Bactrim

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Bactrim, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Perorální suspenze: 200 mg sulfamethoxazol + 40 mg trimethoprim - účinné látky.

Další složky: dispergovatelné celulózy, propylparabenu, methyl-p-hydroxybenzoát, polysorbát 80, sorbitol, banán a vanilka příchutě, čištěná voda.

Tablety: 800 mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim - účinné látky.

Další složky: Sodná sůl karboxymethylškrobu, povidon, dokusát sodný, magnesium-stearát.

release Form

Suspenze pro orální podání - Bactrim 50 ml nebo 100 ml na balení, doplněný odměrná lžička.

Potahované tablety - Bactrim Forte 10, 20 nebo 50 kusů v balení.

farmakologické účinky

Antibakteriální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) a Bactrim forte (Bactrim forte) se spojí baktericidní chemoterapeutické léky, které zahrnují aktivní složky sulfamethoxazol a trimethoprim (kotrimoxazol), Což ukazuje na synergický účinek. Mechanismus účinku kotrimoxazol blokuje dva enzymy, že podpora v mikroorganismy sled kroků Replikace kyselina folinová. Tím baktericidní účinky (In vitro), jsou pozorovány při koncentracích, při kterém se účinné látky odděleně, pouze exponát bakteriostatický účinek.

Kromě toho, účinnost kotrimoxazol mnohem více než působením jedné jednotlivé složky s ohledem na patogeny rezistentními ním. antibakteriální účinek kotrimoxazol (In vitro), se vztahuje na mnoho patogenní gram-pozitivní a gram-negativní bakterie.

Po perorálním podání (orálně) přijímající kotrimoxazol rychle a většinou absorbovány v horní části gastrointestinálního traktu.

Krev Cmax dosahuje v časovém úseku od jedné hodiny do čtyř. šetří koncentrace antibakteriální po dobu 7 hodin. Jeden den po jedné dávce, v plazmě pozorováno malé množství kotrimoxazol. Rovnovážná koncentrace pozorován po 2 až 3. den.

trimethoprim Váže se na proteiny v plazmě o 44%, a sulfamethoxazol 70%.

biotransformace neaktivní metabolity Vyskytuje se v játrech prostřednictvím acetylace. Distribuce v těle prochází rovnoměrně přes průnik krevní tkáně bariéry. V moči a koncentrace světla kotrimoxazol více než plazma. Tajemství prostaty a vaginální bronhialnom- slyune- vydeleniyah- intersticiální a mozkomíšním tekutiny průměr uha- žluč- kostyah- prsu moloke- oční sliznice hromadí v menší míře.

Obě účinné složky rychlosti vylučování je stejný. T1 / 2 se zvyšuje v závislosti na věku: až 12 měsíců - 7-8 hodin, až deset let - 5-6 hodin u dospělých -10-11 hodin. S poruchou funkce ledvin a u starších t1 / 2 se zvyšuje.

Zobrazena v ledvinách v poměru 10-30% sulfamethoxazol a 50 až 70% trimethoprim.

indikace

Vdechování: bronchiektázie, lobární pneumonie, Pneumocystis pneumonie, bronchitida (Chronická a akutní), bronchopneumonie.

urogenitální: uretritida, pyelitis, zánět močového měchýře, pyelonefritida, venereum lymphogranuloma, epididymitis, prostatitis, kapavka (u obou pohlaví), měkký primární syfilitický vřed, tříselná granulom.

ORL orgány: zánět dutin, bolení v krku, zánět středního ucha, spála, zánět hrtanu.

Gastrointestinální orgány: paratyfu, tyfus, cholangitis, salmonellonositelstvo, úplavice, cholera, cholecystitida, onemocnění žaludku a střev, vyvolané enterotoksichnymi kmeny bakterií Escherichia coli;

kůže: furunkulóza, pyoderma, akné, infekce ran;

jiné: osteomyelitida (Chronická a akutní), a další infekční osteoartikulární patologie, akutní brucelóza, malárie (Plasmodium falciparum), Jižní Ameriky blastomykóza, toxoplazmóza (V léčbě).

kontraindikace

• přecitlivělost na kotrimoxazol, Ostatní komponenty, včetně sulfonamidy;
• selhání jater;
• aplastická anemiya-
• renální insuficience, CC menší než 15 ml / min;
• B12 nedostatek anémie;
• deficience glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy;
• leukopenie;
• agranulocytóza;
• perioda laktace a těhotenství;
• věku do 3 měsíců;
• školka hyperbilirubinémie.

Bezpečnostní opatření:

• onemocnění štítné žlázy;
• porfyrie;
• bronchiální astma-
• selhání kyselina listová.

nežádoucí účinky

Krvetvorných orgánů:

• neutropenie;
• leukopenie;
• megaloblastnaya anémie;
• trombocytopenie;
• agranulocytóza.

Nervový systém:

• tremor;
• bolesti hlavy;
• závrať;
• apatie;
• deprese;
• periferní neuritida;
• sterilní meningitida.

GI:

• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, předáním zvracení;
• zánět žaludku;
• průjem;
• bolesti břicha;
• stomatitida;
• zánět jazyku;
• cholestasia;
• zánět jater;
• gepatonekroz;
• pseudomembranous enterokolitida;
• Zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Dýchací systém:

• bronchospasmus;
• plicní infiltráty.

Močový systém:

• intersticiální nefrit;
• polyurie;
• poruchy ledvin;
• hematuria;
• krystalurie;
• hypercreatininemia;
• zvýšené hladiny močoviny;
• toxický nefropatie, tekoucí anuriei a oligurie.

Poruchy pohybového systému:

• svalů;
• bolesti kloubů.

Alergické reakce:

• photosensitization;
• vyrážka;
• svědění;
• exsudativní erythema multiforme (Zejména Stevens-Johnsonův syndrom);
• exfoliativní dermatitida;
• toxická epidermální nekrolýza;
• horečka;
• alergický myokarditida;
• zarudnutí bělma;
• angionevrotichesky otok.

jiné:

• hypoglykémie.

Bactrim, návod k použití

Suspenzní Bactrim a Bactrim forte Tablety se užívají perorálně po jídle, zapíjejí pilulky s vodou.

Návod k použití suspenze Bactrim

Příjem Bactrim předpokládá dávková formulace přes část odměrky úložné 5 ml. Od věku 12 let, je obvyklá dávka 20 ml Bactrim s recepcí ráno a večer. Při provádění dlouhodobé léčby ukazují ranní dávku na 10 ml a 10 ml ve večerních hodinách. Jestliže trpíte těžkým onemocněním povoleno přijímání ranní a večerní dávku 30 ml.

V případě akutní infekce Bactrim trvat nejméně 5 dní, nebo až do doby úplného vymizení příznaků za 2 dny. Vedení týdnech léčby bez známek zlepšení stavu pacienta je příčinou při změně či úpravě dávky léčby.

při léčbě měkký primární syfilitický vřed Bactrim podáván s 20 ml dvakrát za den. V nepřítomnosti hojení po 7 dnech léčby, může být rozšířen na další týden. Všimněte si, že selhání léčby může být spojena s odolné patogeny.

Při léčbě nekomplikované akutní infekce močových cest odnorazovo ženy podávány v objemu 40-60 ml. Vezměte pozastavení bylo doporučeno ve večerních hodinách (v noci).

Při léčbě pacientů, kteří podstoupili postup hemodialýza, přijímání prvního zatížení Obvyklá dávka Bactrim, potom přejít na příjem polovinu nebo třetinu normální dávky, s přestávkou v den nebo dva.

při léčbě pneumonie, vyvolalo Pneumocystis carinii, podání 20 mg trimethoprim a až do 100 mg sulfamethoxazol za den na kilogram tělesné hmotnosti. Bactrim trvat dva týdny každých 6 hodin ve stejných částech. Maximální dávka v 8 kg tělesné hmotnosti se rovná 5 ml, a je zvýšena o 5 ml na kg tělesné hmotnosti po 8, resp. Například, tělesná hmotnost 32 kg dávka bude vyžadovat 20 ml.

Aby se zabránilo pneumonie, vyvolalo Pneumocystis carinii, U pacientů ve věku nad 12 let, doporučuje příjem 20 ml suspenze (4 lžíce) za den. Děti denní dávka je 150 mg / m2 trimethoprim a 750 mg / m2 sulfamethoxazol ve dvou ekvivalentní recepci, každý týden po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. Celková dávka po dobu 24 hodin by měl být větší než 320 mg trimethoprim a 1600 mg sulfamethoxazol.

Neonatální 3 až 5 měsíců ukazuje, ráno a večer příjem 2,5 ml suspenze. Děti od 6 měsíců do 5 let ráno a večer, který je příjemcem 5 ml od 6 do 12 let, ráno a večer recepce na 10 ml.

V závažných případech infekce může být polovina násobné zvýšení dávky.

na nokardióza, určit pro dospělé 60-80 ml, po dobu 3 měsíců nebo déle (někdy až 1,5 let). Dávkování závisí na hmotnosti, funkce ledvin, věku a závažnosti infekčních onemocnění.

Při renální patologie QC 15-30 ml / min dávka snížena na polovinu a není doporučeno pro příjem alespoň QC 15 ml / min.

Návod k použití Bactrim forte

Obvyklý ranní a večerní dávka u pacientů po 12 letech se rovná 960 mg. Při provádění dlouhodobou léčbu lze provést polovinu této dávky, a ve zvláště obtížných situacích zvýšit obvyklou dávku na polovinu.

Bactrim forte příjem pokračuje po dobu nejméně 5 dnů, nebo dokud bez příznaků do 48 hodin. Vedení týdnech léčby bez známek zlepšení stavu pacienta je příčinou při změně či úpravě dávky léčby.

při léčbě venerologický vřed 960 mg podávané dvakrát denně. V nepřítomnosti hojení po 7 dnech léčby, může být rozšířen na další týden. Všimněte si, že selhání léčby může být spojena s odolné patogeny.

Při léčbě nekomplikované akutní infekce močových cest jmenovat ženy odnorazovo 1920 - 2880 mg. Vzít tabletku před jídlem Doporučuje se ve večerních hodinách (v noci).

Při léčbě pacientů, kteří podstoupili postup hemodialýza, přijímání prvního zatížení Obvyklá dávka Bactrim forte, potom přejít na příjem polovinu nebo třetinu normální dávky, s přestávkou v den nebo dva.

při léčbě pneumonie, vyvolalo Pneumocystis carinii, podání 20 mg trimethoprim a až do 100 mg sulfamethoxazol za den ve čtyřech rozdělených dávkách stejných částí, v posledních 2 týdnů. Maximální dávka na 32 kg tělesné hmotnosti se rovná 960 nosič údajů mg (1 tableta) a zvýšila o 480 mg v každé následné 16 kg tělesné hmotnosti, resp. Například, tělesná hmotnost 48 kg, dávka by vyžadovalo 1440 mg.

Aby se zabránilo pneumonie, vyvolalo Pneumocystis carinii, U pacientů ve věku nad 12 let, doporučené denní příjem 1 tableta (960 mg). Pacienti mladší než 12 let se doporučuje užívat Bactrim suspenze.

na nokardióza určit dospělých, 3-4 tablety (2880-3840 mg) po dobu 3 měsíců nebo déle (někdy až 1,5 roku). Dávkování závisí na hmotnosti, funkce ledvin, věku a závažnosti infekčních onemocnění.

Při renální patologie kk větší než 30 ml / min, přičemž je obvyklé dávky Bactrim forte, CC méně než 15 ml / min aktivní lék brát nedoporučuje.

Bactrim je antibiotikum nebo ne?

Léky Bactrim a Bactrim forte jsou sulfonamidy v kombinaci, která, stejně jako antibiotika, show antibakteriální akce, ale na rozdíl od nich mají chemickou spíše než přírodní nebo polosyntetický strukturu. Je to díky kombinaci sulfamethoxazol a trimethoprim přípravku, vzhledem k citlivé mikroorganismy, Ukazuje nejen bakteriostatický, ale také baktericidní akce, která není horší než nějakou akci na efektivitu antibiotika.

předávkovat

Předávkování příznaky dojít: nevolnost, zvracení, závrať, střevní koliky, bolest hlavy, deprese, ospalost, synkopa, zhoršení zraku, zmatek, horečka, krystalurie a hematuria. Předávkování po dlouhou dobu může vést k leukopenie, trombocytopenie, žloutenka a megaloblastická anémie.

Provádět výplach žaludku, vnitřní příjem tekutin, acidifikace moči, ke zvýšení vylučování trimethoprim. Doporučujeme správu / m 5-15 mg denně folinát, eliminovat účinky trimethoprim na kostní dřeň. Pokud je to nutné, provádět hemodialýza.

interakce

Bactrim a Bactrim forte při současném podávání s nepřímý antikoagulancia zvýšit svou aktivitu, stejně jako zvýšení účinků methotrexát a hypoglykemická léčiva.

Kotrimoxazol zvyšuje účinek warfarin a fenytoin, a snižuje účinnost perorální antikoncepce a tricyklická antidepresiva.

recepce rifampicin vliv na T1 / 2 trimethoprim směrem k jeho snížení.

diuretika zvýšit možnost vzniku trombocytopenie, a pyrimetamin po přijetí více než 25 mg v 7 dnech, zvyšuje možnost megaloblastická anémie.

kombinuje příjem kotrimoxazol s diuretika a ústní hypoglykemický Lék může způsobit kříž alergické reakce.

PAS, barbituráty a fenytoin zvýšení symptomy selhání kyselina listová.

paralelní příjem indomethacin To může vést ke zvýšení koncentrace krve sulfamethoxazol.

Bactrim a amantadin společná žádost může způsobit toxické delirium.

U některých pacientů léčených kotrimoxazol může zvýšit sérové ​​koncentrace digoxin (Zvláště u starších pacientů).

Při terapii kotrimoxazol, recepce dofetilid kontraindikováno.

Podmínky prodeje

Přípravy Bactrim a Bactrim forte dávkován v lékárnách na předpis.

skladovací podmínky

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

skladovatelnost

Bactrim a Bactrim forte v uzavřených nádobách lze skladovat po dobu 5 let.

Upozornění

V případě příznaků vyrážka na kůži nebo jiné nežádoucí účinky závažné, léčba Bactrim by měly být zrušeny.

pacienti, kteří trpí astma a náchylné k alergické reakce, kotrimoxazol podáván s velkou opatrností.

Trvání léčby kotrimoxazol Mělo by být minimalizovány, a to zejména u pacientů v pokročilém věku.

onemocnění ledvin nutná úprava dávky Bactrim.

Při provádění prodlouženou léčbu Bactrim existuje nutnost stanovení pravidelné krevní kvantity vytvořené elementy. Když výrazný pokles množství kterékoliv z element, léčba by měla být přerušena. Pacienti s těžkou hematologické abnormality Můžete přiřadit kotrimoxazol jen v nejkrajnějších případech.

Při renální insuficienci, kyselina listová nedostatek, ve stáří mohou být pozorovány hematologické změny vlastní nevýhoda kyselina listová. Tyto změny jsou kompenzovány jmenováním kyselina listová.

V případě dlouhodobého užívání kotrimoxazol, zejména se selháním ledvin, kompozice vyžaduje pravidelné sledování funkce ledvin a moči.

Aby se zabránilo krystalurie To by mělo zajistit dostatečný objem tělesné tekutiny a její odpovídající návaznosti diuréza.

Pacienti s nedostatečností glukóza-6-fosfátdehydrogenázy Můžete přiřadit kotrimoxazol jen v minimální dávky, a absolutní indikace.

S výhradou správné výživy, trimethoprim, porušuje výměnu fenylalanin, To nemá vliv na pacienty fenylketonurie.

jmenování kotrimoxazol To vyžaduje zvláštní péči při onemocněních štítný a porfyrie.

Pacienti v metabolismu, který je „pomalá acetylace“, jsou více náchylné k výskytu výstřednost na sulfonamidy.

analogy