Berotek

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Berotek, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 ml Roztok pro inhalaci To zahrnuje následující aktivní složky:

• hydrobromid fenoterol - 1 mg (koncentrace léčivé kapaliny - 0,1%);
• benzalkonium-chlorid;
• dihydrát dinatrium edetátu;
• chlorid sodný;
• molarita kyseliny chlorovodíkové v 1 N;
• destilovaná voda.

inhalace 1 dávka aerosol H berotek obsahuje biologické látky, jako je:

• hydrobromid Fenoterola - 100 g;
• hnací - 1,1,1,2 - tetrafluorethan (HFA 134a);
• anhydrid kyseliny citrónové;
• ethanol;
• destilovaná voda.

release Form

Na pultech kiosků Berotek farmaceutického přípravku lze nalézt v následujících variantách:

• Roztok pro inhalaci - transparentní a bezbarvý kapalný prostředek bez plovoucí částice s sotva znatelnou zápach. Balený přípravek kapátko lahvičky tmavé skleněné nádoby o obsahu 20 ml (pokud jde o standardních jednotkách objemu 1 ml = 20 kapek). Kartón je vložený jednu lahvičku.
• inhalace dávkované aerosolové ve speciálních nerezových válců výhodně náustek (zástupci nespecifické inhalátor dávkovacího zařízení) 10 ml (200 injekce). Kartónový obal 1 obsahuje balónek s léčivem.

farmakologické účinky

Berotek - založený s drogami fenoterol (Lék je mezinárodní nechráněný název, INN nebo pro převládající v části součásti), který podle své farmakologické vlastnosti jsou klasifikovány jako selektivní stimulátor beta-2-adrenoceptor, s výhodou lokalizovány v dýchacím traktu. V souladu s tím, může se pak aktivní složka léčiva relaxovat hladkou svalovinu průdušek cévy a působí proti a tím rozvoje bronchospastickým reakce, jako je například astma.

luminální zúžení To nastane v důsledku působení průdušky metacholinová, histamin, studený vzduch a různé exogenní alergeny (Podle mechanismu okamžité reakce přecitlivělosti). Poté, co v regionální průtok krve, Fenotreol pozastaví uvolňování aktivní zánětlivé mediátory ze žírných buněk (basofily, zveřejněné v tkáni). Jedná se o mechanismus terapeutického účinku léku na vývoj bronchiální obstrukcí.

biochemické účinky Fenotela pozadí naznačuje interakci s účinnou látkou stimulující protein-GS, který aktivuje buňky adenylátcyklázy. V reakci na to zvýšená syntéza druhého posla, jako cAMP. Na druhé straně, posel stimuluje proteinkinázy A, což je biologická role ve fosforylaci buněčných cílových proteinů hladkého svalu. To znamená, inaktivovaná světelné řetězy myosin (Jednou z hlavních složek svalových vláken) jsou otevřeny rychle draslíkové kanály, že zřejmě projevuje jako uvolnění hladkého svalstva vrstvy dýchacích cest a cévního řečiště.

Neměli bychom zapomínat, že beta-adrenergní receptory jsou také umístěny v srdeční sval, respektive vliv na hlavní aktivní složka berotek pozorované v myokardu a odpovídající krevního řečiště. tolik zvýšená síla a frekvence úderů srdce, což výrazně zvyšuje průtok krve v hladinách mikrocirkulace krve zásobování a dálkových periferních tkáních.

vysoké dávky Farmaceutický přípravek, který má širší činnosti, který spočívá v:

• zvýšení mukociliární dopravy;
• inhibice děložní aktivity;
• porušení tuku (lipolýzu) a glukózy (glykogenolýza) výměny;
• pokles draslíku v krevní plazmě.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmaceutický přípravek se používá Berotek aktuálně, od klinických studií tohoto léku ukázaly, že jeho terapeutický účinek je prakticky nezávislý na sérové ​​koncentrace aktivních složek. po inhalace asi 10 až 30% hlavní účinné látky dosáhne dolní cesty dýchací. Zbytek spreje je uložen v horní části dýchacích cest, mohou spolknout vstupem do zažívacího traktu. biologická dostupnost Fenoterol je o 18-19%.

vstřebávání plic plocha probíhá ve dvou fázích. Během prvních 11 minut po podání léčiva se absorbuje do těla jedné dávky ve výši 30%, pak, během následujících 2 hodinách se zbývajících 70% se pomalu překonat fyziologické bariéry, proniká do měkkých tkání. Maximální plazmatické koncentrace Přípravek je 45,3 pg / ml a pozorováno po 15 minut po inhalaci.

Fenoterol skloněny rovnoměrně distribuovány v těle s objemem 1.9-2.7 l / kg tělesné hmotnosti. Tato funkce je nejvíce přesně popsány pomocí farmakokinetického modelu s třífázovým poločasem 0,42 min, 14,3 min a 3,2 hodin. V krevním řečišti Účinné látky se váží na plazmatické bílkoviny v množství 40-55% původní dávky.

metabolismus fenoterol hydrobromid přechází do střevní stěny, nebo v játrech konjugací (nebo sulfonatsii) na sulfáty a glukuronidy. Po průchodu všech výměnných kroky a poskytuje terapeutické účinky, je aktivní složka uvolněna přes několik cest. Především biologického materiálu zobrazí žlučí do lumen trávicí trubice rychlostí asi 1/1-8/1 ml / min. Přibližně 15% Obecně sekundární vůle fenoterol eliminace je glomerulární filtrační zařízení (asi 0,27 l / min). Také díky spojení aktivní složky s proteiny v plazmě, je léčivo zobrazen s tubulární sekrecí.

indikace

• chronická obstrukční plicní onemocnění;
• bronchospasmus Na pozadí astma;
• oboustranný zúžení dýchacích cest;
• chronická obstrukční bronchitida;
• dušnost plíce;
• a jako profylaktické činidlo v astma fyzická námaha.

kontraindikace

• jedinec s vysokým citlivost kompozitních složek farmaceutického přípravku;
• dědičné nebo získané intolerance biologicky aktivní látka léčiva;
• aortální stenóza;
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatie;
• tyreotoxikóza;
• tachyarytmie;
• srdeční vady;
• nekompenzované diabetes mellitus;
• glaukom;
• 1 termín těhotenství a perioda kojení;
• nejmladší věková kategorie pacientů na 4 roky.

pod stálým dozor zdravotnický personál a držet pravidelné diagnostické testy Doporučuje se podstoupit konzervativní léčby farmaceutický přípravek v přítomnosti následujících patologických stavů:

• nekontrolovaný arteriální hypertenzejá;
• závažná subjekty onemocnění postihující srdce a cévní systém;
• feochromocytom;
• hypertyreóza;
• poté, co utrpěl infarkt myokardu;
• kompenzovat fáze vývoje cukrovka.

nežádoucí účinky

V průběhu konzervativní léčbu drogové Berotek mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• podle centrální nervový systém - malé, záměr tremor, bolest hlavy a závrať, poruchy akomodace, změna duševního stavu (druhá vedlejší efekt je zaznamenán pouze v několika málo případech).
• oběhový systém - intenzivní tachykardie, srdeční tep, krevní tlak, zvýšit index systolického HELL, arytmie.
• podle dýchací nebo dýchací systém - kašel, lokální podráždění sliznic, paradoxní bronchospasmus (Ten je velmi vzácné, ale je místo, kde se).
• trávicího traktu - nevolnost, a další, zpravidla pak zvracení.
• alergické reakce - vyrážky, kopřivka, angioedém jazyka, rtů a obličeje.
• Jiné systémy - slabost, kaliopenia katastrofální s velkým počtem (zejména u pacientů s těžkým astmatem, která se získává jako terapie léčiv na bázi kortikosteroidů, diuretik a xanthin) svalů (Bolest svalů neznámého původu), zvýšené pocení, močení zpoždění aktivní.

Berotek, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Jak používat řešení pro inhalaci

Lék je určen pro místní účinky na tkáně dýchacích cest. Bezprostředně před použitím doporučené dávky se zředí fyziologickým roztokem (Zakázáno použít jako rozpouštědla, destilovaná voda) na objem 3-4 ml.

Inhalace se doporučuje provádět pomocí speciálního zařízení ORL - rozprašovač. Můžete také použít další zařízení kyslík-dýchat. Optimální rychlost proudu vzduchu obohaceného lék - 6-8 l / min. podle farmaceutické dávky20 kapek = 1 ml, a 1 kapka zase obsahuje přibližně 50 ug fenoterol hydrobromid.

Dávkování řešení pro inhalaci

• děti do 6 let a s hmotností nižší než 22 kg - 0,05 ml (1 kapka) / kg tělesné hmotnosti 3-krát za den, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek) jediný množství přípravku;
• děti od 6 do 12 let a tělesné hmotnosti v rozmezí od 22 do 36 kg - 0,25-0,5 ml léčiva pro naléhavé zmírnění symptomů urgentní bronchokonstrikce 4 krát denně, ale dávka může být zvýšena v těžkých stádiích astmatu;
• dospívající nad 12 let a dospělí (Až u pacientů starších než 75 let) - 0,5 ml léku až 4krát denně, ale je možné, jako snížení nebo zvýšení dávky za určitých zdravotních stavů nebo individuální doporučení lékaře.

Návod k použití Berotek H

Před použitím odměřené sprej protřepe válec a poklepáním na jeho spodní straně, který po injekci byla kompletní, dávkování kapalných složek není snížena o působení vnějších sil, konkrétně gravitace. Pak může být dodrženy Správná sekvence akcí Když farmaceutický přípravek:

• odstraňte ochranný kryt z lahvičky;
• produkují hluboké, pomalu nadechl;
• rty obklopují vydávací špičku tak, že osa válce je směrován spodní Up-
  současně s hlubokým inhalace stiskněte dno nádoby oceli pro uvolnění požadované množství léčiva;
• zadržet dech po dobu několika sekund, aby bylo dosaženo úplného průniku farmaceutické kapaliny;
• Opakujte krok 3 pro druhou dávku, pokud existuje, jmenuje ošetřujícím lékařem;
• zavřít víčko, otáčení válce do výchozí polohy.

Aerosol je vybaven speciálního plastu adaptér pro ústa (Náustek pro přesné dávkování množství inhalovaného berotek). Tato položka není univerzální, to znamená, že by neměl být používán s jinými válci.

Kapacita drogy je navržena tak, aby 200 injekce nebo inhalace uniformy, ale nejsou průhledné nádoby, protože je obtížné stanovit, jaké množství farmaceutického přípravku uvnitř. K tomu, odstraňte ochranný kryt a ponořte láhev do nádoby s vodou. Pod vlivem fyzikálních zákonů léku se objeví více, pokud to má určité množství volného plynu. Takto stanovené množství kapalného fenoterolu a jeho pomocných složek.

předávkovat

Předávkováním farmaceutického přípravku je pozorována následující příznaky:

• tachykardie;
• anginózní bolest;
• bušení srdce;
• arytmie;
• útoky angína;
• arteriální hyper- nebo hypotenze (v závislosti na predispozice pacienta);
• zvýšení tlakového impulzu
• intenzivní hyperemie pleť obličeje a horní části těla;
• Záměrem třes.

jako farmaceutický protijed Berotek Léčivo pro použití, obvykle kardioselektivním beta-blokátory, beta-blokátory, zejména typu-1 receptor (antagonistický účinek). Jedna aplikace těchto léků s sebou nese zvýšenou bronchiální obstrukcí, takže byste měli velmi pečlivě vybírat vhodnou dávku protijedu. také použitý symptomatická léčba, za předpokladu, že užívání sedativ a sedativa. Pod jsou vhodné lékařské indikace obrací na jednotce intenzivní péče (monitorování vitálních funkcí).

interakce

Zvýšit celkový léčebný účinek farmaceutický prostředek tyto léky:

• beta-adrenoceptoru;
• anticholinergika;
• tricyklická antidepresiva;
• inhibitory monoaminoskidazy enzymu (MAO).

Kombinované použití těchto léků To stimuluje rozvoj nežádoucích účinků:

• beta-agonisty;
• anticholinergika;
• deriváty xantinu (včetně theofylin).

ostatní interakce:

• beta-adrenergní receptory, pokud se podává souběžně s berotek může vést k vážnému snížení bronchodilatace;
• halogenované gidrokarbonovye antiseptika (například halothan, trichlorethylen nebo enfluran) Zvýšit účinek aktivních složek léčiv kardiovaskulárního systému.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Uložit farmaceutický přípravek by měl být v dosahu dětí při teplotě ne vyšší než 30 stupňů Celsia, mimo dosah přímého slunečního světla a ohně (tato podmínka platí zejména pro inhalační aerosol v ocelových lahví). Je přísně zakázáno zmrazit tekutý lék.

skladovatelnost

5 let

Upozornění

Terapeutický účinek konzervativní seřizování bronchiální astma a steroid-dependentní chronickým obstrukčním plicním by bylo v případě, že doplněk léčby protizánětlivé farmaceutických přípravků, mnohem vyšší, např., inhalační kortikosteroidy. Nicméně, v tomto případě se doporučuje léčbu v jednotlivých nemocnicích. Je také nutné provádět pravidelné testy proveditelnost takových diagnostických léčebného režimu v konkrétním případě, aby nedošlo ke pacienta.

Pokud se pro jakékoliv lékařské nebo osobních preferencí místo roztoku pro inhalaci Berotek bylo rozhodnuto použít aerosol pro léčení Berotek h, což odpovídá patologii, pacient by měl být varován, že chutná trochu jinak. Rozdíl organoleptické vlastnosti farmaceutické výrobky nemá vliv na terapeutickou účinnost nebo bezpečnost seznamu vedlejších účinků, a proto léky jsou zcela zaměnitelné.

analogy