Nefroblastomu ledvin (Wilmsův tumor) u dětí

Wilmsův nádor nebo nefroblastom - nádorové onemocnění vyskytující se z fetální tkáně ledvin. Jméno nádoru byla na počest slavného německého chirurga Max Wilms, který jako první identifikován onemocnění u dětí. Jak se ukázalo později, nefroblastomu může nastat pouze u dětí, většinou ve věku do 5 let, jak to je, že mají velké množství buněk plodu v ledvinách tkáních.

Příčiny nefroblastomu

Přesná příčina nádorů Wilmsův k dnešnímu dni není nastaven. Někteří učenci navrhnou, že predispozice k onemocnění může být přenesen v rámci dědictví, protože většina dětí s touto poruchou jsou vrozené vady. Tam je aktivní výzkum zaměřený na identifikaci příčin nefroblastomu a další embryonálních nádorů. Proces výzkumu zahrnuty nejlepšími světovými odborníky v oblasti medicíny, genetiky a embryologie.

Symptomy nefroblastomu u dětí

Ve většině z jeho případů Wilms nádoru je bez příznaků. V této situaci, to je nejvíce často detekován ve formě rodičů hillocky sevřené formaci v oblasti břicha dítěte. Zpravidla je to mobilní a bezbolestný, i když těch klinických možností při nefroblastomu klíčky v okolních tkáních, doprovázený velmi závažnými příznaky bolesti.

Dalším příznakem, který umožňuje identifikovat přítomnost Wilmsova tumoru je hrubé hematurie (krev v moči). Krev v moči, jako pravidlo, vzniká, když se vnitřní membrána zničena glomerulární kapsli. Ve stejné době, oběhový systém spojuje ledvinu pánev, která je doprovázena krvácení do dutiny druhé.

Nespecifické symptomy, které mohou doprovázet nefroblastomu, je zvýšení tělesné teploty, hubnutí, gastrointestinálních poruch a vysoký krevní tlak. Tyto příznaky mohou vzniknout v důsledku klíčení nádorových okolní tkáně, nebo prostřednictvím poruch funkce ledvin.

Je-li dítě alespoň jednoho z výše uvedených příznaků a známek, je třeba vzít ke konzultaci urologa a onkologa. Tito odborníci spojily své síly, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a adekvátní léčbu.

diagnóza nefroblastom

Kompletní analýzu krve v Wilms nádoru je charakterizováno progresivním snížením počtu erytrocytů. Mechanismy pro rozvoj anémie u této patologie na tři. Za prvé, zhoubné bujení, bez ohledu na umístění, doprovázený anemickým syndromem. Za druhé, vzhledem k poruchou funkce ledvin snižuje produkují erytropoetin, který ovlivňuje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. A je považován za posledním článkem v rozvoji anémie, kdy nefroblastomu ledviny krvácení, které se vyvíjí v důsledku výše uvedených důvodů.

Analýza moči na nefroblastom charakterizovány přítomností, ve velkém množství, renální epitelu a červených krvinek. Kromě toho, rozpad nádorů může zvýšit množství proteinu ve vzorku moči, a při spojování infekce - bakterie a leukocytů.

Pro potvrzení diagnózy pomocí různých zobrazovacích metod. Nejlevnější a jeden z nejspolehlivějších uvažovaného ultrazvukovém vyšetření ledvin. V USA označený kruhovým útvarem zvýšená odrazivost umístěné v retroperitoneu.

Vylučovací urografie v časných stádiích onemocnění označuje systém deformace pyelocaliceal ledvin. V pozdějších stadiích onemocnění se vyznačuje úplnou absenci výběru kontrastní materiál ledviny pacienta.

Pro diferenciální diagnostiku angiografie orgánů může být použit mezi nefroblastom a ledvinových cyst. To zahrnuje intravenózní podání kontrastního činidla následované rentgenovým zářením. Zpravidla, Wilmsův nádor zaznamenali zvýšený přívod krve do nádoru, zatímco cysta může mít žádné tepen.

Wilmsův nádor na rentgenu

Počítačová tomografie je nejlepší metoda vizualizace ledvin. Při provádění této studie je možné nejen identifikovat nádor, ale také určit jeho velikost a umístění umístění.

Posledním krokem v ověření zhoubných nádorů ledvin diagnózy je považována aspirace tenkou jehlou biopsie. Podle ultrazvukového zařízení se provádí propíchnutí kůže a měkkých tkání v bederní oblasti a následně tím, že malé části tkáně novotvarů. Pod je elektronový mikroskop provedeno histologické studie, během které zpravidla identifikaci atypické buňky embryonálního původu.

Také, s cílem odhalit vzdálené metastázy, je nutné provést RTG vyšetření hrudníku a osteostsitnigrafiyu. První umožňuje určit přítomnost vzdálených metastáz v plicích, ve druhém - v kostech.

Léčba nefroblastomu u dětí

Jak se používá hlavní způsob léčby Wilms nádoru operaci, je množství, které závisí na velikosti nádorů a její distribuce. Pokud se v časných stádiích, co můžete udělat jen jednoduchý odstranění nádoru, v pozdějších stádiích onemocnění platí resekci ledvin s vyříznutím regionálních lymfatických uzlin. Chirurgická intervence by měly být použity co nejdříve po detekci nádorů. Pokud tato patologie mají novorozence, musí být provozován po dobu prvních 14 dnů života.

Kromě chirurgie a chemoterapie může být použit kilocuritherapy. Účelem této léčby je zabránit vzniku relapsů nebo zmenšit velikost nádoru před operací.

Stojí za zmínku, že nádor Wilmsova - je to jedna z mála onemocnění, která jsou velmi přístupné chirurgické léčbě. Podle různých statistických studií, počet vyléčených dětí s Wilmsova tumoru dosáhne 90 procent.

Léčba lidových prostředků

Platí pravidlo, že pacient není zakázáno v zhoubných nádorů za použití tradičních metod léčby, jako konvenční medicína nemůže spolehlivě zaručit pozitivní výsledek. S Wilms nádor je poněkud odlišná situace. Vzhledem k tomu, že v 70-90 procentech případů lze vyléčit, lidové léčby může oddálit jen dobrý čas na začátku chirurgické a konzervativní léčby.

Stravovací návyky a životní styl

Bohužel, u pacientů s nádorem Wilms' by měl řídit doporučeními života, podle tabulky 7 dietní Pevzneru. Měly by být omezeny ve stravě množství mastné, slané, kyselé a smažená jídla. To je nezbytné, aby se snížila zátěž na jediném diuretikum zdravé ledviny.

Rehabilitace po nemoci

Je pravidlem, že několik týdnů po pacienty chirurgie byly přiděleny k léčbě trénink fyzioterapie, během níž zastával různé postupy a přístroje UVM darsonvalization. Dobré výsledky byly pozorovány po lázeňské léčby v Saki a Morshyn kde pacienti s onemocněním ledvin vyvinut speciální bolneoterapii obvod a léčbu minerální bahno.

Komplikace Wilmsův nádor

Úplně první komplikací, která se vyvíjí po vývoji Wilmsova tumoru je hypertenze. Mechanismus jejího vývoje se v ničem neliší od jiných vývoje mechanismu renální hypertenze. Zvýšená produkce reninu, který je velmi silný vasospastickou činidla, vede k zúžení průsvitu cév, a krevní tlak.

Další nebezpečné komplikace renální nefroblastom uvažovaného krvácení, které se vyvíjí v důsledku porušení konzistence membrány v glomerulární kapsli. Tak, krvácení dochází do dutiny ledvinné pánvičky, který je doprovázen velkým množstvím krve a krevních sraženin v moči. Náhlá ztráta velkého množství krve může vést k poklesu krevního tlaku a kolapsu, která se projevuje tím, ztrátu vědomí. Dlouhodobé komplikace ledvin krvácení by měly být považovány za anémie, která má posthemorrhagic charakter.

Takzvané klasické komplikace malignity je třeba považovat za regionální a vzdálených metastáz, které se vyskytují ve třetí a čtvrté etapy procesu rakoviny. Nejčastěji se Wilms nádorových metastáz pozorované v plicích, která se projevuje tím, bolest na hrudi, dušnost a krvavé uvolnění sputa.

Kromě toho, komplikace Wilmsova tumoru lze považovat za spojování sekundární infekce a ledvinových kamenů. Zpravidla nefrolitiáza s nefroblastomu vyskytuje mnohem těžší, než u zdánlivě zdravé ledviny.

Prevence Wilms tumor

Protože v mnoha případech nefroblastomu je vrozená rakovina, by mělo být její prevence provádí před dítě narodí. Leží v prenatálním prevenci infekcí, která může interferovat s vývojem plodu v vzdát se alkoholu a kouření během těhotenství, stejně jako zdravé dietní výživy v plodném.

Kromě toho, že je nutné snížit na minimum v průběhu březosti, traumatickým poraněním a škodlivými vlivy faktorů vnějšího prostředí. Všechny léky, které jsou používány v průběhu těhotenství, lékař by měl být kontrolovány, zda nejsou jejich teratogenní účinky.

Postnatální prevence nefroblastom je léčba a prevence renální vyrovnání a vystavením škodlivým vlivům,, zánětlivých onemocnění média.

Prognóza nefroblastomu

Jak již bylo uvedeno, Wilmsův nádor, je jedním z nejvíce příznivé, pokud jde o léčení maligních novotvarů, obou ledvin a dalších orgánů. 8 z deseti dětí, které absolvovaly celý průběh léčby tohoto onemocnění, k životu ho nikdy pamatovat. Samozřejmě, že pokud byla léčba zahájena ve třetím nebo čtvrtém stadiu, kdy jsou vzdálené metastázy, je míra přežití je mnohem nižší.