Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba (parkinsonismus, třesení paralýza) Je degenerativní onemocnění mozku způsobené smrtí postupným buněk, zahrnující dopamin, které se nacházejí v bazální ganglia hluboké části mozku ( „černá látka“). Její projevy - tuhost, s chůzí problémy, svalová rigidita, třes (tremor), rukou a nohou.

Symptomy Parkinsonovy choroby v časném XIX století, poprvé popsal lékař James Parkinson v "Esej o protřepávání obrnou„Přičemž nemoc a dostal jeho jméno. Toto onemocnění v té době zasáhla slavných lidí, jako je Pope John Paul II, herec Michael J. Fox, boxer Mohammed Ali, španělský diktátor bývalý, umělec Salvador Dali, a některé další.

Lékaři po mnoho let se snaží rozhodnout, jak je to nemoc a jak zpomalit její průběh. V současné době, Parkinsonova nemoc je nejčastější onemocnění u starší (po Alzheimerova nemoc), Obvykle se vyskytuje v 55-65 letech a rychle postupuje. Avšak progrese onemocnění a vyskytuje se v mladším věku (40 let) - juvenilní parkinsonismus, nejčastěji způsobené genetickou predispozicí.

U mužů, příznaky Parkinsonovy choroby jsou častější než u žen. rozlišovat parkinsonismu primární a sekundární. Primární parkinsonismus (idiopatické Parkinsonovy nemoci) je způsobena dědičnosti a až 80% projevy tohoto onemocnění. Sekundární (Parkinsonova syndromu, může být léčivo, vaskulární a kol.) Objeví proti jiným chorobám. V této fázi, častěji vyvinout komplikace Parkinsonovy choroby.

Lékaři jsou tři výrobní hlavních důvodů poruchy dopaminu potřebné pro normální tělesné aktivity, a tím výskyt Parkinsonovy choroby. Tato genetická predispozice, stárnutí, a účinek určitých látek a toxinů. Parkinsonova nemoc se nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění, jako jsou nádory, encefalitis, kraniocerebrální poranění, poranění mozku, ateroskleróza mozkové tepny, což vede k mrtvice, závislost, kyanid otrava, ethanol, mangan, nadměrný příjem některých léčiv (neuroleptik), dědičné onemocnění CNS.

Symptomy Parkinsonovy choroby

Hlavními příznaky Parkinsonovy choroby jsou následující:

• tuhost, pomalost pohybu (bradykinesia), Který je obvykle zobrazen na pravé straně a postupně pochopit celé tělo. Tuhost se obvykle projevuje v 5 stupních v sérii. Na první příznaky Parkinsonovy choroby jsou uvedeny v jedné polovině těla, a pak - na obou stranách, pak jsou potíže v držení držení těla při chůzi i stání. Po příchodu omezení fyzické aktivity, a pak připoután k invalidním vozíku nebo z postele;
• zvyšuje tonus svalů, což vede k tomu, že ruce a nohy vyhnuty v kloubech, začne hrbit zpět, hlavou nakloněnou dopředu;
• třes rukou, nohou a hlavy, a to iv případě, že osoba se nepohybuje (třes zbytek), který se koná v průběhu pohybu. To se vyznačuje tím, zvláštní pohyby prstů - „válcovací kuličky“ nebo „mincemi“;
• Změna v chůzi, která se stane šoupání, sledování zmizení držení těla, těžiště se ztrácí, což může vést ke ztrátě rovnováhy a padá;
• nezřetelná řeč;
• pomalost pozornosti, myšlení;
• nadměrné slinění v důsledku porušení mobility svalů hltanu;
• Narušení napodobovat činnost (gipomimiya), vzácné blikání;
• narušení močového měchýře;
• deprese (včetně Deprese u starších osob) apatie, Ztráta zájmu o vnější svět;
• autonomní poruchy, časté zácpa, impotence, snížení zápachu, zvýšení mastnou pleť, pocení.

Je důležité si uvědomit, že Parkinsonova nemoc je progresivní onemocnění, a dost často v časných stádiích onemocnění má latentní pro.

Když Parkinsonova choroba se stává problémem dostat z postele a židle, převraty v posteli, jsou obtíže při čištění zubů a provádění jednoduchých domácích záležitostí. Někdy pomalé chůze je nahrazen rychlý běh, při kterém pacient nemůže zvládnout, dokud nenarazí na překážku nebo pád. Pacientův řeč stává monotónní, aniž modulace.

Diagnóza Parkinsonovy choroby

Je důležité rozpoznat první příznaky tohoto onemocnění, vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař v diagnostice Parkinsonovy choroby, především určuje typ onemocnění - primární nebo sekundární. Jak se ukázalo, zda existují faktory, které vedou k rozvoji sekundární parkinsonismus - ateroskleróza, traumatické poranění mozku, práce v prostředí s nebezpečím výbuchu a dalších léků. Neurologické vyšetření je jmenován, pak jmenoval typické ošetření, a je-li pacient dobře reaguje na to, znamená to, Parkinsonovy choroby. rovněž rozhodl, rheotachygraphy, který vám umožní určit příčinu chvění a eliminovat svalové onemocnění.

V případě příznaků Parkinsonovy nemoci nejsou typické, a účinek léčby je minimální, pak provedena studie, jako jsou CT a magnetické rezonance tomografie mozek.

Léčba Parkinsonovy nemoci

Léčba onemocnění je zaměřena na pokusy zbavit smrt buněk obsahujících dopamin, v mozku, a na snížení nepříjemné příznaky onemocnění. Včasná léčba, čímž zmírňuje příznaky onemocnění, může přispět k udržení sociální a profesní činnost pacienta po dlouhou dobu. Předepsány pro nemoc drogy Parkinsonovou chorobou nejsou k vyléčení nemoci, ale může značně usnadnit jeho flow a snížení příznaků. Předepsaná léčba se provádí po celou dobu života pacienta, aby se zabránilo obnovení projevů Parkinsonovy nemoci. farmakoterapie pomáhá udržovat funkci motoru.

Jako lékové terapie, která je zaměřena na doplnění deficitů dopaminu, se používají levodopa (Nacom, Madopar), A brzdit onemocnění - neyroprotektnaya terapie - léky amantadin (midantan) inhibitory monoaminoxidázy (selegilin) inhibitory katechol-O-methyltransferázy (entakapon, tolkapon) anticholinergika (akineton, tropatsin, dinezin, tsiklodol) a agonisty dopaminového receptoru (pergolid, apomorfin, lisurid, Mirapex, pronoran), Recepce vitamin E. Nicméně, tyto léky mají nepříjemné vedlejší účinky nevolnost, zvracení, halucinace.

Terapeutické drogy začínají jmenovat pozdě, jak je to možné, když existuje omezení pohybu, které brání normální život. Tyto léky závislost vzniká, a aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku, je nezbytné vzít velké dávky léčiva, což vede k negativním vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu, léčbě Parkinsonovy nemoci obvykle začíná s měkkými drogami, a snaží se přejít na vysokých dávkách jen absolutně nezbytné. Například, levodopa jmenován poslední, i přes jejich vysokou účinností.

V posledních letech se aktivně zkoumány varianty neurochirurgické ošetření Parkinsonismus transplantací pacienta, buňky, které produkují dopamin. To se týká 2 typy operací - operace stimulace hlubokých mozkových struktur (Implantace elektrod a jejich následné elektrická stimulace), a Stereotaktické chirurgie v subkortikálních jádrech. Provádění těchto opatření může zmírnit příznaky nemoci, ke snížení svalové pevnost, tuhost a snížit dávkování brát léky. To vše vede ke zlepšení sociální aktivity pacienta.

Volba léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotní stav a je prováděna pouze lékařem, po které se konalo kompletní diagnózu Parkinsonovy choroby. Také, lékař může předepsat kromě léků, cvičení, strava, léčebné masáže, fyzioterapie. Také užitečné recepce vitaminové komplexy, zvláště vitamíny E a C, nootropika, léky, které zlepšují krevní oběh a další výztužné prostředky. elektrokonvulzivní terapie, vzhledem k obtížnosti aplikace, se používá v případě nouze, a má výrazný antiparkinsonik účinek snížení tělesné pevnost a tuhost, jakož i mající antidepresivní vlastnosti.

Komplikace Parkinsonovy choroby

Je třeba poznamenat, že pokračuje, Parkinsonovy choroby, což má za následek motorových a emoční poruchy, což je doprovázeno omezeními sociální adaptace, ke zmenšení kruhu komunikace, sníženou pohyblivostí, obtíže při provádění vnitřních záležitostí. Ztráta koordinace vede k vodopádům, které jsou doprovázeny trauma, nehybnost - zápal plic, takže smrt houští často se vyskytuje na poslední, pátý krok choroby.