Volba antikoncepce při různých onemocněních

antikoncepce - Toho lze dosáhnout různými způsoby, aby se zabránilo nežádoucímu těhotenství.

Existuje několik typů antikoncepce a nejstarší jsou bariérové ​​metody antikoncepce. Po návratu do počátku XX století. byly jediným prostředkem, jak zabránit nechtěnému těhotenství, ale v moderním světě, jejich popularita výrazně snížil, což je spojeno s příchodem efektivnějších antikoncepce. Nicméně, bariérové ​​metody antikoncepce i nadále vyvíjet a zlepšovat, protože mají mnohem menší nežádoucí komplikace a kontraindikace, jakož i se zvýšením počtu případů sexuálně přenosných infekcí.

Onemocnění, pohlavně přenosná obrovské množství a jejich výskyt, bohužel, stále roste. Taková onemocnění jsou: kandidóza, bakteriální, kapavka, trichomoniáza, genitální opar, vulvovaginitida, puromucous cervicitida, AIDS, zánět močového měchýře a Negonokokový uretritida, stejně jako crablouse, genitální bradavice, hepatitis B, různá zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a střevní infekce a další. Aby se zabránilo kontaminaci těchto onemocnění pohlavní oblasti, je nutné udržovat sexuální vztahy s jediným zdravým partnerem, nebo snížit počet partnerů se nechat vyšetřit na pohlavní choroby vy a váš partner vyloučit sexuální kontakty s těmi, kteří mají velké množství sexuálních partnerů, a a vést zdravý životní styl.

Existuje několik typů bariérových antikoncepce: pánské a dámské, kteří jsou léčení a bez drog bariéra. V každém případě, penetrace blok bariérové ​​antikoncepce sperma v hlenu děložního hrdla. Obecné výhody bariérových metod antikoncepce jsou malé množství vedlejších účinků, prevence pohlavně přenosných chorob, působí pouze místně a nezpůsobuje systémové změny v těle, a nemají prakticky žádné kontraindikace. Nevýhody bariérových metod antikoncepce vzhled alergické reakce Materiály konstrukce pro datové antikoncepce (pryž, latex, polyuretan), A pak nelze použít, jsou méně účinné ve srovnání s jinými metodami antikoncepce, neboť jejich použití je potřeba udělat nějaké manipulace genitálie a sledovat jejich umístění v době pohlavního styku. Tyto metody antikoncepce se používají v případech, kdy je možné použít jiné způsoby antikoncepce - nitroděložní tělíska a perorální antikoncepce, během kojení, při příjmu drogy ne v kombinaci s perorální antikoncepcí.

Nejpopulárnější je bariérová antikoncepční kondom. Kondomy - jedinou antikoncepční metodou, která je určena pro muže na světě. Jsou vyrobeny z pružného pryže, která má tloušťku přibližně 1 mm. Obvykle kondomy jsou 10 cm na délku a může zvýšit v závislosti na velikosti penisu. Kondomy chrání před pohlavními nemocemi způsobenými viry a bakteriemi. Kromě toho, používání kondomů chrání před infekcemi všeho pohlavního ústrojí, jakož iz mimoděložní těhotenství. Válcované kondom nosí na penis je vztyčený. Prevalence bariérovou metodu antikoncepce je asi 30%. Výhody použití kondomu: snadnost používání, ochrana proti nemocem, pohlavně přenosné choroby. Kondomy také chrání proti infekci a AIDS. Nevýhody kondomu jsou: snížení příjemné pocity při pohlavním styku, je použití metody antikoncepce pouze v určité fázi pohlavního styku, a vzhled alergie na materiálu, ze kterého je vyroben.

Při používání kondomů má své kontraindikace: Condom použití přírodních materiálů, ucházející na přítomnost virů, pokud můžete chytit pohlavně přenosných chorob, stejně jako neschopnost udržet erekci při použití kondom.

membrány bariérovou metodu antikoncepce, a je klenutý kryt, který je vložen tak, že jeho kopule vztahuje děložního čípku do pochvy před pohlavním stykem. Obvykle je otvor má rozměr od 50 do 150 mm, a každá žena individuálně nastavitelné v závislosti na tom, zda se porodila postavě atd Od prvního okamžiku, kdy právo na nastavení clony je obtížné, může to pomoci lékaře. Existuje mnoho výhod bránice, chrání před pohlavně přenosnými infekcemi, které lze vyzvednout od nemocného člověka od mimoděložního těhotenství, stejně jako snadnost použití a skutečnost, že je lze použít několikrát. Vedlejší účinky víčka jsou možné tahy urogenitální infekce způsobená tlakem na bránici močová trubice, stejně jako zánět poševní stěny v místech kontaktu s membránou.

Vaginální membrána má kontraindikace je alergický na gumu a různé onemocnění pohlavních orgánů - coleitis, cervikální eroze, výhřez dělohy a vaginální stěny, endocervicitis, stejně jako abnormální vývoj reprodukčních orgánů.

Další metoda bariérové ​​antikoncepce cervikální kloboučky (cervikální kloboučky), které jsou vyrobeny z latexu. K dispozici jsou 3 typy uzávěrů: Prentifa cap, Vimulya cap a Dumas, které se liší tvarem a velikostí. Zvolit vhodnou možnost, kterou pomůže lékaři. Je třeba poznamenat, že správně nainstalován uzávěr zakrývá horní část pochvy a děložního čípku.

Další metodou je použití antikoncepce Chemické metody antikoncepce, jmenovitě spermicidy. Spermicidy inaktivují spermie a zabránit jeho pronikání do dělohy, jakož i neutralizovat téměř všechny viry a bakterie. Přípravy jsou vydány ve formě pěnové aerosoly, tablety, želé, což představuje pěnění a svíčky, krémy, topické a chrání proti některým pohlavních nemocí způsobených infekcemi a viry, a ektopických těhotenství. Moderní spermicidů se skládají z nosiče a látky, která zabíjí spermie, což jsou důležité pro zajištění antikoncepční účinek. Schopnost média - Provádění disperzi chemické látky do pochvy, a to prostřednictvím děložního čípku zapouzdření. Spermoubivayuschim účinná látka je účinný povrchově aktivní látky, které zničí spermií membránu (menfegol, oktooktinol, benzalkoniumchlorid). Spermicidy použít jak samostatně a spolu s dalšími bariérovými antikoncepce. V prvním případě, že jsou podávány v pochvě na 7-15 minut před pohlavním stykem.

Výhody spermicidů jsou: snadnost používání, ochrana proti některým infekcím, které mohou být přenášeny sexuálně. Nevýhodou tohoto druhu antikoncepce: potřeba manipulace s genitáliemi, na omezenou dobu platnosti, a častém používání může narušit přirozený mikroorganismy vagina, a mohou vyvíjet místní dysbacteriosis. Také nemohou být použity během těhotenství, stejně jako zánět zevního genitálu.

Mimochodem, pro zvýšení antikoncepční účinek spermicidy mohou být použity současně s použitím kondomu, účinnost této metody k ochraně 98% před otěhotněním a infekce pohlavních orgánů.

antikoncepční houba obyčejný v některých zemích - ve Spojených státech, v Anglii a Holandsku. Polyuretanová houba s nylonovou smyčkou nastavenou na děložní čípek, v houbě obsahuje spermicid. Houba se podává jeden den před pohlavním stykem a ponechat v pochvě. Antikoncepční houba zabraňuje kapavka a chlamydie.

Speciální Distribution obdržela nyní nitroděložní antikoncepce, která byla zahájena na počátku XX století. Zpočátku, tento typ antikoncepce bylo několik hedvábné nitě stočeny do kruhu a zavedené do dělohy. O něco později, místo toho, hedvábná vlákna začali používat stříbro nebo měď vlákno konstrukce, ale byl tvrdý a způsobil bolest a potíže při vkládání a vyjímání. Flexibilních plastových spirál byly provedeny pouze v roce 1960. V současné době existuje více než 50 druhů IUD, a oni se liší v tuhosti, velikosti, tvaru a po celé generace. Podle nitroděložního tělíska první generace IUD zahrnují inertní, například polyethylen tvaru IUD S (Lippes smyčka). K dnešnímu dni, inertní Navy zakázaný ve většině civilizovaných zemích, protože jejich nízká účinnost ve srovnání s Navy příští generace. Druhá generace tohoto druhu antikoncepce Měd IUD, Hlavní výhodou, které je poměrně vysoká antikoncepční účinnost a snadnost použití. Zpočátku, námořnictvo z mědi, a platnost byli 2-3 roky. Pro zvýšení životnosti měděného drátu zahrnují ocel stříbro tyč, nejpopulárnější této generace jsou námořnictvo Koper T Cu 380 A, 150 Multiload Ku a Funkoyd. Třetí generace jsou gormonosoderzhaschie Navy. Byly vytvořeny jako kombinovaný nástroj, který kombinuje výhody IUD a perorální antikoncepce. Tento typ zahrnuje IUD nitroděložní kontatseptsii LNG 20 a Progestasert, který naplní noha helix progesteron nebo levonorgestrel. Pomocí těchto IUD snižuje výskyt zánětlivých onemocnění, ale zároveň může způsobit sraženiny mezi měsíčky.

V námořnictvu existují kontraindikace, jsou absolutně kontraindikovány u těch, kteří trpí akutní a subakutní zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, různé zhoubné procesy v pohlavních orgánů, stejně jako těhotenství, včetně údajný. Navy a mají relativní kontraindikace, tato anomálie genitálie, hysteromyomu, chudokrevnost a některých dalších krevní onemocnění.

Navy lékař zpravidla zavedeny 4-6 dnů menstruačního cyklu (tentokrát žena již může být jistý, že není těhotná) do cervikálního kanálu, což usnadňuje manipulaci. Nitroděložní tělíska mohou být také podávány v průběhu několika týdnů po porodu, nebo ve větší vzdálenosti šestinedělí. IUD se odstraní v nemocničním prostředí pomocí kleští nebo děložní háček, v závislosti na šroubovici.

Několik dní po zavedení spirály probíhá kontrola, po kterém lékař dává svolení k sexuálním životem, aniž by tento druh ochrany navíc k námořnictvu. Výhody IUD jsou následující: mohou být použity během kojení, námořnictvo můžete použít starší ženy a ti, kteří se nedoporučuje jiné typy antikoncepce. IUD mohou být použity pro několik let, což je ekonomicky výhodné. Navíc po vytvoření šroubovice potřebovat pouze pravidelnou dohledem lékaře. Je třeba poznamenat, že podle výzkumu na pozadí použití spirál generativní funkce žen není rozbité, a těhotenství se vyskytuje v téměř 90% žen v průběhu roku po odstranění nitroděložního tělíska.

Nežádoucí účinky při používání IUD jsou bolesti zad, špinění po dobu několika týdnů po vzniku spirály. Může někdy rušit děložní krvácení, může dojít k separaci mezi menses a objemu krve může zvýšit v průběhu menstruace. redukovat ztráta krve inhibitory prostaglandinů jsou přiřazeny v průběhu menstruace. Riziko zánětlivých onemocnění pomocí tělísko je obzvláště velké v prvních 3 týdnů po intrauterinní podávání. Nicméně, pokud je žena sexuálně promiskuitní, riziko zachycení zvyšuje zánět. Nejvzácnější ale nejnebezpečnější typ komplikace je děložní perforace. Při prvním perforace stupeň při částečně IUD nachází ve svalu samotné dělohy, odstraní vaginální cestou, ale s druhým a třetím stupněm perforace, když je spirála je v děložní svalu nebo dokonce ven do břišní dutiny, potom se uplatní cesta je přiřazen břišní odstranění šroubovici.

Předpokládá se, že námořnictvo je nejlepším prostředkem antikoncepce pro nulipar kteří mají stálého partnera a netrpí zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.

Nitroděložní antikoncepce má také kontraindikace. IUD je zavedena pro ženy s onemocněním pánevních orgánů, s akutní kapavka, chlamydie, hnisavý cervicitida, poporodní endometritis Během několika posledních měsíců, s cervikální eroze, děložní nádory. Také spirála není nastaven na těhotné ženy a podezření na těhotenství. Navíc, námořnictvo se nedoporučuje pro zavedení patologická krvácení z pochvy a podezření na rakovinu dělohy. Nicméně, námořnictvo je postkoitální antikoncepční prostředek, který může být použit během 5 dnů po pohlavním styku bez antikoncepce.

Relativní kontraindikace vytvořit spirálu: přítomnost v minulosti mimoděložní těhotenství, přítomnost opakovaných vaginálních infekcí, leukorrhea, pro choroby, které způsobují slabost imunitního systému, krční stenóza, jakož i těžkou anémii, bolestivé menstruace.

Nejběžnější metodou je použití antikoncepce hormonální antikoncepce. Jsou rozděleny do několika typů. Nejběžnějším typem hormonální antikoncepce jsou Kombinované léky estrogenní. Doufají, že, relativně levné a obecně dobře snášeny a jsou rozděleny do 3 typů:

• jednofázová, které obsahují konstantní dávku estrogen a gestagen;
• bifázická, jako součást z nichž jedna část pilulky obsahující estrogen, a zbytek - a estrogenu a progestogenu;
• v třífázové orální antikoncepce obsahovaly různé dávky estrogenu a postupně se zvyšuje na gestageny dávky.

pak přijde minipilulka, obsahující až 500 mg složky gestagenu v jedné tabletě. Ty jsou přijímány každý den od prvního dne cyklu. Pro hormonální antikoncepce patří také postkoitální léky, jako součást, z nichž velká dávka estrogenu nebo progestogenu. Dávky účinné látky je 50 krát vyšší než v kombinaci estrogenu formulací. Postkoitální přípravky se aplikují v průběhu 24 hodin po pohlavním styku nepredohranennogo. Nemohou být přijata často. Kromě toho je třeba poznamenat, vaginální kroužky, obsahující gestagen, který se podává v průběhu 1 až 3 dny cyklu, a podkožní implantáty (Norplant) Ve formě kapslí, uvolňující levonorgestrel. Poskytují antikoncepci po dobu 5 let. Také není to tak dávno objevil nitroděložního tělíska - Rogestasert, ve kterém prostředek obsahuje levonorgestrel, který se uvolňuje v průběhu roku.

Jak již bylo uvedeno, nejběžnější formu antikoncepce moderní ženy, je kombinované orální antikoncepce. Moderní kombinované orální antikoncepční prostředky obsahují méně steroidy a progestinové složky, jejich dávka snížena o více než 5 krát. Moderní přípravky obsahují 1 mg norethisteron a 125 mg levonorgestrel. Rozvoj orální antikoncepce prošel 3 stupních, v závislosti na typu progestagenu. V první generaci OK zadržen norethynodrel acetát, Druhá generace namísto norethynodrel začaly být využívány účinněji levonorgestrel. U třetí generace patří perorální antikoncepce, které zahrnují ty, které obsahovaly desogestrel, gestoden. třetí generace orální kontraceptiva je narušit metabolismu lipidů, a nezvyšují riziko srdečních a cévních onemocnění.

antikoncepční blok ovulace, změnit transport gamet a narušit funkci žlutého tělíska.

Předpokládá se, že perorální antikoncepce k zabránění početí výši 100%, jsou jednoduché a pohodlné použití. Je třeba připomenout, že kombinovaná perorální antikoncepce jsou léky a je nutné je používat pouze se souhlasem lékaře. V každém případě se každá žena je přiřazeno nejnižší dávku takovou steroidy, poskytuje potřebnou úroveň ochrany. Typicky, ženy se doporučuje, aby perorální antikoncepce, které obsahují ne více než 35 mikrogramů ethinylestradiol a 150 ug levonorgestrelu. A že lékař může určit, jak ženy je hormonální antikoncepce kontraindikováno. Vzhledem k tomu, antikoncepčních pilulek je absolutně kontraindikován u žen, které trpí nebo trpělo v minulosti celá řada onemocnění kardiovaskulárního systému a dalších životně důležitých orgánů. toto tromboflebitida, tromboembolismus, křečovým žilám, jater a onemocnění ledvin, epilepsie, diabetes mellitus. To zahrnuje zhoubné nádory pohlavních orgánů, nádory prsu, cerebrovaskulární onemocnění, anemie, bolesti hlavy, migrény, jiná onemocnění žlučníku a jsou kontraindikovány pro ty, kteří mají nadváha, kteří trpí vysokým krevním tlakem, stejně jako kuřáků, zejména ve věku nad 40 let.

Obvykle je kombinovaná orální antikoncepce neinhibují farmakologický účinek jiných léků, i když některé léky mohou ovlivnit účinnost antikoncepce, jako je například barbituráty a cyklofosfamid. K dnešnímu dni, výzkum pokračuje do interakce COC a jiných drog, tak to je nejlepší používat v kombinaci s perorální antikoncepcí a spermicidy.

Interakce orálních antikoncepčních prostředků s jinými léky a léky:

alkohol - COC může zvýšit opojný účinek alkoholu, a proto je třeba použít současně s opatrností.

antibiotika - Antibiotika mohou oslabit účinnost COC, zejména nízkou-ethinylestradiolu. Je lepší zvolit jinou metodu antikoncepce.

analgetika - COC může oslabit účinek analgetik.

antidepresiva - KOC přispěla ke zvýšení antidepresivní účinek.

barbituráty - Barbituráty způsobit snížení antikoncepční účinek, takže jejich příjem je lepší zvolit jiný typ antikoncepce.

vitamin C - Při příjmu vitamin C 100 mg / den, ziskem, pozorované vedlejší účinky estrogenu, takže COC snížit dávku vitamínu C do asi 100 mg / den.

antidiabetika - COC mohou snižovat hypoglykemický účinek, takže je třeba sledovat hladinu glukózy v krvi.

Kortikosteroidy (kortizol) - COC zvyšuje toxicitu kortikosteroidů, v tomto případě je lepší zvolit jinou metodu antikoncepce.

antikoagulancia - Při příjmu antikoagulancia je lepší nepoužívat orální antikoncepci, protože pomáhají snižovat terapeutický účinek.

Beta-blokátory - COC zvyšuje účinky léků, přičemž nutno monitorovat stav kardiovaskulárního systému.

Perorální antikoncepční přípravky mohou mít nepříznivý vliv na kardiovaskulární onemocnění, protože estrogen stimulující účinek na myokardu a příčiny hypervolémie, což vede k poklesu hemoglobin v krvi. Kromě toho může mít COC nepříznivé účinky na játra a metabolických procesů v těle. Nejčastěji komplikace při nástupu těchto antikoncepci objevují u žen, které kouří, ženy starší 35 let a nadváhou. Nejnebezpečnější komplikací přijímat tento druh antikoncepce je vývoj tromboembolismus, To je obzvláště nebezpečné pro kuřaček.

Moderní perorální antikoncepce nemají vliv na metabolismus lipidů, jako tomu bylo na počátku PR, která obsahuje velké množství progestin komponenta.

Pod lékařským dohledem a při absenci kontraindikací, žena může používat orální antikoncepci po mnoho let.

Nežádoucí účinky při užívání perorální antikoncepce, které jsou obvykle vidět v prvních dvou měsíců po začátku jejich přijetí zahrnují bolesti hlavy, únavu, nevolnost, přibývání na váze, vzhled akné, křeče v nohou, podrážděnost, vysoký tlak, tromboflebitida, distenze atd.

Na rozdíl od COC, které potlačují ovulaci a tvoří čípek neproniknutelný pro spermie, mini-pilulka mít vliv na cervikální hlen, a změnu sliznice dělohy, takže oplodněné vajíčko nemůže získat oporu v něm. Struktura mini-pilulky se skládá z malých dávek progestogenu (levonorgestrel, norgestrel), a bez estrogenu. Tento druh antikoncepce se používá každý den, počínaje prvním dnem cyklu. Hlavním vedlejším účinkem příjmu mini-pilulky je výskyt intermenstruálního krvácení. Mini-pilulka může být podáván ženám s onemocněním jater vysoký tlak, a utrpení obezita, na cukrovka, křečové žíly.

Poslední generace antikoncepci nebo perorální antikoncepce s nízkou dávkou, tzv Norplant, což je 6 kapsle, které jsou zavedeny do horní části paže levé ruky, a vytvářejí ochranný účinek po dobu 5 let. Také zde platí Depo-Provera ve formě vodné suspenze medroxyprogesteron acetát, který je zaveden do organismu ve formě 4 injekcí. perorální antikoncepce s nízkou dávkou jsou silně kontraindikováno: ti, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami, cukrovkou, trombóza, srdeční choroba, srdeční ischemie, rakovina prsu, virová hepatitida, ciróza jater, nádory jater, během těhotenství a kojení. Nízkou dávkou OK lze použít bez omezení při děložní myomy, endometrióza, pohlavně přenosných chorob, infekce HIV, na tuberkulóza, epilepsie, anemie z nedostatku železa.

Při volbě typu hormonální antikoncepce, žena obvykle dává krev na biochemické analýzy, činí hemostasiogram, Pánevní ultrazvuk, a také přijímá rady mammalogy a terapeuta.

Jedním z nejspolehlivějších prostředků proti nechtěné těhotenství a pohlavně přenosných chorob je jiná kombinace latexové kondomy a spermicidy. V tomto případě je zaručena ochrana proti infekcím HIV, různá onemocnění způsobené viry a bakteriemi. Například, farmateks chrání proti opar, chlamydie, Trichomonas, kapavka a mnoho dalších nemocí.

Mnoho praxe douching po sexu, ale to může jen zvýšit šanci na infekci, protože v tomto případě je šance na poškození sliznice vaginy, stejně jako splachovací ochrannou hlen.

Ideální antikoncepční neexistuje. Budeme-li zabránit tomu, aby fyziologické vlastnosti žen - těhotenství, ujistěte se, že budete mít vedlejší účinky. K jejich minimalizaci, vybírat antikoncepci spolu s dobrým lékařem.

Koneckonců, ty správné antikoncepční možnosti ovlivnit průběh jakékoliv jiné nemoci a účinnost metod ochrany v tomto případě je jiný, takže jmenování antikoncepce je třeba provést komplexní vyšetření ženského organismu.

Pokud žena trpí různými pohlavních chorob, antikoncepce je nutné, aby se zabránilo riziku špatného zdravotního stavu, pokud se najednou otěhotněla. Nejlepší způsob ochrany před nechtěným těhotenstvím pro onemocnění pohlavních orgánů, je používat kondom a spermicid. Tyto metody antikoncepce jsou k dispozici, snadno ovladatelný, nemá negativní vliv na pohlavní orgány ženské, stejně jako jejich účinek je reverzibilní po ukončení jejich užívání.

Kardiovaskulární onemocnění

Při onemocnění srdce a cév se doporučuje samice membrána ve spojení s spermicide, Při správném použití, tato metoda je velmi efektivní. Koitus interruptus nebo abstinence nepravděpodobné, že by zlepšit kvalitu svého sexuálního života. Nejlepší způsob antikoncepce u kardiovaskulárních onemocnění je kontinuální příjem malých dávek progestinů. Minimální množství, které nemají vliv na srážlivost krve, ale může vést k přibývání na váze. Kromě toho tato metoda může přispět k narušení menstruačního cyklu.

na vysoký tlak, selhání srdce, v přítomnosti minulosti trombóza, tromboembolismus, s vrozenou srdeční vadou, revmatických chorob, stejně jako přítomnost někoho z příbuzných hypertenze, kombinovaná antikoncepční použití je přísně zakázáno. Také přijatelný pro použití v srdečních a cévních léky, které obsahují více než 50 ug estrogenu. Při používání antikoncepčních pilulek, aby se snížilo nebezpečí trombózy, by neměly být používány antikoagulancia, protože zároveň dojde ke změnám v srážení krve. účinek Norplant Na trpí kardiovaskulárními chorobami nebyl studován. Kromě toho je používání hormonálních antikoncepčních pilulek může vést k hyperplazii a snížení stravitelnosti sacharidů, což je zvláště nebezpečné pro diabetické pacienty.

nitroděložní antikoncepce které mají být použity u žen trpících onemocněním srdce a cév abnormality jemně. IUD by neměl být používán u pacientů s arteriální hypertenzí, jsou použity onemocnění srdce a krevních cév, které mohou být komplikované bakteriální infekcí, jakož i onemocnění, která jsou léčeni antikoagulancii.

Kardiovaskulárních chorob, to může také být používán nepovinný chirurgické sterilizace, zejména u žen s těžkým srdečním onemocněním, nebo maligní hypertenze. To může být provedeno bezprostředně po císařský řez. To je nejlepší bipolární elektrokoagulace.

Pokud žena má vysoké riziko tromboembolických komplikací, je třeba zodpovědně rozhodovat o antikoncepci, protože špatný výběr může vést k nebezpečným důsledkům. Tromboembolické komplikace jsou obzvláště náchylné k žen starších 40 let, stejně jako kuřáků. Při použití kombinované perorální antikoncepce je riziko krvácení do mozku zvýšil o 1,5 krát. A ženy jsou stále uplatňování prostředky hormonální antikoncepce, náchylné ke vzniku trombózy v 5-7 krát častěji, a infarktu myokardu dochází v 2 krát častěji. Velké dávky estrogenu ovlivňují srážení krve, srážení potenciální zvýšení, tak snížení fibrinolytickou aktivitu. Je třeba poznamenat, že se spotřeba orálních antikoncepčních prostředků třetí generace snižuje počet možných trombózy v 4 krát ve srovnání s příjmem prvních antikoncepčních generace. Zvláště vysoké riziko těchto komplikací v prvních měsících hormonální antikoncepce. Zvláště vysoké riziko trombózy se zvýšenou krevní tlak, a komplikace mohou stát předzvěstí vzniku migrén, kapka pohledu slabosti v končetinách. V tomto případě zrušte COC a žena podléhá kontrole.

Když chronické hypertenze je lepší použít spirálu s obsahem progesteron, měď, tablety obsahující progestin a bariérové ​​metody antikoncepce. Perorální antikoncepce přijatá zakázáno, jak je jejich použití vede ke zvýšení krevního tlaku.

U žen trpících srdeční cévní choroby, antikoncepce jsou lepší bariérové ​​metody antikoncepce a použití spermicidy.

onemocnění krve

Použití perorální antikoncepce a IUD, který obsahuje progestin, mohou pacienti trpící anemie z nedostatku železa, protože progestogenu snižuje menstruační krvácení. COC jsou naprosto kontraindikováno trpí srpkovitou anémií, může být použit pouze antikoncepci, které obsahují progestogen. Ženy s příznaky chudokrevnosti by měli být opatrní přiřadit spirálu s obsahem mědi, as zvyšují krevní ztráty v průběhu menstruace.

diabetes mellitus

U diabetu nejlepším lékem je nitroděložní antikoncepce IUD s obsahem progesteronu, protože nejsou náchylné k infekci a vliv na snížení ztráty krve. Vzhledem ke zvýšené náchylnosti k infekci, mědi IUD by měly být používány s opatrností. Při stanovení jejich nutnost přísně dodržovat pravidla sterilní, a pro prevenci infekce jsou jmenováni antimikrobiální. Cévní léze na perorální antikoncepce se nepoužívají, protože mohou snížit citlivost na inzulín. V případě jmenování COC, totiž Norplant, stejně jako ty, které obsahují pouze progestogen, je nutné sledovat hladinu glukóza v krvi.

To znamená, že nejlepší konratseptsii nástrojem pro ženy s diabetem, je CPA a chirurgické sterilizace.

na chronické onemocnění jater a cirhóza absolutně kontraindikováno užívání hormonální antikoncepce, je nejlepší použít bariérové ​​antikoncepce a IUD. To může způsobit, COC nodulární hyperplázie jater, která může být transformována do nádoru.

na systémový lupus erythematodes nejlepší způsob je zavedení námořnictva, stejně jako možnost použití COC s progestiny.

při léčbě tuberkulóza rifampicin COC méně účinná, takže je lepší zvolit jinou metodu ochrany proti nechtěnému těhotenství, při zohlednění kontraindikací.

Uskutečnění této volby antikoncepce pro ženy duševní poruchy, je třeba konzultovat s psychiatrem, sociolog, opatrovníků a právníků o možnosti pacienta správně používat antikoncepci nebo dát přednost sterilizaci. Perorální antikoncepce může způsobit lehké mentální postižení ve formě deprese, ospalost a náhlé změny nálad.

pacienti s konvulzivní poruchy lepší zvolit nehormonální antikoncepci.

na migrény kontraindikováno kombinované orální antikoncepce, neboť mohou zlepšit příznaky onemocnění. V tomto případě se dává přednost bariérové ​​metody antikoncepce, IUD, a přípravky obsahující pouze progestogeny.

U žen, které trpí epilepsie, nejlepší způsob ochrany před otěhotněním je zřízení námořnictva. Léky používané při léčbě epilepsie, např, fenobarbitalu, pomáhají snižovat krevní hladiny steroidů, které mohou zvýšit riziko vzniku těhotenství. V tomto případě je dávka perorální antikoncepce muset zvýšit 2 krát, což by za následek zvýšení nežádoucích účinků.

V přítomnosti nadváha COC aplikace může vést ke zvýšení vedlejších účinků progestinů, které způsobují - strukturálního blízkosti gestageny testosteron. V tomto případě může dojít ke zvýšení hmotnosti, výskyt akné a nadměrné nervozity. V tomto případě použití COC s nízkým poměrem progestinu / estrogenu.

Kategorie žen, kteří byli diagnostikováni rakoviny prsní, rakoviny genitálu, játra kontraindikováno kombinované orální antikoncepční prostředky, protože mohou způsobit opakování hormonu rakovina děložního hrdla nebo mléčné žlázy. U všech ostatních typů onkologická onemocnění Můžete použít jakýkoli druh antikoncepce.

Podle některých studií, ženy do 36y.o., dlouhé užívání COC zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. IUD použití u karcinomu prsu je také docela nebezpečné, protože může zvýšit zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, které jsou doprovázeny poruchami funkce vaječníků, a mohou vést k progresi zánět prsní žlázy.

na rakovina děložního hrdla Použití perorální antikoncepce vede ke zhoršení kvality, jakož i vývoj žlázového spinocelulárního karcinomu děložního čípku.

V přítomnosti infekce HIV nejlepší metoda antikoncepce je používání kondomů a spermicidy, nejlepší čas. Pro prevenci HIV kondomu může být použit ve spojení s jinými formami antikoncepce, jako je například sexuální styk s drogově závislými, prostitutky a těmi, kteří patří do skupiny STD rizika. Kondomy by měly být použity ve všech typech pohlavního styku (vaginální, ústní, anální). Také je potřeba používat kondom, i když jeden z partnerů byl provoz sterilizace nebo menopauza.

Při použití IUD zvyšuje riziko přenosu jiných onemocnění, pohlavně přenosných chorob, kromě toho, že nemůže být použit k HIV infekci. Existují studie, které prostitutky, kteří používají perorální antikoncepci jako ochrana, jsou více náchylné k infekci HIV.