Ketokonazol

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití ketokonazolu (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

• 1 gram ketokonazol krém To obsahuje 200 mg léčivé látky stejného jména. Další složky: Labrafil M emultsir 61, nipagin, parafínový olej, voda.
• V rámci stejné svíčky ketokonazol To obsahuje 200 mg léčivé látky stejného jména. Doplňkové látky: semi-syntetické glyceridy (dát celkovou hmotnost svíčka 2000 mg), butylhydroxyanisol.
• jeden Ketokonazol tablety léčivo To zahrnuje 200 mg léčivé látky stejného jména. Doplňkové látky: laktóza, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, oxid křemičitý, PVP s nízkou molekulovou hmotností.

release Form

• Homogenní bílý krém s nažloutlý nádech. 10, 15 nebo 25 g krému do hliníkové trubky, jedna trubice ve stohu papíru.
• Bílá, válcové vaginální čípky s nažloutlým odstínem, v přítomnosti vzduchu, je dovoleno v řezu tyč nebo nálevkovitou vybrání. 5 svíčky obrys balení, 1 balení Valium v ​​balení papíru.
• Bílé kulaté tablety s nažloutlým odstínem, s křížovou drážkou na jedné straně. 10 tablet v blistru, 1 nebo 2 v blistru z papíru.

farmakologické účinky

Antifungální, fungicidní, fungistatický, anti-androgenní účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Ketokonazol je umělá derivát imidazol. Má fungistatickou a fungicidní účinky. inhibuje biosyntézu ergosterol a narušuje normální lipidové složení buněčné stěny hub.

Působí na Epidermophyton floccosum, dermatofyty porod Microsporum, Trichophyton, stejně jako hub rodu Pityrosporum a Candida.

krém Farmakokinetika

Při lokální aplikaci účinné látky se prakticky nedochází k systémové absorpci, při dlouhodobém používání v krvi se jeho obsah není definován.

svíčky Farmakokinetika

Absorpce do krevního oběhu v intravaginální aplikaci, je extrémně malý.

Farmakokinetika tablet

Biologická dostupnost ketokonazolu dosahuje nejvyšších hodnot při použití s ​​potravinami. V závislosti na tomto stavu je maximální obsah léčiva v krvi je dosaženo po 1-2 hodinách. Absorpce účinné látky je snížena u pacientů se sníženou kyselost žaludeční šťávy a achlorhydrie.

V reakci na krevních proteinů dosahuje 99%. To je široce distribuován v orgánech a jiných než mozkomíšním moku tkáně. To je metabolizován v játrech za uvolnění velkého množství neaktivních derivátů. Primární biotransformační dráhy jsou aromatická hydroxylace, štěpení a oxidace piperazinu a imidazolu, oxidativní O-dealkylace. Časový poločas je asi 10 hodin.

To za předpokladu, především žlučí a stolicí.

indikace

Indikace ketokonazol krém

• tříslový sportovec;
• epidermomycosis hladká kůže;
• sportovec nohy a ruce;
• chromophytosis;
• kandidóza kůže;
• seboroická dermatitida, vyvolalo Pityrosporum ovale.

Indikace Ketokonazol svíčky

• terapie vaginální opakující se kandidóza, akutní i chronické povahy.
• Prevence mykotických vaginálních lézí se sníženými ochranných funkcí těla a během léčby antibakteriální látky a další léky, které mění normální mikroflóry.

Indikace Ketokonazol tablety

• Léčba a prevence mykózy, vyvolaná mikroorganismy citlivými na drogy: infekce sliznice trávicího pojednání závažných poranění kůže, vlasů a nehtů (onychomykóza, tinea, pityriasis versicolor a další) - vaginální opakující se kandidóza chronický charakter neúčinnosti místní lecheniya- systém mykózy (parakokcidioidomykóza, kandidóza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, blastomykóza).
• Prevenci plísňových infekcí u pacientů s oslabenou imunitou, včetně utrpení imunitou.

kontraindikace

Kontraindikace při používání krému

• Přecitlivělost na lék.
• Porušení celistvosti kůže v místech, zamýšlené použití krému.

Kontraindikace použití čípků

• V prvním trimestru těhotenství.
• Přecitlivělost na lék.
• Věk nižší než 12 let.

Ketokonazol svíčky používán s opatrností při kojení, v druhém a třetím trimestru těhotenství au dětí starších než 12 let.

Kontraindikace užívání tablet

• Nemoci akutní a chronické jaterní povahy.
• Těhotenství a kojení.
• Věk mladší než 3 roky.
• Přecitlivělost na lék.

Současné podávání s léky uvedené níže, rozkládající CYP3A4 izoenzym (A tím zvýšit koncentraci těchto léků v krvi, což vede ke zvýšení léčebné, tak vedlejší účinky a k prodloužení QT intervalu a rozvoj arytmie), Je zakázáno:

• analgetika (metadon, levacetylmethadol);
• antiarytmika (Dronedaron, Dizopiramid, dofetilid, chinidin);
• antimikrobní a antiprotozoální činidla (halofantrin);
• antihistaminika (Mizolastin, astemizol, terfenadin);
• prostředky pro léčení migrény (ergometrin, ergotamin, Dihydroergotamin, metilergometrina);
• cytostatika (irinotecan);
• blokátory kalciových kanálů (lerkanidipin, felodipin, Bepridil, nisoldipin);
• antipsychotika a hypnotika, anxiolytika (Sertindol, lurasidone, pimozid, midazolam, triazolam);
• snižující hladinu lipidů činidla (simvastatin, lovastatin);
• kardiovaskulární činidla (ranolazin ivabradin);
• imunosupresiva (everolimus);
• diuretika (eplerenon);
• gastrointestinální činidla (domperidon, cisaprid);
• ostatní fondy (kolchicin v léčbě pacientů s poruchami funkce jater a ledvin).

nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky po aplikaci krému

• Možnost podráždění kůže, svědění, pálení v místě aplikace, kožní vyrážky, které zmizí, jakmile zrušení krému.

Nežádoucí účinky po užití svíček

• Lokální reakce: vaginální svědění, dráždění vagíny.
• Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka.

Nežádoucí účinky po aplikaci tablety

• Odezva od nervová aktivita: Závratě, ospalost, paresthesia, bolesti hlavy, podrážděnost, úzkost, nespavost, slabost, reverzibilní zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Odezva od metabolismus: anorexie, nesnášenlivost alkoholu, zvýšená chuť k jídlu, hyperlipidémie.
• Odezva od zažívací potíže: Nevolnost, průjem, bolest břicha, zažívací potíže, játra práce, zácpa, zvracení, dysgeuzie, sucho v ústech, jazyk změna barvy, nadýmání, toxická hepatitida, žloutenka, zvýšení jaterních enzymů, cholestatická hepatitida, cirhóza, gepatonekroz, selhání jater.
• Odezva od pohybový systém: Bolest svalů a kloubů.
• Odezva od dech: Krvácení z nosu.
• Odezva od kůže: dermatitida, alopecie, erytém, svědění, xeroderma, vyrážka, návaly horka, akutní exanthematous pustulóza zobecněný typ, fotosenzitivita.
• Odezva od oběhový: ortostatická hypotenze.
• Odezva od hormonální sféra: Nedostatek funkce nadledvin, gynekomastie, poruchy menstruačního cyklu, je možné dočasné snížení obsahu testosteron v krvi (toto číslo se vrátí do normálu během několika dnů po požití).
• Odezva od laboratorní údaje: Snížení počtu trombocytopenie.
• Odezva od smyslové orgány: Strach ze slunečního záření.
• Odezva od genitální: azoospermie, erektilní dysfunkce.
• Odezva od imunita: kopřivka, vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, psevdoanafilaktichesky shock.
• Obecná reakce: periferní edém, horečka, zimnice.

Návod k použití ketokonazolu (metoda a dávkování)

Ketokonazol smetany, návod k obsluze

při léčbě pásový opar kůže, sportovec (Nohy, ruce a třísla) pityriasis versicolor a kandidóza kůže ketokonazol krém aplikovat na postiženou a okolní tkáně jednou denně.

při léčbě seboroická dermatitida Mast se aplikuje do požadované oblasti, 2 krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění. Podpůrná léčba tohoto onemocnění se provádí až dvakrát týdně. Léčba pokračovat ještě několik dní po úlevě od příznaků onemocnění nebo upevnění negativní výsledky výzkumu mykologické kůže.

Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Standardní délka trvání léčby krémem atlet svědění 15-30 dnů, kožního onemocnění kůže - 20-30 dnů, pityriasis versicolor - 15-20 dní, plísňové onemocnění nohou a štětec - 30-45 dnů, seboroická dermatitida - 15-30 dnů, kandidóza kůže - 15-20 dní,

Pokyny k svíčkami

Svíčky používá vaginálně. Pre-uvolňující zástrčku z balíku, se podává do pochvy tak hluboko, jak je to možné v horizontální poloze. Použijte jednu svíčku denně po dobu 3-5 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.
při léčbě chronická kandidóza Ošetření se provádí po dobu 10 dnů se zachováním uvedeného většího počtu příjmu.

Ketokonazol tablety návod

Ketokonazol tablety podávány perorálně při jídle.

Děti s hmotností nad 30 kg a dospělých se doporučuje užívat 200 mg účinné látky denně. Trvání léčby pityriasis versicolor Je to 10 dní, kandidóza kůže a ústní - 15-20 dní, onihomikozah - od 6 měsíců do jednoho roku, přičemž pásový opar - do 30 dnů, systémová mykóza - 30-60 dní.

Pokud významné pozitivní změny v průběhu onemocnění v průběhu léčby léčivem (200 mg denně), není pozorován, denní dávka se nechá zvýšit až na 400 mg.

při léčbě vaginální kandidóza Dávka 400 mg za den, a doba trvání příjmu - 5 dnů. Aby se zabránilo plísňových infekcí u pacientů ve věku dospělosti jmenovat 400 mg účinné látky denně.

předávkovat

Předávkování s krémem nebo čípků

Vzhledem k tomu, forem uvolňování léčiva údaje nedosahují krevního oběhu výskyt příznaků předávkování nepravděpodobné.

V případě požití, krémy nebo čípky měla být prováděna výplach žaludku a zahájit symptomatická léčba.

Předávkování prášky

Předávkováním tabletami očekávané zvýšené nežádoucí účinky. Předávkování Léčba: výplach žaludku, hospodářství symptomatická léčba.

interakce

Při použití v souladu s pokyny svíčky a krém (mast) Ketokonazol je téměř není absorbována do systémového oběhu a interakce s jinými léky, je nepravděpodobné.

Možné lékové interakce při příjmu tablet

Ve společném používání s ketokonazolem antacida (H2-blokátory, receptory histaminu, hydroxid hlinitý, inhibitory protonové pumpy) nejprve snižuje absorpci ze střeva. Jsou-li tyto kombinace nezbytné pro sledování účinnosti léčby drogové závislosti a popřípadě jejich oprava produkce dávek.

V kombinaci s použitím ketokonazolu silnými aktivátory izoenzymu CYP3A4 (rifabutin, isoniazid, efavirenz, rifampicin, fenytoin, karbamazepin, nevirapin) Je možné snížení biologické dostupnosti první, který je schopen vést k významnému snížení jeho účinnosti. Pokud se nelze vyhnout tyto kombinace, je nutné sledovat účinnost těchto látek a v případě potřeby zvýšit dávku.

Když je společná aplikace ketokonazolu s látkami, které potlačují CYP3A4 izoenzym (protivirový a jiná léčiva) mohou zvyšovat biologickou dostupnost ketokonazolu. Jsou-li tyto kombinace nezbytná pro sledování pacienta k důkazu o zesílení ketokonazolu a v případě potřeby snížit dávku.

Při současném použití ketokonazolu tablety, mohou blokovat transformaci zprostředkovaný CYP3A4 léčiv, jakož i v důsledku P-glykoprotein, transport látek. To vede ke zvýšení koncentrace těchto léků v krvi, což způsobuje zvýšení jejich léčebné nebo vedlejší účinky.

Současně s ketokonazolem těchto léčiv se nedoporučuje: fentanyl, tamsulosin, Rifabutin, karbamazepin, Rivaroxaban, Dasatinib, trabektedin, Nilotinib, Salmeterol.

Je třeba opatrnosti ketokonazol tablety s následujícími způsoby: buprenorfin, Alfentanil, oxykodon, kumariny, Saxagliptin, cilostazol, digoxin, Repaglinid, eletriptan, praziquantel, Ebastin, docetaxel, bortezomib, imatinib, busulfan, ixabepilon, Erlotinib, trimetrexat, alprazolam, lapatinib, alkaloidy, buspiron, aripiprazol, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapin, Risperidon, indinavir, maravirok, nadolol, saquinavir, Aliskiren, verapamil, budesonid, aprepitant, cyklosporin, ciklesonid, dexamethason, methylprednisolon, flutikason, tacrolimus, Sirolimus, atorvastatin, Temsirolimus reboxetin, Imidafenatsin, fesoterodin, solifenacin, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, Tolterodin, cinakalcet, alitretinoin, Tolvaptan.

Podmínky prodeje

Droga je prodávána na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Skladovat v temnu a suchu při teplotě 15-25 stupňů Celsia. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

Krém není určen pro použití v oftalmologické praxi, to je také doporučuje vyhnout se kontaktu s očima.

Při nanášení krému okamžitě po delším používání externí glukokortikosteroidy je možné podráždění kůže, která je doporučena pro odlehčení pokračovat v léčbě místní glukokortikosteroidy ráno a večer naneste krém s ketokonazolem. Během příštích 3 týdny, je nutné snížit dávku kortikosteroidy před jeho úplné zrušení.

Když je plísňová infekce pokožky hlavy, může být výhodné použít šampon s ketokonazolem.

Ve velmi vzácných případech, použití svíček může vyvinout místní alergie zevní genitál s partnerem.

Chcete-li snížit riziko recidivy onemocnění při používání svíčky současně provádět léčbu v sexuálním partnerem.

svíčky aplikace schopné snížení spolehlivosti bariérové ​​antikoncepce.

Použití tabletové formy léku pro léčení nevhodné plísňová meningitida, proto, že ketokonazol špatně proniká přes bariéru krev-mozek.

Vzhledem k vysokému riziku hepatotoxicita tablety, lék by měl být používán pouze ve zvláštních případech, kdy je uvedeno, as lékařského předpisu.
Před terapie Tablety je třeba posoudit výkonnost jater, aby se zabránilo onemocnění a během léčby je nutné pravidelně kontrolovat krevní ukazatele stavu ledvin, nadledvinek a jater, nenechte ujít známky hepatotoxicita.

Při použití v léčbě kožních onemocnění glukokortikosteroidy, ketokonazolové tablety předepsané jen 14 dní po jejich úplné zrušení.

Přijímací kyselé nápoje zvyšuje vstřebávání ketokonazolu.

Léčivo ketokonazol neovlivňuje schopnost k řízení silničního provozu.

analogy