Clexane

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Clexane
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna stříkačka obsažené v závislosti na dávce: 10,000 anti-Xa IU 2000 anti-Xa IU, 8000 anti-Xa IU, 4000 anti-Xa IU nebo 6000 anti-Xa IU enoxaparinu sodného.

release Form

Tento léčivý přípravek je čirý injekční roztok bezbarvý nebo nažloutlý.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml nebo 0,2 ml tohoto roztoku ve skleněné injekční stříkačky, dva takové injekční stříkačka puchýř, jednu nebo pět takových blistry v papírenském svazku.

farmakologické účinky

Clexane (Clexane) má antitrombotická akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Clexane INN (mezinárodní nechráněný název) enoxaparin. Tento léčivý přípravek je s nízkou molekulovou hmotností heparin s molekulovou hmotností asi 4500 daltonů. Se připraví alkalickou hydrolýzou heparin benzylester, extrahovaném z prasečího střevní sliznice.

Při použití v profylaktických dávkách, droga má malý vliv APTT, téměř žádný účinek na agregaci krevních destiček a vazbu fibrinogenu. V terapeutických dávkách enoxaparin stoupá APTT v 1,5-2,2 krát.

Farmakokinetika

Po systematickém podkožních enoxaparinu sodného 1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně koncentrace rovnováha během 2 dnů. Biologická dostupnost po subkutánním podání až do 100%.

enoxaparinu sodného To je metabolizován v játrech prostřednictvím desulfation a depolymerization. Takto vytvořené metabolity mají velmi nízkou aktivitu.

Poloviční - 4 Chasa (jedno podání) nebo 7 hodin (opakované podání). 40% léčiva se vyloučí ledvinami. chov enoxaparin U starších pacientů se zpožděním v důsledku zhoršení funkce ledvin.

U pacientů s poškozením ledvin Clearance enoxaparin snížena.

indikace

Tento přípravek má následující kontraindikace:

• prevence trombóza a embolie žíly po operaci;
• terapie hluboká žilní trombóza komplikovaná nebo není složité plicní embolie;
• prevence trombóza embolie a žíly u pacientů, kteří jsou dlouhodobě na lůžku, v důsledku akutních terapeutických nemocí (chronických i akutních selhání srdce, přísný infekce, respirační nedostatečnost, ostrý revmatické choroby);
• prevence trombóza v systému mimotělní toku krve v hemodialýza;
• terapie angína a infarkt bez zubů Q;
• akutní léčba infarkt se zvýšením ST segmentu u pacientů, kteří potřebují léčbu.

kontraindikace

• alergie na léčiva a druhé s nízkou molekulovou hmotností hepariny.
• Onemocnění se zvýšeným rizikem krvácení, jako je aneurysma, hrozící potrat, krvácení, hemoragická urážka.
• Je zakázáno používání Clexane v těhotenství u žen s protetických srdečních chlopní.
• Věk méně než 18 let (Bezpečnost a účinnost není stanovena).

Chcete-li použít k opatrnosti v těchto případech:

• onemocnění spojených s poruchami hemostázy (hemofilie, hypocoagulation, trombocytopenie, von Willebrandova choroba) Vyjádřeno v vaskulitida;
• žaludečních vředů a 12 duodenální vřed, erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu;
• nedávný ischemická urážka;
• přísný arteriální hypertenze;
• hemoragický nebo diabetická retinopatie;
• diabetes mellitus u těžkých forem;
• Nedávné generace;
• Nedávné neurologické nebo oftalmologický zákrok;
• poprava epidurální nebo spinální anestézii cnpunkce Inno-dřeně;
• bakteriální endokarditida;
• nitroděložní antikoncepce;
• pericarditis;
• selhání ledvin nebo jater;
• závažné trauma, rozsáhlé otevřené rány;
• současné podávání s ovlivňující hemostázy léky.

nežádoucí účinky

Stejně jako u ostatních antikoagulancií, je zde riziko krvácení, a to zejména při invazivních procedur nebo užívání drog ovlivňující hemostázy. Při identifikaci krvácení by měl zastavit podávání léku, najít příčinu vzniku komplikací a zahájit vhodnou léčbu.

Při použití léku na pozadí epidurální nebo spinální anestézii pooperační použití pronikavých katetry zjištěných pozorování u pacienta provedena hematom, což vede k neurologickým poruchám různé závažnosti, včetně nevratné paralýza.

trombocytopenie v prevenci trombóza žíly u chirurgických pacientů, léčení hluboká žilní trombóza a infarkt myokardu elevace ST segmentu došlo u 10,1% případů a 0,1-1% případů v prevenci trombóza žíly u pacientů dodržovat klid na lůžku a podrobit léčbě infarkt myokardu a angína.

Po zavedení Clexane pod kůží může způsobit hematom v místě vpichu. 0,001% případů rozvojových místní nekróza pleť.

Vzácně se objevila kožní a systemické reakce přecitlivělost, počítaje v to anafylaktický.

Také je popsán asymptomatický dočasné zvýšení koncentrace jaterních enzymů.

Návod k použití Clexane

Návod k použití Clexane hlásí, že lék je vstřikován hluboko podkožně v poloze na zádech pacienta.

Jak bodné Clexane?

Lék by měl být podáván v levé i pravé straně břišní oblasti střídavě. Injekce je nutné, aby takové manipulaci, otevření stříkačky vystavit jehlu a dát ji svisle na plnou délku, předem smontované s násobně palcem a ukazováčkem kůže. Fold propuštěn po injekci. Nedoporučuje se k masáži místo vpichu.

Video, bušení Clexane:

Lék se podává do svalu zakázáno.

podávání schéma. Produkují 2 dávky za den s expozicí 12 hodin. Dávka pro jedno podání by měla být 100 anti-Xa IU na kilogram tělesné hmotnosti.

U pacientů s průměrným rizikem výskytu trombóza Požadovaná dávka 20 mg jednou denně. První aplikace se provádí po dobu 2 hodin před operací.

Pacienti s vyšším rizikem vzniku trombóza doporučená Clexane podává 40 mg jednou denně (od podání první dávky po dobu 12 hodin před operací), nebo 30 mg dávky dvakrát denně (prvních 13-24 hodin po podání po chirurgickém zákroku). Délka léčby v průměru o 10 dní nebo týden. Pokud je to nutné, léčba může pokračovat tak dlouho, dokud existuje riziko trombóza.

léčba hluboká žilní trombóza. Léčivo se podává v dávce 1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den. Průběh léčby obvykle trvá 10 dnů.

prevence trombóza a embolie žíly u pacientů na lůžku v důsledku akutních terapeutických onemocnění. Požadovaná dávka - 40 mg 1 krát za den (doba trvání 6-14 dnů).

předávkovat

Náhodné předávkování může vést k těžkým hemoragická komplikace. Při orální absorpce léčiva do krevního oběhu, je nepravděpodobné.

Jako neutralizační činidlo, znázorněné v pomalém úvodu protaminsulfát iv. Jeden mg protaminu neutralizuje jednu mg enoxaparinu. Je-li více než 12 hodin od začátku předávkování, pak se zavedením protaminsulfát není nutné.

interakce

Droga Clexane se nesmí mísit s jinými léky. Také se nemění mezi Clexane a jiných nízkomolekulárních heparinů.

Při aplikaci na kyselina acetylsalicylová, dextran 40 kDa, NSAID, clopidogrel a tiklopidin, trombolytika nebo antikoagulancia může zvýšit riziko krvácení.

Podmínky prodeje

Výhradně na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotách až do 25 ° C.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

Při použití léku, aby se zabránilo tendenci zvyšovat riziko krvácení není identifikován. Při použití Clexane drogy pro léčebné účely existuje riziko krvácení u starších pacientů. V těchto případech se pečlivě sledovat pacienta.

Clexane nemá vliv na schopnost řídit.

analogy Clexane