, paracetamol, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, efedrin.

Draslík šetřící diuretika může vést k hypokalémie.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Časování a různé skladovací podmínky, v závislosti na dávkové formě.

Upozornění

Lék není určen pro intravenózní podávání.

Látka se podává ve sklonu k edému s nejvyšší opatrností, obezita, duševní poruchy, chronická onemocnění žaludku a střev.

Během léčby, prostředek suplementace vápníku a ukazuje vitamin D.

děti

Bez ohledu na lékové formy se doporučuje, aby se zabránilo dlouhodobé užívání léku u dětí různých věkových skupin.

Parenterální podání se nedoporučuje pro děti mladší 6 let.

Těhotenství a kojení

Pokud je nutné použít prostředek pro těhotné a kojící ženy, a to zejména v prvních 3 měsících těhotenství by měla být zvláště opatrní.

Přípravky, které obsahují (analogový triamcinolon)

Azmakort, Kenakort, Kenalog, Polkortolon, Triamcinolon, triamcinolon acetonid, ftorokort, Berlikort, Triakort.

Recenze triamcinolon

Na recepci triamcinolon pacient rozhodne, kdy jiné metody a léky nepomáhají. Zpravidla takové situaci, že prostředky jsou velmi účinné. Bohužel, ne zřídka vyskytují je uvedeno v návodu k vedlejším reakcím. Nejčastěji se toto zhoršení kůže, poruchy menstruačního cyklu, přibývání na váze. Existují případy, kdy léčba ukázala jako neúčinná, jako je silný projev sezónní alergie nebo alopecie.

Triamcinolon cena, kde koupit

kupovat pilulky Kenalog, 4 mg stát asi 220-240 rublů za 50 kusů.

Pro získání látky ve formě suspenze pro injekce Kenalog mohou 700 rublů 5 ampulí, dávka 40 mg na ml.

Náklady prostředky pro externí aplikace Triakort - asi 70 rublů 10 gramů 0,1% mast.

Najít nejbližší lékárnu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné