Anafranil

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití (Metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jako součást tablety je 25 mg hydrochlorid klopiramida + kukuřičný škrob, kyselina stearová, glycerol 85%, mastek, kopovidon, krystalická sacharóza, disperzní žluté barvivo, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearan hořečnatý, hypromelosa, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, polyethylenglykol 8000.

jeden injekční roztok ampule Obsahuje: 25 mg hydrochlorid klopiramida, vody, glycerolu.

release Form

• Droga se vyrábí ve formě světle žluté tablety, kulaté, konvexní. 10 kusů v blistru, 2 nebo 3 v blistru kartónové balení.
• Také to znamená prodáván jako čirý, bezbarvý injekční roztok. Ampule z 2 ml, 10 lahviček ve svazku.

farmakologické účinky

Antidepresivum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Anafranil (Anafranil) - tricyklická antidepresiva. Jeho hlavní akce pro inhibici zpětného vychytávání noradrenalin a serotonin. Tento proces se provádí změnou koncentrace monoaminy V centrálním nervovém systému a blokování H2 gistaimnovyh receptory.

klomipramin odstraňuje psychomotorické zmatenost, úzkost, špatná nálada. Účinná látka může eliminovat noc pomočování, která není určena poruch ve fyziologii, snižuje chuť k jídlu. To nastane, kterým se stanoví postup přenosu serotonin a adrenalin. Terapeutický účinek bude patrný po prvním týdnu podávání léku dosáhne efektivního maxima po 2-3 týdnech.

na / m zavedení léku je dobře a plně stravitelné. 97% prostředky spojené s proteinem krevní plazma.

Rovnovážná koncentrace léčiva dosáhne maxima po 2 týdnech systémového podání. Přibližně 2% materiálu lze nalézt v mozkomíšní kapalina. Lék dobře proniká do mateřského mléka.

příprava metabolizuje podle demetylace, s enzymy CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i, tvořil metabolity aktivní. Doba startu vozidla z těla 18 až 25 hodin, v závislosti na způsobu podání.

výkon metabolity moč a výkaly.

U starších pacientů, koncentrace léčiva v plazmě v důsledku zpomalení metabolismus se mohou podstatně lišit.

indikace

Anafranil je předepsán:

• pro léčbu deprese různého původu (endogenní, neurotické, maskovaný, involuční, reaktivní, organické deprese);
• deprese u starších osob, v důsledku přetrvávající silné bolesti nebo somatická choroby;
• depresivních stavů v psychopati nebo schizofreniky;
• s poruchami nálady neurotické, psychopatický nebo reaktivní přírody;
• pro léčbu záchvaty paniky a jiná fobie;
• na katalepsie (narkolepsie);
• na presenilní a senilní deprese;
• pro prevenci migrény;
• pro léčbu noci pomočování, nejsou spojeny s jinými nemocemi.

kontraindikace

Léčivo není indikován:

• na alergie na tricyklická antidepresiva, skupiny dibenzazepine nebo klomipramin;
• pokud jste v poslední době měl infarkt myokardu;
• Děti do 5 let;
• těhotné a kojící ženy;
• na recepci inhibitory MAO (Dva týdny před a po) inhibitory MAO-A reverzibilní akce;
• interval syndrom prodloužení QT.

Opatrnosti je třeba:

• v mozkovým traumatem;
• na epilepsie;
• v kombinaci s léčivem neuroleptika;
• osoby s kardiovaskulární porucha nebo fibrilace;
• na glaukom nebo retence moči;
• u starších osob;
• mládež;
• na nádor dřeně nadledvin;
• lidé, kteří mají tendenci stoupat zácpa, zejména pro upoutané na lůžko či starší osoby;
• pro vážné onemocnění jater nebo hypertyreóza;
• na neuroblastomu nebo feochromocytom.

Při použití léku by měl být monitorován arteriální tlak, monitorovat nitrooční tlak.

V případě, že pacient používá kontaktní čočky, je třeba mít na paměti, že lék může snížit intenzitu slzení. To může vést k poškození rohovky.

Zvláštní pozornost je třeba dodržovat při nitrožilním podání léku, aby se zabránilo potenciální anafylaktický šok.

nežádoucí účinky

Anafranil nežádoucí účinky jsou obvykle mírné, poněkud podobné příznaky deprese. Je pravidlem, že tento druh účinku jsou v průběhu léčby nebo po redukci a dosažení minimální účinné dávky.

V případě závažných nežádoucích účinků nebo k ohrožení života pacienta, by měla být léčba zastavena.

Velmi často se stává, a samozřejmě nežádoucí účinky se vyskytují u starších pacientů.

Lze pozorovat:

• ospalost, suchost sliznic, únava, pocení, zvýšená chuť k jídlu, tremor;
• zácpa, myoklonus, bolest hlavy, zrakové poruchy, nevolnost, přírůstek hmotnosti;
• paresthesia, přílivy, bušení srdce, zvýšený svalový tonus, nebo slabost, řeči ledvin, rozšíření zřítelnic očí;
• tachykardie, silný pokles HELL, minor zkreslení ECG, zvracení, průjem, bolest v epigastriu, zvýšené jaterní enzymy;
• kopřivka, galaktoree, hučení v uších, svědění a vyrážky na kůži, zvětšení prsou, narušení chuti;
• poruchy spánku, dezorientace, halucinace, úzkost a agrese, delirium, problémy s pamětí;
• křeče, horečka, ataxie, změny elektroencefalogram;
• glaukom, porušení intrakardiální vedení, retence moči, otok, pálení a otoky v místě vpichu injekce;
• pneumonitida, anafylaktický a anafylaktická reakce purpura, leukopenie, trombocytopenie a tak dále.

V dramatické prostředky pro aplikaci vzniká stažení. nevolnost, průjem, zvracení, podrážděnost a úzkost, bolesti hlavy a nespavost. Dávka by měla být postupně snižována.

Návod k použití (Metoda a dávkování)

Pokud pacient kaliopenia, dříve, než začnete lék, je nutné eliminovat.

Dávkování a způsob užívání přípravku musí být nainstalován ošetřujícím lékařem. By měla být minimální účinnou dávku a postupně zvyšovat, dokud se nedosáhne požadovaného účinku. Starší lidé a mladiství v procesu by měli být léčeni s větší opatrností.

Pokyny k Anafranil tablet

Tablety se užívají perorálně.

na deprese, fóbie a obsesivně-kompulzivní syndrom jmenovat jednu tabletu 2-3 krát denně. Dávka se zvyšuje do 7 dnů tableta každé 2-3 dny. Je nutné, aby se dosáhlo dávky 100-150 mg. Maximální denní dávce 250 mg. Po dosažení požadovaného zlepšení zdravotního stavu pacienta, se přenese do 2-4 tabeltki za den (50 až 100 mg).

V syndrom chronické bolesti dávka je stanovena individuálně pro každého pacienta (10 až 150 mg na den). To by mělo snížit počet analgetika.

Je-li strach z otevřených prostorů a záchvaty paniky Počáteční dávka je 10 mg za den. Dále dosaženo neustále zvyšuje denní dávka 25-100 mg. Minimální průběh léčby - šest měsíců (to je doprovázeno snížením dávky).

na katalepsie a narkolepsie doporučené množství léku denně - 25-75 mg.

U starších pacientů je počáteční dávka podává 10 mg a poté zvýšena na 50 mg.

U dětí a dospívajících počáteční dávka - 25 mg za den. Počet Anafranil nárůst za 14 dní až 100 mg. Dále, po dobu dalších 2 týdnů se dávka zvyšuje až do 200 mg. Je také možné vypočítat denní dávky princip 3 mg účinné látky na kg tělesné hmotnosti.

v noci pomočováníPro děti 5-8 let Dosage - 20 nebo 30 mg za den, od 9 do 12 - 25 nebo 50 mg, více než 12 let - až do 75 mg. Další zvýšení dávky je možné v případě, že se po týdnu od obdržení finančních prostředků nezlepšila.

Tablet je lepší pít před spaním. Průběh léčby - od 3 do tří měsíců. Na konci kurzu budete muset postupně vrátit k původnímu dávkování a přestat užívat.

Návod k použití Anafranil v injekcích

intramuskulární injekce

Léčba začíná zavedením od 25 do 50 mg, to znamená 1-2 ampulí. Potom se dávka může být zvýšena každý den na jednu injekční lahvičku, maximální dávkování - 6 lahviček za den. Poté, po zlepšení stavu, dávka by měla být snížena a nahrazena tablet.

intravenózní injekce

Na začátku léčby se lék podává kapání, 2-3 kapsle denně najednou. trvání infúze a půl až 3 hodiny lék zředí ve 250-500 ml roztoku chlorid sodný nebo glukóza. Během procedury, pacient by měl být pečlivě sledován pro kontrolu hladiny krevní tlak.

Léčba, i když zlepšení je třeba, aby 3-5 dny, pak je pacient převeden na tabletu.

Tento způsob podání se nedoporučuje u dětí a dospívajících.

předávkovat

Předávkování prostředky mohou utrpět vážné následky, a to zejména u dětí. Symptomy jsou podobné jako u všech skupin léků tricyklická antidepresiva.

Předávkování symptomy objevit v průběhu 4 hodin po vstupu do těla znamená, že maximální počet a závažnost dochází během několika hodin. Během 5-6 dnů, pacient by měl být pod dohledem.

V případě předávkování se vyskytují: ospalost, úzkost, ataxie, křeče, zvýšení tělesné teploty, kóma, delirium, zvracení, útlum dýchání, horečka, závažné snížení krevního tlaku, arytmie a tachykardie, otřes, strnulost, srdeční selhání dokonce v plném srdeční zástavě. K dispozici jsou: anurie, cyanóza nebo oligurie.

Jako terapie je třeba urychleně provést výplach žaludku. Je-li pacient při vědomí - nevyvolávejte zvracení, ne-li dříve, než mytí produkce tracheální intubace. Zavolat sanitku, dát oběť chelátory (absorpční uhlíkové). Výroba výše popsané operace se doporučuje, a to i v případě, poté, co došlo k předávkování, více než 12 hodin.

specifický protijed formulace má ne, hemodialýza a peritoneoclysis neplatí. Proto je použití moderních metod intenzivní péče, odstranění křeče, vyrábět ventilaci.

interakce

estrogeny, cimetidin a methylfenidát zvýšení koncentrace v plazmě klomipramin.

V kombinaci s drogou efedrin a ethanol, jejich účinnost se zvyšuje, ale zvýšil počet a četnost výskytu nežádoucích účinků.

karbamazepin, rifampicin, fenytoin a nikotin snížení koncentrace klomipramin v krevní plazmě.

Droga je schopen zvýšit účinek Antiparkinsonova.

V kombinaci s následujícími činidly potenciaci proces:

• s antitrombotika léky;
• beta-sympatomimetika;
• s antagonisté vitaminu K;
• s antihistaminika léky;
• s isoprenalin a biperidenom;
• s noradrenalin;
• s selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

fenothiaziny přičemž prostředky zvyšují zátěž na centrální nervový systém, střeva a močového měchýře, zvyšují pravděpodobnost záchvatů.

Pokud kombinujete antidepresivum s opioidní analgetikum, zolpidem a další prostředky despotický CNS, možný vznik život ohrožujících sedaci pacienta.

Droga zvyšuje účinek na organismus přípravků anestézie.

hormonální antikoncepce zvyšují pravděpodobnost vzniku deprese.

levodopa a furazolidon v kombinaci s prostředky mohou značně zvýšit arteriální tlak.

lithium drog Spodní hranice pro záchvatové aktivity.

Současná léčba s drogou betanidinom, klonidin může výrazně snížit účinnost posledně jmenované složky.

Kombinace Anafranil a atropin zvyšuje účinnost a nežádoucí účinky m-holinoblokatorov.

Opatření by měly být kombinovány antidepresivum s disulfiram, neboť přispívá k rozvoji delirium.

inhibitory MAO, v kombinaci s lékem může způsobit koho, horečka, hypertenzní krize a křeče.

prokainamid, chinidin a Tyreotropné léky zvýšit pravděpodobnost abnormálního srdečního rytmu.

Injekce nelze kombinovat s recepcí diclofenac ve stejné formě.

V kombinaci s hepatotoxické léky Anafranil zvyšuje zátěž na játra.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Léky uloženy v chladném a tmavém místě. V každém případě vyvarovat kontaktu s prostředky k dětem.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

U jedinců, kteří jsou náchylní k psychóz a starší osoby lék může způsobit noc deliriu psychóza. Po ukončení nežádoucích účinků činidlo tohoto druhu se uskuteční.

V průběhu léčby, můžete změnit úroveň leukocyty, v souvislosti s nutností sledovat krevní obraz.

Opatrnosti je třeba v případě, že pacient má predispozici k zácpě.

pacienti s záchvaty paniky v prvních dnech léčby lze pozorovat stav zhoršení zpravidla zdravotní stav se zlepšuje během jednoho týdne.

Kombinovaný přípravek se elektrokonvulzivní terapie Je to pouze v případě, že pečlivou kontrolu stavu pacientova zdraví.

recepce antidepresiva To zvyšuje pravděpodobnost sebevražedné myšlenky, pokusy sebevražda. To by mělo mít na paměti, členové rodiny a životního prostředí pacienta (opatrovníka). Také, pokud tyto tendence u pacienta dříve pozorováno, účinná látka by měla být přerušena.

Během předpis by měl stanovit minimální požadované v okamžiku, kdy počet tablet, aby se zabránilo náhodné předávkování prostředky.

analogy