Antritis

antritis - druh zánětu vedlejších nosních dutin, která je charakterizována zánětem čelistní dutiny (čelistní dutiny). Sinusitida je akutní nebo chronický zánět čelistní dutiny. Onemocnění odvozuje svůj název od vedlejších nosních dutin, které poškozují způsobuje onemocnění (čelistní dutiny lék zvaný čelistní, to jsou dutiny na obou stranách nosu těsně pod okem). Zánětlivý proces postihuje jednu nebo obě maxilárních dutin.

Čelistní dutiny ležet uvnitř čelistní kosti. Obecně sinusového stěny s dutiny ústní, nosní dutiny, očnice. Stejně jako ve všech dutin, čelistní dutina uvnitř pokryt tenkou vrstvou buněk (epitelu sliznice), který se nachází na tenké vrstvě pojivové tkáně přiléhající k samotné kosti. V průběhu akutní zánět vedlejších nosních dutin (akutní sinusitida) zánětlivý proces zahrnuje zejména epiteliální buněčné vrstvy ležící pod ní a tkání a cév sypkých. Při chronické sinusitis zánětlivého procesu zasahuje do submukózy a kostní sinus stěny. Sinusitida - zánět čelistní dutiny je nos (čelistní sinus zánět vedlejších nosních dutin nebo sinus). Vedlejších nosních dutin jsou vytvoření malého jeskyní mají komunikaci s nosní dutiny. Čelistní dutiny u člověka dvěma - vlevo a vpravo. Odborníci často nastavit takové diagnózy jako čelistní zánětu vedlejších nosních dutin. Základním rozdílem mezi posledními podmínkami a termínem zánět vedlejších nosních dutin, neexistuje.

Zánět vedlejších nosních dutin může vyvinout v jakémkoli věku, včetně případu u dětí. Výskyt vedlejších nosních dutin se významně zvyšuje v chladném období.

Důvody pro zánět vedlejších nosních dutin

Zánět vedlejších nosních dutin může být vyvolána řadou faktorů. Ve svém vývoji důležitou roli, kterou hrají infekce různých horních cest dýchacích, patologické procesy probíhající v nosní dutině, úst a krku. Zánět vedlejších nosních dutin se často objevuje během akutní rýma, chřipka, spalničky, spálu a dalších infekčních nemocí, jakož i vzhledem ke kořenům nemoci zadních čtyři horní zuby.

Hlavní příčinou zánětu vedlejších nosních dutin, je infekce - bakterie nebo viry vstoupit čelistní dutiny přes nosní dutinu nebo prostřednictvím krevního řečiště a způsobit zánět. Tělo s oslabeným imunitním systémem neschopný v boji proti těmto virům.

Faktory predisponující k zánětu vedlejších nosních dutin:

• Stav, porušují dýchání nosem: a odchýlil septa, vazomotorické rýmy, hypertrofické rýmě (nosní zvýšení turbinate) u dětí - nosní mandle, alergická onemocnění nosní.
• Imunitní poruchy, které vyplývají z delší chronických onemocnění, parasitární onemocnění, alergických stavů a ​​další.
• Předčasná nebo nesprávné léčení nachlazení, akutní respirační infekce, rýma.
• Bacteriocarrier (existence v těle ohniscích chronické infekce, jako je Staphylococcus). Mnozí z vás jsou obeznámeni s postupem med.osmotra kdy lékaři vzít výtěry z nosu do bakteriologických plodin. Často pacient objevit tzv stafylokok, které po dlouhou dobu žije v nosohltanu člověka. Ten nebyl prošel inspekcí - nebude vědět, že - bacillicarriers. Po dlouhou dobu, mohou tyto bakterie nepřinese vážné škody na zdraví. ale i běžné nachlazení aureus může být aktivován a ukázat jejich patogenní vlastnosti.
• Vrozené vady anatomických struktur nosní dutiny.
• obtíže při dýchání nosem kvůli nosní skořepy hypertrofie, adenoidectomy (u dětí).

Mezi hlavní příčiny akutní zánět vedlejších nosních dutin - Tento ARI (chřipka, parainfluenzy, spalničky), šíření infekce z nemocných zubů (odontogenní zánětu vedlejších nosních dutin), alergie (alergická sinusitida), a jiné virové a bakteriální infekce. Téměř všechny viry mají vliv na horní cesty dýchací (ARI patogeny) může způsobit zánět vedlejších nosních dutin. Epitelu dutin je velmi podobný epitelu dýchacích cest, a proto v průběhu akutních onemocnění dýchacích cest a zachycuje tuto část dýchacích cest. V případě, že nosní sliznice poškození způsobuje akutní rýmy a rýmy, porážku sliznice dutiny - zánět vedlejších nosních dutin, který je také doprovázen výměšků slizniční tekutiny. Virové infekce (chřipka, parainfluenza, adenoviroz) vyvolalo závažné formy zánětu vedlejších nosních dutin a nikdy mít chronické formy onemocnění. Hlavní roli v rozvoji chronické sinusitidy hraje bakteriální infekci (streptokoky, stafylokoky), jakož i chlamydie a Mycoplasma. Často se bakteriální infekce nahradí virus.

Pediatric sinusitida je často způsobena bakterií Mycoplasma a chlamydiové infekce. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při diagnostice a léčbě (zvláště u dětí), protože tyto patogeny nejsou citlivé na antibiotika beta-laktamů (peniciliny, cefalosporiny), proto i po ukončení léčby těmito antibiotiky ke zlepšení není pozorován pacientův zdravotní stav. Léčba mikroplazmové chlamydií nebo sinusitida výhodou provádí makrolidových antibiotik (azithromycin, Sumamed, erythromycin, atd.).

ENT nemoc - je to druhá nejvýznamnější příčinou zánětu vedlejších nosních dutin. Akutní a chronická rinitida, může vést k rozvoji sinusitidy v důsledku zablokování výstupního otvoru čelistní dutiny (čelistní dutina dutina propojuje s nosní dutiny), skrz který drenážní a čistící sinus. Důvodem pro uzavření vypouštěcí otvor čelistní dutiny v rýmy je otok nosní sliznice. Je to z toho důvodu, že v léčbě akutní rýmy (výtok z nosu), doporučuje se použít vasokonstrikční léky, které nejen eliminuje nachlazení, ale také zmírnit otok nosní sliznice, což zase přispívá k normálnímu čištění čelistní dutiny a chrání ji před zánětem.

Chronický zánět mandlí může být zdrojem infekce, který se zadává do čelistní dutiny, když je nos foukání nos. Takový vztah chronické angíny a sinusitidy potvrzeno vysokým výskytem zánětu vedlejších nosních dutin u pacientů s chronickým tonzilitidou nebo bolest v krku s častými relapsy.

Chronický zánět hltanu, stejně jako chronický zánět mandlí může hrát roli zdroj infekce.

Odchýlil septum může způsobit zánět vedlejších nosních dutin, protože abnormální zúžení nové cévní mozkové příhody a poruchou odvodnění a větrání čelistní dutiny. Pro zánět vedlejších nosních dutin, vzniklé v důsledku zakřivení nosní přepážky je typická pro velmi značného a časté recidivy po užití průběh léčby. Na druhé straně, u pacientů s odchýlil septum, že problém může být vyřešen pomocí operace obnovit normální strukturu nosní přepážky.

Onemocnění zubů (kazu, pulpitidy) může způsobit zánět vedlejších nosních dutin v případě infekce zubu pacienta přímo do čelistní dutiny. Patologie zubů a čelistní dutiny je úzce spojena zejména v případě, že horní čelisti zuby, kořeny, někteří lidé rostou přímo do dutiny čelistní dutiny.

Alergeny jsou příčinou alergických vedlejších nosních dutin. Obvykle je tato forma onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří trpí přecitlivělostí na kteroukoli alergenu. Současně s alergickou zánětu vedlejších nosních dutin může dojít k alergické rýmy, alergického zánětu spojivek.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin se vyvíjí v důsledku neléčena akutního zánětu vedlejších nosních dutin a vyznačuje delší bakteriální hnisavý zánět čelistních dutin.

Jiné příčiny zahrnují chronické ohniska infekce v ústech a nosu (chronické angíny, chronické zánět hltanu, nosní mandle, chronické rýmy).

Odontogenní příčinou zánětu vedlejších nosních dutin mohou být nekazových zuby horní čelisti, a granullemy radikální cysty, fistule z úst do čelistní dutiny přes extrakci otvor zubu, periodontální onemocnění, cizích těles sinus (zubního kořenového výplňového materiálu, a tak dále. D.). Odontogenní zánět vedlejších nosních dutin často od samého počátku se pomalý chronický.

Zničení stěn dutiny zhoubné nádory a následné infekce často vyvstává, je příznačné, chronická sinusitida, který často masky klinické manifestace samotného nádoru. Chronický zánět vedlejších nosních dutin často vznikají v důsledku zranění, když se jeho ňadra dostat cizí předměty a úlomky kostí. V posledních letech se případy alergické povahy výskytu zánětu vedlejších nosních dutin.

Hlavní odkaz mechanismu akutní i chronické sinusitidy - ucpání výstupního otvoru čelistní dutiny, což vede k jeho zánětu a nahromadění hnisu v dutině. Zablokování čelistní otvoru sinus vzniká, například, proti respiračním onemocněním, v důsledku bobtnání a zánět nosní sliznice, nebo chronickou rýmou, vzhledem k zahušťování nosní sliznice.

příznaky zánětu vedlejších nosních dutin

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin může být velmi rozmanité a ne vždy to poukazovat na zánět čelistní dutiny, zánět vedlejších nosních dutin příznaky závisí na stádiu a formou onemocnění.

Příznaky akutního zánětu vedlejších nosních dutin

Hlavní klinické příznaky akutní zánět vedlejších nosních dutin jsou: pocit tlaku a napětí v oblasti postiženou dutinu, v těžších případech připojit bolesti, lokalizované často nejen v čelistní dutiny, ale také v čele, lícní plochy vzácně chrámu, zachycující celou polovinu obličeje (na jednostranný proces) nebo celý přední povrch (v duplexní). Tyto symptomy jsou často spojeny zubů v odpovídající polovině horní čelisti, zhoršuje žvýkání. Bolest závisí na infekční nelžetí trojklanného nervu větví a komprese nervu zajištění edému. Pacienti se záněty vedlejších nosních dutin nosních dýchání je narušen a existuje výtok z nosu.

objeví nepohodlí nosu a nosních oblastí, které se postupně zvyšují. Méně závažné bolesti v dopoledních hodinách, vyzvednutí - do večera. Postupně se bolest "ztrácí" určitém místě a pacient začne bolet hlava. Je-li proces je jednostranná, pak Pain jsou označeny na jedné straně.

Jedním z klasických příznaků zánětu vedlejších nosních dutin je považována bolest hlavy. Vznik bolesti hlavy v důsledku nahromadění hnisu v zanícené sinus. Bolesti hlavy do dutiny lisování se často nacházejí v čele, „za očima.“ Často, pacienti mohou popsat bolest, která zvyšuje při zatlačení na podočnicový okolí, nebo při zvedání víček. Dalším charakteristickým rysem bolesti hlavy v dutině je jeho patrný reliéf v břiše nebo v noci, v důsledku uvolnění hnisu z postiženou dutinu.

Obtíže při dýchání nosem. Pacient má ucpaný nos. Hlas se stává nosní tón. Jako obecné pravidlo stanovené obě poloviny nosu. Obtíže při dýchání nosem nebo konstantní s malou úlevu. Může být střídavě pravé a levé nosní nosní poloviny.

nachlazení. Ve většině případů, je pacient slizký (transparentní), nebo hnisavé (žlutá, zelená), výtok z nosu. Tento příznak nelze rozhodně být, pokud ucpaný nos, jak obtížný odtoku splavu (to již bylo uvedeno výše).

horečka na 38 nebo vyšší. Obvykle je tento příznak je pozorována akutní maxilární sinusitidy. Při chronické při tělesná teplota stoupá vzácné.

Dalším příznakem zánětu vedlejších nosních dutin - nevolnost. To se projevuje únavou, slabostí, pacienti odmítají jídlo, mají poruchy spánku.

K dispozici jsou stížnosti na symptomy, jako fotofobie, slzení na postižené straně, snížená čich. V počátcích onemocnění, zejména v hnisavé formy sinusitidy a smíšené, dochází ke zvýšení tělesné teploty, horečka, obecný stav poruchy. Pozorovaná otok tváře na postižené straně, a někdy i zajištění edém dolního víčka.

V případě akutní respirační příznaky zánětu vedlejších nosních dutin jsou superponovány na příznaky infekce dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin spouští vývoj. První příznaky - horečka, malátnost, zimnice, zduření nosní sliznice, rýma, kýchání. Poměrně rychle popsané příznaky zánětu vedlejších nosních dutin se připojí bolest v obličeji, se rozšiřovat do zubů, kořen nosu, čela. Bolest se zvyšuje při zatlačení na podočnicový oblasti obličeje (zejména bolesti sinusitidy a jeden z příznaků orientační). V některých případech může být otok víček a zarudnutí očních víček.

Pro akutní zánět vedlejších nosních dutin trvá 2-3 týdnů a obvykle končí v zotavení.

Příznaky chronické zánět vedlejších nosních dutin

Symptomy chronického zánětu vedlejších nosních dutin mohou být smazány a jen patrné, že se často oddaluje diagnostiku a léčbu onemocnění. Hlavním příznakem - chronická rýma, nereagují na běžnou léčbu. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy a bolesti v zádech z očních důlků. Taková bolest může být zesílen, když mrknete a testovány v poloze na zádech. Charakteristickým znakem chronické sinusitidy - ráno víčka otok a zánět spojivek (zánět spojivky) - znak šíření zánět čelistní dutiny na orbitálních stěn.

Chronická sinusitida je charakterizován opakující se tupou bolest v podočnicový regionu, chronické ucpání nosu (často jednostranné), chronický zánět spojivek, bolesti hlavy (bolest hlavy se usadí v poloze na břiše). Důležitým příznakem je považován za suchý chronický kašel, nereagují na léčbu kašli a vykašlávání. Výskyt kašle v chronické sinusitidy přidělený dráždivý hnis proudící z postiženou dutinu stěny hltanu.

Pro oba typy zánětu vedlejších nosních dutin (akutní a chronické), vyznačující se otupení zápach. Průběh a prognóza onemocnění závisí na kvalitě léčby a strukturálními změnami v čelistní dutiny.

Formy chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Subjektivní příznaky chronické zánět vedlejších nosních dutin v mnoha ohledech závisí na podobě zánětu vedlejších nosních dutin. Exsudativní tvoří jeden z hlavních stížností - dlouhý jedno nebo oboustranná studená. Znakové sekrety (hnis, hlen, vodnaté), tedy závisí na tvaru zánět vedlejších nosních dutin. Hnisavý zánět vedlejších nosních dutin výboj zapah- často má nepříjemný pocit, když vzácné sekrety pacientů s pachem je jediným příznakem. V jiných případech, izolace slizniční, viskózní (katarální forma).

Když je forma serózní výpotku je slabý. Nosní dýchací potíže charakteristické jak pro výrobu a exsudativní a smíšené formy.

Zvláštní hrdlo suchost, časté vykašlávání, hojný mukózní nebo mukopurulentní vykašlávání ráno a po celý den, říhání často dochází, když ztráta sekrece sinusového výtokové ventrálně vzhledem k hypertrofii předního konce středního pláště, nebo přítomnost polypů. Bolest v chronických případech nedosahují stejnou intenzitou jako v akutních procesech. Bolesti hlavy často otsutstvuyut- v případech s perzistentní nosní kongesce, je větší pravděpodobnost, difundovat, nejisté, ale může být lokalizována na postižené straně - v oblasti čelisti sinu, v zásuvce chrámu nebo oční, alespoň v oblasti čela - nebo mít charakter neuralgie trojklanného nervu.

Vzhledem k tomu, chronický zánět jsou spojeny stížnosti ztráta paměti, únava, a to zejména v duševní práci. Čich může být snížena nebo chybí úplně. Objektivně označena otok tváře a víčka. K dispozici je odpovídající rinoskopicheskaya obraz.

Léčba v mírných případech může být ve formě konzervativní výplach čelistní dutiny po propíchnutí dolní nosní průchod do dutiny a podání roztoků antiseptik, antibakteriální činidla, antifungální a antihistaminiky v kombinaci s UHF-terapii nebo Diadynamik proudu. Základní princip zákroku v dutině je vytvoření stálé široké poselství čelistní dutiny do nosní dutiny. To lze provést buď vnenosovym nebo intranasálně.

V srdci retsidirovaniya edematózní nachlazení formy po operaci může být alergický základ v jejich rozvoji. Po hnojení operace líce dát pytlík s ledem po dobu 1-2 dnů přerušovaně přes 1 / 2-1 hodiny, aby se snížila edém tváře.

U pacientů s perforovaným odontogenního čelistní sinusitida čelistní sinusotomy aplikovat jemný s následným zavedením hydrogelů regenkura s Dioxydinum.

Pacient je předepsán pro kapalinu a nevyhřívaný potravu po dobu několika dní. Radikální operace s chronickou zánětu vedlejších nosních dutin ve většině případů vede k obnově dalších onemocnění dutin. Operace je založena radikální měkké tkáně delaminaci a stripovací kostnolitsevoy stěny, kterými pronikají do dutiny. Delaminace se provádí po naříznutí sliznice dásní pod horní ret. Hnis odstraní a nemocné sliznice. Odstranění části vnitřní stěny v dolní nosní vytvoří stálý anastomózy s nosní dutiny. Přes to podávat požadované léčivé látky.

Chronická gaymoroetmoidity se mohou objevit jako převahou zánětlivých a alergických změn. Léčba je integrován s infekční nebo alergické činidlo.

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dětí

Pro akutní zánět horních dutin vyznačující se symptomy, jako je celková slabost, únava, náladovost, poruchy chuti k jídlu a spánku, tělo stoupání teploty k vysokým tsifr- bolesti hlavy (horší, když je nakloněn hlava), příchuť na tváři nebo chrámu na postižené straně, hojný z nosu (obvykle purulentní), porušení dýchání nosem a obonyaniya- se závažným otokem sliznice nosní vypouštěcí otsutstvuyut- osoby může být poněkud edematózní - je zvláště patrný otok očních víček. Často se zánět vedlejších nosních dutin u dětí - bilaterální zapojení. Malé dítě nemůže s jistotou říci, kde to bolí, takže rodiče by měli být obzvláště opatrní, protože v případě podezření na zánět vedlejších nosních dutin (nebo vůbec na některý z vedlejších nosních dutin), nejsou rizika - není sám si naordinovat léčbu.

V přítomnosti příznaků zánět vedlejších nosních dutin by měl konzultovat s otolaryngologist (ENT lékaře). Ty by neměly léčit zánět vedlejších nosních dutin sami!

komplikací zánět vedlejších nosních dutin

sinusitida nebezpečí přichází z anatomické poloze a struktury čelistní dutiny, tenké stěny, které jsou vytvořeny v kontaktu s očnicí a mozkových membrán, tedy vždy riziko infekce lebeční dutiny, s vývojem meningitidy. Naštěstí se tyto komplikace zánětu vedlejších nosních dutin jsou velmi vzácné. Mnohem častěji se infekce z postižené dutiny může jít do důlku, a vyplní se tkání oka. Jedním ze znaků proniknutí infekce do oběžné dráhy je nějaký otok očních víček a vyboulené oči, doprovázený silnou bolestí.

Kromě toho, chronická sinusitida může hrát roli zdroj infekce, což má za následek časté opakování angíny, faryngitida, může způsobit zubní onemocnění, osteomyelitidu čelisti. V případě akutního zánětu vedlejších nosních dutin horní čelisti může vyvinout nelžetí trojklanného nervu, doprovázené těžkými záchvaty bolesti obslasti obličeje. Často chronický zánět vedlejších nosních dutin je komplikován tvorbou absces - uzavřené dutiny naplněné hnisem.

Chronická rýma je způsobena v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin může vést k atrofii nosní sliznice a ztrátě vůně.

Typicky, pacienti s zánět vedlejších nosních dutin (zejména chronických) dlouho a neúspěšně léčeni chronické bronchitidy, a dalších možných příčin chronického kašle. Zánět vedlejších nosních dutin vyžaduje povinnou léčbu, je důležité, že léčba vyžaduje zkušeného lékaře.

Použití lidových prostředků pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin, včetně způsobu Buteyko je možné pouze v paralelně k konzervativní léčby.

Diagnóza sinusitidy

Klinická diagnóza zánětu vedlejších nosních dutin zahrnuje stížností objasnění pacienta, vyšetření pacienta (překrvení nosní sliznice, bolesti hlavy, bolest v průmětu čelistních dutin, chronický kašel, a tak dále.) - identifikace prodlužovací reflexní kožních cév podočnicový oblasti (červená skvrna), kontrola vnitřního povrchu nosní sliznice (může být viděn otoky a záněty a hnisavý výtok z výstupního otvoru čelistní dutiny).

Nejvhodnější způsob je instrumentální diagnostické rentgenové vedlejších nosních dutin. Rentgenový snímek sinusitida (zánět čelistní dutiny) vypadá jako sinus obrazu výpadku proudu (bílou barvu na obrázku). U zdravých jedinců, čelistní intenzita sinus barvy by měla být stejná jako u očního důlku. Navzdory skutečnosti, že rentgenové vyšetření je nejvíce pohodlné a cenově dostupné metody pro diagnostiku citlivosti této metody je omezená, a to zejména u dětí (děti jako je změna image čelistní dutiny lze vidět v jednoduché rýmy).

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku sinusitidy je k proražení čelistní dutiny. V průběhu punkce se zvláštním lékařem jehly prorazí stěnu dutiny a stříkačka nasává obsah (případně i mytí sinus dezinfekční kapaliny). Jedná se o poměrně jednoduchý postup, který, když se provádí správně, je snadno tolerován pacienty, ale i tak propíchnutí je poměrně vzácný, když všechny ostatní diagnostické a léčebné metody selhaly. Možné komplikace punkce je: tvorba emfyzém tvář nebo oční důlek (když vzduch z injekční stříkačky vstupuje do měkké tkáně orbity nebo tváře), vývoj abscesu nebo flegmona oběžné dráze, embolie (uzávěr) cév. Navzdory skutečnosti, že riziko komplikací je popsáno, když udělal správně, punkce je poměrně malý, možnost jejich vývoj značně zužuje horizont využití tohoto postupu.

Hlavní výzkumnou metodou pro zánět vedlejších nosních dutin jsou sinus radiografie, průchozím světle.

léčba zánět vedlejších nosních dutin

Moderní přístup k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin zahrnuje sadu opatření k obnovení odvodnění a potlačení zdroj infekce čelistní dutiny. Léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin obvykle konzervativní - hlavně pro zajištění dobrého odtoku obsahu dutiny. Akutní zánět vedlejších nosních dutin a chronický zánět vedlejších nosních dutin se nejčastěji léčí konvenční farmakoterapie, která lékař vybere konzultace. Promytím dutin (bez propíchnutí) se provádí pouze tehdy, když vyjádřený syndrom bolesti nebo vydatné vypouštění hnisu. Laserové ošetření se provádí za účelem odstranění účinků zánětu a je silný účinek léčby drogové závislosti. Plně akutní proces zpracování se v závislosti na závažnosti dvou týdnů až dvou měsíců. V těžké intoxikace předepsat antibiotika do svalu. Pro snížení otoků a otok sliznice v nose kapal vasoconstrictors. Hrají důležitou roli rehabilitační procedury. Příznivý účinek inhalačních antibiotik také aerosoly. V případě přetrvávajícího uchylují k sinusové punkce, a jeho promývací roztoky dezinfekční přípravky, po něm následuje podávání antibiotik.
Léčba akutní frontách konzervativní.

Se zvýšením tělesné teploty doporučuje klid na lůžku a přiřazení antipyretika. Pokud se teplota zvýší nad 38 ^oS pacienty, kteří jsou zpravidla přiřazeny antipyretické a analgetické léky: acetylsalicylová kyselina (aspirin), 0,5 g 3 krát denně, aminopyrin Analgin s 0,25 g 2-3 krát denně, paracetamol, nebo přípravky, které je obsahují její složení. V přítomnosti intoxikace a ostrou bolestí a hojné výtok z nosu, je velmi efektivní přiřazování sulfonamidy (a další sulfadimezin 0,5 g 4-5 krát denně), a antimikrobiální látky.

Nejlepších výsledků se dosáhne, když zánět vedlejších nosních dutin systém zpracování za použití nové generace antibiotiky (Augmentin, tsefalosproiny 3 generace, azithromycin). Intolerantní pacienti s antibiotiky ze skupiny penicilinu jmenovat makrolidy (azithromycin) nebo tetracykliny (poslední kontraindikován u dětí). Dva posledně jmenované látky jsou zvláště účinné pro zánět vedlejších nosních dutin, způsobené chlamydií nebo Mycoplasma. V současné době existuje celá řada přípravků antibiotik pro topické léčení zánět vedlejších nosních dutin (bioparoks, zofra). Jejich použití umožňuje, aby se dosáhlo vysoké koncentrace antibiotik v místě infekce, a aby se zabránilo nežádoucí účinky systémových antibiotikov.Kurs antibiotická léčba pomáhá potlačit infekce a zastavit šíření choroboplodných zárodků. Použití lokální antimikrobiální a imunostimulační spreje pomáhá bojovat proti infekci vytvořením zánět v oblasti vysoké koncentrace antibiotik. Volba antibiotik by měla brát v úvahu vybrané infekční agens a určité individuální citlivosti, v opačném případě to může být zbytečná antibiotika a riskantní ztráta času a peněz. Některé služby by odhadují rychlé posouzení původce materiálu pro malování Gram a stěr mikroskopie.

Mezi nejčastější zánět vedlejších nosních dutin je způsobeno gramnegativní flórou. Proto léky výběru jsou cefuroximaxetil nebo amoxycilin a znamená kyselinu alternativa klavulanové jsou makrolidy, cefaclor, cefalosporinové 3, amoxicillin, kotrimoxazol. V akutních procesech hnisavých používá uvedené léky uvnitř, intramuskulárně nebo intravenózně. Možná a topické podávání (aplikace roztoku do dutiny) antibakteriální látky. Proto je nutné vzít v úvahu možnost, že jim dráždí sliznice.

Typicky, pozitivní efekt antibiotické terapie by měla být pozorována v prvních 48 hodinách. To je podporováno zlepšení zdraví, snížení horečky. Všimněte si, že nežádoucí jako příliš krátké běhy 3-4 dní (v tomto případě je možné recidivy onemocnění) a dlouhé hřiště (vzhledem k tomu, že mohou vést k superinfekci (bakteriální, houbové).

Lokální léčba sestává z opatření k usnadnění odtoku exsudátu z dutiny a resorpci stávajících slizniční infiltrace. Použití nosních sprejů vazokonstrikční - pomáhá obnovit přirozený odtok čelistní dutiny. Nejznámější z nich je skutečnost, zánět vede k otokům ní, kvůli které uzavírá výstupní otvor čelistní dutiny a hromadí hnis. V této situaci pacienta zotavení z vedlejších nosních dutin nepřijde, dokud nedojde k návratu do normálního sinus odvodnění. K odstranění otoků sliznic a sinusové výstupní otvor použité nosní spreje a kapky obsahující vasokonstrikční léky (nazivin, otilin, dlyanos atd.). Použití těchto drog může dosáhnout okamžitého odstranění otoku nosní sliznice, což pozitivně ovlivňuje sinus čištění. Léčba nosních vazokonstrikční agens strávit ne více než 5 dní vzhledem k riziku atrofie nosní sliznice.

Pro snížení otoku sliznice v oblasti výstupních otvorů vedlejších nosních dutin a usnadnění vypouštění odtokové předepsané vložení rozmazání nebo gázové tampony navlhčené vazokonstrikční, tyto prostředky se také používají jako kapky, masti a dovnitř. Nejběžněji používané místní alfa2 adrenolytics odvozené imidazolinu (oksilitazolin, Xylometazolin a nafazolin). Průběh léčby je doporučeno, aby i nadále více než 7-10 dní, s ohledem na riziko vzniku drogové rýmy. Efedrin, pseudoefedrin a fenylpropanolamin jmenován interiéru. V posledních letech se získal hodně popularity v kombinaci pro perorální podání, které obsahují alfa-2-adrenoceptoru (například pseudoefedrin) a neselektivní antihistaminika (např., Terfenadin), s prodlouženým účinkem.

V případě alergické sinusitis znázorněno antihistaminové léčbě (astemizol, cetirizin, loratidin, akrivastin, a tak dále. D.).

Léčení akutního zánětu čelistní dutiny také přispět k fyzikálními postupy (modré světlo solljuks). Tyto postupy jsou v prvních dnech nemoci se může opakovat několikrát denně po dobu 10-15 minut, a intenzita záření by měla být v příjemný pocit tepla. UHF účinnější léčba, dynamické proudy a m. N. Dlouhodobá případy s velkým hnis a v nepřítomnosti tendencí léčby by mělo být provedeno sinus propíchnutí a mytí, po které následuje zavedení do dutin antimikrobiálních látek a antiseptika (hinozola, Octenisept, dioksidina). V ostrém edému a alergického zánětu vedlejších nosních dutin ukazuje zavedení do čelistních dutin antihistaminika (levokabastin a ALLERGODIL) a glukokortikoidy.

Je-li příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je odchylkou přepážka nebo bolení zubů, léčba by měla začít s eliminací příčin. Léčba primární ohniska infekce (chronická angína, pacientův zub, chronická rýma) ukázala ve všech případech existenci podezření na sekundární zánět vedlejších nosních dutin.

Defekt odvodnění a oplachování čelistní dutiny jsou uvedeny v neúčinnosti výše popsaných opatření.

Vpichování (punkce) čelistní dutiny s sinus

Vpichování (punkce) čelistní dutiny mohou být přiřazeny jak diagnostikovat a léčit zánět vedlejších nosních dutin. Defekt se provádí v lokální anestezii. Sinus stěna proražena speciální jehlou, hnis odsaje a promyje sinus antibiotika.

Bohužel, mnozí pacienti se obávají takové „defekt“ oddálení adrese k lékaři v dutině, čímž sebepoškozování: vytváří nebezpečí závažných komplikací zánětu vedlejších nosních dutin, spojené s možným šířením nákazy, jakož i podmínky pro vznik chronického zánětu vedlejších nosních dutin.

Léčba zánět vedlejších nosních dutin bez defektu

V závislosti na včasné léčby na ORL lékaře léčit zánět vedlejších nosních dutin bez defektu. V počáteční fázi sinusitidy, je možné se obejít bez defektu.

"Bespunktsionnym" způsob léčení sinusitidy nosní laváži posunutí ("kukačka") V kombinaci s laserovou terapií. Promývací postup čistí nosní cesty a nosní dutiny hnisu a hlenu, a laser redukuje zánět. Kurz trvá 5-7 postupů. Již po první proceduře pacienti vidět výrazné zlepšení jejich zdravotního stavu.

Dalším způsobem, jak obejít bez defektu - používat zařízení, vytváří v podtlaku nosní dutiny, a tím pomáhá odstraňovat sekrety z dutin.

Léčba sinusitidy bez defektu je možné pouze v případě, že je výtok z nosu, což znamená, že je odtok obsahu čelistní dutiny. Jsou důležité i anatomické struktury horních cest dýchacích.

Tj, pro určení optimální strategie léčby je nutné co nejdříve konzultovat audiologa.

Výhody při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin bez propíchnutí

• Bez bolesti a krve
• Aniž piercing čelistní dutiny
• Jen půl hodiny

Způsoby léčení sinusitidy bez provozu:

• mytí metodu nosní posunu ( „Blackbird“) -
• anemizatsiya hlenu nosa-
• nosní blokady-
• nosní dush-
• sací slizi-
• mytí sinus odvodnění zavedením lekarstv-
• ozonoterapiya-
• laserová terapie (8-10 sezení na 1 rok) -
• punkce vedlejších nosních dutin se zavedením protizánětlivých prostředků (indikace)
• léčba zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky (antibiotika jsou vybírány individuálně pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin).

-Li konzervativní léčba selže, chirurgická léčba je možná:

• Septoplastika (nosní přepážky korekce) -
• radioturbinatsiya nosní rakovin-
• konhotomiya-
• nos polipotomiya.

Léčba zánět vedlejších nosních dutin u dětí

Zánět vedlejších nosních dutin u dětí se často objevuje během akutní rýma, chřipka, spalničky, spálu a dalších infekčních chorob, jakož i vzhledem ke kořenům nemoci zadních čtyři horní zuby.

Sinusitida je chronická s opakovaným akutním zánětem a je zvláště obyčejný během prodlouženého zánětu vedlejších nosních dutin, stejně jako chronické rýmy. Známa role, kterou hraje odchýlil septa, vrozený omezenosti nosních průchodů. Odontogenní proces od začátku je často pomalý chronický. K dispozici jsou také vazomotorické a alergické formy choroby, jsou pozorovány současně se stejnými událostmi v nosní dutině. Příznaky jsou závislé na formuláři pro porážku a neliší od příznaků u dospělých.

V exsudativní formy zánět vedlejších nosních dutin hlavního pacienta pro podávání stížností pro těžké výtok z nosu. V komplikovaném výtok sinusový sekrece výtok z nosu, je málo, a pacienti stěžují sucha v hrdle, velké množství sputa vykašlávání ráno, zápach z úst. Často jsou bolesti hlavy a poruchy nervového systému (únava, neschopnost soustředit se). Při zhoršení může dojít k otoku tváře a otok víček. Někdy tam jsou praskliny a namočit kůži v přední části nosu.

Zánět vedlejších nosních dutin často úspěšně léčit u dětí pomocí konvenční farmakoterapii, které lékař vybere konzultace. Promytím dutin (bez propíchnutí) se provádí pouze tehdy, když vyjádřený syndrom bolesti nebo vydatné vypouštění hnisu.

Laserové ošetření se provádí s cílem odstranit účinky zánětu a zvýšení efektu léčby drogové závislosti. V některých případech (například v případě těžkého poškození) zpracování na ORL výhodný v kombinaci s akupunktury. Zcela samozřejmě léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dětí se v závislosti na závažnosti jednoho až dvou týdnů.

Princip, na kterém prochází léčbu chronického zánětu vedlejších nosních dutin u dětí stejné. Kurz někdy prodlužuje až 3 týdny. Hlavní směr léčby chronického zánětu vedlejších nosních dutin - prevence zhoršení procesu.

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin

Prevence by měla být zaměřena na včasné léčbě základního onemocnění, odstranění predispozicí, aniž by čekal na objevení příznaků zánětu vedlejších nosních dutin.