Mersilon

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• antikoncepční pilulky Mersilon, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna tableta obsahuje 20 mg ethinylestradiol a 150 ug desogestrel.

Volitelné: koloidní oxid křemičitý, laktóza, tokoferol, magnesium-stearát, bramborový škrob, kyselina stearová, povidon.

release Form

Mersilon vyroben ve formě tablet v blistru 21 věc. Sekundární obal může obsahovat 1, 3 nebo 6 blistru.

farmakologické účinky

Antikoncepční (antikoncepce), estrogen-gestagen.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mersilon se spojí antikoncepce (antikoncepční) přípravek obsahující estrogen a gestagen. Antikoncepční účinnost Mersilon, jakož i další kombinovaná orální antikoncepce (COC), v první řadě, na základě své schopnosti inhibice ovulace a zvýšenou izolaci cervikálního hlenu.

Účinek syntetického analogu estradiol - ethinylestradiol Je upravit menstruačního cyklu současně s hormonem žlutého tělíska.

účinky gestagen - desogestrel zaměřen na inhibici syntézy hypofýzy LH a FSH, což vede k prevenci zrání folikulu, čímž inhibuje ovulaci.

Kromě těchto periferních a centrálních mechanismem účinku léčiva, prevenci zrání vajíčko připraven pro oplodnění, Poznámky antikoncepční účinek je v důsledku zvýšené viskozity hlenu děložního hrdla obklopuje, a tím vytváří podmínky pro relativní obstrukcí spermií přes něj.

Kromě antikoncepční účinek Mersilon vykazuje řadu vlastností, které mohou být vzata v úvahu při výběru metody antikoncepce. Před lék menstrualnopodobnye jevu mající větší pravidelnost menší bolesti a krvácení slabší snižující projevy frekvenci anemie z nedostatku železa. Také v COC zaznamenal snížení rizika tvorby rakoviny endometria a vaječník.

ethinylestradiol

Když se užívá orálně, je rychlé a úplné absorpci ethinylestradiol v zažívacím traktu. Dosažení vrchol koncentrace léčiv v plazmě přibližně 80 pg / ml, dochází na 60-120 minut. Absolutní biologická dostupnost v důsledku presystémové konjugace ethinylestradiol a první stupeň jeho metabolismu, je přibližně 60%.

V krevní plazmě ethinylestradiol není konkrétně, ale silně váže bílkovina (Průměr 98,5%), což vede ke zvýšení plazmatických hladin SHBG. Vd Zdánlivý lék je asi 5 l / kg.

V lidském těle ethinylestradiol prochází předsystémové konjugační krok, nejprve ve střevní sliznici, a dále v játrech. Primární metabolismus ethinylestradiol se provádí pomocí aromatickou hydroxylací, při které velký počet stojanů různých methylovaný a hydroxylované metabolity, přítomny ve formě volných metabolitů a konjugátů sulfátů a glukuronidů. Metabolické clearance se provádí při rychlosti asi 5 ml / min / kg.

Snížené plazmatické hladiny ethinylestradiolu prochází dvěma fázemi. V konečné fázi distribuce drog se vyznačuje tím, t1 / 2, který trvá přibližně 24 hodin. nezměněný ethinylestradiol Není vyloučeno. léků metabolity jsou vylučovány do žluče a moči v poměru 6: 4. T1 / 2 metabolitů je asi 24 hodin.

Rovnovážných koncentrací ethinylestradiolu jsou pozorovány v plazmě po 3-4 dnech, kdy se plazmatická koncentrace 30 až 40% růstu, který je slaven s jedinou dávkou.

desogestrel

Orálně podává desogestrel uplynulo dost rychle a úplně absorbován v zažívacím traktu, a pak je tu jeho transformace etonogestrel. vrchol koncentrace v plazmě je přibližně 2 mg / ml a pozorují po přibližně 90 minut po podání jedné dávky. Biologická dostupnost je 62-81%.

Výsledný etonogestrel se váže na plazmatické proteiny bílkovina a globulin (SHBG), Která se váže pohlavní hormony. Tak, 40 až 70% etonogestrel zejména ve vztahu k SHBG a pouze 2-4% z celkové formulace frakci plazmy je ve formě volného steroidu. vyvolalo ethinylestradiol zvýšení hladiny SHBG To má vliv na rozdělení mezi proteiny v plazmě, což vede ke snížení vázaného na albumin část léčiva a zvýšit jeho SHBG-vázaný frakce. Vd desogestrel Dosahuje asi 1,5 l / kg.

Full metabolická přeměna etonogestrel nastat specifická steroid metabolismus. Rychlost metabolické clearance plazmy je asi 2 ml / min / kg. Spolupráce s hostitelem v paralelní ethinylestradiol nebyly nalezeny.

Snížené plazmatické hladiny etonogestrelu probíhá ve dvou fázích. V konečné fázi distribuce drog se vyznačuje tím, t1 / 2, která se rovná přibližně 30 hodin. desogestrel, jako produkty metabolismu, se vylučuje do žluči a moči v přibližném poměru 4: 6.

Farmakokinetika etonogestrelu je přímo závislá na koncentraci SHBG, který ztrojnásobil pod vlivem ethinylestradiol. V denních plazmatických hladin příjem Mersilon etonogestrel zvýšila přibližně 2-3 krát v druhé polovině průběhu příjmu nedosáhne rovnováhy.

Preklinické bezpečnostní informace

Aby bylo možné posoudit možná rizika pro lidské studiích toxicity ethinylestradiolu a desogestrelu, a jejich kombinace, u zvířat. V systematické testování snášenlivosti těchto léků při jejich opakovaném použití byly pozorovány jevy udávajících neočekávaných toxických rizik pro lidský organismus. Když byly pozorovány vzdálený test toxicity příjem opakovaných dávek léků onkogenní potenciál. Je však třeba brát v úvahu schopnost pohlavní steroidy urychlit expanzi nádory a některých vnitřních tělesných tkání závislých na hormonech.

výzkumný potenciál teratogenní a embryotoxicita a posouzení účinků obou léků na zvířatech plodnost kojení, vývoji plodu a formování jejich schopnost reprodukovat potomky nedal důvod k podezření na možnost vzniku takových nežádoucích účinků při použití u lidí doporučenou dávku léků. Provádí in vitro a in vivo studií neodhalilo žádný mutagenní potenciál z nich.

indikace

Měsíční výměna příjem Mersilon tablety je uvedena za účelem antikoncepce.

kontraindikace

Mersilon absolutně kontraindikován:

• přísný jaterní patologií, včetně údaje o jejich historii (až na absolutní normalizaci jaterní funkce);
• žilní trombóza, pozorováno v přítomnosti nebo přítomné v minulosti, včetně plicní embolie (PE) a hluboká žilní trombóza (DVT);
• jaterní nádory jakékoliv etiologie (benigní nebo maligní), včetně stanovení jejich vývoje v minulosti;
• arteriální trombóza, pozorováno v přítomnosti nebo přítomný v minulosti (včetně urážka a infarkt myokardu) Nebo bolestivé stavy, které jsou rizikové faktory pro vznik trombóza (turn angína a tranzitorní ischemická ataka srdeční);
• těhotenství (včetně případů údajného těhotenství);
• krvácení z pochvy neznámé etiologie;
• kojení;
• sklon arteriální nebo žilní trombózy, a včetně případů nedostatečné proteinu C nebo S, rezistence na aktivovaný protein C, antitrombinu III, deficit hyperhomocysteinémie, přítomnost antifosfolipidových protilátek (protilátky proti kardiolipinu a lupus antikoagulant);
• nesnášenlivost na cukry;
• migrény historie, která běží od fokálními neurologickými příznaky;
• osobní přecitlivělost;
• cukrovka, doprovázen cévní léze;
• závislost na nikotinu po dosažení věku 35 let (v den, kdy kouřili více než 15 cigaret);
• přítomnost vícenásobné nebo těžký rizikové faktory pro tvorbu trombózy (včetně vysoký tlak s fixací krevního tlaku při 160/100 mm Hg nebo více);
• hormon-dependentní maligní útvary, detekován v prsu nebo pohlavních orgánů (včetně podezření na ně);
• zánět slinivky břišní, pozorováno v přítomnosti nebo přítomný v minulosti, tekoucí silný hypertriglyceridemie.

V případě, že některý z výše uvedených chorobných stavů v aplikační Mersilon, žena by měla okamžitě přestat užívat pilulky a vyhledejte lékařskou pomoc.

Při identifikaci v současné době některý z následujících faktorů / rizikových států, musí lékař pečlivě zvážit potenciální přínosy očkování Mersilon tablety a potenciální riziko nežádoucích důsledků jejich uplatnění pro ženy a předepsat lék s mimořádnou opatrností, pokud:

• fibrilace síní;
• hemolyticko-uremický syndrom;
• závislost na nikotinu;
• trasování rodinná anamnéza závažná tromboembolické patologie (Trombóza / venózní nebo arteriální trombózy pozorovány u rodičů nebo sourozenců v relativně mladém věku);
• dědičný srpkovitá anémie;
• obezita (Hmotnost index na více než 30 kg / m2);
• hypertriglyceridemie (Včetně stanovení její rodinné anamnézy);
• dislipoproteinemia;
• chronické a akutní jaterní choroby, inclusive s vrozenou hyperbilirubinémie (Dubin-Johnsonův syndrom, Gilbert, Rotor);
• vysoký tlak;
• zánětlivé chronické onemocnění střev (včetně ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc);
• projevy migrény;
• systémový lupus erythematodes;
• valvulární srdeční vady;
• cukrovka;
• změny v biochemických indikátorů, které mohou být získané nebo vrozené markery náchylnost k trombóza (Včetně případů nedostatečnosti proteinu C nebo S, rezistence na aktivovaný nedostatkem proteinu C, antitrombinu III, hyperhomocysteinémie, přítomnost antifosfolipidových protilátek (protilátky proti kardiolipinu a lupus anticoagulant);
• povrchní tromboflebitida, křečové žíly (Vzhledem k nejasné roli chorobných stavů tvorbou dat žilní tromboembolismus);
• prodloužené nucen imobilizace, chování chirurgie na dolních končetin, nebo velkých oblastech těla, těžká zranění (V případě přijetí na Mersilon podmínek vyžadujících výše uvedený chirurgický zákrok nebo delší imobilizaci by přestat používat a během plánované operace pozastavit příjem 4 týdny před zásahem a po 2 týdnech po remobilizaci);
• v poporodní a po dosažení věku 35 let.

nežádoucí účinky

antikoncepční pilulky Mersilon někdy vedou k následujících nežádoucích účinků:

• tromboembolismus nebo trombóza (Včetně tromboembolismus retinální tepny, mezenterické, jater, renální žíly a tepny, infarkt myokardu, PE, mrtvice, DVT);
• bolesti hlavy;
• erythema nodosum;
• zvýšený krevní tlak;
• izolace prsu / pouzdra;
• nádory jater;
• bolesti břicha;
• rakoviny prsní;
• erythema multiforme;
• krvavý acyklický poševní výtok (Většinou v prvních měsících užívání);
• chloasma (Zejména pokud je přítomen v průběhu předchozího těhotenství);
• alergické reakce;
• snížení / zvýšení libida;
• přecitlivělost;
• kopřivka;
• zvýšení / snížení hmotnosti;
• vyrážka;
• zadržování tekutin;
• nevolnost / zvracení;
• nesnášenlivost kontaktních čoček;
• deprese;
• migréna;
• změny nálady;
• zvýšit / citlivost prsou.

antikoncepční pilulky Mersilon, návod k použití

Tablety Mersilon uvedeno v každodenním orálním příjmu v pořadí uvedeném v blistru. Návod k použití Mersilon pokyn ženy, aby se denní příjem jedné tablety po dobu 21 dnů, s výhodou v určité denní době, promyje se s existující potřeby, malé množství vody. Počínaje přijímající tablety z blistrového následujících by mělo být provedeno po 7-denním intervalu, během kterého by mělo dojít menstrualnopodobnoe krvácení. výskyt Menstrualnopodobnoe z obvykle krvácení se vyskytuje na konci dne 2-3 tablet v blistru používané a mohou pokračovat v pilulky z blistru později.

Začít přijímat Mersilon

V případě, že žena nebere hormonální antikoncepce během posledních 30 dnů obdržet Mersilon lepší start v první den menstruace. Také umožňují možnost zahájit údaje o příjem antikoncepční pilulky pro 2-5 th den menstruace, ale během 7 dnů prvního cyklu se doporučuje použít pomocný bariéru (čepice, kondomy) metodu antikoncepce.

Při pohybu do Mersilon v kombinaci s dalšími hormonální antikoncepci (transdermální náplasti, vaginální kroužky, Jiné COC), doporučuje se začít přijímat Mersilon tablety příští den po poslední dávce předchozích antikoncepčních metod / prostředky, ne však déle než do druhého dne, které jdou nad rámec obvyklé přestávce, v doprovodu menstrualnopodobnoe krvácení.

V případě správné a důsledné uplatňování minulých ženské antikoncepce / prostředky a absence spolehlivých informací o těhotenství, můžete jít do Mersilon jakýmkoli běžným denním cyklu. Uvědomte si prosím, že povinný interval pro dosavadní způsob / prostředek antikoncepce, nesmí překročit částku doporučenou.

Přejít na Mersilon s "minipilulka" možné v libovolném vhodném každodenní válečné loďstvo nebo implantát - udaleniya- svůj den antikoncepční injekce - v době další injekce. Ve všech výše uvedených případech, po dobu prvních 7 dnů po aplikaci je třeba použít Mersilon bariérové ​​antikoncepce.

po v I trimestru potrat můžete začít ihned užívat Mersilon, bez dodatečného použití jakýchkoliv antikoncepce.

Po inu II trimestr potrat nebo dodávka se doporučuje začít přijímat Mersilon po 21-28 dnech. Pokud je to nutné, aplikace pozdě začít Mersilon, během prvních 7 dní musí být použita bariérové ​​antikoncepce. Při výkonu ženské sexuální kontakt mezi non-antikoncepční prostředek, pro příjem Mersilon by měly zajistit nepřítomnost jejího těhotenství nebo počkat na menstruaci.

Algoritmus za vynechání tablet

Pokud je zpoždění 12 hodin při přijímání antikoncepční spolehlivost nejbližší tablety Mersilon účinek není snížena. Požadovaná tableta užívaná v období 12 hodin a následně sledovat konvenční přijímací obvod.

Při příjmu krátké zpoždění tablety pro více než 12 hodin, se může snížit Mersilon antikoncepční účinek. V tomto případě by žena měla být vedena dvou pravidel uvedených níže:

• Nikdy přerušit pilulky po dobu delší než 7 dnů;
• Nezapomeňte, že adekvátní potlačení hypotalamus-hypofýza-ovariální systém To vyžaduje neustálé 7 dní bere prášky.

Cyklické použití Mersilon schéma předpokládá použití tablet po dobu 3 týdnů, v této souvislosti, následující doporučení pro obnovení příjmu tablet po jejich průchodu se hodí.

První týden

Požadovaný tableta žena by měla v dalším časovém období, a to i v případě, že současný příjem 2 tablety, pak po konvenční přijímací obvod. Kromě toho, v prvních 7 dnů, je nutné použít bariérovou antikoncepci. Při výkonu ženských sexuálních kontaktů v průběhu posledních 7 dnů by mělo vyloučit možnost těhotenství. Riziko těhotenství se zvyšuje s počtem vynechání tablet a s přístupem na časový interval v jejich přijetí.

druhý týden

Požadovaný tableta žena by měla v dalším časovém období, a to i v případě, že současný příjem 2 tablety, pak po konvenční přijímací obvod. Včasné přijetí všech předchozích tablet během posledních 7 dnů před vynechaných dávek nemůže uchýlit k dodatečným použitím jiné antikoncepční prostředky / metod. V opačném případě, nebo v případě, že chybí více než jednu pilulku pro následujících 7 dní je třeba použít bariérovou antikoncepci.

třetí týden

Mohou snižovat spolehlivost antikoncepční účinek v důsledku blízkosti intervalu v pilulky. Tuto situaci lze zabránit úpravou režimu antikoncepce. Při použití jedné ze dvou následujících schémat nemůže uchýlit k dodatečným použitím jiných antikoncepčních prostředků, s včasné přijímání všech předchozích tablet v průběhu posledních 7 dnů před vynechanou dávku. V případě porušení běžného příjmu tablety, je doporučeno použít první graf níže, zatímco pro následujících 7 dní je třeba použít bariérovou antikoncepci.

Doporučená korekční obvod přijímající tablety, když procházejí třetí týden

• Požadovaný tableta žena by měla v dalším časovém období, a to i v případě, že současný příjem 2 tablety, pak po konvenční přijímací obvod. Tablety nových puchýřů muset začít pít ihned po skončení předchozího blistru, s výjimkou 7-denní interval. V tomto případě je možnost rozvoje menstrualnopodobnoe krvácení je velmi malý, ale může dojít u některých žen špinění (Heavy nebo rozmazání).
• Je možné doporučit úplné zastavení ženě bere prášky z bublinkové používaného po dobu až 7 dní (včetně časového intervalu), potom přistoupit k přijetí nové tablety blistru.

V nepřítomnosti menstrualnopodobnoe krvácení během příštího intervalu pilulky v jejich předchozím průchodu, pravděpodobnosti těhotenství.

Opatření pro gastrointestinální poruchy

V případě ženy těžkého gastrointestinální poruchy, absorpce účinných látek může dojít v Mersilon neúplné, což vyžaduje dodatečné použití bariérové ​​antikoncepce. Pokud zvracení došlo během 3-4 hodin po požití tablety, algoritmus by měl následovat akci doporučenou přeskočením další dávkou, tablety nebo navíc vhodná tabletu z jiného blistru.

Změna času začátku menstruačního cyklu

pro zpoždění menstruace vyžaduje kontinuální příjem dvou tablet blistry s výjimkou 7-denní interval. To umožňuje, aby zpoždění menstruace pro každou požadovanou dobu až do plného využití druhého blistru. Během tohoto období, některé ženy mohou zaznamenat špinění (špinění nebo těžký). Obnovení normální konvenční dávkování případně po povinné 7-denního intervalu.

pro menstruace bias na požadovaný den v týdnu, je nutné snížit obvyklou 7 denní interval v požadovaném počtu dní (1 až 6). Čím menší je odstup, tím větší je riziko nedostatečné na to menstrualnopodobnoe krvácení a výskyt krvácení (špinění nebo těžký), když je prášek z blistru později.

předávkovat

V jedné fázi příjem velkého počtu tablet mohou nastat Mersilon nevolnost, někdy přechází do zvracení, stejně jako krvavý vaginální výtok u mladých dívek. byly zaznamenány jakékoliv závažné nepříznivé důsledky dostávají nadměrné dávky Mersilon léčivo. Léčba - symptomatická.

interakce

Je třeba připomenout, že v rámci nepřetržitého provozu perorální antikoncepce, Použití dalších terapeutických látek může snížit účinnost antikoncepce, jakož i na vzhled acyklické krvácení.

V průběhu COC paralelních aplikací induktory mikrozomálních jaterních enzymů (drogy Třezalka tečkovaná, griseofulvin, fenytoin, felbamát, barbituráty, ritonavir, primidon, topiramát, karbamazepin, rifabutin, rifampicin, oxkarbazepin a tak dále.), může zvýšit clearance pohlavních hormonů. Na 2-3 týdnů špičkového Mersilon indukce jaterních enzymů není možné pozorovat, a projevuje pouze po intervalu užívání tablet léků na konci čtvrtého týdne.

Také existují zprávy snižovat antikoncepční účinnost Mersilon v kombinovaném recepci antibiotika, patřící do skupiny tetracykliny a ampicilin, s neznámým mechanismem interakce.

V případě použití ženám, kterým se COC, některé z výše uvedených terapeutických činidel, se dále doporučuje používat bariérové ​​antikoncepce nebo jít úplně do jiné antikoncepční metody / nástroje. Ve společné žádosti induktorů jaterních enzymů, Bariéra antikoncepce musí být použita v dalším průběhu léčby, stejně jako na dalších 28 dnech. Pokud je to nutné, dlouhodobé terapie induktorů jaterních enzymů, žena je lepší přejít na jinou antikoncepční metodu / techniku.

V případě ženy, použití užívajících COC antibiotika (S výjimkou mající podobnou induktory jaterních enzymů vlastnosti griseofulvin a rifampicin) Je třeba v celé fázi terapie, jakož i na dalších 7 dnů pouze bariérovou antikoncepci. Díky delší dobu, že je třeba použít bariérovou antikoncepci po obdržení všech COC tablety v blistru použitý, je nutno přistoupit k následnému příjmu tablet z blistru s výjimkou 7-denní interval.

perorální antikoncepce Je také schopen ovlivnit metabolickou přeměnu jiných terapeutických léků a tím měnit jejich koncentrace v plazmě a tkáněmi, například při snižování lamotrigine a zvýšení cyklosporin.

Pokud je to nutné, použijte ženy užívající COC, další terapeutická činidla, by se měla řídit oficiální pokyny pro jejich použití.

Podmínky prodeje

Mersilon je lék na předpis.

skladovací podmínky

Mersilon Tablety by měly být uloženy v továrně blistru v temnu a suchu při dodržení teploty 2-30 ° C

skladovatelnost

3 roky od data jeho vydání.

Upozornění

Pokud má žena některou z následujících rizikových faktorů nebo chorobných stavů, je třeba pečlivě zvážit výhody a pravděpodobný riziko antikoncepční pilulky Mersilon. Možné negativní účinky COC je třeba vysvětlit pacientovi před použitím léku. Při identifikaci při zhoršení stávajícího onemocnění nebo zhoršení rizikové faktory nebo chorobné stavy, žena je povinen ihned vyhledali lékařskou pomoc s cílem řešit otázku ukončení nebo pokračování správy Mersilon.

laktóza

Ženy s některou hereditární intolerance na cukry by měly být považovány obsaženy v jedné tabletě 80 mg Mersilon laktóza.

Nemoci oběhové soustavy

V epidemiologických studiích začal mít podezření na možnou existenci vztahu mezi Mersilon a zvýšeným rizikem trombotických a tromboembolických arteriálních a žilních abnormalit (včetně infarkt myokardu, DVT, urážka, PE).

Přijetí jakéhokoli přípravku COC zvyšuje riziko tvorby skupiny žilní tromboembolismus, která se může projevit jako plicní embolie a hluboké žilní trombózy (někdy fatální). Zvýšené riziko těchto abnormalit pozorovaných během prvních 12 měsíců užívání COC.

Některé epidemiologické studie ukazují na zvýšené riziko vzniku žilní tromboembolismus U žen užívajících nízké dávky COC, včetně generace III gestageny mezi něž patří desogestrel, ve srovnání s ženami, kterým nízké dávky kombinovaných orálních kontraceptiv, obsahující gestagen levonorgestrel.

příležitostně trombóza To může nastat v jiných krevních cév (včetně tepen a žil z jater, sítnice, mesenterických, mozku nebo ledvin). Tam je žádný konsensus o souvislosti se vznikem užívání COC trombóza To neexistuje.

Zvýšení intenzity a frekvence útoky migrény přičemž Mersilon, což může být příznakem cerebrovaskulární poruchy, To vede k okamžitému zastavení antikoncepce.

tvorba nádoru

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik rakovina děložního hrdla patří přetrvávání člověka HPV (HPV infekce). Některé epidemiologické studie pro detekci zvýšení v pravděpodobností tvorby rakovina děložního hrdla při dlouhodobé léčbě žen COC. Až dosud neexistuje žádná shoda o míře vliv na těchto ukazatelů mísících různé sekundární faktory, včetně zvýšení počtu screeningových testů děložního čípku a specifické sexuální chování, včetně používání bariérové ​​antikoncepce, nebo jejich vztahu.

Existují důkazy o malém zvýšení relativního rizika (přibližně 1,24 násobek) formování žen Rakovina prsu Po obdržení COC. Toto zvýšené riziko se systematicky snižuje více než 10 let po užívání COC. Vzhledem k tomu, že ženy do 40 let nádorů prsní žlázy pozorovány zřídka, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u žen užívajících COC v současné době, nebo v poslední době přestal jejich použití je malý v porovnání s počáteční pravděpodobnosti výskytu těchto nádorů. Zvýšené riziko rakoviny prsu u žen, které používají COC lze přičítat dřívější diagnózu těchto rakovin, biologickými účinky COC samotných, jakož i kombinací těchto faktorů.

Tam je tendence, podle něhož mají ženy stále používají COC, rakovina prsu, které mají být klinicky méně zanedbávána, než u žen používajících jiné antikoncepční metody / nástroje.

Při aplikaci Mersilon zřídka uvést případy benigní, ještě vzácněji zhoubné nádory jater. V některých případech, data byla příčinou nádoru intraabdominální krvácení, život ohrožující. Lékař musí vzít v úvahu pravděpodobnost, že bude jaterní nádory diferenciální diagnóza chorobných stavů u žen přijímání Mersilon, v případě příznaků sestávající z: zvětšení jater, akutní bolest v horní části břicha, břišní příznaky krvácení.

jiné nemoci

V případě diagnózy ženy, nebo dokonce členové její nejbližší rodiny, hypertriglyceridemie přičemž Mersilon, může existovat zvýšené riziko zánět slinivky břišní.

Setkáte-li se trvalá vysoký tlak Ženy užívající Mersilon měli přestat brát drogy a zahájit léčbu hypertenze. V případě úplné stabilizaci krevního tlaku v důsledku prováděných antihypertenzní terapii může zvážit opětovné zahájení aplikace Mersilon.

Předpokládá se, že svědění a / nebo žloutenka, vyvolalo cholestáza- tvoření konkrece žluč puzyre- systémový lupus erythematodes- herpes gestationis- porfiriya- chorea Sidengama- hemolytický uremický syndrom- angioedém (Dědičné) - ztráta sluchu, způsoben otoskleróza generované nebo obnovený jak těhotných žen a žen užívajících Mersilon. V posledně jmenovaném případě se důkazy, které spojují výše uvedené chorobné stavy používání přípravku Mersilon je neprůkazný.

výskyt jakékoliv porucha funkce jater, pozorovaná během přijímacího Mersilon mohou být považovány za důvod pro přerušení až do normalizace jaterních funkcí. vznik cholestatická žloutenka, dříve pozorovány při příjmu pohlavní hormony nebo těhotenství, To vyžaduje přerušení Mersilon.

Navzdory tomu, že Mersilon účinky mohou rušit toleranci inzulín a glukóza, není tam žádný skutečný důkaz, že je třeba změnit u pacientů s cukrovka Terapeutický režim nízkých dávek COC (včetně až 50 mcg ethinylestradiol). Nicméně, ženy s cukrovka, přičemž Mersilon vyžadují pečlivým lékařským dohledem.

Existují důkazy, spojující vytvoření ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc se systémovými COC včetně Mersilon.

V některých případech, při použití Mersilon pozorován výskyt chloasma (Pigmentace pleti obličeje), zejména pokud jde o její vývoj během předchozího těhotenství. V případě obdržení Mersilon ženy predisponováni k chloazmatu, je nutné, aby se zabránilo (přírodní nebo umělé) UV záření.

Lékařské konzultace / vyšetření

Před jmenováním Mersilon nebo prodloužení jeho uplatňování, lékař si musí provést úplné vyšetření, zahrnující ženy, které užívají drogy, sbírat její přesné anamnézy a rodinnou anamnézu. Seznam potřebných průzkumů a četnost testů by měly být vybrány individuálně a v souladu s obecně uznávanou praxí a provádí nejméně 1 krát za půl roku.

Žena se musí pečlivě zvážit oficiální návod k použití Mersilon a dodržovat striktně předepsáno ve svých doporučeních.

Žena by měla být informována o selhání hormonální antikoncepce odolat infekce pohlavních orgánů, počítaje v to HIV (AIDS).

Pokles výkonnosti

Měla by si uvědomit, že účinnost antikoncepce akčního Mersilon může být snížena tím, že přeskočí na další vzhled tabletu gastrointestinální poruchy a paralelně k přijetí určitých terapeutických činidel.

špinění

Při uplatňování Mersilon, zejména v prvních měsících, může vyvolat nepravidelné krvácení (špinění nebo těžký). V tomto ohledu posouzení nepravidelného krvácení by mělo být prováděno po dobu nastavování trvá 3 měsíce.

V případě zachování nepravidelné krvácení nebo vzniklé po předchozích pravidelných cyklech, je třeba vzít v úvahu možné non-hormonální faktory zasahují do normálního cyklu a přiřadit příslušné testy k vyloučení těhotenství (případně diagnostický kyretáž) a zlomyslnost.

U některých žen, je zde nedostatek menstrualnopodobnoe krvácení v průběhu povinného intervalu mezi užívání tablet z různých puchýřů. V případě věrného výkonu ženy vše pro použití Mersilon doporučení pravděpodobnosti těhotenství je velmi malá. V opačném případě, při absenci krvácení během 2 po sobě následujících cyklů je vyloučit možnost těhotenství.

laboratorní výzkum

Použití antikoncepčních pilulek může mít negativní vliv na individuální výkon laboratorní testy, včetně biochemických parametrů funkce ledvin/játra, nadledvin, štítný- sérum transportní proteiny (Zejména kortikosteroidy vázající globulin a frakce lipidy/lipoprotein) - Možnosti koagulace, sacharidů a metabolismus fibrinolýza. Zpravidla jsou tyto změny v tolerancích v výsledků laboratorních parametrů.

analogy