Insulinotherapy

insulinotherapy - jsou komplexní opatření, která jsou kompenzovány v tělesných poruch metabolismus sacharidů, Tato opatření jsou podávání léků inzulín, obvykle injekce.

Inzulínová terapie v klinické praxi se používá pro:

• léčba cukrovka (Nejčastěji)
• Některé duševní choroby
• V některých jiných případech,

V současné době existuje mnoho formulací inzulínu, které se liší ve stupni čištění, dobu trvání, druhové specificity.

Přiřadit inzulinovou terapii mohou obsahovat následující údaje:

• Diabetes prvního typu
• Dekompenzace diabetes
• Nedostatek výsledků léčby diabetu jinými prostředky druhého typu
• Ztráta hmotnosti při diabetu onemocnění
• těhotenství a porod při cukrovce
• diabetická nefropatie
• Giperlaktsidemicheskaya kóma
• Diabetické hyperosmolární koma
• ketoacidosis

Podstatou inzulínu

insulin expoziční doba v lidském těle přísně individuálně, ale existují různé inzulíny na délce trvání expozice. Volba tohoto typu terapie vyžaduje přijímání určité dávky inzulínu, testování hladiny glukózy v krvi, dodržení určitého dieta, cvičení. Maximální kompenzace metabolismu uhlohydrátů by si měli usilovat o výběr inzulínu, tím méně budou kolísání hladiny glukózy v krvi v průběhu celého dne, tím menší je riziko komplikací.

Při výběru dávky inzulinu pacient dostane speciální deník ve které určuje množství sacharidů zkonzumovaných chleba, úroveň fyzické aktivity, frekvence nepředpokládaných podmínek a, samozřejmě, podané dávky léku.

Podstatou inzulínové terapie je simulovat normální sekreci inzulínu, která zahrnuje:

• sekrece potraviny
• bazální sekrece

Bazální normalizovat hladinu glukózy v krvi během spánku a mezi jídly, podporuje vylučování glukózy, který pokračoval bez stravy. Hladovění a cvičení může snížit bazální sekreci až dvakrát.

To odpovídá úrovni postprandiální glukózový sekrece inzulínu potravin.

Metody inzulínová terapie

Základním principem inzulínu je, že denní dávka by měla být co nejblíže k fyziologické. Během dne se 70-80% podané inzulinu, se zbytkem - pozdě v noci. Tato technika umožňuje simulovat skutečnou produkci obrazu hormon.

Denní výkyvy v potřebě inzulínu podstatně ovlivnit výběr dávky. Fyziologické vlastnosti každého člověka se liší, pro asimilaci jedné jednotky masa s někým zapotřebí jednotek inzulínu podlahy, a někdo - 4. K určení tohoto indexu po hlavních jídel se měří glukózy v krvi, a znát množství spotřebovaných chlebových jednotek může určit počet žádoucí inzulín. V takovém případě, pokud je hladina glukózy byla vyšší než normou, je nutné zvýšit dávku inzulínu o několik bodů, a tak dále, dokud se indikátor nevrátí k normálu.

Znalost osobního insulinopotrebnosti - je nezbytnou podmínkou pro účinnou léčbu a kompenzace metabolismu uhlohydrátů. V případě, že pacient si je vědom svého normálního přípravku na 1 chlebové jednotky, to může bezpečně zadat požadované množství inzulínu.

Korekce dávky inzulínu může být prováděna glykémie. Na základě této metody, pro každou 0,28 mmol / l cukru v případě přebytku 8,25 mmol / l, které mají být podávány ještě jednu jednotku. Tak, každý další modul je podávána 2-3 glukózových jednotek inzulínu.

oprava glykosurie V současné době je téměř nikdy použitý, protože tam jsou přesnější metody.

Nejvhodnější metodou k dnešnímu dni je vlastní kontroly hladiny glukózy v krvi, které může být provedeno s pomocí individuálních a pevnými nástroji.

typů inzulínu

1. Tradiční

V tomto scénáři je inzulín je dlouhá a krátkodobým účinkem. Taková léčiva jsou podávána 1-2 krát denně. S labilním průběhu diabetu používaných jen taková metoda.

výhody:

• Snadná administrace
• Porozumění léčbě pacientů a příbuzných
• Možnost léčby pod dozorem glyukozuricheskogo Profil
• Není potřeba neustálé sledování hladiny glukózy v krvi (1-2 krát týdně)

nevýhody:

• Striktní lpění na dávky inzulínu dieta založená
• Nutnost dodržovat režim dne, úroveň fyzické aktivity
• Riziko aterosklerózy, hypertenze, hypokalémie
• Prima potraviny 5-6krát denně výhradně pro dobu podávání

indikace:

• Lidé s duševními poruchami
• starší lidé
• neukáznění pacienti

výpočet dávek

• První počítá průměrnou denní dávku
• Dále je distribuován: 2/3 před snídaní, 1/3 před posledním jídlem. V této dlouho působícím inzulínem je 60-70%, krátkodobě působící - 30-40%.

2. Zesílená léčba inzulinem

V nepřítomnosti silné psycho-emocionální stres a absence obezity dávka inzulinu vypočítá na základě tělesné hmotnosti: 0,5-1 U / kg .. Tak simulované fyziologické sekrece. na tento typ potřeby inzulínu: lék, aby simulovaly bazální sekreci sekreční vrcholy po jídle, dávka by měla být dostatečně pro využití glukózy.

Denní dávka je rozdělena mezi inzulínem krátký (Kterým byl podáván po jídle, v závislosti na spotřebovaných chlebových jednotek) a prodloužený (Obvykle se podává ráno a večer, jsem napodobit bazální sekrece) akci.

výhody

• Imitace sekrece inzulínu: bazální a potravin
• Řízení metabolismu, které mohou zabránit rozvoji komplikací
• Vysoká kvalita života

nedostatky

• Spotřeba dodatečných finančních prostředků pro zařízení pro sebeovládání a školení
• Tendence k hypoglykémii
• Permanentní self-monitoring
• Nutnost naučit se správné měření

správa schéma

• První výpočet množství kalorií za den
• Výpočet sacharidů produkovaných v obilí jednotek, tuků a bílkovin - v gramech
• Vypočítaná denní dávka inzulinu, distribuované po celý den

Způsoby podávání léku

Existuje několik zařízení, která mohou být použity pro podávání inzulínu: Dávkovač čerpadlo, injekční stříkačky pero, classic inzulín stříkačka. Použití pera - nejběžnější způsob podání v naší zemi. To je způsobeno tím, že pero-stříkačka je nejméně bolestivé používat, je vhodné skladovat a snadno aplikovat inzulín.

V západní Evropě a Spojených státech dávkovače čerpadla se používá častěji než v Rusku, ale i tam se počet pacientů v čerpadle nepřekročí pět procent. To je vzhledem k použití k potížím, které často pokrývají všechny výhody. Volba provozního režimu přístroje je také často náročný úkol.

Hlavní předností čerpadla je konstantní po celý den inzulínem napodobování přirozené vylučování, možnost kontroly glykémie, není třeba pro zavedení léku na vlastní pěst, což snižuje riziko komplikací.

Počet lidí, kteří používají tuto metodu, neustále roste, a to je považováno za nejslibnější a přesné.