Coraxan

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Coraxan (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Množství pomocných látek je v podstatě identický v různých formách uvolňování účinné látky, to znamená dávkování pomocných látek pro tablety a je v souladu s 5 a 7,5 mg ivabradin:

• monohydrát laktózy - 62 mg;
• Kukuřičný škrob - 20 mg;
• maltodextrin - 10 mg;
• stearát hořečnatý - 0,5 mg;
• Bezvodý, koloidní křemen - 0,2 mg.

Skořepina každého Coraxan tableta se skládá z:

• hypromelosa - 1,5 mg;
• dioxid titan (E 171), - 0,26 mg;
• makrogol 6000 do 0,09 mg;
• stearan hořečnatý - 0,087 mg;
• žluté barvivo oxid žláza (E 172), - 0,015 mg;
• oxid železa červené barvivo (E 172) - 0,00485 mg.

release Form

Najít lék může být ve dvou variantách:

• Oválné, bikonvexní tablety pokryté oranžovo-růžové film s ochrannými známkami na obou stranách (na jednom „-“, a další číslice „5“). Dávka aktivní složky - 5 mg.
• Trojúhelníkové tablety oranžově růžová film a na opačných stranách rytí: na jednom „-“ další „7.5“, což znamená, že 7,5 mg hlavní aktivní složky.

farmakologické účinky

Coraxan lék - je Antianginózní činidlo, které je farmakologický lék, který brání rozvoji angína (A nemoc latinsky zní jako "angíně pectoralis“, Tedy název farmaceutické skupiny).

Mechanismus účinku, závisí na biologicky aktivní složky, - ivabradin. Látka je specifický selektivní sinoatrial uzel blokátor If-kanály (Iniciační budicí jednotka Převodní systém srdce). tudíž ivabradin To přispívá ke stabilizaci spontánní depolarizace během diastoly a normalizuje srdeční frekvenci.

Díky klinických studií bylo zjištěno, hlavní farmakologickou výhodu Coraxan ve srovnání s jinými antianginózními léky. Pokles srdeční frekvence je faktor v závislosti na dávce s konzervativní terapie s tímto léčivem. To je neustálé zvyšování denní dávce 40 mg / den, Terapeutická účinnost se stává hladiny, což výrazně snižuje možnost snížení rychlosti na 40 tepů za minutu (patologická bradykardie).

Pozitivní je absence účinky léků na kontraktility myokardu (negativní inotropní účinek zesilován). Coraxan také neovlivňuje:

• zpracovává ventrikulární repolarizaci;
• intrakardiální vodivost myokardu;
• atrioventrikulární pauza excitace;
• prodloužení intervalu QT na elektrokardiogramu.

V lidském těle jsou kanály, které jsou podobné, pokud chemické struktury. Jedná se tvorba spojivce oka a vyzvala IH-kanály. Podílejí se na změnu vizuálního vnímání sítnice v odpovědi na jasné světelné stimuly. Je v systémovém oběhu ivabradin To může dostat do oka a ovlivňovat tvorbu dat. V tomto případě bude existovat fenomén photopsias (Photoreception přechodné deformace lidského oka v omezeném zorném poli), v reakci na spouštěcí faktory, například rychlá změna jasu okolního prostředí.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék se doporučuje užívat s využitímjídlo, protože jídlo zvyšuje koncentraci v plazmě systému krve s 20 až 30 procent, což vede k úplné formě účinku léčiva. To znamená, že více prodloužené absorpce (zvyšuje potrava časový úsek po dobu 1 hodiny), účinnost výrazně zvyšuje drog.

Dostat se do krevního oběhu, 70 procent ivabradin váže na plazmatické proteiny, a které jsou dodávány do sestavy sinoarterialnogo srdeční systém. metabolizuje léčivo převážně v játrech a střevech působením cytochromy.

Evakuován z těla drogového ledviny. Biologický poločas 2 hodiny, ale účinný poločas (doba, kdy je účinnost biologicky aktivní složky je rovná polovině původní) - 11 hodin. renální clearance ivabradin - 70 ml / min, a celková tělesná clearance se udržuje na 400 ml / min.

Linearita Coraxan farmakokinetické aktivity pozorované v rozsahu koncentrací účinné látky od 0,5 do 24 mg.

indikace

• stabilní angína (intolerance nebo absolutní kontraindikace farmakologické přípravky skupiny beta-blokátorů);
• Chronické srdeční selhání (Je-li sinusový rytmus a srdeční frekvence se udržuje na 70 tepů za minutu);
• symptomatická léčba angina (Hygienickým opatření ke snížení poptávky srdečního svalu kyslíku);
• ischemická choroba srdeční (V léčbě a prevenci předmětů pro normalizaci rytmu a rychlosti kontrakcí myokardu).

kontraindikace

Nedoporučuje se pro použití v systému Coraxan konzervativní léčby atak angíny, je-li:

• individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost k aktivních složek léčiv;
• bradykardie pod 60 tepů za minutu;
• ostrý infarkt myokardu;
• kardiogenní šok;
• Poškození jater nebo ledvin;
• hypotenze (Systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg a diastolický - nižší než 50 mm Hg);
• kompletní blokáda sinoatriálním uzlu;
• umělý pacemaker neadaptivní povahy (s konstantním impulsation);
• Děti do věku 18 let (kliničtí lékaři nemají informace o užívání této drogy v daném časovém období individuálního lidského rozvoje).

Také existuje celá řada situací, kdy odběr Coraxan být terapeutické oddělení pod přísným dohledem zdravotnického personálu, aby se předešlo následkům nepříznivých a neočekávaných reakcí:

• vrozený syndrom dlouhého QT;
• nedávno přestoupil ischemická mozková mrtvice;
• retinitis pigmentosa oko;
• atrioventrikulární blok druhého stupně;
• Současné používání léků, které blokují pomalé čerpadla draselné, prodlužuje QT interval, inhibují nebo inhibuje účinek cytochromu gastrointestinálního traktu.

nežádoucí účinky

Klinické studie ukazují, že nežádoucí reakce lidského organismu na farmakologickou drogy - to jev závislosti na dávce. Takže při vyšších koncentracích aktivního léčiva v centrálního a periferního oběhu, je možné pozorovat:

• fotopsie - Změna photoreception v omezeném zorném poli, tedy rychlý sled jasu;
• subjektivní pocit tep;
• atrioventrikulární blok I-III;
• syndrom získané sinus;
• fibrilace síní;
• Silné bolesti hlavy, a to zejména v prvním měsíci konzervativní terapie drog;
• alergické reakce (svědění kůže, erytém, kopřivka, angioedém);
• únava, malátnost, ospalost konstantní.

Usage Guide Coraxan (metoda a dávkování)

Lék by měl být používán během jídla, takže účinnost koeficientu účinné látky zvyšuje několikrát. Denní dávka může být rozdělena do dvou hodinách: ráno při snídani a večer - na večeři. Průměrná množství léčiva je 2 tablety (s koncentrací ivabradin - 5 mg) na den, ale v závislosti na terapeutických dávkách účinek může být zvýšen. V tomto případě, po 3-4 týdnech léčby konzervativních změn příjem okruh 2 tablety s koncentrací biologicky aktivní složky - 7,5 mg.

Využití Coraxan výuka také umožňuje vedlejší účinky a kontraindikace pro příjem léku. Za prvé, pokud se po vývoji příznaky bradykardie (Konstantní únava, závrať, snížení krevního tlaku na patologických číslic) nižší dávkování nenapomáhá terapeutické účinek léčby podle tohoto farmaceutického přípravku, je okamžitě zastaveno.

Mělo by to být velmi opatrní při rehabilitaci starších pacientů. Léčba věkové skupině nad 75 let se provádí zvláštním způsobem - počáteční dávka je polovina tablety (na základě hmotnostní bilance - cca 2,5 mg ivabradinu) a zvyšuje množství léku denně 5 mg stabilní pouze tehdy, když symptomy benigní a konzervativní terapie.

předávkovat

V případě předávkování je farmakologický rezistentní, nereagují s běžnými metodami bradykardie. Pro eliminaci zvýšenou koncentraci stavu léku do systémového oběhu by mělo platit efektorové antagonisty Coraxan - beta-sympatomimetika. Používá se především selektivní léky, které reagují pouze s srdečního svalu, ale v naléhavých podmínek, mohou být aplikovány na neselektivní činidla. V případě akutního předávkování je třeba léčit chirurgicky - vložit dočasnou kardiostimulátorem srdečních stahů.

interakce

Při konzervativní léčby coraxan vyhnout zahrnutí do režimu dávkování, který prodlužují QT segmentu na elektrokardiogramu, jako Ivabradin, hlavní složkou, působící tablety může způsobit další zvýšení segmentu a zpomalování srdeční frekvence. V absolutním vyjádření, užívání drog, jako jsou chinidin, amiodaron, sotalol, erythromycin, pimozid, Stojí za to trávit denní a noční sledování elektrokardiogramu parametrům ve speciálních terapeutických odděleních.

S péčí, můžete použít nekaliysberegayuschie diuretika (Skupina skládající se z thiazidy a „loop“ diuretika), jak je kaliopenia (Výsledkem kombinovaného působení Coraxan a farmakologických přípravků, které zvyšují tvorbu moči), může vést k závažným arytmie, že v kombinaci s bradykardií nebo QT intervalu podlouhlých přímo čelí nežádoucí vedlejší účinky, pro léčení pacienta, nebo dokonce smrtelné. Vzhledem k tomu, boost mocheproduktsiyu nebo močení je doporučeno pod přísným dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Rozhodně kontraindikováno současné užívání Coraxan a následující seznam léků:

• farmakologické látky, které ovlivňují jaterní cytochrom;
• antimykotika ze skupiny azolů (např., ketokonazol nebo itrakonazol);
• antibiotika související s makrolidy (clarithromycin, erythromycin, telithromycin) Nebo skupina rifampicin;
• inhibitorů proteázy viru lidské imunodeficience;
• silný antidepresiva (zvláště nefazodon);
• sedativa stabilizátory nálady (Třezalka tečkovaná);
• některé léky pro narkóze (zejména barbituráty).

Zajímavostí primární účinné složky, ivabradin, Je zvýšení koncentrace v systémovém oběhu podle opilý grapefruitový džus. Tento přírodní nápoj je schopen zvýšit relativní množství účinné látky je dvakrát větší než jasně vyžaduje racionální korekci stravu v průběhu klinického průběhu léčby.

Podmínky prodeje

Coraxan ve farmacii se uvolňuje pouze na formuláři receptoru.

skladovací podmínky

Úsporné medicína Coraxan by měla být na teplém a suchém místě mimo dosah malých dětí.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Coraxan použít ke stabilizaci sinusového rytmu a prevenci angíny, ale farmakologická aktivita léčiva k nule, pokud jej používáte na pozadí tachykardie, fibrilace síní nebo komorový flutter. V těchto situacích, ivabradin, jako hlavní biologicky aktivní složka léku nebude mít terapeutický účinek, ale naopak, tento materiál se může zhoršit stav pacienta na selhání srdce Tento geneze.

Zapnutí Coraxan v konzervativní léčbě se nedoporučuje, pokud je zapotřebí pro komplexní farmakologické léčby, jak to může být opravena bezpečnostní profil (riziko vedlejších účinků nebo nežádoucích účinků se zvyšuje), v důsledku nepřímých složek interakce. Lék by neměl být používán společně s blokátory kalciových kanálů nebo dihydropyridinového derivátu, který zpomaluje srdeční frekvenci. Zejména verapamil, diltiazem nebo amlodipinum změnit bezpečnostní profil léčby zejména proto, že brání současnému příjmu coraxan.

analogy Coraxan

Analogy Coraxan prezentovány pouze účinnou látku v čisté formě, to znamená, hněte pouze příprava konzervativní léčby ivabradin hydrochlorid nebo aktivní složka. Vzhledem k tomu, že cena analogů se příliš neliší od tržní hodnoty Coraxan a je asi 900-1000 rublů v Ruské federaci. Na Ukrajině, šíření ivabradinu dosud získal širokou popularitu, protože nelze nalézt v maloobchodních kiosků.

Těhotenství a kojení

V současné době existuje významný nedostatek informací o používání tohoto léku během těhotenství a / nebo kojení, nicméně, embryotoxické a teratogenní účinky byly pozorovány v preklinických výzkumných etap. Vzhledem k tomu, droga je nyní zakázáno přijímat v takovém kritickém období života ženy.

Recenze coraxan

Recenze coraxan většinou pozitivní, protože lék normalizuje srdeční sval neznámého původu, to znamená, že když je příčina neznámá lékaři. Tento lék je také nazýván "záchranné lano„Jako Coraxan pomáhá při betablokátory neměl správný léčebný účinek a nevedly k rytmu myokardu kontrakce sinu.

Mezi negativní zobrazení po konzervativní rehabilitace je nejběžnější projev vedlejších účinků vizuálních zařízení. Mnozí si stěžují na silné fotopsie, což výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů.

Hodnocení lékařů většinou schválit využití Coraxan, protože lék je jediným vhodným lékem volby v mnoha situacích, kdy jiné farmakologické výrobky nejsou schopny pomoci pacientovi. Nežádoucí vedlejší účinky na tělo zatknout lékařsky doporučeno, protože to je často vrací k odstranění drogy a příznaky hlavní onemocnění.

cena Coraxan

Cena Coraxan 5 mg Ukrajina 240 hřiven, což výrazně odlišuje lék mimo jiné antianginosní léky v lékárně polici. V Ruské federaci, náklady Korasan 5 mg je ještě vyšší - to je asi 1000 rublů. Vzhledem k tomu, objednávání lék lépe internetových lékárnách, a to i s poskytováním služeb je podstatně levnější.